Šta je Abakavir: Upotreba, doziranje, nuspojave i više

Abakavir je antivirusni lijek koji pomaže ljudima koji žive s HIV-om da efikasno upravljaju svojim stanjem. Pripada klasi lijekova koji se nazivaju inhibitori nukleozidne reverzne transkriptaze, koji djeluju tako što blokiraju HIV da se sam kopira u vašem tijelu.

Ovaj lijek je kamen temeljac liječenja HIV-a dugi niz godina, pomažući milionima ljudi da održe svoje zdravlje i žive punim životom. Razumijevanje kako abakavir djeluje i šta očekivati može vam pomoći da se osjećate sigurnije u vezi sa svojim putovanjem liječenja.

Šta je Abakavir?

Abakavir je antivirusni lijek na recept posebno dizajniran za liječenje HIV infekcije. To je ono što ljekari nazivaju inhibitor nukleozidne reverzne transkriptaze, ili skraćeno NRTI.

Zamislite abakavir kao molekularni imitator koji vara HIV. Virus pokušava koristiti abakavir umjesto prirodnih građevnih blokova koji su mu potrebni za reprodukciju, ali abakavir djeluje kao neispravan komad koji zaustavlja proces kopiranja. To pomaže da se virus ne razmnožava u vašem tijelu.

Abakavir se gotovo uvijek propisuje kao dio kombinirane terapije, što znači da ćete ga uzimati zajedno s drugim lijekovima za HIV. Ovaj pristup, koji se naziva visoko aktivna antiretrovirusna terapija ili HAART, mnogo je efikasniji od korištenja samo jednog lijeka.

Za šta se koristi Abakavir?

Abakavir se prvenstveno koristi za liječenje HIV-1 infekcije kod odraslih i djece koja teže najmanje 3 kilograma (oko 6,6 funti). To je važan dio onoga što ljekari nazivaju antiretrovirusna terapija.

Glavni cilj liječenja abakavirom je smanjenje količine HIV-a u vašoj krvi na neotkrivene razine. Kada se to dogodi, ne možete prenijeti virus na druge putem seksualnog kontakta, a vaš imunološki sistem se može oporaviti i ostati jak.

Vaš ljekar može propisati abakavir ako ste novo dijagnosticirani s HIV-om ili ako trebate preći s drugog lijeka za HIV zbog nuspojava ili rezistencije. Posebno je koristan za ljude kojima je potrebna opcija liječenja jednom dnevno, jer se često kombinira s drugim lijekovima u formulacijama s jednom tabletom.

Kako djeluje abakavir?

Abakavir djeluje tako što ometa sposobnost HIV-a da pravi kopije sebe unutar vaših ćelija. Smatra se umjereno jakim lijekom za HIV koji čini bitan dio većine režima liječenja.

Kada HIV inficira vaše ćelije, koristi enzim koji se zove reverzna transkriptaza da pretvori svoj genetski materijal u DNK koji se može umetnuti u genetski kod vaše ćelije. Abakavir oponaša jedan od prirodnih građevnih blokova koji su potrebni ovom enzimu, ali kada enzim pokuša koristiti abakavir, on se zaglavi i ne može završiti proces kopiranja.

Ovaj proces je kao da pokušavate izgraditi lanac s pokidanom karikom. Virus ne može završiti pravljenje novih kopija sebe, što znači da se proizvodi manje novih čestica virusa. S vremenom to pomaže u smanjenju ukupne količine HIV-a u vašem tijelu i omogućava vašem imunološkom sistemu da se oporavi.

Kako da uzimam abakavir?

Abakavir možete uzimati s hranom ili bez nje, jer obroci ne utječu značajno na to kako vaše tijelo apsorbira lijek. Većini ljudi je lakše uzimati s obrokom kako bi se spriječio bilo kakav želudačni poremećaj.

Vrijeme vaših doza je važno za održavanje stabilnog nivoa lijeka u vašoj krvi. Pokušajte uzimati abakavir u isto vrijeme svaki dan, bilo da je to uz doručak, večeru ili neku drugu dosljednu rutinu koja vam odgovara.

