Šta je sifilis? Simptomi, uzroci i liječenje

Sifilis je spolno prenosiva infekcija (SPI) uzrokovana bakterijom koja se može potpuno izliječiti pravilnim liječenjem. Iako možda zvuči zastrašujuće, ova infekcija je vrlo izlječiva kada se otkrije rano, a milioni ljudi su je uspješno prevladali uz odgovarajuću medicinsku njegu.

Ova bakterijska infekcija širi se seksualnim kontaktom i napreduje kroz različite faze ako se ne liječi. Dobra vijest je da sifilis dobro reagira na antibiotike, a pravovremenim liječenjem možete očekivati potpuni oporavak bez dugoročnih posljedica.

Šta je sifilis?

Sifilis je infekcija uzrokovana spiralnom bakterijom zvanom Treponema pallidum. Ova bakterija ulazi u vaše tijelo kroz male posjekotine ili pukotine na koži ili sluznicama tijekom seksualnog kontakta.

Infekcija se kreće kroz vaše tijelo u fazama, od kojih svaka ima različite simptome. Zamislite to kao poglavlja u knjizi - svaka faza ima svoje karakteristike, ali rano liječenje može spriječiti da se priča nastavi do ozbiljnijih poglavlja.

Ono što čini sifilis posebno upravljivim je to što je jedna od najizlječivijih SPI dostupnih danas. Pravilnim antibiotskim liječenjem, bakterije se mogu potpuno eliminirati iz vašeg tijela.

Koji su simptomi sifilisa?

Simptomi sifilisa se mijenjaju ovisno o fazi infekcije koju proživljavate. Mnogi ljudi ne primjećuju rane simptome, zbog čega je redovno testiranje toliko važno ako ste seksualno aktivni.

Evo čega biste mogli iskusiti u svakoj fazi:

Simptomi primarne faze

Prvi znak obično se pojavi 3 tjedna nakon infekcije, iako može varirati od 10 do 90 dana. Obično ćete primijetiti jednu, bezbolnu ranicu zvanu šanker na mjestu gdje je bakterija ušla u vaše tijelo.

• Okrugla, bezbolna rana (šanker) na genitalijama, anusu ili ustima
• Rana je čvrsta i ne boli niti svrbi
• Otekle limfne žlijezde u blizini rane
• Rana sama zacjeljuje za 3-6 tjedana, čak i bez liječenja

Neka vas zacjeljivanje ne zavara - infekcija je i dalje aktivna u vašem tijelu čak i nakon što rana nestane. Zato su testiranje i liječenje i dalje ključni u ovoj fazi.

Simptomi sekundarne faze

Ako se ne liječi, sekundarni simptomi obično se pojave 2-8 tjedana nakon što prva rana zacijeli. Ova faza pogađa cijelo vaše tijelo dok se bakterije šire krvotokom.

• Gruba, crvenkasto-smeđa osip na dlanovima i tabanima
• Osip na drugim dijelovima tijela koji ne svrbi
• Groznica i umor
• Bol u grlu i otekle limfne žlijezde
• Gubitak kose u mrljama
• Glavobolja i bolovi u mišićima
• Gubitak težine i gubitak apetita

Ovi simptomi mogu biti blagi i lako se zamijeniti s drugim stanjima. Kao i primarna faza, sekundarni simptomi će na kraju nestati bez liječenja, ali infekcija i dalje tiho napreduje.

Latentna faza

Tijekom ove skrivene faze, nećete imati nikakvih vidljivih simptoma, ali bakterije ostaju u vašem tijelu. Ova faza može trajati godinama, a vi i dalje možete prenijeti infekciju na partnere tijekom ranijeg dijela ove faze.

Iako se osjećate potpuno normalno, bakterije se i dalje množe i na kraju mogu oštetiti vaše unutarnje organe ako se ne liječe.

Simptomi tercijarne faze

Ova napredna faza razvija se godinama ili desetljećima nakon početne infekcije kod oko 15-30% neliječenih osoba. Bakterije sada mogu oštetiti više organskih sustava u cijelom tijelu.

