Šta je vezikoureteralni refluks? Simptomi, uzroci i liječenje

Vezikoureteralni refluks se javlja kada urin teče unatrag iz mokraćnog mjehura u cijevi koje spajaju bubrege s mokraćnim mjehurom. Zamislite to kao jednosmjernu ulicu gdje promet počinje ići u krivom smjeru. Ovo stanje je najčešće kod beba i male djece, iako može zahvatiti ljude bilo koje dobi.

Stanje se javlja zato što mehanizam nalik ventilu gdje se ureter spaja s mokraćnim mjehurom ne funkcionira ispravno. U zdravom urinarnom sistemu, urin teče iz bubrega kroz cijevi koje se nazivaju ureteri u mokraćni mjehur, a zatim iz tijela. Kada imate vezikoureteralni refluks, dio tog urina se vraća prema bubrezima umjesto da ostane u mokraćnom mjehuru.

Koji su simptomi vezikoureteralnog refluksa?

Mnogi ljudi s vezikoureteralnim refluksom ne osjećaju nikakve simptome, posebno ako je stanje blago. Kada se simptomi pojave, obično su povezani s infekcijama urinarnog trakta, koje se češće javljaju kada urin teče unatrag.

Evo najčešćih znakova koji mogu ukazivati na vezikoureteralni refluks, posebno kod djece:

• Česte infekcije urinarnog trakta s temperaturom
• Peckanje ili žarenje pri mokrenju
• Hitna potreba za mokrenjem ili često mokrenje
• Mokrenje u krevet kod djece koja su već naučena na nošu
• Zamutni ili jako mirisni urin
• Bol u trbuhu ili sa strane
• Zatvor ili poteškoće s pražnjenjem crijeva

Kod beba i vrlo male djece, možete primijetiti razdražljivost, loše hranjenje ili neobjašnjive temperature. Ova mala djeca ne mogu vam reći šta ih muči, pa ponavljajuće temperature bez očiglednog uzroka često navedu liječnike da provjere probleme s urinarnim traktom.

Neki djeca s težim refluksom mogu imati visoki krvni pritisak ili pokazivati znakove slabog rasta. Ovi simptomi se obično razvijaju kada stanje traje duže vrijeme i počelo je utjecati na funkciju bubrega.

Koje su vrste vezikoureteralnog refluksa?

Liječnici klasificiraju vezikoureteralni refluks u pet stupnjeva, ovisno o tome koliko daleko urin putuje unatrag i koliko utječe na urinarni sustav. Stupanj 1 je najblaži oblik, dok je stupanj 5 najteži.

U refluksu stupnja 1, urin se vraća samo djelomično u ureter. Stupanj 2 znači da urin doseže bubreg, ali ne uzrokuje oticanje. Stupanj 3 uključuje blago oticanje bubrežnog sakupljačkog sustava.

Refluks stupnja 4 uzrokuje umjereno oticanje i neko zaobljavanje normalno oštrih kutova bubrega. Stupanj 5 je najteži, s jakim oticanjem i značajnim promjenama u strukturi bubrega. Viši stupnjevi nose veći rizik od oštećenja bubrega i obično zahtijevaju intenzivnije liječenje.

Postoje i dva glavna tipa, ovisno o tome kada se stanje razvija. Primarni vezikoureteralni refluks je prisutan od rođenja zbog kratkog uretera ili problema s načinom na koji se ureter spaja s mjehura. Sekundarni refluks se razvija kasnije zbog začepljenja, infekcija ili drugih stanja koja utječu na normalan protok urina.

Šta uzrokuje vezikoureteralni refluks?

Većina slučajeva vezikoureteralnog refluksa događa se zbog načina na koji se urinarni sustav djeteta razvija prije rođenja. Mehanizam ventila gdje se ureter spaja s mjehura se možda nije pravilno formirao, stvarajući put za povratni protok urina.