Progutajte tablete cijele s punom čašom vode. Ako uzimate tekući oblik, koristite mjerni uređaj koji dolazi s lijekom kako biste osigurali da dobijete točnu propisanu dozu. Nemojte koristiti kućne kašike, jer se mogu razlikovati po veličini i dovesti do pogrešnog doziranja.

Ako imate problema s gutanjem tableta, razgovarajte sa svojim ljekarom ili farmaceutom o alternativama. Oralni rastvor bi mogao biti bolja opcija, ili bi mogli imati savjete kako olakšati uzimanje tableta.

Koliko dugo trebam uzimati Abakavir?

Abakavir je tipično dugotrajno liječenje koje ćete morati uzimati sve dok je efikasan u kontroli vašeg HIV-a. Većina ljudi ga uzima neograničeno kao dio svog tekućeg upravljanja HIV-om.

Trajanje liječenja ovisi o tome koliko dobro lijek djeluje na vas i da li imate bilo kakve problematične nuspojave. Vaš ljekar će redovno pratiti vaše virusno opterećenje i broj CD4 kako bi se uvjerio da abakavir efikasno obavlja svoj posao.

Ključno je nikada naglo prestati uzimati abakavir ili redovno preskakati doze, jer to može dovesti do rezistencije na lijekove. Ako HIV postane otporan na abakavir, lijek možda više neće djelovati na vas, a možda ćete imati manje dostupnih opcija liječenja.

Ako razmišljate o prestanku ili promjeni lijeka, uvijek prvo razgovarajte o tome sa svojim zdravstvenim radnikom. Oni vam mogu pomoći da se sigurno prebacite na drugačiji režim liječenja ako je potrebno.

Koje su nuspojave Abakavira?

Kao i svi lijekovi, abakavir može uzrokovati nuspojave, iako ga mnogi ljudi dobro podnose. Najozbiljnija zabrinutost je potencijalno opasna po život alergijska reakcija koja se naziva sindrom preosjetljivosti, koji pogađa oko 5-8% ljudi koji uzimaju abakavir.

Prije početka uzimanja abakavira, vaš ljekar će naručiti genetski test koji se zove HLA-B*5701 skrining. Ako ste pozitivni na ovaj genetski marker, imate mnogo veći rizik od razvoja ozbiljne alergijske reakcije, a vaš ljekar će odabrati drugačiji lijek za vas.

Uobičajene nuspojave

Većina nuspojava od abakavira je blaga i često se poboljšava kako se vaše tijelo prilagođava lijeku tokom prvih nekoliko sedmica liječenja.

• Mučnina i uznemireni stomak
• Glavobolja
• Umor ili iscrpljenost
• Vrtoglavica
• Poteškoće sa spavanjem
• Gubitak apetita
• Proljev

Ovi simptomi su obično podnošljivi i imaju tendenciju smanjenja s vremenom. Uzimanje abakavira s hranom može pomoći u smanjenju mučnine, a održavanje dobre hidratacije može pomoći kod glavobolja i umora.

Ozbiljne nuspojave

Iako rijetke, neke nuspojave zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć i ne treba ih ignorirati.

Najzabrinjavajući je sindrom preosjetljivosti, koji se može razviti u prvih šest tjedana liječenja. Ova reakcija može biti fatalna ako nastavite uzimati abakavir nakon što se pojave simptomi.

• Groznica
• Osip na koži
• Teški umor
• Mučnina i povraćanje
• Proljev
• Bol u stomaku
• Bol u grlu
• Kratkoća daha
• Kašalj

Ako osjetite dva ili više ovih simptoma, odmah prestanite uzimati abakavir i odmah se obratite svom liječniku. Nikada ne započinjite ponovno uzimanje abakavira ako ste imali reakciju preosjetljivosti, jer naknadne reakcije mogu biti još teže.

Dugoročna razmatranja

Neki ljudi koji dugoročno uzimaju abakavir mogu osjetiti promjene u načinu na koji njihovo tijelo obrađuje masti i šećere. Vaš liječnik će vas pratiti na ove promjene putem redovitih krvnih pretraga.

Također postoji mali povećani rizik od srčanih problema s abakavirom, posebno kod ljudi koji već imaju faktore rizika za srčane bolesti. Vaš liječnik će uzeti u obzir vaše cjelokupno kardiovaskularno zdravlje pri odlučivanju je li abakavir pravi za vas.

