Šta su miomi materice? Simptomi, uzroci i liječenje

Miomi materice su nekancerozni izraslini koji se razvijaju u ili oko materice. Ovi česti tumori sastoje se od mišića i tkiva, a pogađaju do 80% žena do 50. godine.

Zamislite miome kao benigne kvržice koje se mogu uveliko razlikovati po veličini i lokaciji. Iako riječ "tumor" može zvučati zastrašujuće, miomi gotovo nikada nisu kancerozni i mnoge žene žive s njima a da ni ne znaju da ih imaju.

Šta su tačno miomi materice?

Miomi materice su tumori glatkih mišića koji rastu iz zida materice. Ljekari ih nazivaju i leiomiomima ili miomima, ali svi ovi termini opisuju istu stvar.

Ovi izraslini mogu biti mali kao sjemenka ili veliki kao lubenica. Neke žene imaju samo jedan miom, dok druge mogu imati nekoliko. Dobra vijest je da su miomi benigni, što znači da se neće širiti na druge dijelove tijela kao što bi to učinio rak.

Miomi mogu rasti u različitim dijelovima materice. Mogu se razviti unutar zida materice, na vanjskoj površini ili čak visjeti s materice na stabljikastoj strukturi.

Koje su vrste mioma materice?

Ljekari klasificiraju miome na osnovu toga gdje rastu u materici. Lokacija utječe na to koje simptome možete iskusiti i kako se liječe.

Evo glavnih tipova o kojima biste trebali znati:

• Intramuralni miomi: Ovi rastu unutar mišićnog zida materice i najčešći su tip
• Subserozni miomi: Ovi se razvijaju na vanjskom zidu materice i mogu narasti prilično veliki
• Submukozni miomi: Ovi rastu neposredno ispod sluznice materice i često uzrokuju jaka krvarenja
• Peduncularni miomi: Ovi vise s materice na tankoj stabljici i mogu se uvrnuti, uzrokujući naglu bol

Svaki tip može uzrokovati različite simptome, što pomaže vašem ljekaru da odredi najbolji pristup liječenju za vašu specifičnu situaciju.

Koji su simptomi mioma materice?

Mnoge žene s miomima ne osjećaju nikakve simptome. Međutim, kada se simptomi pojave, oni su često povezani s veličinom i lokacijom mioma.

Hajde da prođemo kroz simptome koje biste mogli primijetiti, imajući na umu da vaše iskustvo može biti različito od iskustva druge žene:

• Jaka menstrualna krvarenja: Vaše menstruacije mogu biti neuobičajeno jake ili trajati duže od sedam dana
• Pritisak ili bol u karlici: Možete osjećati punoću ili bol u donjem dijelu trbuha ili karlice
• Često mokrenje: Veliki miomi mogu pritiskati vaš mjehur, što vas tjera da češće mokrijete
• Teškoće pri pražnjenju mjehura: Neke žene teško potpuno isprazne mjehur
• Zatvor: Miomi koji pritiskaju vaše debelo crijevo mogu otežati pražnjenje crijeva
• Bol u leđima ili nogama: Veliki miomi mogu pritiskati živce, uzrokujući bol koji se širi niz leđa ili noge

Manje česti simptomi mogu uključivati bol tokom seksualnog odnosa ili uvećan trbuh koji vas čini trudnom. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, vrijedi ih razgovarati sa svojim zdravstvenim radnikom.

Šta uzrokuje miome materice?

Tačan uzrok mioma materice nije u potpunosti poznat, ali istraživači vjeruju da hormoni i genetika igraju važnu ulogu. Nivoi estrogena i progesterona u vašem tijelu čini se da potiču rast mioma.

Izgleda da nekoliko faktora doprinosi razvoju mioma:

• Hormonske fluktuacije: Estrogen i progesteron stimulišu rast mioma, zbog čega se često smanjuju nakon menopauze
• Genetski faktori: Ako je vaša majka ili sestra imala miome, veća je vjerovatnoća da ćete ih i vi razviti
• Faktori rasta: Supstance koje pomažu vašem tijelu da održava tkiva mogu također promovirati rast mioma
• Ekstracelularna matrica: Ovo je materijal koji drži ćelije zajedno, a povećan je u miomima

Istraživači još uvijek proučavaju zašto neke žene razvijaju miome, a druge ne. Ono što znamo je da su miomi nevjerovatno česti i da ništa što ste učinili ili niste učinili nije uzrokovalo njihov razvoj.