• Problemi sa srcem, uključujući oštećenje srčanih zalistaka i arterija
• Komplikacije mozga i živčanog sustava (neurosofilis)
• Problemi s očima koji mogu dovesti do sljepoće
• Gubitak sluha
• Promjene mentalnog zdravlja, uključujući demenciju
• Oštećenje kostiju i zglobova
• Velike rane (guma) na koži, kostima ili organima

Iako tercijarni sifilis zvuči zastrašujuće, zapamtite da je potrebno mnogo godina da se razvije i da se može potpuno spriječiti pravovremenim liječenjem u ranijim fazama.

Šta uzrokuje sifilis?

Sifilis uzrokuje jedna vrsta bakterije zvana Treponema pallidum. Ova bakterija može preživjeti samo u toplom, vlažnom okruženju ljudskog tijela i brzo ugine kada je izložena zraku.

Bakterija se širi izravnim kontaktom s sifilitičnim ranicama tijekom seksualne aktivnosti. To uključuje vaginalni, analni i oralni seks, jer se rane mogu pojaviti na genitalijama, anusu, usnama ili unutar usta.

Sifilis možete dobiti i putem kontakta s krvlju, poput dijeljenja igala s nekim tko ima infekciju. Trudnice mogu prenijeti sifilis na nerođenu djecu, što se naziva kongenitalni sifilis.

Važno je znati da se sifilis ne širi slučajnim kontaktom poput grljenja, dijeljenja pribora za jelo ili korištenja istih zahoda. Bakterijama je potreban izravan kontakt sa zaraženim ranicama ili tjelesnim tekućinama da bi se prenijele.

Kada posjetiti liječnika zbog sifilisa?

Trebali biste posjetiti liječnika čim primijetite bilo kakve neobične rane, osipe ili simptome koji bi mogli ukazivati na sifilis. Rana detekcija i liječenje čine svu razliku u sprječavanju komplikacija.

Potražite liječničku pomoć ako iskusite neku od ovih situacija:

• Primijetite bilo kakve bezbolne rane na genitalijama, anusu ili ustima
• Razvijete neobjašnjiv osip, posebno na dlanovima ili tabanima
• Seksualni partner vam kaže da ima sifilis ili drugu SPI
• Trudni ste i niste testirani na sifilis
• Imate više seksualnih partnera ili se bavite rizičnim seksualnim ponašanjem

Ne čekajte da se simptomi pogoršaju ili nestanu sami od sebe. Zapamtite, simptomi sifilisa mogu nestati bez liječenja, ali infekcija i dalje napreduje i oštećuje vaše tijelo.

Ako ste seksualno aktivni, redovno testiranje na SPI je jedan od najboljih načina da se rano otkrije sifilis, čak i prije nego što se pojave simptomi. Većina liječnika preporučuje godišnje testiranje za seksualno aktivne osobe.

Koji su čimbenici rizika za sifilis?

Svatko tko je seksualno aktivan može dobiti sifilis, ali određeni čimbenici mogu povećati rizik od izloženosti. Razumijevanje ovih čimbenika rizika pomaže vam da donesete informirane odluke o svom seksualnom zdravlju i rasporedu testiranja.

Evo glavnih čimbenika koji mogu povećati vaš rizik:

• Nezaštićeni seks (ne korištenje kondoma dosljedno)
• Imanje više seksualnih partnera
• Biti muškarac koji spava s muškarcima
• Imanje povijesti drugih spolno prenosivih infekcija
• Korištenje droga ili alkohola prije seksualne aktivnosti
• Zamjena seksa za novac ili drogu
• Imanje seksualnog partnera koji ima sifilis

Dodatno, neki manje uobičajeni čimbenici rizika uključuju:

• Život u područjima s većom stopom prijenosa sifilisa
• Dijeljenje igala za korištenje droga
• Imanje HIV-a, što vas može učiniti osjetljivijim na druge SPI
• Biti zatvoren, gdje stopa SPI može biti veća

Imanje čimbenika rizika ne znači da ćete sigurno dobiti sifilis, ali to znači da biste trebali biti dodatno oprezni u vezi s redovitim testiranjem i sigurnim seksualnim praksama. Vaš liječnik može vam pomoći procijeniti vaš individualni rizik i preporučiti odgovarajući raspored testiranja.

Koje su moguće komplikacije sifilisa?

