Šta je Abatacept: Upotreba, doziranje, nuspojave i više

Abatacept je lijek na recept koji pomaže u smirivanju preaktivnog imunološkog sistema, posebno za osobe s reumatoidnim artritisom i drugim autoimunim stanjima. Zamislite ga kao nježnu kočnicu za vaš imunološki sistem kada greškom napada vaša vlastita zdrava tkiva.

Ovaj lijek dolazi u dva oblika: intravenske (IV) infuzije koje se daju u medicinskoj ustanovi i supkutane injekcije koje možete sami davati kod kuće. Oba djeluju na isti način, ali nude različite nivoe pogodnosti ovisno o vašem načinu života i medicinskim potrebama.

Šta je Abatacept?

Abatacept je biološki lijek koji pripada klasi koja se naziva selektivni modulatori kostimulacije. Djeluje tako što blokira određene signale između imunoloških ćelija koji uzrokuju upalu i oštećenje zglobova.

Za razliku od nekih jačih imunosupresiva, abatacept ima ciljaniji pristup. Ne isključuje cijeli vaš imunološki sistem, već fino podešava specifične puteve koji doprinose autoimunim bolestima. To ga čini relativno nježnijom opcijom, a da je i dalje efikasan.

Lijek je napravljen od proteina i mora se čuvati u hladnjaku. Odobren je od strane FDA od 2005. godine i pomogao je milionima ljudi da udobnije upravljaju svojim autoimunim stanjima.

Za šta se koristi Abatacept?

Abatacept se prvenstveno propisuje za reumatoidni artritis kod odraslih i djece starije od 6 godina. Također je odobren za psorijatični artritis i juvenilni idiopatski artritis.

Vaš ljekar može preporučiti abatacept kada drugi tretmani nisu pružili dovoljno olakšanja ili kao tretman prve linije u određenim slučajevima. Posebno je koristan za ljude koji osjećaju značajnu jutarnju ukočenost, oticanje zglobova i umor od svog autoimunog stanja.

Neki ljekari također koriste abatacept van označenog za druga autoimuna stanja poput lupusa ili određenih tipova vaskulitisa. Međutim, ovo ovisi o vašoj specifičnoj situaciji i medicinskoj historiji.

Kako Abatacept Djeluje?

Abatacept djeluje blokiranjem specifične interakcije između imunih ćelija zvanih T-ćelije i ćelija koje prezentiraju antigen. Kada ove ćelije komuniciraju na neprikladan način, one pokreću upalu koja oštećuje vaše zglobove i tkiva.

Lijek djeluje kao blagi sudija, sprječavajući ove štetne razgovore između imunih ćelija bez potpunog onemogućavanja sposobnosti vašeg tijela da se bori protiv infekcija. Ovaj ciljani pristup je razlog zašto se abatacept smatra lijekom umjerene jačine, a ne teškim imunosupresivom.

Možda ćete početi primjećivati poboljšanja u roku od 2-3 mjeseca, iako neki ljudi vide koristi i ranije. Pun efekat se često razvija tokom 6 mjeseci jer lijek postepeno smanjuje upalu u cijelom tijelu.

Kako Trebam Uzimati Abatacept?

Način na koji uzimate abatacept ovisi o tome koji oblik vaš ljekar propisuje. IV infuzije se daju u medicinskoj ustanovi u trajanju od oko 30 minuta, dok se supkutane injekcije mogu davati kod kuće.

Za IV tretman, obično ćete primati infuzije nakon 2 sedmice, 4 sedmice, a zatim svake 4 sedmice nakon prve doze. Ne trebate postiti unaprijed, ali održavanje dobre hidratacije može vam pomoći da se osjećate ugodnije tokom infuzije.

Ako koristite supkutani oblik, ubrizgavat ćete ga jednom sedmično, obično u bedro, stomak ili nadlakticu. Vaš zdravstveni tim će vas naučiti pravilnoj tehnici ubrizgavanja i rotaciji mjesta ubrizgavanja kako biste spriječili iritaciju.

Oba oblika djeluju jednako dobro, pa se izbor često svodi na vašu preferenciju za praktičnost u odnosu na uvjerenje o medicinskom nadzoru. Neki ljudi preferiraju sedmične kućne injekcije zbog fleksibilnosti, dok drugi vole mjesečne posjete klinici radi kontinuiranog praćenja.