U primarnom refluksu, ureter ulazi u mjehur pod abnormalnim kutom ili je tunel kroz zid mjehura prekratak. To znači da se prirodni ventilski sustav ne zatvara pravilno kada se mjehur napuni urinom. Kako djeca rastu, njihovi ureteri često postaju duži i kut se poboljšava, zbog čega se mnogi slučajevi sami riješe.

Sekundarni refluks se razvija kada nešto blokira ili ometa normalan protok urina. Glavni uzroci koji mogu dovesti do ovog tipa su:

• Disfunkcija mokraćnog mjehura ili preaktivni mišići mokraćnog mjehura
• Česta zatvor koji vrši pritisak na mokraćni mjehur
• Neurogeni mjehur zbog problema sa kičmenom moždinom
• Strukturni poremećaji poput dupliciranih uretera
• Teške infekcije urinarnog trakta koje uzrokuju oticanje
• Bubrežni kamenci ili druge opstrukcije
• Prethodna operacija urinarnog sistema

Ponekad se refluks javlja u porodicama, što sugerira da genetika može igrati ulogu. Ako jedno dijete ima vezikoureteralni refluks, braća i sestre imaju oko 25-30% šanse da ga također imaju. Zbog ove porodične veze, ljekari često preporučuju pregled braće i sestara oboljele djece.

Rijetko, određeni lijekovi ili medicinski postupci mogu privremeno uzrokovati refluks. Dobra vijest je da se ovi slučajevi obično poboljšaju kada se riješi osnovni uzrok.

Kada posjetiti ljekara zbog vezikoureteralnog refluksa?

Trebali biste kontaktirati svog ljekara ako vaše dijete ima ponavljajuće infekcije urinarnog trakta, posebno ako su praćene temperaturom. Čak i jedna UTI kod malog djeteta mlađeg od 2 godine zahtijeva pregled, jer ova dobna skupina ima veći rizik od zahvaćenosti bubrega.

Pozovite svog zdravstvenog radnika ako primijetite znakove infekcije urinarnog trakta koji se ne poboljšavaju liječenjem ili se ponavljaju. To mogu uključivati ​​temperaturu, bol pri mokrenju, često mokrenje ili urin jakog mirisa.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako vaše dijete razvije visoku temperaturu s bolovima u leđima ili sa strane, jer to može ukazivati ​​na infekciju bubrega. Drugi hitni znakovi uključuju jake bolove u trbuhu, povraćanje s temperaturom ili znakove dehidracije poput smanjenog mokrenja ili ekstremne razdražljivosti kod beba.

Kod starije djece i odraslih, obratite se liječniku ako imate ponavljajuće infekcije urinarnog trakta, krv u urinu ili upornu bol u leđima. Iako je vezikoureteralni refluks rjeđi kod odraslih, ipak se može pojaviti i zahtijeva pravilnu procjenu.

Koji su faktori rizika za vezikoureteralni refluks?

Nekoliko faktora može povećati vjerojatnost razvoja vezikoureteralnog refluksa, iako prisutnost ovih faktora rizika ne znači da ćete sigurno dobiti to stanje. Razumijevanje ovih faktora pomaže obiteljima da znaju kada trebaju biti pažljiviji na simptome.

Dob je najveći faktor rizika, a stanje je najčešće kod dojenčadi i male djece. Djevojčice su češće pogođene od dječaka, osim u prvoj godini života kada dječaci imaju nešto veću stopu. Ženska anatomija, s kraćom uretrą, može pridonijeti češćim infekcijama urinarnog trakta koje mogu otkriti postojeći refluks.

Obiteljska anamneza igra značajnu ulogu u riziku. Ako je roditelj imao vezikoureteralni refluks kao dijete, njihova djeca imaju oko 25% šanse da ga i sama dobiju. I braća i sestre oboljele djece također imaju povećan rizik, zbog čega liječnici često preporučuju pregled članova obitelji.

