Ventricularna Fibrilacija

Klijetana fibrilacija je tip nepravilnog rada srca (aritmija). Tokom klijetane fibrilacije, donje srčane komore se kontrahuju na vrlo brz i neujednačen način. Kao rezultat, srce ne pumpa krv u ostatak tijela.

Klijetana fibrilacija je hitan slučaj koji zahtijeva trenutnu medicinsku pomoć. To je najčešći uzrok iznenadne srčane smrti.

Hitno liječenje klijetane fibrilacije uključuje kardiopulmonalnu reanimaciju (KPR) i šokove na srce uređajem koji se naziva automatski vanjski defibrilator (AED). Lijekovi, implantirani uređaji ili operacija mogu se preporučiti kako bi se spriječili epizode klijetane fibrilacije.

Klijetana fibrilacija se može nazivati i VFib, V-fib ili VF.

Kolaps i gubitak svijesti su najčešći simptomi ventrikularne fibrilacije.

Prije epizode ventrikularne fibrilacije, možete imati simptome nepravilno ubrzanog ili nemirnog otkucaja srca (aritmija). Možete imati:

• Bol u grudima
• Vrlo ubrzan rad srca (tahikardija)
• Vrtoglavicu
• Mučninu
• Kratak dah

Zakažite pregled kod kardiologa ako imate neobjašnjivo ubrzan ili lupanje srca.

Ako vidite da je neko pao u nesvijest, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć. Slijedite ove korake:

• Pozovite 124 ili lokalni broj za hitne slučajeve.
• Ako je osoba bez svijesti, provjerite puls.
• Ako nema pulsa, započnite kardiopulmonalnu reanimaciju (KPR) kako biste pomogli održavanju protoka krvi kroz tijelo dok automatski vanjski defibrilator (AED) ne bude dostupan. Američki savez za srce preporučuje KPR samo rukama. Snažno i brzo pritiskajte na prsa osobe - oko 100 do 120 puta u minuti. Nije potrebno provjeravati dišne puteve osobe ili davati umjetno disanje. Nastavite dok ne stigne hitna medicinska pomoć.
• Koristite automatski vanjski defibrilator (AED) čim bude dostupan. Primjenu šoka izvršite slijedeći upute na uređaju.

Ventricularna fibrilacija je uzrokovana ili:

• Problemom u električnim svojstvima srca
• Poremećajem opskrbe krvlju srčanog mišića

Stvari koje mogu povećati rizik od ventrikularne fibrilacije uključuju:

• Prethodni epizoda ventrikularne fibrilacije
• Prethodni srčani udar
• Srčani problem prisutan od rođenja (kongenitalna srčana mana)
• Bolest srčanog mišića (kardiomiopatija)
• Povrede koje uzrokuju oštećenje srčanog mišića, kao što je udar groma
• Zloupotreba droga, posebno kokaina ili metamfetamina
• Teška neravnoteža kalija ili magnezija

Bez neposrednog liječenja, ventrikularna fibrilacija može uzrokovati smrt u roku od nekoliko minuta. Brzi, nepravilni otkucaji srca kod ovog stanja uzrokuju naglo zaustavljanje pumpanja krvi u tijelo. Krvni tlak naglo i značajno pada. Što tijelo duže nema krvi, veći je rizik od oštećenja mozga i drugih organa.

Ventrikularna fibrilacija je najčešći uzrok iznenadne srčane smrti. Rizik od drugih dugoročnih komplikacija ovisi o tome koliko brzo se primi liječenje.

Klijanje klijetki uvijek se dijagnosticira u hitnim situacijama. Ako se dogodila iznenadna srčana smrt, pregled pulsa neće otkriti puls.

Testovi za dijagnosticiranje i utvrđivanje uzroka klijanja klijetki uključuju:

• Elektrokardiogram (EKG). Ovaj brz i bezbolan test mjeri električnu aktivnost srca. Ljepljive zakrpe (elektrode) postavljaju se na prsa, a ponekad i na ruke i noge. Žice spajaju elektrode na računar, koji prikazuje rezultate testa. Elektrokardiogram (EKG) može pokazati kuca li srce prebrzo ili presporo. Ako imate epizodu klijanja klijetki, EKG obično pokazuje otkucaje srca od oko 300 do 400 otkucaja u minuti.
• Analize krvi. Analize krvi mogu se obaviti kako bi se provjerili proteini (enzimi) koji cure u krvotok kada je srce oštećeno infarktom miokarda.
• RTG grudnog koša. RTG snimak grudnog koša može pokazati veličinu i oblik srca i njegovih krvnih sudova.
• Ehokardiogram. Ovaj neinvazivni test koristi zvučne valove za stvaranje slika srca u pokretu. Može pokazati veličinu i strukturu srca.
• Koronarna kateterizacija (angiogram). Ovaj test pomaže zdravstvenim radnicima da vide začepljenja u koronarnim arterijama. Dugačka, tanka, fleksibilna cijev (kateter) umetne se u krvni sud, obično u preponi ili zglobu, i vodi do srca. Boja teče kroz kateter do arterija u srcu. Boja pomaže arterijama da se jasnije vide na RTG snimcima i videu.
• Kompjuterizirana tomografija (CT) srca. Kompjuterizirana tomografija (CT) koristi rendgenske zrake za stvaranje presječnih slika određenih dijelova tijela.
• Magnetna rezonancija (MR) srca. Ovaj test koristi magnetsko polje i računarski generirane radio valove za stvaranje detaljniranih slika protoka krvi u srcu.