Koliko dugo trebam uzimati Abatacept?

Abatacept je obično dugotrajni lijek, što znači da ćete ga vjerovatno nastaviti uzimati sve dok pomaže vašem stanju i ne uzrokuje značajne nuspojave. Većina ljudi ga uzima godinama, a ne mjesecima.

Vaš ljekar će pratiti vaš odgovor svaka 3-6 mjeseci kako bi procijenio da li lijek još uvijek djeluje efikasno. Ako su vaši simptomi dobro kontrolisani i ne doživljavate problematične nuspojave, nastavak liječenja obično pruža najbolje rezultate.

Neki ljudi će možda morati privremeno prestati ako razviju određene infekcije ili im je potrebna operacija. Vaš ljekar će vas voditi kroz sve potrebne pauze i pomoći vam da se sigurno ponovo pokrenete kada je to prikladno.

Koje su nuspojave Abatacepta?

Većina ljudi dobro podnosi abatacept, ali kao i svi lijekovi, može uzrokovati nuspojave. Razumijevanje šta očekivati može vam pomoći da se osjećate sigurnije u vezi sa svojim liječenjem.

Uobičajene nuspojave su uglavnom blage i podnošljive. Ove svakodnevne reakcije pogađaju mnoge ljude, ali obično ne zahtijevaju prekid lijeka:

• Glavobolje i blagi umor
• Infekcije gornjih disajnih puteva poput prehlade
• Mučnina ili uznemirenost želuca
• Reakcije na mjestu uboda (crvenilo, otok ili blagi bol)
• Vrtoglavica tokom ili nakon IV infuzija

Ove uobičajene nuspojave se često poboljšavaju kako se vaše tijelo prilagođava lijeku tokom prvih nekoliko sedmica ili mjeseci.

Ozbiljnije nuspojave su rjeđe, ali zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Iako su rijetke, ove situacije zahtijevaju brzu procjenu:

• Znakovi ozbiljne infekcije (groznica, jeza, uporan kašalj, neuobičajeni umor)
• Teške alergijske reakcije (otežano disanje, otok, teški osip)
• Neuobičajeno krvarenje ili modrice
• Uporna mučnina, povraćanje ili bol u trbuhu
• Nove ili pogoršane lezije na koži

Dobra vijest je da se ozbiljni neželjeni efekti javljaju kod manje od 5% ljudi koji uzimaju abatacept, a većina se može efikasno kontrolisati ako se otkriju rano.

Ko ne bi trebao uzimati Abatacept?

Abatacept nije prikladan za sve, a određena zdravstvena stanja ga čine neprikladnim ili zahtijevaju posebne mjere opreza. Vaš ljekar će pažljivo pregledati vašu medicinsku istoriju prije nego što ga prepiše.

Ne biste trebali uzimati abatacept ako imate aktivnu ozbiljnu infekciju, uključujući tuberkulozu, ili ako ste ranije imali teške alergijske reakcije na lijek. Ljudi s određenim vrstama raka također će možda morati izbjegavati ili čekati dok njihovo liječenje ne bude završeno.

Potreban je poseban oprez ako imate istoriju ponavljajućih infekcija, hepatitisa B ili C, ili određenih plućnih stanja. Vaš ljekar će vjerovatno naručiti dodatne testove i praćenje ako imate ova stanja, ali i dalje trebate abatacept.

Trudnice ili dojilje trebaju pažljivo razgovarati o rizicima i prednostima sa svojim ljekarom, jer efekti na razvoj beba nisu u potpunosti shvaćeni.

Brendovi Abatacepta

Abatacept se prodaje pod brendom Orencia u intravenskim i supkutanim oblicima. Ovo je najčešće ime koje ćete vidjeti na receptima i dokumentima osiguranja.

Trenutno nema generičkih verzija abatacepta, jer je to složen biološki lijek koji je teško tačno replicirati. Međutim, bioslične verzije mogu postati dostupne u budućnosti.

Neke osiguravajuće kompanije mogu zahtijevati prethodnu autorizaciju za Orenciju zbog njene cijene, ali većina ljudi s reumatoidnim artritisom može dobiti pokriće nakon što se utvrdi medicinska potreba.