Koji su faktori rizika za miome materice?

Određeni faktori mogu povećati vašu vjerovatnoću razvoja mioma, iako imati faktore rizika ne garantuje da ćete ih dobiti. Razumijevanje ovih faktora može vam pomoći da budete informirani o svom zdravlju.

Evo glavnih faktora rizika koje su zdravstveni radnici identificirali:

• Dob: Miomi su najčešći tokom vaših reproduktivnih godina, posebno u 30-im i 40-im godinama
• Rasa: Afroameričke žene imaju veću vjerovatnoću da razviju miome i teže ih dobijaju u mlađoj dobi
• Porodična anamneza: Imati majku ili sestru s miomima povećava vaš rizik
• Gojaznost: Prekomjerna težina može povećati vaš rizik, možda zbog viših nivoa estrogena
• Ishrana: Jedenje puno crvenog mesa i šunke može povećati rizik, dok zeleno povrće može biti zaštitno
• Rana menstruacija: Početak menstruacije prije 10. godine može povećati vaš rizik

Neki faktori mogu zapravo smanjiti vaš rizik, uključujući rađanje djece, upotrebu kontracepcijskih pilula i konzumiranje mliječnih proizvoda. Zapamtite, ovo su samo statističke asocijacije, a iskustvo svake žene je jedinstveno.

Kada biste trebali posjetiti ljekara zbog mioma materice?

Trebali biste kontaktirati svog zdravstvenog radnika ako imate simptome koji ometaju vaš svakodnevni život ili vas brinu. Ne čekajte da simptomi postanu teški prije nego što zatražite pomoć.

Evo specifičnih situacija u kojima biste trebali zakazati pregled:

• Jaka krvarenja: Ako se natopite kroz uloške ili tampone svaki sat nekoliko sati
• Produžene menstruacije: Menstrualni periodi koji traju duže od sedam dana
• Jaka bol: Bol u karlici koji se ne poboljšava s lijekovima protiv bolova bez recepta
• Problemi s mjehurom: Često mokrenje koje ometa vaš san ili dnevne aktivnosti
• Problemi s plodnošću: Ako imate problema sa začećem

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako osjetite naglu, jaku bol u karlici ili jako krvarenje koje vas čini slabim ili vrtoglavim. To mogu biti znakovi komplikacija koje zahtijevaju brzo liječenje.

Koje su moguće komplikacije mioma materice?

Većina mioma ne uzrokuje ozbiljne komplikacije, ali je važno biti svjestan potencijalnih problema. Rana prepoznavanje i liječenje mogu spriječiti većinu komplikacija da postanu ozbiljne.

Evo komplikacija koje se mogu pojaviti, iako su relativno rijetke:

• Anemija: Jaka krvarenja mogu dovesti do nedostatka željeza, uzrokujući umor i slabost
• Problemi s plodnošću: Neki miomi mogu ometati implantaciju ili blokirati jajovode
• Komplikacije u trudnoći: Miomi mogu povećati rizik od pobačaja ili prijevremenog poroda
• Degeneracija mioma: Kada miomi prerastu svoju opskrbu krvlju, mogu uzrokovati jaku bol
• Infekcije urinarnog trakta: Teškoće pri potpunom pražnjenju mjehura mogu dovesti do infekcija

Vrlo rijetko, miom može proći malignu transformaciju, ali se to događa u manje od 1% slučajeva. Vaš ljekar će pratiti vaše miome tokom redovnih pregleda kako bi rano otkrio bilo kakve promjene.

Kako se dijagnosticiraju miomi materice?

Vaš ljekar će početi s pregledom karlice kako bi provjerio nepravilnosti u materici. Mogu osjetiti uvećana područja ili neobične oblike koji sugeriraju da su prisutni miomi.

