Dijabetes Tip 2 Kod Djece

Liječenje dijabetesa tipa 2 je doživotno i može uključivati:\n\n- Zdravu prehranu\n- Redovitu tjelesnu aktivnost\n- Insulin ili druge lijekove\n- Praćenje šećera u krvi\n- Operaciju mršavljenja, u nekim slučajevima\n\nUsko ćete surađivati s timom za liječenje dijabetesa vašeg djeteta - uključujući zdravstvenog djelatnika, certificiranog stručnjaka za njegu i edukaciju o dijabetesu, registriranog dijetetičara i druge stručnjake po potrebi. Cilj liječenja je održavanje šećera u krvi vašeg djeteta u određenom rasponu. Taj ciljni raspon pomaže u održavanju razine šećera u krvi vašeg djeteta što bliže standardnom rasponu.\n\nZdravstveni djelatnik vašeg djeteta će vas obavijestiti o ciljnom rasponu šećera u krvi vašeg djeteta i može također postaviti cilj za A1C. Ti se brojevi mogu mijenjati kako vaše dijete raste i mijenja se, kao i plan liječenja dijabetesa vašeg djeteta.\n\nHrana je veliki dio svakog plana liječenja dijabetesa, ali to ne znači da vaše dijete mora slijediti strogu "dijetu za dijabetes". Vaš zdravstveni djelatnik može preporučiti mršavljenje kako bi se postigla i održala zdrava težina. Razina šećera u krvi može se poboljšati mršavljenjem.\n\nDijetetičar vašeg djeteta će vjerojatno predložiti da vaše dijete - i ostatak obitelji - konzumira hranu bogatu hranjivim vrijednostima i s malo masti i kalorija.\n\nZdrava prehrana uključuje prehranu bogatu voćem, povrćem, orašastim plodovima, cjelovitim žitaricama i maslinovim uljem. Odaberite hranu s malo masti i kalorija i bogatu vlaknima. Jedite raznoliku hranu kako biste pomogli u postizanju ciljeva vašeg djeteta bez ugrožavanja okusa ili prehrane.\n\nDijetetičar vašeg djeteta može vam pomoći u stvaranju plana obroka koji odgovara prehrambenim preferencijama i zdravstvenim ciljevima vašeg djeteta, kao i pomoći vam u planiranju povremenih poslastica. Vaš dijetetičar će vjerojatno također preporučiti da vaše dijete:\n\n- Smanji veličinu porcija i ne osjeća potrebu da pojede sve sa tanjura\n- Zamijeni voće ili povrće za hranu bogatu ugljikohidratima\n- Zamijeni visokokalorična pića, poput gaziranih pića ili voćnih sokova, vodom\n- Češće jede kod kuće umjesto u restoranima ili naručuje hranu za ponijeti iz restorana\n- Pomoć u pripremi obroka\n- Jede za stolom za večerom umjesto ispred TV-a\n\nSvi trebaju redovitu aerobnu tjelovježbu, a djeca koja imaju dijabetes tipa 2 nisu iznimka. Tjelesna aktivnost pomaže djeci kontrolirati težinu, troši šećer za energiju i čini da tijelo učinkovitije koristi insulin. To može sniziti šećer u krvi.\n\nUčinite tjelesnu aktivnost dijelom dnevne rutine vašeg djeteta. Vrijeme aktivnosti ne mora biti sve odjednom - u redu je podijeliti ga na manje vremenske segmente. Potaknite svoje dijete da se bavi barem 60 minuta tjelesne aktivnosti dnevno ili, još bolje, vježbajte sa svojim djetetom.\n\nPostoje tri lijeka koja je odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA) za liječenje dijabetesa tipa 2 kod djece.\n\n- Metformin (Glumetza, drugi). Ova tableta smanjuje količinu šećera koju jetra djeteta oslobađa u krvotok između obroka i pomaže stanicama tijela da učinkovitije koriste insulin.\n- Liraglutid (Victoza). Ovaj se lijek uzima injekcijom. Liraglutid pomaže tijelu da oslobađa više inzulina iz gušterače nakon obroka, kada je razina šećera u krvi viša. Ovaj lijek može imati nuspojave na probavni sustav, poput mučnine ili proljeva.