Kada se liječi rano, sifilis rijetko uzrokuje bilo kakve trajne probleme. Međutim, ako se ne liječi mjesecima ili godinama, infekcija može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih komplikacija koje pogađaju više dijelova tijela.

Najčešće komplikacije uključuju:

• Kardiovaskularne probleme, uključujući oštećenje srčanih zalistaka i velikih arterija
• Neurosofilis koji pogađa mozak i leđnu moždinu
• Komplikacije oka koje mogu dovesti do problema s vidom ili sljepoće
• Gubitak sluha ili problemi s ravnotežom
• Oštećenje kostiju i zglobova
• Kožne lezije i oštećenje unutarnjih organa

Neke rijetke, ali ozbiljne komplikacije se mogu razviti:

• Moždani udar zbog oštećenja krvnih žila u mozgu
• Zatajenje srca zbog teškog kardiovaskularnog zahvaćanja
• Napadaji ili paraliza zbog naprednog neurosofilisa
• Demencija i promjene osobnosti
• Smrt u teškim slučajevima neliječenog tercijarnog sifilisa

Kod trudnica, neliječeni sifilis može uzrokovati pobačaj, mrtvorođenče ili ozbiljne urođene mane kod beba. Zbog toga je prenatalno testiranje na sifilis standardni dio prenatalne njege.

Ohrabrujuća vijest je da se sve ove komplikacije mogu potpuno spriječiti pravovremenim liječenjem. Čak i ako imate sifilis nekoliko mjeseci, liječenje i dalje može spriječiti napredovanje u ozbiljnije faze.

Kako se može spriječiti sifilis?

Sprječavanje sifilisa uključuje zaštitu tijekom seksualne aktivnosti i informiranost o svom seksualnom zdravlju. Najučinkovitije strategije prevencije su jednostavne i dostupne svima.

Evo najpouzdanijih metoda prevencije:

• Koristite lateks ili poliuretanske kondome ispravno tijekom svakog seksualnog susreta
• Ograničite broj seksualnih partnera
• Redovito se testirajte na SPI i pitajte partnere o njihovoj povijesti testiranja
• Izbjegavajte seksualni kontakt s bilo kim tko ima vidljive rane ili osipe
• Ne dijelite igle ako koristite injekcijske droge
• Otvoreno komunicirajte sa seksualnim partnerima o statusu SPI

Za dodatnu zaštitu, razmislite o ovim strategijama:

• Testirajte se zajedno s novim partnerima prije nego što imate nezaštićeni seks
• Budite u međusobno monogamnoj vezi s nekim tko je testiran negativno
• Izbjegavajte miješanje alkohola ili droga sa seksualnom aktivnošću, jer to može oštetiti prosudbu
• Naučite prepoznati rane znakove SPI kod sebe i partnera

Zapamtite da kondomi značajno smanjuju rizik, ali ne pružaju 100% zaštitu, jer se sifilitične rane mogu pojaviti na područjima koja nisu prekrivena kondomima. Zato kombiniranje korištenja kondoma s redovitim testiranjem i otvorenom komunikacijom stvara najjači plan prevencije.

Kako se dijagnosticira sifilis?

Dijagnosticiranje sifilisa uključuje krvne pretrage koje otkrivaju ili samu bakteriju ili imunološki odgovor vašeg tijela na infekciju. Vaš liječnik može također pregledati sve vidljive rane i uzeti uzorke za laboratorijsko testiranje.

Dijagnostički proces obično uključuje ove korake:

1. Tjelesni pregled u potrazi za ranicama, osipom ili drugim simptomima
2. Krvne pretrage za otkrivanje antitijela koja vaše tijelo stvara protiv sifilisa
3. Izravni pregled tekućine iz rana pod posebnim mikroskopom
4. Dodatni testovi ako se sumnja na neurosofilis

Najčešći krvni testovi su RPR (Rapid Plasma Reagin) ili VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) testovi, nakon čega slijede specifičniji testovi poput FTA-ABS ili TP-PA za potvrdu dijagnoze.

Ako imate simptome neurosofilisa, vaš liječnik može preporučiti lumbalnu punkciju (lumbalna punkcija) za testiranje cerebrospinalne tekućine. To zvuči zastrašujuće nego što zapravo jest i pomaže u osiguravanju da dobijete najprikladnije liječenje.

