Šta je Abciximab: Upotreba, doziranje, nuspojave i više

Abciximab je snažan lijek koji pomaže u sprječavanju krvnih ugrušaka tokom ozbiljnih srčanih procedura. To je specijalizirani lijek koji ljekari koriste u bolnicama kada imate određene tretmane srca poput angioplastike ili ugradnje stenta.

Ovaj lijek djeluje tako što blokira sitne krvne ćelije zvane trombociti da se lijepe zajedno. Zamislite ga kao privremeni štit koji održava vašu krv glatko tekućom tokom kritičnih trenutaka kada bi stvaranje ugrušaka moglo biti opasno.

Šta je Abciximab?

Abciximab je lijek na recept koji pripada grupi koja se zove inhibitori trombocita. To je ono što ljekari nazivaju

Ponekad ga ljekari propisuju pacijentima koji imaju hitne srčane procedure, posebno ako ste u visokom riziku od razvoja ugrušaka. Vaš kardiolog bi ga također mogao preporučiti ako imate nestabilnu anginu - bol u grudima koja se javlja nepredvidivo.

Kako Abciximab djeluje?

Abciximab djeluje blokiranjem specifičnih receptora na vašim trombocitima koji se nazivaju GP IIb/IIIa receptori. Ovi receptori su poput stanica za pristajanje gdje se trombociti normalno povezuju kako bi formirali ugruške.

Kada se abciximab veže za ove receptore, sprječava trombocite da se povežu. Ovo je posebno važno tokom srčanih procedura jer alati i uređaji koji se koriste ponekad mogu pokrenuti neželjeno stvaranje ugrušaka.

Ovaj lijek se smatra vrlo jakim - mnogo snažnijim od uobičajenih lijekova za razrjeđivanje krvi poput aspirina. Pruža intenzivnu, ali privremenu zaštitu od zgrušavanja, što je upravo ono što je potrebno tokom procedura visokog rizika.

Efekti počinju u roku od nekoliko minuta nakon početka IV infuzije. Sposobnost vaše krvi da se zgrušava ostaje značajno smanjena nekoliko sati, čak i nakon što se lijek zaustavi.

Kako da uzimam Abciximab?

Ne uzimate abciximab sami - uvijek ga daju obučeni medicinski stručnjaci u bolnici. Lijek dolazi kroz IV liniju, obično u vašoj ruci ili šaci.

Vaš medicinski tim će započeti s udarnom dozom, što je veća početna količina koja se daje brzo. Nakon toga slijedi kontinuirana infuzija koja isporučuje manje količine tokom nekoliko sati.

Ne morate brinuti o ograničenjima u ishrani prije primanja abciximaba. Međutim, vaš ljekar bi vas mogao zamoliti da izbjegavate određene lijekove ili suplemente koji bi mogli povećati rizik od krvarenja.

Medicinsko osoblje će vas pažljivo pratiti tokom cijelog procesa. Redovno će provjeravati vaše vitalne znakove i pratiti bilo kakve znakove krvarenja ili drugih komplikacija.

Koliko dugo trebam uzimati Abciximab?

Tretman abciximabom je uvijek kratkotrajan, obično traje 12 do 24 sata. Tačno trajanje ovisi o vašoj specifičnoj proceduri i individualnim faktorima rizika.

Većina pacijenata prima lijek oko 12 sati nakon što je njihova srčana procedura završena. U nekim slučajevima, posebno kod složenih procedura, vaš ljekar može produžiti tretman do 24 sata.

Vaš medicinski tim će odrediti tačno vrijeme na osnovu toga kako je prošla vaša procedura i odgovora vašeg tijela. Oni će uzeti u obzir faktore kao što su rizik od krvarenja i koliko dobro se vaše srce oporavlja.

Nakon što se infuzija zaustavi, efekti lijeka postepeno nestaju tokom sljedećeg dana ili dva. Normalna sposobnost zgrušavanja krvi se vraća, ali to se dešava sporo kako bi se osigurala vaša sigurnost.

Koje su nuspojave abciximaba?

Najznačajnija nuspojava abciximaba je krvarenje, koje može varirati od manjeg do ozbiljnog. To se dešava jer lijek namjerno smanjuje sposobnost vaše krvi da se zgrušava.

