Šta je hodanje na prstima? Simptomi, uzroci i liječenje

Hodanje na prstima znači hodanje na vrhovima prstiju, bez da pete dodiruju tlo. To je potpuno normalno za malu djecu koja tek uče hodati, ali može postati zabrinjavajuće ako se nastavi nakon 2 godine ili se često javlja kod starije djece i odraslih.

Većina djece prirodno preraste ovaj obrazac hodanja kako se njihova ravnoteža i koordinacija razvijaju. Međutim, uporno hodanje na prstima može ukazivati na osnovno stanje koje zahtijeva pažnju zdravstvenog radnika.

Koji su simptomi hodanja na prstima?

Glavni znak je hodanje na prstima većinu ili cijelo vrijeme. Možda ćete primijetiti da vaše dijete rijetko spušta pete pri hodanju ili stajanju.

Evo ključnih simptoma na koje treba paziti:

• Stalno hodanje na vrhovima prstiju
• Teškoće pri spuštanju peta na tlo kada se zamoli
• Zategnuti mišići lista ili Ahilove tetive
• Često spoticanje ili padanje
• Žalbe na bol u nogama ili umor nakon hodanja
• Teškoće s ravnotežom tijekom aktivnosti
• Hodanje na prstima koje se pogoršava tijekom vremena

Ovi simptomi mogu varirati od blagih do uočljivijih. Obrazac često postaje očitiji kada vaše dijete hoda boso ili po tvrdim površinama.

Koje su vrste hodanja na prstima?

Hodanje na prstima dijeli se u dvije glavne kategorije: idiopatsko i sekundarno. Razumijevanje razlike pomaže u određivanju najboljeg pristupa liječenju.

Idiopatsko hodanje na prstima znači da nema osnovnog medicinskog stanja koje ga uzrokuje. Ovo je najčešći tip, posebno kod male djece. Vaše dijete je jednostavno razvilo ovaj obrazac hodanja kao naviku, a njihovi mišići i tetive su se prilagodili tome tijekom vremena.

Sekundarno hodanje na prstima događa se zbog osnovnog stanja. To može uključivati cerebralnu paralizu, mišićnu distrofiju, poremećaj iz autističnog spektra ili razvojna kašnjenja. U tim slučajevima, liječenje osnovnog stanja često pomaže u poboljšanju obrasca hodanja.

Šta uzrokuje hodanje na prstima?

Tačan uzrok idiopatskog hodanja na prstima nije u potpunosti jasan. Neki djeca jednostavno preferiraju ovaj obrazac hodanja, dok drugi ga razvijaju kako se njihovi mišići i tetive prilagođavaju položaju.

Nekoliko faktora može doprinijeti hodanju na prstima:

• Zategnute Ahilove tetive ili mišići lista od rođenja
• Formiranje navike tijekom ranog razvoja hodanja
• Senzoarne preferencije za osjećaj hodanja na prstima
• Obiteljska anamneza hodanja na prstima
• Prijevremeni porod ili niska porođajna težina

Medicinska stanja koja mogu uzrokovati hodanje na prstima uključuju:

• Cerebralna paraliza koja utječe na kontrolu mišića
• Mišićna distrofija koja uzrokuje slabost mišića
• Poremećaj iz autističnog spektra sa senzornim osjetljivostima
• Poremećaj koordinacije razvoja
• Anomalije kičmene moždine

U rijetkim slučajevima, hodanje na prstima može ukazivati na stanja poput spina bifide ili drugih neuroloških poremećaja. Vaš zdravstveni radnik može pomoći u određivanju je li potrebna daljnja procjena.

Kada posjetiti liječnika zbog hodanja na prstima?

Trebali biste se obratiti liječniku svog djeteta ako hodanje na prstima traje nakon 2 godine ili ako primijetite druge zabrinjavajuće simptome. Rana procjena može pomoći u identificiranju bilo kakvih osnovnih problema i spriječiti komplikacije.

Zakažite pregled ako primijetite:

• Hodanje na prstima koje traje dulje od 24 mjeseca
• Nesposobnost spuštanja peta čak i kada se zamoli
• Teškoće pri hodanju ili često padanje
• Žalbe na bol u nogama ili stopalima
• Regresija u sposobnosti hodanja
• Druga razvojna kašnjenja ili zabrinutosti

Nemojte se brinuti zbog povremenog hodanja na prstima kod male djece. Međutim, ako to postane primarni način na koji vaše dijete hoda, vrijedi razgovarati s vašim pedijatrom.

Koji su faktori rizika za hodanje na prstima?

Određeni faktori mogu povećati vjerojatnost razvoja upornog hodanja na prstima. Budući svjesni toga može vam pomoći da pažljivije pratite razvoj svog djeteta.