Rezultati testiranja obično traju nekoliko dana do tjedan dana. Tijekom tog razdoblja čekanja, važno je izbjegavati seksualni kontakt kako biste spriječili potencijalno širenje infekcije na druge.

Koje je liječenje sifilisa?

Liječenje sifilisa je vrlo učinkovito i jednostavno, posebno kada se otkrije u ranim fazama. Glavno liječenje je penicilin, antibiotik koji potpuno eliminira bakteriju sifilisa iz vašeg tijela.

Liječenje varira ovisno o fazi infekcije:

Liječenje ranog sifilisa

Za primarni, sekundarni ili rani latentni sifilis (manje od godinu dana), obično ćete dobiti jednu injekciju dugodjelujućeg penicilina koji se zove benzatin penicilin G. Ova injekcija se daje u mišić stražnjice i osigurava održavanje razine antibiotika tjednima.

Ako ste alergični na penicilin, vaš liječnik može propisati alternativne antibiotike poput doksiciklina, tetraciklina ili azitromicina koji se uzimaju oralno 2-4 tjedna.

Liječenje kasnog sifilisa

Za kasni latentni sifilis ili tercijarni sifilis, trebat će vam tri tjedne injekcije benzatin penicilina G. Ovo produženo liječenje osigurava da se bakterije potpuno eliminiraju čak i iz dubljih tkiva.

Neurosofilis zahtijeva intenzivnije liječenje intravenskim penicilinom koji se daje u bolnici 10-14 dana. To omogućuje veće koncentracije antibiotika da dođu do vašeg mozga i leđne moždine.

Šta očekivati tijekom liječenja

Većina ljudi se osjeća puno bolje u roku od nekoliko dana od početka liječenja. Međutim, može potrajati tjednima ili mjesecima da se svi simptomi potpuno riješe, posebno osipi ili rane.

Neki ljudi dožive privremenu reakciju zvanu Jarisch-Herxheimer reakcija u roku od 24 sata od liječenja. To može uključivati groznicu, zimicu, glavobolju i bolove u mišićima dok vaše tijelo reagira na umiruće bakterije. Ovi simptomi su normalni i obično se riješe u roku od jednog dana.

Kako se brinuti za sebe tijekom liječenja sifilisa?

Briga za sebe tijekom liječenja sifilisa uključuje pažljivo slijediti upute liječnika i podržavati proces ozdravljenja vašeg tijela. Većina ljudi nastavlja svoje normalne aktivnosti dok uspješno liječi sifilis.

Evo kako se brinuti za sebe tijekom liječenja:

• Uzimajte sve propisane lijekove točno kako je propisano, čak i ako se osjećate bolje
• Izbjegavajte seksualni kontakt dok vaš liječnik ne potvrdi da više niste zarazni
• Dobro se odmarajte kako biste pomogli imunološkom sustavu u borbi protiv infekcije
• Pijte puno tekućine i jedite hranjivu hranu kako biste podržali ozdravljenje
• Zadržite sve kontrolne preglede za ponovno testiranje

Ako doživite Jarisch-Herxheimer reakciju, ovi koraci vam mogu pomoći da se osjećate ugodnije:

• Uzimajte lijekove protiv bolova bez recepta poput acetaminofena ili ibuprofena
• Nanesite hladne obloge kako biste smanjili temperaturu
• Odmarajte se i pijte puno tekućine
• Kontaktirajte svog liječnika ako su simptomi teški ili traju dulje od 24 sata

Zapamtite da obavijestite sve nedavne seksualne partnere kako bi se mogli testirati i liječiti ako je potrebno. To pomaže u sprječavanju ponovne infekcije i zaustavlja širenje sifilisa u vašoj zajednici.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Priprema za pregled pomaže u osiguravanju da dobijete najtočniju dijagnozu i odgovarajuće liječenje. Biti otvoren i iskren s vašim liječnikom je bitno za pravilnu njegu, i zapamtite da su oni tu da pomognu, a ne da sude.