Određena medicinska stanja mogu povećati faktore rizika:

• Spina bifida ili druge abnormalnosti kralježnice
• Druge urođene mane bubrega ili urinarnog trakta
• Kronična zatvor ili problemi s crijevima
• Disfunkcija mokraćnog mjehura ili problemi s mokrenjem
• Posteriorne uretralne valvule kod dječaka
• Sindrom „šljive trbuha“

Bihevioralni faktori poput rijetkog mokrenja ili zadržavanja mokraće dugo vremena mogu pogoršati postojeći refluks. Neki djeca koja predugo čekaju da idu u zahod ili ne isprazne potpuno mokraćni mjehur mogu imati više problema s refluksom.

Rasa i etnička pripadnost također utječu na rizik, s tim da je stanje češće kod djece bijelaca, a rjeđe kod afroameričke djece. Razlozi za ove razlike nisu u potpunosti shvaćeni, ali mogu biti povezani s genetskim faktorima koji utječu na razvoj urinarnog trakta.

Koje su moguće komplikacije vezikoureteralnog refluksa?

Glavna briga kod vezikoureteralnog refluksa je da može dovesti do oštećenja bubrega tijekom vremena, posebno ako se infekcije urinarnog trakta ponavljaju. Kada urin pun bakterija teče natrag prema bubrezima, može uzrokovati infekcije koje oštećuju bubrežno tkivo.

Ožiljci na bubrezima, također nazvani refluksna nefropatija, najozbiljnija su komplikacija. Ovi ožiljci mogu utjecati na to koliko dobro vaši bubrezi filtriraju otpadne tvari i održavaju odgovarajući krvni tlak. U teškim slučajevima, to može dovesti do kronične bolesti bubrega, iako je to relativno rijetko uz odgovarajuću medicinsku njegu.

Evo glavnih komplikacija koje se mogu razviti kod neliječenog ili teškog vezikoureteralnog refluksa:

• Ponavljajuće infekcije urinarnog trakta
• Ožiljci na bubrezima i trajno oštećenje
• Visoki krvni tlak (hipertenzija)
• Proteini u urinu
• Kronična bolest bubrega
• Zatajenje bubrega u rijetkim, teškim slučajevima
• Problemi s rastom kod djece s teškim zahvaćanjem bubrega

Dobra vijest je da uz pravilno praćenje i liječenje, većina djece s vezikoureteralnim refluksom izbjegava ozbiljne komplikacije. Blagi slučajevi često se spontano riješe kako djeca rastu, a čak se i umjereni slučajevi mogu učinkovito liječiti medicinskom njegom.

Trudnoća može predstavljati posebne razmatranja za žene koje su imale vezikoureteralni refluks kao djeca. Dok većina žena s poviješću refluksa ima normalne trudnoće, one s ožiljcima na bubrezima možda će trebati češće praćenje zbog visokog krvnog tlaka ili promjena u funkciji bubrega.

Rijetko, teški bilateralni refluks (koji zahvata oba bubrega) može dovesti do značajnog oštećenja bubrega koje zahtijeva dijalizu ili transplantaciju. Međutim, ova razina komplikacija je neuobičajena kada djeca dobiju odgovarajuću medicinsku njegu i praćenje.

Kako se može spriječiti vezikoureteralni refluks?

Budući da je većina vezikoureteralnog refluksa prisutna od rođenja zbog načina na koji se razvija urinarni sistem, nema načina da se spriječi primarni oblik ovog stanja. Međutim, možete poduzeti korake kako biste smanjili rizik od komplikacija i sekundarnog refluksa.

Najvažnija strategija prevencije je izbjegavanje infekcija urinarnog trakta, koje mogu pogoršati postojeći refluks ili ponekad uzrokovati sekundarni refluks. Dobre navike u vezi s odlaskom u toalet igraju ključnu ulogu u održavanju zdravlja urinarnog sistema.