Evo češćih nuspojava koje možete iskusiti:

• Krvarenje na mjestu IV ili mjestu umetanja katetera
• Lako stvaranje modrica na koži
• Mučnina ili blaga nelagoda u stomaku
• Glavobolja ili vrtoglavica
• Bol u leđima, posebno na mjestu procedure
• Nizak krvni pritisak

Ovi efekti su generalno podnošljivi i pažljivo ih prati vaš zdravstveni tim. Većina se povlači sama od sebe kako se lijek izlučuje iz vašeg sistema.

Ozbiljnije, ali rjeđe nuspojave zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

• Teško krvarenje koje ne prestaje pritiskom
• Krv u urinu ili stolici
• Neobično krvarenje iz desni ili nosa
• Jak bol u grudima ili kratkoća daha
• Znaci moždanog udara kao što su iznenadna zbunjenost ili slabost
• Teške alergijske reakcije s osipom ili otežanim disanjem

Vaš medicinski tim je obučen da brzo prepozna i liječi ove komplikacije. Imaju lijekove i procedure spremne da ponište efekte abciximaba ako je potrebno.

Rijetke, ali ozbiljne komplikacije mogu uključivati ​​veliko unutrašnje krvarenje ili trombocitopeniju - opasan pad broja trombocita. One se javljaju kod manje od 1% pacijenata, ali zahtijevaju hitnu intervenciju.

Ko ne bi trebao uzimati Abciximab?

Abciximab nije siguran za sve, posebno za one sa stanjima koja povećavaju rizik od krvarenja. Vaš ljekar će pažljivo pregledati vašu medicinsku istoriju prije nego što odluči da li je prikladan za vas.

Ne biste trebali primati abciximab ako imate aktivno krvarenje bilo gdje u tijelu. To uključuje očigledno krvarenje poput krvarenja iz nosa ili skriveno krvarenje poput čira na želucu.

Osobe sa određenim zdravstvenim stanjima moraju u potpunosti izbjegavati ovaj lijek:

• Nedavna velika operacija u proteklih 6 sedmica
• Istorija moždanog udara u protekle 2 godine
• Teški nekontrolisani visoki krvni pritisak
• Poznati poremećaji krvarenja poput hemofilije
• Teška bolest jetre ili bubrega
• Aktivni rak sa rizikom od krvarenja
• Nedavna trauma ili povreda glave

Vaš ljekar će također biti oprezan ako uzimate druge lijekove za razrjeđivanje krvi. Kombinacija može dramatično povećati rizik od krvarenja iznad sigurnih nivoa.

Trudnice generalno ne bi trebale primati abciximab, osim ako koristi jasno nadmašuju rizike. Lijek može proći kroz placentu i potencijalno utjecati na razvoj bebe.

Sama starost nije diskvalifikacija, ali starije osobe mogu zahtijevati prilagođavanje doze ili dodatno praćenje zbog povećane osjetljivosti na krvarenje.

Brendovi Abciximaba

Abciximab je najčešće poznat po svom brendu ReoPro. Ovo je originalna i najčešće korištena verzija lijeka u bolnicama.

Za razliku od mnogih lijekova, abciximab nema više robnih marki ili generičkih verzija. ReoPro ostaje standardna formulacija koja se koristi u medicinskim ustanovama širom svijeta.

Kada razgovarate o svom liječenju s liječnicima, oni bi se mogli pozivati na njega pod oba naziva - abciximab ili ReoPro. Oba pojma se odnose na isti lijek s identičnim učincima i doziranjem.

Alternative za Abciximab

Nekoliko drugih lijekova može pružiti sličnu prevenciju krvnih ugrušaka tijekom srčanih procedura. Vaš liječnik može odabrati alternative na temelju vaše specifične situacije i faktora rizika.

Eptifibatid i tirofiban su dvije alternative koje djeluju slično abciximabu. Oni su također blokatori GP IIb/IIIa receptora, ali imaju kraće trajanje djelovanja.

Neki liječnici preferiraju ove alternative jer njihovi učinci brže nestaju ako se pojave komplikacije krvarenja. Međutim, možda nisu tako potentni kao abciximab za procedure visokog rizika.

Drugi lijekovi za razrjeđivanje krvi poput heparina ili bivalirudina djeluju kroz različite mehanizme. Vaš kardiolog će odabrati najbolju opciju na temelju vrste vaše procedure i individualnog profila rizika.

Je li Abciximab bolji od klopidogrela?

Abciximab i klopidogrel djeluju različito i služe različitim svrhama u njezi srca. Oni nisu direktni konkurenti - umjesto toga, često se koriste zajedno za maksimalnu zaštitu.