Nekoliko testova snimanja može potvrditi dijagnozu i dati detalje o vašim miomima:

• Ultrazvuk: Ovaj bezbolni test koristi zvučne valove za stvaranje slika vaše materice
• MRI: Magnetska rezonanca daje detaljne slike i pomaže u planiranju liječenja
• Histerosonografija: Sterilna voda se ubrizgava u vašu matericu kako bi se dobile jasnije slike ultrazvukom
• Histeroskopija: Tanki, osvijetljeni endoskop se ubacuje kroz vaš grlić materice kako bi se vidjelo unutar vaše materice
• Laparoskopija: Mala kamera umetnuta kroz mali rez može otkriti miome na vanjskoj strani vaše materice

Vaš ljekar može također naručiti krvne pretrage kako bi provjerio anemiju ako imate jaka krvarenja. Ovi testovi pomažu u stvaranju potpune slike o tome kako miomi utječu na vaše zdravlje.

Koje je liječenje mioma materice?

Liječenje mioma ovisi o vašim simptomima, veličini i lokaciji vaših mioma i vašim budućim planovima za trudnoću. Mnoge žene s malim, bezsimptomatskim miomima ne trebaju nikakvo liječenje.

Hajde da istražimo opcije liječenja koje bi vaš ljekar mogao preporučiti:

Lijekovi

• Hormonska kontracepcija: Pilule, flasteri ili spirale mogu pomoći u kontroli jakih krvarenja
• GnRH agonisti: Ovi lijekovi smanjuju miome blokiranjem proizvodnje hormona
• Traneksaminska kiselina: Ovaj lijek pomaže u smanjenju jakih menstrualnih krvarenja
• Dodaci željeza: Ovi pomažu u liječenju anemije uzrokovane jakim krvarenjima

Nehirurški postupci

• Embolizacija uterinih arterija: Sitne čestice blokiraju protok krvi do mioma, uzrokujući njihovo smanjenje
• MRI-vođeni fokusirani ultrazvuk: Visokointenzivni ultrazvučni valovi uništavaju tkivo mioma

Hirurške opcije

• Miomektomija: Hirurško uklanjanje mioma uz očuvanje materice
• Histerektomija: Potpuno uklanjanje materice, što trajno uklanja miome
• Endometrijska ablacija: Uništavanje sluznice materice kako bi se smanjila jaka krvarenja

Vaš zdravstveni radnik će raditi s vama kako bi odabrao najbolje liječenje na osnovu vaše individualne situacije i preferencija.

Kako možete upravljati miomima materice kod kuće?

Iako kućni lijekovi ne mogu izliječiti miome, određene promjene načina života i mjere samopomoći mogu vam pomoći da upravljate simptomima i osjećate se ugodnije. Ovi pristupi najbolje djeluju uz medicinsko liječenje.

Evo načina na koje možete podržati svoje zdravlje kod kuće:

• Toplotna terapija: Grijaća podloga ili topla kupka mogu pomoći u ublažavanju bolova u karlici i grčeva
• Redovna tjelovježba: Fizička aktivnost može pomoći u smanjenju bolova i poboljšanju vašeg općeg blagostanja
• Upravljanje stresom: Tehnike opuštanja poput joge ili meditacije mogu pomoći u upravljanju bolom
• Promjene u ishrani: Jedenje više voća i povrća uz ograničavanje crvenog mesa može biti korisno
• Namirnice bogate željezom: Uključite namirnice poput špinata, graha i nemasnog mesa kako biste se borili protiv anemije

Lijekovi protiv bolova bez recepta poput ibuprofena mogu pomoći kod bolova i mogu čak malo smanjiti jaka krvarenja. Međutim, uvijek se obratite svom ljekaru prije nego što počnete uzimati bilo kakve nove dodatke ili napravite značajne promjene u ishrani.

Kako biste se trebali pripremiti za svoj pregled kod ljekara?

Priprema za vaš pregled može vam pomoći da maksimalno iskoristite vrijeme sa svojim zdravstvenim radnikom. Dobra priprema osigurava da dobijete odgovore na sva vaša pitanja i da primate najbolju moguću njegu.