Evo praktičnih koraka koji mogu pomoći u sprječavanju komplikacija:

• Potičite redovno i potpuno pražnjenje mokraćnog mjehura
• Osigurajte adekvatan dnevni unos tekućine
• Pravovremeno i efikasno liječite zatvor
• Prakticirajte dobru genitalnu higijenu
• Brisati se sprijeda prema natrag nakon korištenja toaleta
• Mokriti ubrzo nakon seksualne aktivnosti (za tinejdžere i odrasle)
• Izbjegavajte kupke s pjenom i jake sapune u genitalnom području

Za porodice s historijom vezikoureteralnog refluksa, rano pregledanje braće i sestara može pomoći u identifikaciji stanja prije nego što se razviju komplikacije. Iako sam refluks ne možete spriječiti, rano otkrivanje omogućava bolje praćenje i liječenje.

Učenje djece zdravim navikama mokrenja od malih nogu je posebno važno. To uključuje ne zadržavanje urina duže vrijeme, odvajanje vremena za potpuno pražnjenje mjehura i održavanje redovnih stolica kako bi se izbjegao zatvor.

Ako je Vašem djetetu dijagnosticiran vezikoureteralni refluks, pažljivo praćenje plana liječenja Vašeg liječnika najbolji je način za sprječavanje dugoročnih komplikacija. To može uključivati uzimanje profilaktičkih antibiotika, redovite kontrolne preglede i praćenje znakova infekcija urinarnog trakta.

Kako se dijagnosticira vezikoureteralni refluks?

Dijagnoza vezikoureteralnog refluksa obično počinje kada dijete ima ponavljajuće infekcije urinarnog trakta ili kada liječnici pronađu znakove tijekom rutinskih pregleda. Vaš zdravstveni djelatnik počet će s detaljnim pregledom medicinske povijesti i fizičkim pregledom.

Glavni test koji se koristi za dijagnosticiranje vezikoureteralnog refluksa naziva se mikciona cistoureterografija (VCUG). Tijekom ovog testa, tanka cijev se umetne u mjehur kroz uretru, a kontrastno bojilo se koristi za punjenje mjehura. Rendgenske snimke se snimaju dok Vaše dijete mokri kako bi se vidjelo vraća li se urin natrag u uretere.

Iako VCUG može zvučati neugodno, općenito se dobro podnosi i pruža najjasniju sliku refluksa. Test također pokazuje stupanj refluksa, što pomaže Vašem liječniku da odredi najbolji pristup liječenju.

Dodatni testovi koje bi Vaš liječnik mogao preporučiti uključuju:

• Ultrazvuk bubrega kako bi se provjerili strukturalni problemi
• Scintigrafija (DMSA) kako bi se potražilo ožiljavanje bubrega
• Kultura urina kako bi se provjerila aktivna infekcija
• Krvne pretrage kako bi se procijenila funkcija bubrega
• Kontrastni ultrazvuk u nekim slučajevima

Za bebe i malu djecu, liječnici mogu koristiti nuklearno-medicinski test koji se naziva nuklearna cistogram umjesto VCUG-a. Ovaj test koristi malu količinu radioaktivnog materijala umjesto rendgenskih zraka i može biti manje neugodan za vrlo malu djecu.

Ako je Vaše dijete imalo nekoliko UTI-a, Vaš liječnik može preporučiti testiranje čak i ako drugi simptomi nisu očiti. Rana dijagnoza je važna jer omogućuje praćenje i liječenje prije nego što dođe do oštećenja bubrega.

Ponekad se refluks otkrije slučajno tokom testiranja drugih stanja. To je posebno često kada djeca imaju ultrazvuk iz drugih razloga, a liječnici primijete promjene u bubrezima koje ukazuju na mogući refluks.

Koji je tretman za vezikoureteralni refluks?

Liječenje vezikoureteralnog refluksa ovisi o nekoliko faktora, uključujući stupanj refluksa, dob djeteta, učestalost infekcija urinarnog trakta i postojanje oštećenja bubrega. Mnogi blagi slučajevi ne zahtijevaju aktivno liječenje osim pažljivog praćenja.

Za blagi refluks (stupnjevi 1-2), liječnici često preporučuju pristup "pričekaj i vidi" s redovitim praćenjem. Mnoga djeca prerastu blagi refluks kako im ureteri rastu duži i mehanizam ventila se prirodno poboljšava. Tijekom tog vremena, prevencija infekcija urinarnog trakta postaje glavni fokus.