Alternative Abataceptu

Ako abatacept nije prikladan za vas, nekoliko drugih bioloških lijekova djeluje slično za autoimune bolesti. To uključuje adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) i rituksimab (Rituxan).

Tradicionalni lijekovi koji modificiraju bolest (DMARDs) poput metotreksata ili sulfasalazina često se prvo isprobavaju ili se koriste u kombinaciji s biolozima. Ovi lijekovi imaju različite mehanizme djelovanja i profile nuspojava.

Vaš liječnik će uzeti u obzir faktore kao što su vaše specifično stanje, drugi zdravstveni problemi, preferencije načina života i pokriće osiguranja prilikom odabira najbolje alternative. Ponekad isprobavanje drugog lijeka može pružiti bolje rezultate ili manje nuspojava.

Je li Abatacept bolji od metotreksata?

Abatacept i metotreksat djeluju različito i često se koriste zajedno, a ne kao konkurentne alternative. Metotreksat je tipično prva linija liječenja za reumatoidni artritis, dok se abatacept često dodaje kada sam metotreksat nije dovoljan.

Metotreksat je stariji, dobro utvrđen lijek koji se uzima kao tablete ili injekcije i košta znatno manje od abatacepta. Međutim, može uzrokovati više problema sa želucem i zahtijeva redovito praćenje krvi za funkciju jetre.

Abatacept može biti bolji za ljude koji ne podnose metotreksat ili im je potrebna dodatna kontrola upale. Mnogi ljudi zapravo uzimaju oba lijeka zajedno za optimalne rezultate, jer se međusobno dopunjuju.

Često postavljana pitanja o Abataceptu

Je li Abatacept siguran za osobe s dijabetesom?

Da, abatacept je općenito siguran za osobe s dijabetesom. Lijek ne utječe izravno na razinu šećera u krvi niti ometa lijekove za dijabetes.

Međutim, imati dijabetes može povećati rizik od infekcija, a abatacept također blago povećava rizik od infekcije. Vaš liječnik će vas pažljivije pratiti i može preporučiti dodatne mjere opreza kao što su češće provjere šećera u krvi tijekom bolesti.

Što trebam učiniti ako slučajno upotrijebim previše abatacepta?

Ako slučajno ubrizgate više abatacepta nego što je propisano, odmah se obratite svom ljekaru ili farmaceutu. Iako su predoziranja rijetka sa unaprijed napunjenim špricama, važno je dobiti medicinske upute.

Ne pokušavajte "uravnotežiti" dodatnu dozu preskakanjem sljedeće zakazane injekcije. Vaš ljekar će vas savjetovati o najsigurnijem načinu da se vratite na pravi put sa svojim redovnim rasporedom doziranja.

Šta da radim ako propustim dozu abatacepta?

Ako propustite supkutanu injekciju, uzmite je čim se sjetite, a zatim se vratite svom redovnom sedmičnom rasporedu. Nemojte udvostručavati doze da biste nadoknadili propuštenu injekciju.

Za intravenske infuzije, obratite se ordinaciji svog ljekara da preplanirate termin što je prije moguće. Oni mogu prilagoditi vaše sljedeće termine kako bi vas vratili na optimalni raspored za vaš tretman.

Kada mogu prestati uzimati abatacept?

Trebali biste prestati uzimati abatacept samo pod nadzorom svog ljekara. Iznenadni prestanak može dovesti do pogoršanja vašeg autoimunog stanja u roku od nekoliko sedmica ili mjeseci.

Vaš ljekar može preporučiti prestanak ako razvijete ozbiljne nuspojave, postignete dugotrajnu remisiju ili trebate preći na drugi lijek. Oni će kreirati plan za pažljivo praćenje tokom bilo kakvih pauza u liječenju.

Mogu li primiti vakcinacije dok uzimam abatacept?

Većina rutinskih vakcinacija je sigurna dok uzimate abatacept, ali trebali biste izbjegavati žive vakcine poput spreja za nos protiv gripe ili vakcine protiv šindre. Vaš ljekar će umjesto toga preporučiti injekciju protiv gripe.

Zapravo je važno biti u toku sa vakcinacijama dok ste na abataceptu, jer vas lijek može učiniti podložnijim određenim infekcijama. Planirajte da primite svoje vakcine kada se osjećate dobro i ne doživljavate nikakve aktivne infekcije.