Tuberkuloza

Tuberkuloza (TB) je ozbiljna bolest koja uglavnom pogađa pluća. Zametci koji uzrokuju tuberkulozu su vrsta bakterije.

Tuberkuloza se može proširiti kada osoba oboljela od bolesti kašlje, kija ili pjeva. To može u zrak pustiti sitne kapljice sa zamecima. Druga osoba zatim može udahnuti kapljice, a zametci uđu u pluća.

Tuberkuloza se lako širi tamo gdje se ljudi okupljaju u grupama ili gdje ljudi žive u prenatrpanim uvjetima. Osobe s HIV-om/AIDS-om i druge osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom imaju veći rizik od dobijanja tuberkuloze nego osobe s tipičnim imunološkim sistemom.

Lijekovi koji se nazivaju antibiotici mogu liječiti tuberkulozu. Ali neki oblici bakterije više ne reagiraju dobro na liječenje.

Kada se bakterije tuberkuloze (TB) održe i razmnožavaju u plućima, to se naziva TB infekcija. TB infekcija može biti u jednoj od tri faze. Simptomi se razlikuju u svakoj fazi.

Primarna TB infekcija. Prva faza se naziva primarna infekcija. Ćelije imunološkog sistema pronađu i zarobljavaju bakterije. Imunološki sistem može potpuno uništiti bakterije. Ali neke zarobljene bakterije mogu i dalje preživjeti i razmnožavati se.

Većina ljudi nema simptome tokom primarne infekcije. Neki ljudi mogu dobiti simptome slične gripu, kao što su:

• Niska temperatura.
• Umor.
• Kašalj.

Latentna TB infekcija. Primarna infekcija obično slijedi fazu koja se naziva latentna TB infekcija. Ćelije imunološkog sistema grade zid oko plućnog tkiva sa bakterijama TB. Bakterije ne mogu više nauditi ako ih imunološki sistem drži pod kontrolom. Ali bakterije preživljavaju. Nema simptoma tokom latentne TB infekcije.

Aktivna TB bolest. Aktivna TB bolest se dešava kada imunološki sistem ne može kontrolirati infekciju. Bakterije uzrokuju bolest u cijelom plućima ili drugim dijelovima tijela. Aktivna TB bolest se može dogoditi odmah nakon primarne infekcije. Ali obično se dešava nakon mjeseci ili godina latentne TB infekcije.

Simptomi aktivne TB bolesti u plućima obično počinju postepeno i pogoršavaju se tokom nekoliko sedmica. Mogu uključivati:

• Kašalj.
• Iskašljavanje krvi ili sluzi.
• Bol u grudima.
• Bol pri disanju ili kašljanju.
• Groznica.
• Drhtavice.
• Noćno znojenje.
• Gubitak težine.
• Nedostatak apetita.
• Umor.
• Opšti loš osjećaj.

Aktivna TB bolest izvan pluća. TB infekcija se može proširiti iz pluća na druge dijelove tijela. To se naziva ekstrapulmonarna tuberkuloza. Simptomi variraju ovisno o tome koji dio tijela je zaražen. Uobičajeni simptomi mogu uključivati:

• Groznicu.
• Drhtavicu.
• Noćno znojenje.
• Gubitak težine.
• Nedostatak apetita.
• Umor.
• Opšti loš osjećaj.
• Bol u blizini mjesta infekcije.

Aktivna TB bolest u glasnicama je izvan pluća, ali ima simptome sličnije bolesti u plućima.

Uobičajena mjesta aktivne TB bolesti izvan pluća uključuju:

• Bubrege.
• Jetru.
• Tekućinu oko mozga i kičmene moždine.
• Srčani mišić.
• Genitalije.
• Limfne čvorove.
• Kosti i zglobove.
• Kožu.
• Zidove krvnih sudova.
• Glasnice, takođe zvane larinks.