Uobičajeni faktori rizika uključuju:

• Rođenje prijevremeno
• Imati člana obitelji koji je hodao na prstima kao dijete
• Muški spol (dječaci češće hodaju na prstima)
• Imati poremećaj iz autističnog spektra
• Doživljavanje razvojnih kašnjenja
• Imati zategnute mišiće ili zglobove od rođenja

Imati ove faktore rizika ne znači da će vaše dijete sigurno razviti uporno hodanje na prstima. Mnoga djeca s tim faktorima normalno hodaju, dok druga bez ikakvih faktora rizika ipak mogu hodati na prstima.

Koje su moguće komplikacije hodanja na prstima?

Ako se ne liječi, uporno hodanje na prstima može dovesti do fizičkih problema tijekom vremena. Dobra vijest je da se većina komplikacija može spriječiti pravilnim liječenjem.

Moguće komplikacije uključuju:

• Trajno skraćivanje Ahilove tetive
• Zategnuti, previše razvijeni mišići lista
• Smanjena fleksibilnost gležnja i raspon pokreta
• Problemi s ravnotežom i povećan rizik od pada
• Bol i nelagoda u stopalima
• Teškoće sa sportom i fizičkim aktivnostima
• Socijalne brige ili nesigurnost u vezi s hodanjem

U rijetkim slučajevima, teško hodanje na prstima može dovesti do deformacija kostiju u stopalima ili gležnjevima. Međutim, to se obično događa samo kada se stanje ne liječi mnogo godina.

Kako se može spriječiti hodanje na prstima?

Iako ne možete uvijek spriječiti hodanje na prstima, pogotovo ako je povezano s osnovnim stanjem, postoje načini da se potiču zdravi obrasci hodanja kod male djece.

Evo nekoliko korisnih strategija:

• Potičite hodanje boso po različitim površinama
• Pružite mnogo prilika za aktivnu igru
• Izbjegavajte dugotrajnu upotrebu hodalica za bebe
• Osigurajte odgovarajuću obuću koja podržava normalno hodanje
• Uključite se u aktivnosti koje potiču hodanje od pete do prstiju
• Rješavajte bilo kakve razvojne probleme rano

Zapamtite da mnoga djeca prirodno prerastu hodanje na prstima kako njihov živčani sustav sazrijeva. Stvaranje podržavajućeg okruženja za normalan razvoj često je najbolja prevencija.

Kako se dijagnosticira hodanje na prstima?

Dijagnosticiranje hodanja na prstima počinje promatranjem obrasca hodanja vašeg djeteta i razgovorom o njihovoj povijesti razvoja. Vaš liječnik će htjeti razumjeti kada je hodanje na prstima počelo i poboljšava li se ili pogoršava.

Procjena obično uključuje promatranje kako vaše dijete hoda, provjeru njihove snage i fleksibilnosti mišića te testiranje njihove ravnoteže i koordinacije. Vaš liječnik će također pregledati njihova stopala, gležnjeve i noge na bilo kakve strukturne probleme.

Dodatni testovi mogu biti potrebni ako se sumnja na osnovno stanje. To bi moglo uključivati krvne pretrage, snimanje poput rendgenskih snimaka ili MRI-a ili upute specijalistima poput neurologa ili ortopeda.

Ponekad vaš liječnik može preporučiti razdoblje promatranja, posebno kod male djece, da bi se vidjelo hoće li se hodanje na prstima samo riješiti.

Koje je liječenje hodanja na prstima?

Liječenje ovisi o osnovnom uzroku i težini hodanja na prstima. Mnoga djeca s blagim idiopatskim hodanjem na prstima poboljšavaju se jednostavnim intervencijama i vremenom.

Konzervativni tretmani često uključuju:

• Fizioterapiju za istezanje zategnutih mišića i poboljšanje obrasca hodanja
• Vježbe istezanja koje možete raditi kod kuće
• Posebne cipele ili ortoze za poticanje hodanja s petom
• Serijsko gipsanje za postupno istezanje Ahilove tetive
• Botox injekcije za privremeno oslabljivanje zategnutih mišića lista

Za teže slučajeve ili kada konzervativni tretmani ne djeluju, mogu se razmotriti kirurške opcije. One obično uključuju produživanje Ahilove tetive ili premještanje tetiva kako bi se poboljšao položaj stopala.

Liječenje je najučinkovitije kada se započne rano, prije nego što mišići i tetive postanu trajno skraćeni. Vaš zdravstveni tim će surađivati s vama kako bi razvio najbolji plan za specifičnu situaciju vašeg djeteta.

Kako upravljati hodanjem na prstima kod kuće?

Kućna njega igra ključnu ulogu u pomaganju vašem djetetu da razvije bolje obrasce hodanja. Dosljednost s vježbama i aktivnostima može značajno utjecati na ishode.

