Health Library Logo

Health Library

Stresna Inkontinencija

Pregled

Urinska inkontinencija je gubitak kontrole nad mokraćnim mjehurom. Stresna inkontinencija se javlja kada kretanje ili aktivnost vrši pritisak na mokraćni mjehur, uzrokujući curenje urina. Kretanja uključuju kašljanje, smijanje, kihanje, trčanje ili dizanje teških tereta. Stresna inkontinencija nije povezana s mentalnim stresom. Stresna inkontinencija nije isto što i urgentna inkontinencija i preaktivni mokraćni mjehur (OAB). Ta stanja uzrokuju grčenje mišića mokraćnog mjehura. To dovodi do nagle potrebe za brzim mokrenjem. Stresna inkontinencija je mnogo češća kod žena nego kod muškaraca. Ako imate stresnu inkontinenciju, možda se osjećate posramljeno. Možda ćete ograničiti svoj radni i društveni život jer ne želite biti s drugima. Također, možda nećete raditi fizičke ili zabavne aktivnosti. Liječenje vam može pomoći u upravljanju stresnom inkontinencijom i poboljšanju kvalitete života.

Simptomi

Ako imate stres inkontinenciju, možete procuriti urin kada: Kašljete ili kišete. Se smijete. Se sagnete. Podignete nešto teško. Vježbate. Imate spolni odnos. Možda nećete procuriti urin svaki put kada radite nešto od ovoga. Ali bilo koja aktivnost koja vrši pritisak na vaš mjehur može učiniti curenje vjerojatnijim. Puni mjehur povećava šanse za curenje. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako vas simptomi smetaju ili ometaju svakodnevne aktivnosti poput posla, hobija i društvenog života.

Kada posjetiti liječnika

Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom ako vas simptomi smetaju ili ometaju svakodnevne aktivnosti poput posla, hobija i društvenog života.

Uzroci

Mišići karličnog dna podupiru karlične organe. Ti organi uključuju maternicu, mokraćni mjehur i rektum. Kegelove vježbe mogu pomoći u jačanju mišića karličnog dna.

Mišići karličnog dna kod muškaraca podupiru mokraćni mjehur i crijeva i utječu na seksualnu funkciju. Kegelove vježbe mogu pomoći u jačanju tih mišića.

Stresna inkontinencija se događa kada se određeni mišići i drugo tkivo povezano s mokrenjem oslabe. To uključuje mišiće koji podupiru uretru, koji se nazivaju mišići karličnog dna, i mišiće koji kontroliraju oslobađanje urina, koji se nazivaju sfinkter mokraćnog mjehura.

Mokraćni mjehur se širi kako se puni urinom. Najčešće, ventilni mišići u cijevi koja nosi urin iz tijela, koja se naziva uretra, ostaju zatvoreni dok se mokraćni mjehur širi. To vas sprečava da curi urin dok ne dođete do kupaonice.

Kod osoba kojima je pri rođenju dodijeljen ženski spol, mišići karličnog dna i sfinkter mokraćnog mjehura mogu izgubiti snagu zbog:

  • Porođaja. Oštećenje tkiva ili živaca tijekom porođaja može oslabiti mišiće karličnog dna ili sfinkter. Stresna inkontinencija od ovog oštećenja može početi ubrzo nakon porođaja ili se dogoditi godinama kasnije.

Kod osoba kojima je pri rođenju dodijeljen muški spol, mišići karličnog dna i sfinkter mokraćnog mjehura mogu izgubiti snagu zbog:

  • Operacije prostate. Liječenje raka prostate često uključuje operaciju uklanjanja prostate, koja se naziva prostatektomija. Ova operacija je najčešći faktor koji dovodi do stresne inkontinencije. Ovaj postupak može oslabiti sfinkter, koji se nalazi neposredno ispod prostate i prolazi oko uretre.

Ostali čimbenici koji mogu pogoršati stresnu inkontinenciju kod muškaraca i žena uključuju:

  • Bolesti koje uzrokuju kronični kašalj.
  • Pretilost.
Faktori rizika

Faktori koji povećavaju rizik od stresa inkontinencije uključuju: Dob. Fizičke promjene koje se događaju s godinama, poput slabljenja mišića, mogu vas učiniti podložnijima stresnoj inkontinenciji. Ali neka stresna inkontinencija se može dogoditi u bilo kojoj dobi. Tjelesna težina. Osobe s prekomjernom težinom ili gojaznošću imaju veći rizik od stresa inkontinencije. Višak težine povećava pritisak na trbušne i karlične organe. Za žene, faktori rizika također uključuju: Vrstu porođaja. Osobe koje su imale vaginalni porođaj imaju veću vjerovatnoću da će imati urinarne inkontinencije nego one koje su imale carski rez. Imati više od jednog djeteta također povećava rizik.

