Touretteov Sindrom

Touretteov (tu-RET) sindrom je poremećaj koji uključuje ponavljajuće pokrete ili neželjene zvukove (tikove) koje se ne mogu lako kontrolirati. Na primjer, mogli biste ponavljano treptati očima, podizati ramena ili izgovarati neobične zvukove ili uvredljive riječi.

Tikovi se obično pojavljuju između 2 i 15 godina, a prosječna dob je oko 6 godina. Muškarci imaju tri do četiri puta veću vjerovatnoću od žena da razviju Touretteov sindrom.

Iako ne postoji lijek za Touretteov sindrom, dostupni su tretmani. Mnogim osobama s Touretteovim sindromom nije potreban tretman kada simptomi nisu problematični. Tikovi se često smanjuju ili se kontrolišu nakon tinejdžerskih godina.

Tikovi — nagli, kratki, povremeni pokreti ili zvukovi — su glavni znak Touretteovog sindroma. Mogu varirati od blagih do teških. Teški simptomi mogu značajno ometati komunikaciju, svakodnevno funkcioniranje i kvalitetu života. Tikovi se klasificiraju kao: Jednostavni tikovi. Ovi nagli, kratki i repetitivni tikovi uključuju ograničen broj mišićnih grupa. Kompleksni tikovi. Ovi različiti, koordinirani obrasci pokreta uključuju nekoliko mišićnih grupa. Tikovi također mogu uključivati pokret (motorni tikovi) ili zvukove (vokalni tikovi). Motorni tikovi obično počinju prije vokalnih tikova. Ali spektar tikova koje ljudi doživljavaju je raznolik. Osim toga, tikovi mogu: Varirati u tipu, učestalosti i težini Pogoršati se ako ste bolesni, pod stresom, anksiozni, umorni ili uzbuđeni Pojaviti se tokom sna Promijeniti se tijekom vremena Pogoršati se u ranim tinejdžerskim godinama i poboljšati se tokom prijelaza u odraslu dob Prije početka motornih ili vokalnih tikova, vjerojatno ćete osjetiti neugodnu tjelesnu senzacija (premonitornu potrebu) poput svrbeža, trnjenja ili napetosti. Izražavanje tika donosi olakšanje. Velikim naporom, neke osobe s Touretteovim sindromom mogu privremeno zaustaviti ili zadržati tik. Posjetite pedijatra vašeg djeteta ako primijetite da vaše dijete pokazuje nehotične pokrete ili zvukove. Nisu svi tikovi pokazatelj Touretteovog sindroma. Mnoga djeca razviju tikove koji sami nestanu nakon nekoliko tjedana ili mjeseci. Ali kad god dijete pokazuje neuobičajeno ponašanje, važno je utvrditi uzrok i isključiti ozbiljne zdravstvene probleme.

Posjetite pedijatra ako primijetite da vaše dijete ima nevoljne pokrete ili zvukove. Ne ukazuju svi tikovi na Touretteov sindrom. Mnoga djeca razviju tike koje same od sebe nestanu nakon nekoliko sedmica ili mjeseci. Ali kad god dijete pokazuje neuobičajeno ponašanje, važno je utvrditi uzrok i isključiti ozbiljne zdravstvene probleme.

Tačan uzrok Touretteovog sindroma nije poznat. To je složen poremećaj koji vjerovatno uzrokuje kombinacija naslijeđenih (genetskih) i faktora okoline. Kemikalije u mozgu koje prenose živčane impulse (neurotransmiteri), uključujući dopamin i serotonin, mogu imati ulogu.

Faktori rizika za Touretteov sindrom uključuju:

• Porodična anamneza. Porodična anamneza Touretteovog sindroma ili drugih tik-poremećaja može povećati rizik od razvoja Touretteovog sindroma.
• Spol. Muškarci su otprilike tri do četiri puta vjerovatnije da će razviti Touretteov sindrom nego žene.

Osobe s Touretteovim sindromom često vode zdrav i aktivan život. Međutim, Touretteov sindrom često uključuje bihevioralne i socijalne izazove koji mogu naštetiti vašoj samo-slikci.

Stanja koja se često povezuju s Touretteovim sindromom uključuju:

• Poremećaj deficita pažnje i hiperaktivnosti (ADHD)
• Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OKP)
• Poremećaj iz autističnog spektra
• Teškoće u učenju
• Poremećaji spavanja
• Anksiozni poremećaji
• Bol povezan s tikovima, posebno glavobolje
• Problemi s upravljanjem bijesom

