Veliki Kašalj

Veliki kašalj (pertusis) je visoko zarazna infekcija respiratornog trakta. Kod mnogih ljudi, karakterizira ga jak, napadan kašalj praćen visokim zvukom pri udisaju koji zvuči kao "velik kašalj".

Prije nego što je razvijena vakcina, veliki kašalj se smatrao dječjom bolešću. Sada veliki kašalj prvenstveno pogađa djecu premladu da bi završila kompletan ciklus vakcinacije, tinejdžere i odrasle osobe kod kojih je imunitet oslabio.

Smrtni slučajevi povezani s velikim kašljem su rijetki, ali se najčešće javljaju kod dojenčadi. Zato je toliko važno da trudnice - i druge osobe koje će imati bliski kontakt s dojenčetom - budu vakcinisane protiv velikog kašlja.

Nakon što se zarazite velikim kašljem, potrebno je oko sedam do 10 dana da se pojave znakovi i simptomi, iako to ponekad može potrajati duže. U početku su obično blagi i slični onima kod obične prehlade:

• Curenje iz nosa
• Zagušenje nosa
• Crvene, vodene oči
• Groznica
• Kašalj

Nakon sedmice ili dvije, znakovi i simptomi se pogoršavaju. U dišnim putevima se nakuplja gust sekret, što uzrokuje nekontrolisani kašalj. Jaki i produženi napadi kašlja mogu:

• Izazvati povraćanje
• Dovesti do crvenila ili plavetnila lica
• Izazvati ekstremni umor
• Završiti visokim zvukom "kukurikanja" tokom sljedećeg udaha

Međutim, mnogi ljudi ne razviju karakterističan zvuk "kukurikanja". Ponekad je uporan, nadražujući kašalj jedini znak da adolescent ili odrasla osoba ima veliki kašalj.

Dojenčad možda uopšte ne kašlje. Umjesto toga, mogu se boriti za dah ili čak privremeno prestati disati.

Nazovite svog ljekara ako produženi napadi kašlja kod vas ili vašeg djeteta izazovu:

• Povraćanje
• Crvenilo ili pojavu plave boje kože
• Utisak da se bori za dah ili primjetne pauze u disanju
• Udisanje uz zvuk kao krik

Veliki kašalj uzrokuje bakterija zvana Bordetella pertussis. Kada zaražena osoba kašlje ili kihne, sićušne kapljice ispunjene klicama se raspršuju u zrak i udišu u pluća bilo koga tko se slučajno nalazi u blizini.

Vakcina protiv velikog kašlja koju primate kao dijete s vremenom izgubi učinak. To većinu adolescenata i odraslih čini podložnima infekciji tijekom epidemije - a redovite epidemije se nastavljaju.

Dojenčad mlađa od 12 mjeseci koja nije cijepljena ili nije primila puni set preporučenih cjepiva ima najveći rizik od teških komplikacija i smrti.

Adolescenti i odrasli se često oporave od velikog kašlja bez problema. Kada se jave komplikacije, one su obično nuspojave napornog kašlja, kao što su:

• Modrice ili pukotine na rebrima
• Trbušne kile
• Pucanje krvnih sudova u koži ili bjeloočnicama

Najbolji način da se spriječi veliki kašalj je vakcinacija protiv pertusisa, koju ljekari često daju u kombinaciji sa vakcinama protiv još dvije ozbiljne bolesti - difterije i tetanusa. Ljekari preporučuju početak vakcinacije u dojenačkom dobu. Vakcina se sastoji od serije od pet injekcija, koje se obično daju djeci u sljedećem uzrastu:

• 2 mjeseca
• 4 mjeseca
• 6 mjeseci
• 15 do 18 mjeseci
• 4 do 6 godina

Dijagnosticiranje dječjeg kašlja u ranoj fazi može biti teško jer se znaci i simptomi podudaraju sa znacima i simptomima drugih uobičajenih respiratornih bolesti, kao što su prehlada, gripa ili bronhitis.

Ponekad liječnici mogu dijagnosticirati dječji kašalj jednostavnim pitanjem o simptomima i slušanjem kašlja. Za potvrdu dijagnoze mogu biti potrebni medicinski testovi. Takvi testovi mogu uključivati:

• Kultura i test nosa ili grla. Vaš liječnik uzima bris ili uzorak usisavanjem iz područja gdje se nos i grlo spajaju (nazofarinks). Zatim se uzorak provjerava na prisutnost bakterija dječjeg kašlja.
• Krvne pretrage. Može se uzeti uzorak krvi i poslati u laboratorij kako bi se provjerila razina bijelih krvnih stanica, jer bijele krvne stanice pomažu tijelu u borbi protiv infekcija, kao što je dječji kašalj. Visok broj bijelih krvnih stanica obično ukazuje na prisutnost infekcije ili upale. Ovo je opći test i nije specifičan za dječji kašalj.
• Rendgenski snimak prsnog koša. Vaš liječnik može naručiti rendgenski snimak kako bi se provjerila prisutnost upale ili tekućine u plućima, što se može dogoditi kada upala pluća komplicira dječji kašalj i druge respiratorne infekcije.

Odojčad se obično hospitalizira zbog liječenja jer je veliki kašalj opasniji za tu dobnu skupinu. Ako vaše dijete ne može zadržati tekućinu ili hranu, mogu biti potrebne intravenske tekućine. Vaše će dijete također biti izolirano od drugih kako bi se spriječilo širenje infekcije.

Liječenje starije djece i odraslih obično se može obavljati kod kuće.

Antibiotici ubijaju bakterije koje uzrokuju veliki kašalj i pomažu ubrzati oporavak. Izloženi članovi obitelji mogu dobiti profilaktičke antibiotike.

Nažalost, nema puno toga što može ublažiti kašalj. Na primjer, lijekovi protiv kašlja bez recepta imaju mali učinak na veliki kašalj i ne preporučuju se.

Sljedeći savjeti za postupanje s napadima kašlja vrijede za svakoga tko se liječi od velikog kašlja kod kuće:

• Dobro se odmarajte. Hladna, tiha i mračna spavaća soba može vam pomoći da se opustite i bolje odmorite.
• Pijte puno tekućine. Voda, sokovi i juhe su dobar izbor. Kod djece, posebno, pazite na znakove dehidracije, kao što su suhe usne, plač bez suza i rijetko mokrenje.
• Jedite manje obroke. Kako biste izbjegli povraćanje nakon kašlja, jedite manje, češće obroke umjesto velikih.
• Očistite zrak. Držite svoj dom bez nadražujućih tvari koje mogu izazvati napade kašlja, poput duhanskih dima i isparenja iz kamina.
• Spječavajte prijenos. Pokrijte kašalj i često perite ruke; ako morate biti u blizini drugih, nosite masku.