\n- Insulin. Ponekad je možda potreban insulin ako je razina šećera u krvi vašeg djeteta vrlo visoka. Insulin omogućuje šećeru ulazak u stanice za energiju, smanjujući količinu šećera u krvotoku.\n\nPostoji nekoliko različitih insulina, ali se za dijabetes tipa 2 kod djece često koristi dugodjelujući insulin jednom dnevno, zajedno s kratkodjelujućim ili brzo djelujućim insulinom uz obroke. Insulin se obično daje putem šprice ili inzulinske olovke.\n\nUz promjene načina života i druge lijekove, vaše dijete možda može prestati uzimati insulin.\n\nInsulin. Ponekad je možda potreban insulin ako je razina šećera u krvi vašeg djeteta vrlo visoka. Insulin omogućuje šećeru ulazak u stanice za energiju, smanjujući količinu šećera u krvotoku.\n\nPostoji nekoliko različitih insulina, ali se za dijabetes tipa 2 kod djece često koristi dugodjelujući insulin jednom dnevno, zajedno s kratkodjelujućim ili brzo djelujućim insulinom uz obroke. Insulin se obično daje putem šprice ili inzulinske olovke.\n\nUz promjene načina života i druge lijekove, vaše dijete možda može prestati uzimati insulin.\n\nZdravstveni djelatnik će vas obavijestiti koliko često vi ili vaše dijete trebate provjeravati i bilježiti šećer u krvi vašeg djeteta. Djeca koja uzimaju insulin obično trebaju češće testiranje, možda četiri puta dnevno ili više.\n\nOvisno o potrebama liječenja, kontinuirano praćenje glukoze može biti opcija. Često testiranje je jedini način da se osigura da razina šećera u krvi vašeg djeteta ostane u ciljanom rasponu.\n\nTi postupci nisu opcija za sve. Ali za tinejdžere koji su značajno gojazni - indeks tjelesne mase (BMI) 35 ili više - operacija mršavljenja može dovesti do poboljšanog upravljanja dijabetesom tipa 2.\n\nVaše dijete će trebati redovite preglede kako bi se osiguralo dobro upravljanje dijabetesom. Posjeti zdravstvenom djelatniku vašeg djeteta mogu uključivati pregled obrazaca šećera u krvi vašeg djeteta, tipičnih prehrambenih navika, tjelesne aktivnosti, težine i lijekova ako se uzimaju. Promjene zdravog načina života mogu smanjiti potrebu za lijekovima.\n\nZdravstveni djelatnik vašeg djeteta može provjeriti razinu A1C vašeg djeteta. Američki savez za dijabetes općenito preporučuje A1C od 7% ili niže za svu djecu i tinejdžere s dijabetesom.\n\nZdravstveni djelatnik vašeg djeteta će također povremeno provjeravati:\n\n- Rast\n- Razinu kolesterola\n- Funkciju bubrega i jetre\n- Oči - obično godišnje\n- Stopala\n- Rizik od policističnog sindroma jajnika i opstruktivne apneje u snu\n\nZdravstveni djelatnik vašeg djeteta će vjerojatno preporučiti cjepivo protiv gripe za vaše dijete svake godine i može preporučiti cjepivo protiv pneumonije i cjepivo protiv COVID-19 ako je vaše dijete starije od 5 godina.\n\nUnatoč vašim najboljim naporima, ponekad će se pojaviti problemi. Određene kratkoročne komplikacije dijabetesa tipa 2 - poput niskog šećera u krvi, visokog šećera u krvi, dijabetičke ketoacidoze i hiperosmolarne hiperglikemičke države - zahtijevaju hitnu njegu.\n\nHipoglikemija je razina šećera u krvi ispod ciljanog raspona vašeg djeteta. Razina šećera u krvi može pasti iz mnogih razloga, uključujući preskakanje obroka, konzumiranje manje ugljikohidrata nego što je planirano, veću tjelesnu aktivnost nego inače ili injektiranje previše inzulina. Djeca s dijabetesom tipa 2 imaju manji rizik od niskog šećera u krvi nego djeca s dijabetesom tipa 1.