Ne postoji specifični test kojim se može dijagnosticirati Touretteov sindrom. Dijagnoza se temelji na anamnezi vaših znakova i simptoma. Kriteriji koji se koriste za dijagnosticiranje Touretteovog sindroma uključuju: Prisutni su i motorički i vokalni tikovi, iako ne nužno u isto vrijeme Tikovi se javljaju nekoliko puta dnevno, gotovo svakodnevno ili povremeno, duže od godinu dana Tikovi počinju prije 18. godine Tikovi nisu uzrokovani lijekovima, drugim supstancama ili drugim medicinskim stanjem Tikovi se moraju mijenjati tijekom vremena u lokaciji, učestalosti, tipu, složenosti ili težini Dijagnoza Touretteovog sindroma može se previdjeti jer znakovi mogu oponašati druga stanja. Treptanje očima može se u početku povezati s problemima vida, ili cviljenje pripisati alergijama. I motoričke i vokalne tikove mogu uzrokovati druga stanja osim Touretteovog sindroma. Kako bi se isključili drugi uzroci tikova, vaš liječnik može preporučiti: Krvne pretrage Slikovne studije, kao što je MRI Njega u Mayo klinici Naš brižni tim stručnjaka Mayo klinike može vam pomoći s vašim zdravstvenim problemima povezanim s Touretteovim sindromom Počnite ovdje Više informacija Njega za Touretteov sindrom u Mayo klinici MRI

Ne postoji lijek za Touretteov sindrom. Liječenje je usmjereno na kontrolu tika koji ometaju svakodnevne aktivnosti i funkcioniranje. Kada tici nisu teški, liječenje možda nije potrebno.

Lijekovi koji pomažu u kontroli tika ili smanjenju simptoma povezanih stanja uključuju:

• Injekcije botulinum toksina (Botox). Injekcija u zahvaćeni mišić može pomoći u ublažavanju jednostavnog ili vokalnog tika.
• Lijekovi za ADHD. Stimulansi poput metilfenidata (Metadate CD, Ritalin LA, drugi) i lijekovi koji sadrže dextroamfetamin (Adderall XR, Dexedrine, drugi) mogu pomoći u povećanju pažnje i koncentracije. Međutim, kod nekih osoba s Touretteovim sindromom, lijekovi za ADHD mogu pogoršati tike.
• Lijekovi protiv epilepsije. Nedavne studije sugeriraju da neke osobe s Touretteovim sindromom reagiraju na topiramate (Topamax), koji se koristi za liječenje epilepsije.
• Bihejvioralna terapija. Kognitivno bihejvioralne intervencije za tike, uključujući trening za preokret navika, mogu vam pomoći da pratite tike, identificirate premonitarne impulse i naučite se voljno kretati na način koji je nekompatibilan s tikom.
• Duboka stimulacija mozga (DBS). Za teške tike koje ne reagiraju na drugo liječenje, DBS može pomoći. DBS uključuje implantaciju baterijski pogonjenog medicinskog uređaja u mozak kako bi se isporučila električna stimulacija na ciljana područja koja kontroliraju kretanje. Međutim, ovo liječenje je još u ranoj fazi istraživanja i potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdilo je li sigurno i učinkovito liječenje za Touretteov sindrom.

Kako se nositi s Touretteovim sindromom:

• Zapamtite da tici obično dosežu vrhunac u ranim tinejdžerskim godinama i poboljšavaju se kako starite.
• Obratite se drugima koji se bore s Touretteovim sindromom radi informacija, savjeta za suočavanje i podrške.

Škola može predstavljati posebne izazove za djecu s Touretteovim sindromom.

Kako pomoći svom djetetu:

• Budite zagovornik svog djeteta. Pomozite u edukaciji učitelja, vozača školskog autobusa i drugih s kojima vaše dijete redovito komunicira. Obrazovno okruženje koje zadovoljava potrebe vašeg djeteta - poput poduke, neograničenog testiranja kako bi se smanjio stres i manjih razreda - može pomoći.
• Njegujte samopoštovanje svog djeteta. Podržavajte osobne interese i prijateljstva svog djeteta - oboje može pomoći u izgradnji samopoštovanja.
• Pronađite grupu za podršku. Da biste se lakše nosili s tim, potražite lokalnu grupu za podršku Touretteovom sindromu. Ako ih nema, razmislite o pokretanju jedne.

Vaše samopoštovanje može patiti kao rezultat Touretteovog sindroma. Možda se stidite svojih tika i oklijevate da se uključite u društvene aktivnosti, kao što su izlasci ili izlasci u javnost. Kao rezultat toga, imate povećan rizik od depresije i zloupotrebe supstanci. Kako biste se nosili s Touretteovim sindromom: Zapamtite da tici obično dostižu vrhunac u ranom tinejdžerskom dobu i poboljšavaju se kako starite. Obratite se drugima koji se bore s Touretteovim sindromom radi informacija, savjeta za suočavanje i podrške. Škola može predstavljati posebne izazove za djecu s Touretteovim sindromom. Kako biste pomogli svom djetetu: Budite zagovornik svog djeteta. Pomozite u edukaciji učitelja, vozača školskog autobusa i drugih osoba s kojima vaše dijete redovno komunicira. Obrazovno okruženje koje zadovoljava potrebe vašeg djeteta - poput tutorstva, neograničenog testiranja kako bi se smanjio stres i manjih razreda - može pomoći. Njegujte samopoštovanje svog djeteta. Podržavajte osobne interese i prijateljstva svog djeteta - oboje može pomoći u izgradnji samopoštovanja. Pronađite grupu za podršku. Kako biste se lakše nosili, potražite lokalnu grupu za podršku Touretteovom sindromu. Ako ih nema, razmislite o pokretanju jedne.