Neopalo Testis

Nespušteno jaje (kriptorhizam) je jaje koje se prije rođenja nije spustilo na svoje pravo mjesto u skrotumu. Naziva se i kriptorhizam (krip-TOR-kih-diz-um). Najčešće je samo jedno jaje nespušteno u skrotum, vrećicu kože koja visi ispod penisa. Ali ponekad su zahvaćena oba jajeta.

Nespušteno jaje je češće kod prijevremeno rođene djece nego kod djece rođene u terminu. Nespušteno jaje se često samo spusti u roku od nekoliko mjeseci nakon rođenja bebe. Ako se nespušteno jaje kod Vaše bebe ne ispravi samo od sebe, može se izvršiti operacija kako bi se jaje premjestilo u skrotum.

Nepromašivanje ili neosjećanje testisa u skrotumu je glavni simptom nespustenog testisa. Testisi se formiraju u donjem dijelu trbuha nerođenog djeteta. Tokom posljednjih nekoliko mjeseci trudnoće, testisi se obično spuštaju iz područja stomaka. Kreću se kroz cjevast prolaz u preponi, koji se naziva ingvinalni kanal, i spuštaju se u skrotum. Kod nespustenog testisa, taj proces se zaustavlja ili odgađa. Nespusteni testis se često otkriva tokom pregleda koji se obavlja ubrzo nakon rođenja. Ako vaše dijete ima nespusteni testis, pitajte koliko često će biti potrebni pregledi. Ako se testis nije spustio u skrotum do 3 do 4 mjeseca starosti, stanje se vjerovatno neće samo ispraviti. Liječenje nespustenog testisa dok je vaše dijete još beba može smanjiti rizik od zdravstvenih problema kasnije u životu. To uključuje rak testisa i nemogućnost da se partner zatrudni, što se naziva i neplodnost. Stariji dječaci - od dojenčadi do predtinejdžera - koji su imali spuštene testise pri rođenju, kasnije se mogu činiti kao da im nedostaje testis. To može biti simptom: Retraktilnog testisa, koji se kreće naprijed-nazad između skrotuma i prepone. Testis se može lako rukom usmjeriti u skrotum tokom fizičkog pregleda. Retraktilni testis je posljedica mišićnog refleksa u skrotumu. Uzlaznog testisa, koji se vratio u preponu. Testis se ne može lako rukom usmjeriti u skrotum. Drugo ime za to je stečeni nespusteni testis. Razgovarajte s liječnikom vašeg djeteta ili drugim članom tima za njegu ako primijetite bilo kakve promjene na genitalijama vašeg djeteta ili ako imate druge nedoumice.

Nespušteno jaje se često otkrije pregledom koji se obavlja ubrzo nakon rođenja. Ako Vaše dijete ima nespušteno jaje, pitajte koliko često će biti potrebni pregledi. Ako se jaje nije spustilo u skrotum do 3 do 4 mjeseca starosti, stanje se vjerovatno neće samo ispraviti.

Liječenje nespustenog jajeta dok je Vaše dijete još beba može smanjiti rizik od zdravstvenih problema kasnije u životu. To uključuje rak testisa i nemogućnost da se partnerka zatrudni, što se naziva i neplodnost.

Stariji dječaci - od beba do djece predškolske dobi - kod kojih su se testisi spustili pri rođenju, kasnije se može činiti da im nedostaje testis. To može biti simptom:

• Retraktilnog testisa, koji se kreće naprijed-nazad između skrotuma i prepona. Testis se može lako rukom uvesti u skrotum tokom fizičkog pregleda. Retraktilni testis je posljedica mišićnog refleksa u skrotumu.
• Uzlaznog testisa, koji se vratio u prepone. Testis se ne može lako rukom uvesti u skrotum. Drugi naziv za to je stečeno nespušteno jaje.

Razgovarajte s liječnikom Vašeg djeteta ili drugim članom tima za njegu ako primijetite bilo kakve promjene na genitalijama Vašeg djeteta ili ako imate druge nedoumice.

Tačan uzrok nespuštenog testisa nije poznat. Geni, zdravlje majke bebe i drugi faktori mogu imati kombinirani učinak. Zajedno mogu poremetiti hormone, fizičke promjene i nervnu aktivnost koji igraju ulogu u razvoju testisa.