Komplikacije

Komplikacije stresne inkontinencije mogu uključivati:

  • Emocionalnu uznemirenost. Ako imate stresnu inkontinencu, možda se osjećate posramljeno. To može poremetiti vaš rad, društveni život, odnose i čak vaš seksualni život. Neke osobe se stide što trebaju uloške ili donje rublje za inkontinenciju.
  • Mješovitu urinarne inkontinencije. Uobičajeno je imati i stresnu i urgentnu inkontinenciju. Urinarna inkontinencija nastaje kada se mišići mokraćnog mjehura stegnu i uzrokuju hitnu potrebu za mokrenjem. Osobe s ovim stanjem mogu imati često mokrenje, mokrenje navečer i hitnu potrebu za mokrenjem sa ili bez povezane inkontinencije. To se naziva preaktivni mjehur.
  • Osip ili bol na koži. Dugotrajan kontakt s urinom može uzrokovati bol ili oštećenje kože. To se može dogoditi kod teške inkontinencije ako ne koristite barijere protiv vlage ili uloške za inkontinenciju. Često mijenjajte uloške i koristite uloške za inkontinenciju umjesto menstrualnih uložaka kako biste spriječili pojavu rana na koži.
Dijagnoza

Tokom vaše posjete, vaš zdravstveni radnik traži tragove koji ukazuju na uzrok vaših simptoma. Vaš pregled će vjerovatno uključivati:

  • Dnevnik mokrenja koji pokazuje koliko tečnosti pijete, kada i koliko često mokriti.
  • Medicinsku anamnezu.
  • Fizički pregled. To može uključivati ginekološki pregled kod žena i rektalni pregled.
  • Analizu uzorka urina na infekciju ili tragove krvi.
  • Kratak neurološki pregled kako bi se vidjelo kako funkcionišu nervi karlice.
  • Test urinarne inkontinencije pri naprezanju, pri kojem vaš zdravstveni radnik traži gubitak urina kada kašljete ili se naprežete pri punom mjehuru.

Uobičajeni slučajevi urinarne inkontinencije često ne zahtijevaju druge testove. Ali ponekad vaš zdravstveni radnik može naručiti testove kako bi vidio koliko dobro funkcionišu vaš mjehur, uretra i sfinkter.

Testovi funkcije mjehura mogu uključivati:

  • Mjerenje količine urina koja ostaje u mjehuru nakon mokrenja. Možda ćete imati ovaj test ako postoji zabrinutost da ne možete u potpunosti isprazniti mjehur. Osobe starije dobi, koje su imale operaciju mjehura ili imaju dijabetes, možda će trebati ovaj test.

    Specijalista koristi ultrazvučni pregled, koji pretvara zvučne talase u sliku. Test pokazuje koliko urina je ostalo u mjehuru nakon mokrenja. Ponekad test uključuje uvođenje tanke cijevi, koja se naziva kateter, kroz uretru u mjehur. Kateter ispušta preostali urin kako bi se mogao izmjeriti.

  • Cistoskopija. Ovaj test koristi endoskop koji se uvodi u mjehur kako bi se pregledala stanja u mjehuru i uretri koja mogu uzrokovati vaše simptome. Ovaj postupak se obično radi u liječničkoj ordinaciji.

Mjerenje količine urina koja ostaje u mjehuru nakon mokrenja. Možda ćete imati ovaj test ako postoji zabrinutost da ne možete u potpunosti isprazniti mjehur. Osobe starije dobi, koje su imale operaciju mjehura ili imaju dijabetes, možda će trebati ovaj test.

A specijalista koristi ultrazvučni pregled, koji pretvara zvučne talase u sliku. Test pokazuje koliko urina je ostalo u mjehuru nakon mokrenja. Ponekad test uključuje uvođenje tanke cijevi, koja se naziva kateter, kroz uretru u mjehur. Kateter ispušta preostali urin kako bi se mogao izmjeriti.

Liječenje

Vaš zdravstveni radnik može predložiti kombinaciju načina liječenja stresne inkontinencije. Ako imate infekciju urinarnog trakta, prvo ćete dobiti liječenje za to stanje prije nego što započnete liječenje stresne inkontinencije.