Abciximab pruža trenutnu, intenzivnu prevenciju ugrušaka tijekom procedura, dok klopidogrel nudi dugoročniju zaštitu koju uzimate kod kuće. Razmislite o abciximabu kao o hitnoj zaštiti, a o klopidogrelu kao o dnevnom održavanju.

Za akutne situacije tijekom srčanih procedura, abciximab je općenito učinkovitiji jer djeluje odmah i potpunije. Klopidogrelu su potrebni dani da postigne punu učinkovitost.

Međutim, klopidogrel je sigurniji za dugotrajnu upotrebu i ne zahtijeva bolničko praćenje. Vaš ljekar će obično koristiti oba - abciximab tokom vaše procedure i klopidogrel sedmicama ili mjesecima nakon toga.

Često postavljana pitanja o Abciximabu

Da li je Abciximab siguran za osobe sa dijabetesom?

Abciximab može biti siguran za osobe sa dijabetesom, ali su potrebne dodatne mjere opreza. Dijabetes može uticati na zdravlje krvnih sudova i zacjeljivanje, što će vaš medicinski tim pažljivo razmotriti.

Osobe sa dijabetesom mogu imati malo veći rizik od komplikacija krvarenja. Vaši ljekari će vas pažljivije pratiti i možda prilagoditi dozu ili trajanje liječenja.

Ako imate dijabetičku retinopatiju - probleme sa očima uzrokovane dijabetesom - vaš ljekar će biti posebno oprezan. Ovo stanje može povećati rizik od krvarenja u očima.

Šta da radim ako slučajno primim previše Abciximaba?

Ne možete slučajno primiti previše abciximaba jer obučeni medicinski stručnjaci kontrolišu doziranje. Međutim, ako dođe do predoziranja, dostupna je hitna medicinska intervencija.

Bolnice imaju specifične protokole za poništavanje efekata abciximaba. To može uključivati transfuzije trombocita ili druge lijekove koji obnavljaju normalno zgrušavanje krvi.

Medicinski tim prati nivoe zgrušavanja krvi tokom liječenja. Oni mogu brzo otkriti da li lijek ima prejak učinak i u skladu s tim prilagoditi.

Šta da radim ako propustim dozu Abciximaba?

Propustiti dozu abciximaba nije nešto o čemu treba da brinete. Lijek se daje kontinuirano putem IV, tako da medicinski tim upravlja vremenom.

Ako dođe do prekida u vašoj IV infuziji, vaše medicinske sestre će je odmah ponovo pokrenuti. Oni će procijeniti da li vam je potreban bilo koji dodatni lijek za održavanje zaštite.

Vaš medicinski tim ima protokole za rješavanje bilo kakvih prekida u liječenju. Oni će osigurati da primite odgovarajuću količinu lijeka za vašu situaciju.

Kada mogu prestati uzimati Abciximab?

Ne odlučujete kada ćete prestati uzimati abciximab - vaš medicinski tim donosi ovu odluku na osnovu vašeg postupka i oporavka. Lijek se obično automatski zaustavlja nakon propisanog trajanja.

Većina pacijenata prima abciximab 12 do 24 sata nakon srčanog zahvata. Vaš liječnik će odrediti tačno vrijeme na osnovu toga koliko dobro zacjeljujete i rizika od krvarenja.

Prije zaustavljanja lijeka, vaš medicinski tim će osigurati da je mjesto zahvata stabilno i da niste u visokom riziku od razvoja ugrušaka. Nastavit će vas pratiti čak i nakon završetka infuzije.

Mogu li voziti nakon primanja Abciximaba?

Ne biste trebali voziti najmanje 24 sata nakon primanja abciximaba, a vjerovatno i duže, ovisno o vašem postupku. Lijek može uzrokovati vrtoglavicu i povećava rizik od krvarenja ako ste ozlijeđeni.

Većina ljudi koji primaju abciximab oporavlja se od srčanih zahvata koji zahtijevaju nekoliko dana odmora. Vaš liječnik će vam reći kada je sigurno nastaviti s normalnim aktivnostima poput vožnje.

Čak i nakon što lijek prestane djelovati, možda ćete morati izbjegavati vožnju dok mjesto zahvata potpuno ne zacijeli. To vas štiti od komplikacija ako trebate naglo zakočiti ili se brzo kretati.