Tko ne bi trebao uzimati abakavir?

Abakavir nije prikladan za sve, a određena stanja ili situacije ga čine nepoželjnim ili zahtijevaju posebne mjere opreza.

Najvažnija kontraindikacija je posjedovanje genetskog markera HLA-B*5701, koji dramatično povećava rizik od alergijske reakcije opasne po život. Zato je genetsko testiranje neophodno prije početka uzimanja abakavira.

Ne biste trebali uzimati abakavir ako ste prethodno imali reakciju preosjetljivosti na njega, čak i ako se reakcija činila blagom. Naknadna izlaganja mogu biti mnogo teža i potencijalno fatalna.

Osobe sa umjerenom do teškom bolešću jetre možda će trebati prilagoditi dozu ili uzimati alternativne lijekove, jer se abakavir obrađuje u jetri. Vaš liječnik će procijeniti funkciju vaše jetre prije propisivanja abakavira.

Ako imate istoriju srčanih bolesti, vaš liječnik će pažljivo odmjeriti koristi i rizike, jer abakavir može blago povećati kardiovaskularni rizik kod nekih ljudi.

Trudnoća zahtijeva posebnu pažnju. Iako se abakavir može koristiti tokom trudnoće, vaš liječnik će razgovarati s vama o potencijalnim rizicima i koristima kako bi odredio najbolji pristup liječenju i za vas i za vašu bebu.

Trgovačka imena abakavira

Abakavir je dostupan pod nekoliko trgovačkih imena, ovisno o tome da li se propisuje samostalno ili u kombinaciji s drugim lijekovima za HIV.

Trgovačko ime za abakavir samostalno je Ziagen. Ova formulacija sadrži samo abakavir i obično se propisuje kada ga trebate uzimati zajedno s drugim pojedinačnim lijekovima za HIV.

Češće se abakavir propisuje u kombinovanim formulacijama. Epzicom kombinuje abakavir s lamivudinom, dok Trizivir sadrži abakavir, lamivudin i zidovudin u jednoj tableti.

Jedna od najpopularnijih kombinacija je Triumeq, koja sadrži abakavir, lamivudin i dolutegravir. Ova tableta koja se uzima jednom dnevno često se propisuje kao kompletan režim liječenja HIV-a.

Alternative abakaviru

Ako abakavir nije prikladan za vas, nekoliko alternativnih lijekova za HIV može pružiti slične koristi. Izbor ovisi o vašoj specifičnoj situaciji, drugim lijekovima koje uzimate i vašoj povijesti liječenja.

Ostali inhibitori reverzne transkriptaze nukleozida uključuju tenofovir, emtricitabin i lamivudin. Oni djeluju slično kao abakavir, ali imaju različite profile nuspojava i rasporede doziranja.

Kombinacije na bazi tenofovira poput Descovy (tenofovir alafenamid plus emtricitabin) ili Truvada (tenofovir dizoproksil fumarat plus emtricitabin) su uobičajene alternative koje ne zahtijevaju genetsko testiranje.

Vaš liječnik bi također mogao razmotriti inhibitore prijenosa lanca integraze kao što su dolutegravir, biktegravir ili raltegravir, koji djeluju blokiranjem različitog koraka u životnom ciklusu HIV-a.

Najbolja alternativa za vas ovisi o čimbenicima kao što su funkcija vaših bubrega, zdravlje kostiju, druga medicinska stanja i potencijalne interakcije lijekova s vašim drugim lijekovima.

Je li abakavir bolji od tenofovira?

I abakavir i tenofovir su učinkoviti lijekovi za HIV, ali imaju različite prednosti i razmatranja koja čine jedan prikladnijim od drugog za različite ljude.

Abakavir zahtijeva genetsko testiranje prije upotrebe i nosi rizik od sindroma preosjetljivosti, dok tenofovir nema te probleme. Međutim, tenofovir može utjecati na funkciju bubrega i gustoću kostiju tijekom vremena, što abakavir obično ne čini.