Aktivna TB bolest kod djece. Simptomi aktivne TB bolesti kod djece variraju. Tipično, simptomi po dobi mogu uključivati sljedeće:

• Tinejdžeri. Simptomi su slični simptomima odraslih.
• Djeca od 1 do 12 godina. Mlađa djeca mogu imati groznicu koja ne prolazi i gubitak težine.
• Odojčad. Bebina težina se ne povećava kako se očekuje. Takođe, beba može imati simptome od otoka u tečnosti oko mozga ili kičmene moždine, uključujući:
  • Letargiju ili neaktivnost.
  • Neuobičajenu razdražljivost.
  • Povraćanje.
  • Loš unos hrane.
  • Ispupčenje mekog mjesta na glavi.
  • Slabe reflekse.

Simptomi tuberkuloze slični su simptomima mnogih različitih bolesti. Javite se svom liječniku ako imate simptome koji se ne poboljšaju nakon nekoliko dana odmora.

Potražite hitnu pomoć ako imate:

• Bol u grudima.
• Naglu, jaku glavobolju.
• Zbunjenost.
• Napadaje.
• Teškoće s disanjem.

Potražite hitnu ili neodložnu pomoć ako:

• Iskašljavate krv.
• Imate krv u mokraći ili stolici.

Tuberkuloza je uzrokovana bakterijom koja se zove Mycobacterium tuberculosis.

Osobe s aktivnom TB bolešću u plućima ili glasnicama mogu širiti bolest. One oslobađaju sitne kapljice koje prenose bakterije kroz zrak. To se može dogoditi kada govore, pjevaju, smiju se, kašlju ili kišu. Osoba se može zaraziti nakon udisanja kapljica.

Bolest se češće širi kada ljudi provode puno vremena zajedno u zatvorenom prostoru. Dakle, bolest se lako širi na mjestima gdje ljudi žive ili rade zajedno duže vrijeme. Također, bolest se lakše širi na prepunim okupljanjima.

Osoba s latentnom TB infekcijom ne može prenijeti bolest na druge ljude. Osoba koja uzima lijekove za liječenje aktivne TB bolesti obično ne može prenijeti bolest nakon 2 do 3 tjedna liječenja.

Tuberkulozu može dobiti bilo ko, ali određeni faktori povećavaju rizik od infekcije. Drugi faktori povećavaju rizik od toga da infekcija postane aktivna tuberkulozna bolest.

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti preporučuju test na tuberkulozu za osobe koje imaju povećan rizik od infekcije tuberkulozom ili aktivne tuberkulozne bolesti. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom ako imate jedan ili više od sljedećih faktora rizika.

Ako je test na latentnu TBC infekciju pozitivan, možda ćete morati uzimati lijekove kako biste spriječili aktivnu TBC bolest.

Za dijagnosticiranje tuberkuloze (TB), vaš zdravstveni radnik će obaviti pregled koji uključuje:

Vaš zdravstveni radnik će naručiti testove ako:

Vaš pružalac usluga će odrediti da li je kožni ili krvni test najbolja opcija.

Mala količina supstance koja se zove tuberkulin ubrizgava se neposredno ispod kože na unutrašnjoj strani jedne podlaktice. U roku od 48 do 72 sata, zdravstveni radnik će pregledati vašu ruku na oticanje na mjestu ubrizgavanja. Veličina podignute kože koristi se za određivanje pozitivnog ili negativnog testa.

Ovaj test provjerava reaguje li vaš imunološki sistem, ili je stvorio antitijelo, na tuberkulozu. Pozitivan test ukazuje da vjerovatno imate latentnu TB infekciju ili aktivnu TB bolest. Osobe koje su primili vakcinu protiv TB mogu dobiti pozitivan test čak i ako nemaju infekciju.

Negativan test znači da vaše tijelo nije reagovalo na test. To ne znači nužno da nemate infekciju.

Uzork krvi šalje se u laboratoriju. Jedan laboratorijski test otkriva da li određene ćelije imunološkog sistema mogu „prepoznati“ tuberkulozu. Pozitivan test pokazuje da imate latentnu TB infekciju ili aktivnu TB bolest. Drugi testovi uzorka krvi mogu pomoći u određivanju da li imate aktivnu bolest.

Negativan rezultat znači da vjerovatno nemate TB infekciju.

Rendgenski snimak grudnog koša može pokazati nepravilne mrlje u plućima koje su tipične za aktivnu TB bolest.