Prevencija antibioticima se često koristi kod djece s ponavljajućim infekcijama urinarnog trakta ili višim stupnjevima refluksa. Vaše dijete uzima malu dnevnu dozu antibiotika kako bi se spriječilo razmnožavanje bakterija u urinarnom traktu. Uobičajeni antibiotici koji se koriste uključuju trimetoprim-sulfametoksazol ili nitrofurantoin.

Evo glavnih pristupa liječenju koje bi vaš liječnik mogao preporučiti:

• Aktivno praćenje s redovitim pregledima
• Dnevne male doze antibiotika za prevenciju
• Minimalno invazivne injekcijske procedure
• Kirurška popravka (reimplantacija uretera)
• Robotički asistirana laparoskopska kirurgija

Za umjeren do težak refluks koji se ne poboljšava ili uzrokuje česte infekcije, može biti potrebno proceduralno liječenje. Najmanje invazivna opcija je ubrizgavanje volumizirajućeg materijala u blizini mjesta gdje ureter ulazi u mjehur. To stvara bolji mehanizam ventila i radi se kao ambulantni zahvat.

Hirurška popravka, koja se naziva ureteroreimplantacija, uključuje prepozicioniranje uretera tako da ulazi u mokraćni mjehur pod boljim kutom s dužim tunelom kroz zid mokraćnog mjehura. Ova operacija ima vrlo visoku stopu uspješnosti, ali zahtijeva boravak u bolnici i vrijeme oporavka.

Robotički asistirana kirurgija nudi iste izvrsne rezultate kao i tradicionalna otvorena kirurgija, ali s manjim rezovima i potencijalno bržim oporavkom. Vaš kirurg će razgovarati o tome koji je pristup najbolji na temelju specifične situacije vašeg djeteta.

Odluka o tome kada se treba poduzeti kirurško liječenje ovisi o čimbenicima poput probijanja infekcija unatoč prevenciji antibioticima, ožiljcima bubrega, preferencijama obitelji i sposobnosti djeteta da podnese dugotrajnu upotrebu antibiotika.

Kako liječiti vezikoureteralni refluks kod kuće?

Liječenje vezikoureteralnog refluksa kod kuće usredotočeno je na sprječavanje infekcija mokraćnog sustava i podršku ukupnom zdravlju mokraćnog sustava vašeg djeteta. Dobre dnevne navike mogu značajno smanjiti komplikacije i pomoći vašem djetetu da se osjeća ugodnije.

Navike u zahodu su ključne za djecu s vezikoureteralnim refluksom. Potičite svoje dijete da redovito mokri tijekom dana, a ne da zadržava mokraću dugo vremena. Pobrinite se da imaju dovoljno vremena da potpuno isprazne mjehur, jer žurba može ostaviti zaostalu mokraću koja povećava rizik od infekcije.

Evo važnih strategija upravljanja kod kuće:

• Osigurajte dovoljan dnevni unos tekućine, posebno vode
• Utvrdite redovite pauze za zahod svaka 2-3 sata
• Odmah riješite zatvor prehranom i tekućinom
• Održavajte dobru genitalnu higijenu
• Pratite znakove infekcija mokraćnog sustava
• Uzimajte propisane antibiotike točno kako je propisano
• Vodite dnevnik simptoma ako vam to preporuči liječnik

Hidracija igra vitalnu ulogu u ispiranju bakterija iz urinarnog sistema. Podstaknite svoje dijete da pije puno vode tokom cijelog dana, ali izbjegavajte prekomjerne količine neposredno prije spavanja ako je noćno mokrenje problem.

Zatvor može pogoršati refluks pritiskom na bešiku i uticajem na normalne obrasce mokrenja. Uključite hranu bogatu vlaknima u ishranu vašeg djeteta i osigurajte da pije dovoljno tečnosti. Ako zatvor potraje, razgovarajte sa svojim ljekarom o sigurnim opcijama liječenja.