Evo kako se pripremiti za posjetu:

• Pratite svoje simptome: Vodite dnevnik svog menstrualnog ciklusa, nivoa bolova i drugih simptoma
• Navedite svoje lijekove: Uključite sve lijekove na recept, lijekove bez recepta i dodatke
• Pripremite pitanja: Zapišite sve što želite pitati o svom stanju i opcijama liječenja
• Dovedite podršku: Razmislite o tome da vas prati član porodice ili prijatelj na pregled
• Sakupite medicinske kartone: Donijesite sve prethodne rezultate testova ili studije snimanja u vezi s vašim miomima

Ne ustručavajte se pitati svog ljekara da objasni sve što ne razumijete. Vaš zdravstveni radnik želi vam pomoći da donesete informirane odluke o svojoj njezi.

Mogu li se miomi materice spriječiti?

Ne postoji siguran način da se spriječe miomi materice jer u potpunosti ne razumijemo šta ih uzrokuje. Međutim, određeni izbori načina života mogu pomoći u smanjenju rizika ili usporavanju njihovog rasta.

Evo strategija koje mogu biti korisne:

• Održavajte zdravu težinu: Gojaznost je povezana s povećanim rizikom od mioma
• Redovno vježbajte: Fizička aktivnost može pomoći u regulaciji hormona i smanjenju rizika
• Jedite uravnoteženu ishranu: Fokusirajte se na voće, povrće i cjelozrnate žitarice, a ograničite prerađenu hranu
• Ograničite alkohol: Prekomjerna konzumacija alkohola može povećati rizik od mioma
• Upravljajte stresom: Kronični stres može utjecati na nivoe hormona

Zapamtite, čak i žene koje žive zdravim načinom života mogu razviti miome. Ako ih dobijete, to nije zato što ste nešto pogrešno učinili, a dostupna su efikasna liječenja koja vam mogu pomoći da se osjećate bolje.

Koja je ključna poruka o miomima materice?

Miomi materice su nevjerovatno česti i obično se mogu upravljati. Iako mogu uzrokovati neugodne simptome, oni gotovo nikada nisu opasni i dostupne su mnoge efikasne opcije liječenja.

Najvažnije je zapamtiti da se ne morate boriti sami. Ako miomi utječu na vašu kvalitetu života, vaš zdravstveni radnik vam može pomoći da pronađete olakšanje.

Iskustvo svake žene s miomima je različito, tako da ono što djeluje za nekoga drugog možda neće biti pravo za vas. Usko surađujte sa svojim zdravstvenim timom kako biste razvili plan liječenja koji odgovara vašim simptomima, načinu života i ciljevima.

Često postavljana pitanja o miomima materice

Da li miomi materice uvijek uzrokuju simptome?

Ne, mnoge žene imaju miome a da to ne znaju. Studije sugeriraju da do 75% žena s miomima ne osjeća nikakve simptome. Mali miomi često prolaze nezapaženo sve dok se ne otkriju tokom rutinskih pregleda karlice ili testova snimanja iz drugih razloga.

Mogu li miomi utjecati na moju sposobnost da zatrudnim?

Većina mioma ne ometa plodnost, ali neki mogu otežati začeće ili nošenje trudnoće do termina. Miomi koji iskrivljuju šupljinu materice ili blokiraju jajovode najvjerovatnije će uzrokovati probleme s plodnošću. Ako pokušavate zatrudnjeti, razgovarajte o svojim miomima sa svojim ljekarom.

Hoće li moji miomi nestati sami od sebe?

Miomi se često prirodno smanjuju nakon menopauze kada nivoi hormona padnu. Međutim, tokom vaših reproduktivnih godina, oni češće ostaju iste veličine ili rastu veći. Neki miomi prestanu rasti ili se čak malo smanje, ali to nije nešto na što možete računati.

Da li je operacija jedino liječenje velikih mioma?

Ne nužno. Iako veliki miomi često zahtijevaju agresivnije liječenje, nehirurške opcije poput embolizacije uterinih arterija mogu biti učinkovite. Vaš ljekar će uzeti u obzir veličinu, lokaciju i simptome uzrokovane vašim miomima prilikom preporučivanja opcija liječenja.

Mogu li se miomi pretvoriti u rak?

Izuzetno je rijetko da se miomi pretvore u rak. Manje od 1% mioma prolazi malignu transformaciju. Vrsta raka koja se može razviti, nazvana leiomiosarkom, obično nastaje neovisno, a ne od postojećih mioma. Vaš ljekar će pratiti vaše miome tokom redovnih pregleda kako bi pratio bilo kakve zabrinjavajuće promjene.