Vaš zdravstveni radnik može uzeti uzorak sluzi koji iskašljate, takođe poznat kao sputum. Ako imate aktivnu TB bolest u plućima ili glasnicama, laboratorijski testovi mogu otkriti bakterije.

Relativno brz laboratorijski test može reći da li sputum vjerovatno sadrži TB bakterije. Ali može pokazivati bakterije sa sličnim karakteristikama.

Drugi laboratorijski test može potvrditi prisustvo TB bakterija. Rezultati često traju nekoliko sedmica. Laboratorijski test takođe može reći da li je u pitanju otporna forma bakterije. Ova informacija pomaže vašem zdravstvenom radniku da odabere najbolji tretman.

Drugi laboratorijski testovi koji se mogu naručiti uključuju:

• Slušanje disanja stetoskopom.

• Provjera uvećanih limfnih čvorova.

• Postavljanje pitanja o vašim simptomima.

• Sumnja se na tuberkulozu.

• Vjerovatno ste bili izloženi osobi sa aktivnom tuberkulozom (TB).

• Imate zdravstvene rizike za aktivnu TB bolest.

• Test daha.

• Postupak uklanjanja sputuma iz pluća posebnom cijevi.

• Test urina.

• Test tečnosti oko kičme i mozga, koji se naziva cerebrospinalna tečnost.

Ako imate latentnu TBC infekciju, vaš zdravstveni radnik može započeti liječenje lijekovima. To je posebno važno za osobe s HIV/AIDS-om ili drugim faktorima koji povećavaju rizik od aktivne TBC bolesti. Većina latentnih TBC infekcija liječi se tri ili četiri mjeseca.

Aktivna TBC bolest može se liječiti četiri, šest ili devet mjeseci. Specijalisti za liječenje TBC-a odredit će koji su lijekovi najbolji za vas.

Imat ćete redovite preglede kako biste vidjeli da li se poboljšavate i kako biste pratili nuspojave.

Važno je uzimati svaku dozu kako je propisano. I morate završiti cijeli tijek liječenja. To je važno za ubijanje bakterija u vašem tijelu i sprječavanje novih lijekova otpornih bakterija.

Vaš zavod za javno zdravstvo može koristiti program koji se naziva direktno promatrana terapija (DOT). Uz direktno promatranu terapiju (DOT), zdravstveni radnik vas posjećuje kod kuće kako bi vas gledao kako uzimate dozu lijekova.

Neki zdravstveni odjeli imaju programe koji vam omogućuju da uzimate lijekove sami. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti imaju obrasce za ispisivanje koje možete koristiti za praćenje vaših dnevnih doza.

Ako imate latentnu TBC infekciju, možda ćete trebati uzimati samo jednu ili dvije vrste lijekova. Aktivna TBC bolest zahtijeva uzimanje nekoliko lijekova. Uobičajeni lijekovi koji se koriste za liječenje tuberkuloze uključuju:

Možda će vam biti propisani drugi lijekovi ako imate lijekove otporne na tuberkulozu ili druge komplikacije od vaše bolesti.

Većina ljudi može uzimati lijekove protiv TBC-a bez ozbiljnih nuspojava. Ako imate ozbiljne nuspojave, vaš pružatelj njege može vas zamoliti da prestanete uzimati lijek. Možda ćete morati promijeniti dozu lijeka.

Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom ako doživite bilo koje od sljedećeg:

Važno je da navedete sve lijekove, prehrambene dodatke ili biljne lijekove koje uzimate. Možda ćete morati prestati uzimati neke od njih tijekom liječenja.

• Isonijazid.

• Rifampicin (Rimactane).

• Rifabutin (Mycobutin).

• Rifapentin (Priftin).

• Pirazinamid.

• Etambutol (Myambutol).

• Želučane tegobe.

• Povraćanje.

• Gubitak apetita.

• Teška proljev.

• Svijetla stolica.

• Tamni urin.

• Žućkasta koža ili boja očiju.

• Promjene vida.

• Vrtoglavica ili problemi s ravnotežom.

• Trnjenje u rukama ili nogama.

• Lako modrice ili krvarenje.

• Neobjašnjiv gubitak težine.

• Neobjašnjiv umor.

• Tuga ili depresija.

• Osip.

• Bol u zglobovima.