Dnevne vježbe istezanja mogu pomoći u održavanju fleksibilnosti mišića lista i Ahilovih tetiva. Vaš fizioterapeut će vas naučiti specifičnim vježbama istezanja koje su sigurne i učinkovite za dob i stanje vašeg djeteta.

Potičite aktivnosti koje potiču hodanje s petom, poput hodanja uz i niz stepenice, marširanja na mjestu ili igranja igara koje uključuju čučnjeve i stajanje. Plivanje je također izvrsno za ukupni razvoj mišića i fleksibilnost.

Pobrinite se da vaše dijete nosi potporne cipele koje dobro pristaju. Izbjegavajte cipele s visokom petom ili obuću koja bi mogla poticati hodanje na prstima. Ponekad hodanje boso po sigurnim površinama može pomoći u poboljšanju ravnoteže i svijesti o stopalima.

Kako se pripremiti za pregled kod liječnika?

Priprema za pregled pomaže osigurati da dobijete najkorisnije informacije i smjernice. Donosite popis svojih briga i bilo kakvih pitanja koja imate o hodanju vašeg djeteta.

Pratite kada primijetite hodanje na prstima najčešće, poput kada je vaše dijete umorno, uzbuđeno ili hoda po određenim površinama. Zabilježite sve aktivnosti koje se čine da ga poboljšavaju ili pogoršavaju.

Donosite popis razvojnih prekretnica vašeg djeteta, uključujući kada je prvi put prohodalo i bilo kakve druge zabrinutosti u vezi s motoričkim sposobnostima koje ste primijetili. Ako je moguće, snimite video vašeg djeteta kako hoda kako biste ga pokazali liječniku.

Zapišite bilo kakvu obiteljsku anamnezu problema s hodanjem, mišićnih stanja ili neuroloških poremećaja. Također, navedite sve tretmane koje ste već isprobali i koliko su dobro djelovali.

Koji je ključni zaključak o hodanju na prstima?

Hodanje na prstima je uobičajeno kod male djece koja uče hodati, ali se obično samo riješi do 2 godine. Kada to traje dulje od te dobi ili uzrokuje probleme, procjena i liječenje mogu pomoći u sprječavanju komplikacija i poboljšanju obrasca hodanja vašeg djeteta.

Izgledi za djecu s hodanjem na prstima su općenito vrlo dobri, posebno kada se rješava rano. Većina djece dobro reagira na konzervativne tretmane poput fizioterapije i vježbi istezanja.

Zapamtite da se svako dijete razvija svojim tempom. Uz pravilnu podršku i liječenje kada je potrebno, djeca koja hodaju na prstima mogu razviti normalne obrasce hodanja i u potpunosti sudjelovati u svim aktivnostima koje uživaju.

Često postavljana pitanja o hodanju na prstima

Je li hodanje na prstima uvijek znak autizma?

Ne, hodanje na prstima nije uvijek povezano s autizmom. Iako neka djeca s poremećajem iz autističnog spektra hodaju na prstima, većina djece koja hodaju na prstima nema autizam. Hodanje na prstima može biti jednostavno navika ili preferencija, posebno kod male djece koja još uvijek razvijaju svoje vještine hodanja.

Hoće li moje dijete prirodno prerast hodanje na prstima?

Mnoga djeca prirodno prerastu hodanje na prstima, posebno ako počne tijekom godina kada su mali. Međutim, ako hodanje na prstima traje dulje od 2 godine ili postaje češće nego rjeđe, vrijedi razgovarati s vašim pedijatrom kako bi se utvrdilo je li intervencija korisna.

Može li hodanje na prstima uzrokovati trajno oštećenje?

Kada se pravilno riješi, hodanje na prstima rijetko uzrokuje trajno oštećenje. Međutim, ako se ne liječi mnogo godina, može dovesti do zategnutih Ahilovih tetiva, smanjene fleksibilnosti gležnja i drugih komplikacija. Rana intervencija obično sprječava te dugoročne probleme.

Koliko dugo traje liječenje hodanja na prstima?

Trajanje liječenja varira ovisno o težini i osnovnom uzroku. Neki se djeca poboljšaju u roku od nekoliko mjeseci fizioterapije i istezanja, dok drugima može trebati liječenje godinu dana ili više. Dosljednost s vježbama i poštivanje preporuka vašeg zdravstvenog radnika pomaže u postizanju najboljih rezultata.

Trebam li biti zabrinuta ako moje 18-mjesečno dijete ponekad hoda na prstima?

Povremeno hodanje na prstima kod 18-mjesečnog djeteta obično nije zabrinjavajuće, jer mnoga mala djeca eksperimentiraju s različitim obrascima hodanja dok razvijaju ravnotežu i koordinaciju. Međutim, ako vaše dijete većinu vremena hoda na prstima ili ne može spustiti pete kada ga zamolite, vrijedi spomenuti to vašem pedijatru.