Prije pregleda, prikupite ove važne informacije:

• Popis svih simptoma koje ste primijetili i kada su počeli
• Imena i kontakt informacije nedavnih seksualnih partnera
• Popis svih lijekova i dodataka koje trenutno uzimate
• Informacije o bilo kakvim alergijskim reakcijama na lijekove, posebno na penicilin
• Detalji o vašoj seksualnoj povijesti i praksama
• Bilo kakvi prethodni rezultati testiranja na SPI

Zapišite pitanja koja želite postaviti svom liječniku, poput:

• Koliko će liječenje trajati i što bih trebao očekivati?
• Kada mogu sigurno nastaviti sa seksualnom aktivnošću?
• Koliko često bih se trebao ponovno testirati nakon liječenja?
• Koji su znakovi da liječenje djeluje?
• Kako mogu spriječiti ponovnu infekciju u budućnosti?

Biti pripremljen pomaže vam da maksimalno iskoristite vrijeme pregleda i osigurava da odete s jasnim razumijevanjem vaše dijagnoze i plana liječenja.

Koja je ključna poruka o sifilisu?

Najvažnije što treba zapamtiti o sifilisu je da se može potpuno izliječiti pravilnim antibiotskim liječenjem, posebno kada se otkrije rano. Iako može uzrokovati ozbiljne komplikacije ako se ne liječi, milioni ljudi su uspješno prevladali ovu infekciju bez trajnog utjecaja.

Rana detekcija redovitim testiranjem na SPI je vaša najbolja obrana protiv komplikacija. Ako ste seksualno aktivni, posebno s više partnera, redovno testiranje treba biti dio vaše rutinske zdravstvene njege, baš kao i godišnji pregledi.

Neka vas strah ili neugoda ne spriječe da potražite njegu ako mislite da ste možda bili izloženi. Liječnici imaju iskustva u liječenju SPI i usredotočeni su na vaše ozdravljenje, a ne na osuđivanje vaših osobnih izbora.

Uz pravilno liječenje i praćenje, možete očekivati potpuni oporavak i povratak u normalno seksualno zdravlje. Ključ je brzo reagiranje kada se pojave simptomi ili nakon potencijalne izloženosti.

Često postavljana pitanja o sifilisu

Možete li dobiti sifilis više od jednom?

Da, možete dobiti sifilis više puta tijekom života. Imati sifilis jednom vas ne čini imunim na buduće infekcije. Zato je važno nastaviti prakticirati siguran seks i redovito se testirati čak i nakon uspješnog liječenja. Svaka nova infekcija zahtijeva svoj tijek liječenja.

Koliko vremena treba da se sifilis pokaže na testu?

Većina krvnih testova na sifilis može otkriti infekciju u roku od 3-6 tjedana nakon izloženosti, iako ponekad može potrajati i do 3 mjeseca. To razdoblje prije nego što test postane pozitivan naziva se "razdoblje prozora". Ako mislite da ste nedavno bili izloženi, vaš liječnik može preporučiti ponovno testiranje za nekoliko tjedana ako je prvi test negativan.

Može li se sifilis prenijeti poljupcem?

Da, sifilis se može prenijeti poljupcem ako postoje sifilitične rane (šanker) na ili oko usta, usana ili jezika. Međutim, to je rjeđe nego prijenos putem genitalnog kontakta. Bakterijama je potreban izravan kontakt sa zaraženim ranicama da bi se proširile, tako da slučajno ljubljenje s nekim tko ima sifilis, ali nema oralnih rana, predstavlja minimalan rizik.

Je li sigurno zatrudnjeti nakon liječenja sifilisa?

Da, sigurno je zatrudnjeti nakon uspješnog liječenja sifilisa. Vaš liječnik će htjeti potvrditi da je liječenje bilo učinkovito putem kontrolnih krvnih pretraga prije nego što pokušate zatrudnjeti. Nakon što ste izliječeni, sifilis neće utjecati na vašu plodnost ili sposobnost da imate zdravu trudnoću. Međutim, trebali biste nastaviti prakticirati siguran seks kako biste spriječili ponovnu infekciju.

Šta se događa ako liječenje sifilisa ne uspije?

Neuspjeh liječenja je rijedak kod sifilisa, ali se može povremeno dogoditi. Ako vaše krvne pretrage ne pokazuju poboljšanje nakon liječenja, vaš liječnik može preporučiti drugi antibiotik ili dodatne doze. Ponekad ono što izgleda kao neuspjeh liječenja je zapravo ponovna infekcija od neliječenog partnera, zbog čega je liječenje partnera toliko važno.