Pratite rane znakove infekcija urinarnog trakta, kao što su groznica, bol pri mokrenju, često mokrenje ili promjene u boji ili mirisu urina. Rano otkrivanje infekcija omogućava brzo liječenje i može spriječiti širenje na bubrege.

Ako vaše dijete uzima profilaktičke antibiotike, dajte ih u isto vrijeme svakog dana i završite cijeli kurs, čak i ako se vaše dijete osjeća dobro. Nikada nemojte preskakati doze ili prestati uzimati lijekove bez prethodnog razgovora sa svojim ljekarom.

Kako se pripremiti za posjetu ljekaru?

Priprema za posjetu ljekaru pomaže da se maksimalno iskoristi vaš termin i da se ne zaborave važna pitanja ili informacije. Počnite tako što ćete zapisati sve simptome koje ste primijetili i kada su se pojavili.

Vodite jednostavan dnevnik toaletnih navika vašeg djeteta, uključujući koliko često mokri, bilo kakvu bol ili nelagodu i znakove mogućih infekcija. Zabilježite sve epizode groznice, čak i ako su se u to vrijeme činile nepovezanim sa urinarnim simptomima.

Ponesite ove važne stvari na pregled:

• Spisak trenutnih lijekova i suplemenata
• Zapis o nedavnim simptomima i njihovom vremenu pojavljivanja
• Rezultati prethodnih testova i medicinska dokumentacija
• Zdravstvene kartice i identifikacija
• Spisak pitanja koja želite postaviti
• Kontakt informacije za druge ljekare koji liječe vaše dijete

Zapišite svoja pitanja unaprijed kako ih ne biste zaboravili tijekom pregleda. Uobičajena pitanja mogu uključivati ​​pitanja o ograničenjima aktivnosti, kada nazvati zbog zabrinjavajućih simptoma ili koliko dugo može trajati liječenje.

Ako je vaše dijete dovoljno staro, uključite ga u pripremu za pregled. Objasnite što će se dogoditi na način primjeren dobi i potaknite ga da postavlja vlastita pitanja. To će mu pomoći da se osjeća ugodnije i više uključenim u svoju njegu.

Razmislite o tome da povede te pouzdanog člana obitelji ili prijatelja koji će vam pomoći zapamtiti informacije o kojima se razgovaralo tijekom pregleda. Liječnički pregledi mogu biti preopterećujući, pogotovo kada se raspravlja o opcijama liječenja ili rezultatima testova.

Budite spremni razgovarati o obiteljskoj anamnezi, posebno o bilo kakvim problemima s bubrezima, problemima s mokraćnim putevima ili vezikoureteralnom refluksu kod braće i sestara ili roditelja. Te informacije pomažu vašem liječniku u procjeni čimbenika rizika i planiranju odgovarajuće njege.

Koji je ključni zaključak o vezikoureteralnom refluksu?

Vezikoureteralni refluks je stanje koje se može liječiti i koje se često spontano poboljšava kako djeca rastu. Iako zahtijeva praćenje i ponekad liječenje, većina djece s refluksom živi potpuno normalnim, zdravim životom bez dugoročnih komplikacija.

Najvažnije je zapamtiti da rana detekcija i odgovarajuća medicinska njega mogu spriječiti ozbiljne probleme. Dobrom komunikacijom s vašim zdravstvenim timom i pažnjom prema zdravlju mokraćnog sustava vašeg djeteta, možete pomoći u osiguravanju najboljih mogućih ishoda.

Mnogi slučajevi blagog refluksa sami se riješe do vremena kada djeca krenu u školu. Čak i kada je potrebno liječenje, današnje medicinske i kirurške opcije su vrlo učinkovite i mnogo manje invazivne nego u prošlosti.

Ostanite pozitivni i zapamtite da niste sami u upravljanju ovim stanjem. Vaš zdravstveni tim je tu da podrži vas i vaše dijete na svakom koraku, a uz pravilnu njegu, vezikoureteralni refluks ne mora ograničavati aktivnosti vašeg djeteta ili njegovo buduće zdravlje.