Bihevioralne terapije mogu vam pomoći da imate manje ili nikakve stresne inkontinencije. Liječenja mogu uključivati:

  • Pijenje tekućine. Vaš zdravstveni radnik može predložiti koliko i koju vrstu tekućine trebate piti tokom dana i večeri i kada. Ali nemojte toliko ograničavati unos tekućine da vaše tijelo izgubi previše tekućine, što se naziva dehidracija.
  • Promjene zdravog načina života. Prestanak pušenja, gubitak viška kilograma ili liječenje dugotrajnog kašlja smanjit će rizik od stresne inkontinencije i poboljšati vaše simptome.
  • Trening mjehura. Vaš zdravstveni radnik može predložiti raspored za korištenje toaleta ako imate mješovitu inkontinenciju. Češće mokrenje može pomoći kod urgencije inkontinencije.

Vježbe mišića zdjeličnog dna. Član vašeg zdravstvenog tima ili fizioterapeut može vam pomoći da naučite kako raditi Kegelove vježbe kako biste ojačali mišiće zdjeličnog dna i urinarni sfinkter. Da bi Kegelove vježbe djelovale, morate ih redovno raditi.

Ne postoji lijek odobren za liječenje stresne inkontinencije u Sjedinjenim Državama.

Vaginalni pesar može pomoći u kontroli stresne inkontinencije kod osoba kojima je pri rođenju dodijeljen ženski spol. Pesar za urinarne inkontinencije ima oblik prstena s dva izbočenja koja sjede sa svake strane uretre.

Vaš zdravstveni radnik može postaviti ovaj uređaj za vas. Pomaže u potpori vaše uretre kako bi se spriječilo curenje urina tijekom aktivnosti. Pesar se mora redovno uklanjati i čistiti.

Postoje i vaginalni umetci koji izgledaju kao tamponi koji mogu podupirati vašu uretru. Umetke možete dobiti bez recepta. Ovi uređaji su dobar izbor za osobe koje ne žele operaciju. A umetci se mogu baciti nakon upotrebe.

Operacije za liječenje stresne inkontinencije dizajnirane su da pomognu sfinkteru da se zatvori ili da podupiru vrat mjehura. Kirurški izbori za osobe kojima je pri rođenju dodijeljen ženski spol uključuju:

  • Postupak miduretralnog slinga. Ovo je najčešći postupak za stresnu urinarne inkontinencije. To je minimalno invazivni postupak koji postavlja mali komad mrežice ispod uretre.

Postojali su medijski izvještaji o problemima s upotrebom mrežice za popravke vaginalne prolapsije. Ali ovi postupci mrežnog slinga su sigurni i djelotvorni. Vaš kirurg će razgovarati o rizicima i prednostima upotrebe mrežice s ovom vrstom operacije.

  • Postupak slinga vrata mjehura. Ovaj postupak se obično koristi kada ljudi imaju stresnu inkontinenciju koja se nastavlja nakon kirurškog zahvata. Uključuje upotrebu trake tkiva iz donjeg dijela trbuha ili bedra za izradu slinga. Ovaj postupak postavlja fasciju na vrat mjehura i koristi rez u trbuhu.
  • Zgušnjivači. Gelovi ili drugi materijali mogu se ubrizgati u tkiva oko gornjeg dijela uretre. Ovi materijali zgušnjavaju područje oko uretre.
  • Retropubična kolposuspenzija. Ovaj kirurški postupak koristi šavove, tzv. suture, spojene na ligamente duž stidne kosti. Ovi šavovi podižu i podupiru tkiva u blizini vrata mjehura i gornjeg dijela uretre. Ova operacija može se obaviti kroz male rezove, tzv. laparoskopske rezove, ili većim rezom u trbuhu.

Postupak miduretralnog slinga. Ovo je najčešći postupak za stresnu urinarne inkontinencije. To je minimalno invazivni postupak koji postavlja mali komad mrežice ispod uretre.

Postojali su medijski izvještaji o problemima s upotrebom mrežice za popravke vaginalne prolapsije. Ali ovi postupci mrežnog slinga su sigurni i djelotvorni. Vaš kirurg će razgovarati o rizicima i prednostima upotrebe mrežice s ovom vrstom operacije.

Liječenje stresne inkontinencije kod osoba kojima je pri rođenju dodijeljen muški spol može uključivati:

  • Zgušnjivači. Gelovi ili drugi materijali mogu se ubrizgati u tkiva oko gornjeg dijela uretre. Ovi materijali zgušnjavaju područje oko uretre.

Tijekom vremena, umjetni sfinkter možda će trebati dodatnu operaciju kako bi dobro funkcionirao.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Odricanje odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije i njegovi odgovori ne predstavljaju medicinski savjet. Uvijek se posavjetujte sa licenciranim medicinskim stručnjakom u vašoj blizini prije nego što napravite bilo kakve promjene.

Proizvedeno u Indiji, za svijet