Trombocitopenija

Trombocitopenija je stanje u kojem imate nizak broj trombocita u krvi. Trombociti (trombociti) su bezbojne krvne ćelije koje pomažu u zgrušavanju krvi. Trombociti zaustavljaju krvarenje skupljanjem i stvaranjem čepova u ozljedama krvnih žila.

Trombocitopenija se može pojaviti kao posljedica poremećaja koštane srži, kao što je leukemija, ili problema s imunološkim sustavom. Ili može biti nuspojava uzimanja određenih lijekova. Pogađa i djecu i odrasle.

Trombocitopenija može biti blaga i uzrokovati malo znakova ili simptoma. U rijetkim slučajevima, broj trombocita može biti toliko nizak da se pojavi opasno unutarnje krvarenje. Dostupne su opcije liječenja.

Znakovi i simptomi trombocitopenije mogu uključivati:

• Lako ili prekomjerno modrenje (purpura)
• Površinsko krvarenje u kožu koje se pojavljuje kao osip crvenkasto-ljubičastih tačkica veličine vrha igle (petehije), obično na potkoljenicama
• Produženo krvarenje iz posjekotina
• Krvarenje iz desni ili nosa
• Krv u mokraći ili stolici
• Neobično obilne menstrualne tokove
• Umor
• uvećana slezena

Zakažite pregled kod svog liječnika ako imate znakove trombocitopenije koji vas brinu. Krvarenje koje se ne zaustavlja je medicinska hitnost. Potražite odmah pomoć za krvarenje koje se ne može kontrolirati uobičajenim tehnikama prve pomoći, kao što je pritisak na zahvaćeno područje.

Zakažite pregled kod svog ljekara ako imate znakove trombocitopenije koji vas brinu.

Slezina je mali organ, obično veličine vaše šake. Ali niz stanja, uključujući bolesti jetre i neke vrste raka, može uzrokovati povećanje slezine.

Trombocitopenija znači da imate manje od 150.000 trombocita po mikrolitru cirkulirajuće krvi. Budući da svaka trombocita živi samo oko 10 dana, vaše tijelo normalno kontinuirano obnavlja zalihe trombocita proizvodnjom novih trombocita u koštanoj srži.

Trombocitopenija se rijetko nasljeđuje; ili može biti uzrokovana nizom lijekova ili stanja. Bez obzira na uzrok, cirkulirajuće trombocite smanjuju se jednim ili više od sljedećih procesa: zarobljavanje trombocita u slezeni, smanjena proizvodnja trombocita ili povećano uništavanje trombocita.

Slezina je mali organ veličine vaše šake, smješten neposredno ispod rebarnog kaveza na lijevoj strani trbuha. Normalno, vaša slezina djeluje u borbi protiv infekcija i filtrira neželjeni materijal iz krvi. Povećana slezina - koja može biti uzrokovana nizom poremećaja - može zadržati previše trombocita, što smanjuje broj trombocita u cirkulaciji.

Trombociti se proizvode u koštanoj srži. Faktori koji mogu smanjiti proizvodnju trombocita uključuju:

• Leukemiju i druge vrste raka
• Neke vrste anemije
• Virusne infekcije, kao što su hepatitis C ili HIV
• Kemoterapijske lijekove i radioterapiju
• Konzumiranje velike količine alkohola

Neki uvjeti mogu uzrokovati da vaše tijelo troši ili uništava trombocite brže nego što se proizvode, što dovodi do nedostatka trombocita u krvotoku. Primjeri takvih stanja uključuju:

• Trudnoću. Trombocitopenija uzrokovana trudnoćom obično je blaga i poboljšava se ubrzo nakon poroda.
• Imunu trombocitopeniju. Autoimune bolesti, poput lupusa i reumatoidnog artritisa, uzrokuju ovu vrstu. Imunološki sustav tijela pogrešno napada i uništava trombocite. Ako točan uzrok ovog stanja nije poznat, naziva se idiopatska trombocitopenična purpura. Ova vrsta češće pogađa djecu.
• Bakterije u krvi. Teške bakterijske infekcije koje uključuju krv (bakteremija) mogu uništiti trombocite.
• Trombotičnu trombocitopeničnu purpuru. Ovo je rijetko stanje koje se javlja kada se mali krvni ugrušci iznenada stvaraju u cijelom tijelu, trošeći veliki broj trombocita.
• Hemolitičko-uremijski sindrom. Ovaj rijedak poremećaj uzrokuje nagli pad trombocita, uništavanje crvenih krvnih stanica i oštećuje funkciju bubrega.
• Lijekove. Određeni lijekovi mogu smanjiti broj trombocita u krvi. Ponekad lijek zbunjuje imunološki sustav i uzrokuje uništavanje trombocita. Primjeri uključuju heparin, kinin, antibiotike koji sadrže sulfa i antikonvulzive.

Opasno unutrašnje krvarenje može se pojaviti kada broj trombocita padne ispod 10.000 trombocita po mikroliteru. Iako rijetko, teška trombocitopenija može uzrokovati krvarenje u mozak, što može biti fatalno.

Sljedeće se može koristiti za utvrđivanje imate li trombocitopeniju:

• Analiza krvi. Kompletan broj krvnih zrnaca određuje broj krvnih stanica, uključujući trombocite, u uzorku vaše krvi.
• Fizički pregled, uključujući kompletnu medicinsku anamnezu. Vaš liječnik će tražiti znakove krvarenja ispod kože i pregledati vaš trbuh kako bi vidio je li vaša slezena uvećana. Također će vas pitati o bolestima koje ste imali i o vrstama lijekova i dodataka koje ste nedavno uzimali.

Vaš liječnik može predložiti druge pretrage i postupke kako bi utvrdio uzrok vašeg stanja, ovisno o vašim znacima i simptomima.