Komoarska fibrilacija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć kako bi se spriječila iznenadna srčana smrt. Cilj hitnog liječenja je što brže uspostaviti protok krvi kako bi se spriječila oštećenja organa i mozga.

Hitno liječenje komorske fibrilacije uključuje:

Druga liječenja komorske fibrilacije daju se kako bi se spriječile buduće epizode i smanjio rizik od simptoma povezanih s aritmijama. Liječenje komorske fibrilacije uključuje lijekove, medicinske uređaje i operaciju.

Lijekovi za kontrolu srčanog ritma (antiaritmici) koriste se za hitno ili dugotrajno liječenje komorske fibrilacije. Ako imate rizik od komorske fibrilacije ili iznenadne srčane smrti, vaš liječnik vam može propisati lijekove za usporavanje i kontrolu otkucaja srca.

Operacija ili medicinski postupci za liječenje komorske fibrilacije uključuju:

Koronarna angioplastika i ugradnja stenta. Ako je komorska fibrilacija uzrokovana srčanim udarom, ovaj postupak može smanjiti rizik od budućih epizoda komorske fibrilacije.

Zdravstveni radnik umetne dugu, tanku cijev (kateter) kroz arteriju, obično u preponi, do začepljene arterije u srcu. Balon na vrhu katetera se kratko napuhuje kako bi se proširio arterija. To obnavlja protok krvi u srce. Metalni mrežasti stent se može postaviti u arteriju kako bi se pomoglo da ostane otvorena.

• Kardiopulmonalna reanimacija (KPR). Kardiopulmonalna reanimacija (KPR) oponaša pumpno kretanje srca. Održava protok krvi kroz tijelo. Prvo nazovite 112 ili vaš lokalni broj za hitne slučajeve. Zatim započnite KPR snažnim i brzim pritiskanjem na prsa osobe - oko 100 do 120 kompresija u minuti. Pustite da se prsa potpuno podignu između kompresija. Nastavite KPR dok nije dostupan automatski vanjski defibrilator (AED) ili ne stigne hitna medicinska pomoć.

• Defibrilacija. Ovaj tretman se naziva i kardioverzija. Automatski vanjski defibrilator (AED) isporučuje šokove kroz zid prsnog koša do srca. Može pomoći u vraćanju redovnog srčanog ritma. Čim je dostupan automatski vanjski defibrilator (AED), nanesite ga i slijedite upute. Ako niste obučeni za korištenje AED-a, operater 112 ili drugi operater hitne medicinske pomoći mogu vam dati upute. Automatski vanjski defibrilatori (AED) za javnu upotrebu su programirani da prepoznaju komorsku fibrilaciju i šalju šok samo kada je to potrebno.

• Implantabilni kardioverter-defibrilator (IKD). Implantabilni kardioverter-defibrilator (IKD) je uređaj na baterijski pogon koji se implantira ispod kože blizu ključne kosti - slično kao i pejsmejker. IKD kontinuirano prati srčani ritam. Ako uređaj otkrije epizodu komorske fibrilacije, šalje šokove kako bi je zaustavio i resetirao srčani ritam.

• Srčana ablacija. Ovaj postupak koristi toplinsku ili hladnu energiju za stvaranje malih ožiljaka u srcu kako bi se blokirali nepravilni srčani signali koji uzrokuju komorsku fibrilaciju. Najčešće se radi pomoću tankih, fleksibilnih cijevi koje se nazivaju kateteri, umetnutih kroz vene ili arterije. Također se može raditi tijekom operacije srca.

• Koronarna angioplastika i ugradnja stenta. Ako je komorska fibrilacija uzrokovana srčanim udarom, ovaj postupak može smanjiti rizik od budućih epizoda komorske fibrilacije.

Zdravstveni radnik umetne dugu, tanku cijev (kateter) kroz arteriju, obično u preponi, do začepljene arterije u srcu. Balon na vrhu katetera se kratko napuhuje kako bi se proširio arterija. To obnavlja protok krvi u srce. Metalni mrežasti stent se može postaviti u arteriju kako bi se pomoglo da ostane otvorena.

• Koronarna premosnica. Ova operacija otvorenog srca preusmjerava krv oko dijela začepljene ili djelomično začepljene arterije u srcu. Može se izvesti ako je komorska fibrilacija uzrokovana koronarnom arterijskom bolešću. Tijekom operacije premosnice, kirurg uzima zdravu krvnu žilu iz noge, ruke ili prsa. Spaja se ispod i iznad začepljene arterije ili arterija u srcu. To stvara novi put za protok krvi.