Što se tiče učinkovitosti, oba lijeka su vrlo učinkovita u suzbijanju HIV-a kada se koriste kao dio kombinirane terapije. Studije pokazuju slične stope suzbijanja virusa između režima na bazi abakavira i tenofovira.

Izbor između njih često se svodi na individualne čimbenike. Ako ste pozitivni na HLA-B*5701, tenofovir je jasno preferiran. Ako imate problema s bubrezima ili osteoporozu, abakavir bi mogao biti bolji izbor.

Vaš ljekar će uzeti u obzir vašu kompletnu medicinsku sliku, uključujući druge lijekove, funkciju bubrega, kardiovaskularni rizik i lične preferencije prilikom odlučivanja koji je lijek najbolji za vas.

Često postavljana pitanja o Abakaviru

Da li je Abakavir siguran za osobe sa hepatitisom B?

Abakavir se može koristiti kod osoba sa hepatitisom B, ali zahtijeva pažljivo praćenje. Za razliku od nekih drugih lijekova za HIV, abakavir ne liječi hepatitis B, pa će vam možda trebati dodatni lijekovi za upravljanje obje infekcije.

Ako imate hepatitis B, vaš ljekar će pažljivo pratiti funkciju vaše jetre i može propisati lijekove koji istovremeno liječe HIV i hepatitis B, kao što su kombinacije na bazi tenofovira.

Početak ili prestanak uzimanja abakavira kod osoba sa hepatitisom B ponekad može uzrokovati da hepatitis B postane aktivniji, pa sve promjene u vašem režimu liječenja moraju pažljivo upravljati vaš zdravstveni radnik.

Šta da radim ako slučajno uzmem previše Abakavira?

Ako slučajno uzmete više abakavira nego što je propisano, odmah se obratite svom ljekaru ili centru za kontrolu trovanja. Iako ne postoji specifičan protuotrov za predoziranje abakavirom, medicinski stručnjaci mogu pružiti potpornu njegu i pratiti vas zbog komplikacija.

Ne pokušavajte da

Nikada ne uzimajte dvije doze odjednom da biste nadoknadili propuštenu dozu, jer to može povećati rizik od nuspojava. Ako niste sigurni u vezi s vremenom, obratite se svom farmaceutu ili zdravstvenom radniku za savjet.

Pokušajte smanjiti propuštene doze postavljanjem podsjetnika na telefonu, korištenjem organizatora tableta ili povezivanjem vremena uzimanja lijeka s dnevnom rutinom, poput obroka. Dosljedno doziranje pomaže u održavanju efektivnih nivoa lijeka u vašoj krvi.

Kada mogu prestati uzimati Abakavir?

Nikada ne biste trebali prestati uzimati abakavir bez prethodnog razgovora sa svojim ljekarom. Prekid uzimanja lijekova za HIV može dovesti do virusnog povrata, gdje se nivoi HIV-a u vašoj krvi brzo povećavaju i potencijalno postaju otporni na liječenje.

Vaš ljekar može razmotriti promjenu vašeg lijeka ako osjetite uporne nuspojave, ako vaš virusni teret postane detektibilan uprkos liječenju ili ako se razvije rezistencija na lijekove. Sve promjene će biti pažljivo planirane kako bi se održala efikasna supresija HIV-a.

Ako imate problema s nuspojavama ili pridržavanjem, razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom o strategijama kako bi liječenje bilo lakše upravljati, umjesto da sami prestanete.

Mogu li piti alkohol dok uzimam Abakavir?

Umjerena konzumacija alkohola se generalno smatra sigurnom dok uzimate abakavir, ali prekomjerno pijenje može povećati rizik od problema s jetrom i može ometati sposobnost vašeg tijela da efikasno obrađuje lijek.

Alkohol također može pogoršati neke nuspojave abakavira, kao što su mučnina i vrtoglavica. Ako odlučite piti, učinite to umjereno i obratite pažnju na to kako vaše tijelo reaguje.

Ako imate bolest jetre ili istoriju problema s alkoholom, razgovarajte o konzumaciji alkohola sa svojim ljekarom prije nego što počnete uzimati abakavir. Oni mogu preporučiti potpuno izbjegavanje alkohola ili pažljivije praćenje funkcije vaše jetre.