\n\nZnakovi i simptomi niskog šećera u krvi uključuju:\n\n- Blijedilo\n- Drhtanje\n- Glad\n- Znojenje\n- Razdražljivost i druge promjene raspoloženja\n- Teškoće s koncentracijom ili zbunjenost\n- Vrtoglavica ili nesvjestica\n- Gubitak koordinacije\n- Nejasan govor\n- Gubitak svijesti\n- Napadaji\n\nNaučite svoje dijete simptome niskog šećera u krvi. U slučaju sumnje, vaše dijete uvijek treba napraviti test šećera u krvi. Ako glukometar nije lako dostupan, a vaše dijete ima simptome niskog šećera u krvi, liječite niski šećer u krvi, a zatim testirajte što je prije moguće.\n\nAko vaše dijete ima nisku razinu šećera u krvi:\n\n- Dajte brzo djelujući ugljikohidrat. Neka vaše dijete konzumira 15 do 20 grama brzo djelujućeg ugljikohidrata, poput voćnog soka, tableta glukoze, tvrdih bombona, običnog (ne dijetalnog) sode ili drugog izvora šećera. Hrana s dodatkom masti, poput čokolade ili sladoleda, ne podiže šećer u krvi tako brzo jer mast usporava apsorpciju šećera.\n- Ponovno testirajte šećer u krvi. Ponovno testirajte šećer u krvi vašeg djeteta za oko 15 minuta kako biste bili sigurni da je ponovno u ciljanom rasponu. Ako nije, ponovite davanje brzo djelujućeg ugljikohidrata i testiranje za 15 minuta po potrebi dok ne dobijete očitanje u ciljanom rasponu vašeg djeteta.\n\nHiperglikemija je razina šećera u krvi iznad ciljanog raspona vašeg djeteta. Razina šećera u krvi može porasti iz mnogih razloga, uključujući bolest, previše jedenja, jedenje određenih vrsta hrane i neuzimanje dovoljno lijekova za dijabetes ili inzulina.\n\nZnakovi i simptomi visokog šećera u krvi uključuju:\n\n- Često mokrenje\n- Povećana žeđ ili suha usta\n- Zamrljan vid\n- Umor\n- Mučnina\n\nAko sumnjate na hiperglikemiju, provjerite šećer u krvi vašeg djeteta. Možda ćete morati prilagoditi plan obroka ili lijekove vašeg djeteta. Kontaktirajte zdravstvenog djelatnika vašeg djeteta ako je šećer u krvi vašeg djeteta redovito iznad njegovog ili njenog ciljanog raspona.\n\nTeški nedostatak inzulina uzrokuje da tijelo vašeg djeteta proizvodi određene toksične kiseline (ketone). Ako se nakupi višak ketona, vaše dijete može razviti potencijalno opasno stanje poznato kao dijabetička ketoacidoza (DKA). DKA je češća kod djece s dijabetesom tipa 1, ali se ponekad može pojaviti i kod djece s dijabetesom tipa 2.\n\nZnakovi i simptomi DKA uključuju:\n\n- Žeđ ili vrlo suha usta\n- Povećano mokrenje\n- Suha ili crvena koža\n- Mučnina, povraćanje ili bolovi u trbuhu\n- Sladak, voćni miris na dahu vašeg djeteta\n- Zbunjenost\n\nAko sumnjate na DKA, provjerite urin vašeg djeteta na višak ketona pomoću dostupnog seta za testiranje ketona. Ako su razine ketona visoke, nazovite zdravstvenog djelatnika vašeg djeteta ili potražite hitnu pomoć.\n\nHiperosmolarna hiperglikemička država (HHS) može se razviti u razdoblju od nekoliko dana kod djece s dijabetesom tipa 2. Ekstremno visoka razina šećera u krvi HHS-a - 600 mg/dL ili više - može se razviti kod teških infekcija, bolesti ili drugih medicinskih stanja. Pokušaj tijela da se riješi visoke razine šećera propuštanjem u mokraću dovodi do teške dehidracije.\n\nZnakovi i simptomi HHS-a uključuju:\n\n- Nema ili minimalnih ketona u mokraći\n- Povećano mokrenje\n- Povećana žeđ\n- Suha usta i topla, suha koža\n- Zbunjenost ili agresivnost\n- Napadaji\n- Koma\n\nHHS može biti opasno po život i zahtijeva hitnu pomoć.