Često postavljana pitanja o vezikoureteralnom refluksu

Hoće li moje dijete prerasti vezikoureteralni refluks?

Mnoga djeca prerasti blagi do umjereni vezikoureteralni refluks kako stare. Kako vaše dijete raste, njegovi ureteri postaju duži i kut gdje se spajaju s mokraćnim mjehurom se poboljšava, stvarajući bolji ventilski mehanizam. Studije pokazuju da oko 80% djece s refluksom 1-2 stupnja će vidjeti poboljšanje u roku od 5 godina. Refluks višeg stupnja manje je vjerojatno da će se sam od sebe riješiti, ali i dalje se može dogoditi značajno poboljšanje. Vaš liječnik će pratiti napredak vašeg djeteta redovitim pregledima i testovima kako bi vidio kako se refluks mijenja tijekom vremena.

Može li moje dijete sudjelovati u normalnim aktivnostima i sportovima?

Djeca s vezikoureteralnim refluksom obično mogu sudjelovati u svim normalnim dječjim aktivnostima, uključujući sport i plivanje. Samo stanje ne ograničava tjelesnu aktivnost, a održavanje aktivnosti je važno za cjelokupno zdravlje. Međutim, važno je održavati dobru hidrataciju tijekom sporta i poticati redovite odlaske u toalet. Ako vaše dijete uzima profilaktičke antibiotike, pobrinite se da nastavi uzimati lijekove prema propisu, čak i tijekom zauzetih rasporeda aktivnosti. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate nedoumice u vezi sa specifičnim aktivnostima, ali većina djece ne treba nikakva ograničenja u svojim dnevnim aktivnostima.

Je li vezikoureteralni refluks bolan za moje dijete?

Sam vezikoureteralni refluks obično ne uzrokuje bol. Većina djece s refluksom se osjeća potpuno normalno u svakodnevnom životu i možda čak ni ne znaju da imaju to stanje. Bol se obično javlja samo ako se razvije infekcija urinarnog trakta, što može uzrokovati nelagodu pri mokrenju, bol u trbuhu ili bol u leđima. Neki mališani mogu osjetiti blagu nelagodu ako im se mjehur jako napuni, ali to nije direktno posljedica refluksa. Ako vaše dijete žali na upornu bol, pogotovo s temperaturom, odmah se obratite liječniku jer to može ukazivati na infekciju koja zahtijeva liječenje.

Koliko često moje dijete treba kontrolne preglede?

Raspored kontrolnih pregleda varira ovisno o stupnju refluksa i specifičnoj situaciji vašeg djeteta. Djeca s blagim refluksom mogu trebati preglede svakih 6-12 mjeseci, dok će oni s višim stupnjevima ili čestim infekcijama možda trebati češće praćenje. Tipično praćenje uključuje testove urina za provjeru infekcija, ultrazvuk za praćenje rasta i zdravlja bubrega te periodične ponovljene slikovne studije kako bi se vidjelo da li se refluks poboljšava. Vaš liječnik će napraviti personalizirani raspored prema potrebama vašeg djeteta. Između pregleda, obratite se svom zdravstvenom djelatniku ako primijetite znakove infekcija urinarnog trakta ili druge zabrinjavajuće simptome.

Moglo bi se desiti da i moja druga djeca imaju vezikoureteralni refluks?

Postoji povećana šansa da braća i sestre djeteta s vezikoureteralnim refluksom također imaju to stanje. Studije sugeriraju da braća i sestre imaju oko 25-30% šanse za refluks, što je mnogo više nego u općoj populaciji. Zbog toga mnogi liječnici preporučuju pregled braće i sestara, pogotovo ako su mladi ili su imali infekcije mokraćnih puteva. Pregled obično uključuje ultrazvuk i eventualno druge pretrage ako se otkriju abnormalnosti. Međutim, ako jedno dijete ima refluks, to ne znači da će sva vaša djeca imati refluks, i mnoga braća i sestre se pokažu potpuno zdravima. Razgovarajte s liječnikom o preporukama za pregled, na temelju specifične situacije vaše obitelji.