Stvari koje mogu povećati rizik od nespuštenog testisa kod novorođenčeta uključuju:

• Prijevremeni porod ili niska porođajna težina.
• Porodična anamneza nespuštenih testisa.
• Zdravstvena stanja kod bebe, kao što su cerebralna paraliza ili problem sa zidom abdomena.
• Majka koja ima dijabetes prije ili tokom trudnoće.
• Konzumiranje alkohola tokom trudnoće.
• Pušenje cigareta ili izloženost duhanskom dimu tokom trudnoće.
• Izloženost nekim pesticidima tokom trudnoće.

Testisi moraju biti malo hladniji od uobičajene tjelesne temperature da bi se pravilno razvijali i funkcionirali. Skrotum pruža to hladnije mjesto. Komplikacije nespuštenog testisa uključuju:

• Rak testisa. Muškarci koji su imali nespušteni testis imaju veći rizik od raka testisa. Ova bolest često počinje u stanicama testisa koje proizvode nezrele spermije. Nije jasno zašto se ove stanice pretvaraju u rak.

Rizik je veći kod muškaraca koji su imali nespuštene testise smještene u području želuca nego kod muškaraca koji su imali nespuštene testise u preponi. Rizik je također veći kada su oba testisa zahvaćena. Operacija ispravljanja nespuštenog testisa može smanjiti rizik od raka testisa. Ali rizik od raka ne nestaje u potpunosti.

• Problemi s plodnošću. Ovi problemi otežavaju trudnoću partnerice. Vjerojatnije su kod muškaraca koji su imali nespušteni testis. Problemi s plodnošću mogu biti gori ako se nespušteni testis ne liječi dugo vremena.

Rak testisa. Muškarci koji su imali nespušteni testis imaju veći rizik od raka testisa. Ova bolest često počinje u stanicama testisa koje proizvode nezrele spermije. Nije jasno zašto se ove stanice pretvaraju u rak.

Rizik je veći kod muškaraca koji su imali nespuštene testise smještene u području želuca nego kod muškaraca koji su imali nespuštene testise u preponi. Rizik je također veći kada su oba testisa zahvaćena. Operacija ispravljanja nespuštenog testisa može smanjiti rizik od raka testisa. Ali rizik od raka ne nestaje u potpunosti.

Ostala zdravstvena stanja povezana s nespuštenim testisom uključuju:

• Torzija testisa. To je uvijanje sjemene vrpce koja dovodi krv u skrotum. To je bolan problem koji prekida dotok krvi u testis. Bez brzog liječenja, testis se može toliko oštetiti da ga treba kirurški ukloniti.
• Ingvinalna kila. Dio crijeva može se gurnuti u preponu kroz slabu točku u mišićima trbuha. Ispupčenje koje to uzrokuje može biti bolno.

Kod neadekvatnog spuštanja testisa, operacija može biti potrebna kako bi se pronašao problem i liječio. Postoje dvije glavne vrste operacija:

• Otvorena operacija. Ova metoda koristi veći rez kako bi se pregledalo područje trbuha ili prepona kako bi se pronašao neadekvatno spušteni testis.

Laparoskopija. Tanka cijev s kamerom se postavlja kroz mali rez u trbuhu. Laparoskopija se radi kako bi se lociralo testis u području trbuha.

Hirurg može biti u mogućnosti da popravi neadekvatno spušteni testis tokom istog postupka. Ali može biti potrebna i druga operacija. Ponekad laparoskopija možda neće pronaći neadekvatno spušteni testis. Ili može pronaći oštećeno ili mrtvo tkivo testisa koje ne funkcionira, a hirurg ga uklanja.

Ako se testisi bebe ne mogu naći u skrotumu nakon rođenja, mogu biti potrebni dodatni testovi. Ovi testovi mogu utvrditi da li su testisi odsutni - što znači da uopće nisu prisutni - a ne da su neadekvatno spušteni. Neki zdravstveni problemi koji dovode do odsutnosti testisa mogu uzrokovati ozbiljne probleme ubrzo nakon rođenja ako se ne otkriju i ne liječe.

Metode snimanja, kao što su ultrazvuk i MRI, obično nisu potrebne kako bi se utvrdilo da li beba ima neadekvatno spušteni testis.