Šta je Abirateron: Upotreba, Doziranje, Nuspojave i više

Abirateron je snažan lijek posebno dizajniran za liječenje uznapredovalog raka prostate kod muškaraca. Ovaj oralni lijek djeluje tako što blokira proizvodnju testosterona u vašem tijelu, hormona koji podstiče rast određenih vrsta raka prostate.

Ako su vama ili voljenoj osobi propisali abirateron, vjerovatno se suočavate sa izazovnom dijagnozom. Razumijevanje kako ovaj lijek djeluje i šta očekivati može vam pomoći da se osjećate sigurnije u vezi sa svojim putovanjem liječenja.

Šta je Abirateron?

Abirateron je hormonska terapija koja pripada klasi lijekova koji se nazivaju inhibitori biosinteze androgena. Dolazi u obliku tableta koje uzimate oralno, obično jednom dnevno.

Ovaj lijek specifično cilja enzim koji se zove CYP17A1, koji vaše tijelo koristi za proizvodnju testosterona i drugih muških hormona. Blokiranjem ovog enzima, abirateron dramatično smanjuje količinu testosterona dostupnog za podsticanje rasta ćelija raka.

Često ćete čuti da vaš ljekar spominje ovaj lijek pod brendom Zytiga. Lijek se uvijek propisuje zajedno sa steroidom koji se zove prednizon ili prednisolon kako bi se spriječile određene nuspojave.

Za šta se koristi Abirateron?

Abirateron se prvenstveno koristi za liječenje metastatskog raka prostate otpornog na kastraciju (mCRPC). To znači da se rak proširio izvan prostate i nastavlja rasti uprkos drugim hormonskim tretmanima.

Vaš ljekar može propisati abirateron ako je vaš rak prostate postao otporan na početne hormonske terapije poput hirurške kastracije ili lijekova koji blokiraju proizvodnju testosterona. Često se koristi kada se rak proširio na druge dijelove vašeg tijela, kao što su kosti ili limfni čvorovi.

U nekim slučajevima, ljekari također propisuju abirateron za visokorizični metastatski hormonski osjetljiv rak prostate. To je kada se rak proširio, ali još uvijek reaguje na hormonsku terapiju, a vaš ljekar želi koristiti agresivniji pristup liječenju od samog početka.

Kako djeluje abirateron?

Abirateron djeluje tako što prekida opskrbu testosteronom koji stanice raka prostate trebaju za preživljavanje i umnožavanje. Razmislite o testosteronu kao gorivu za ove stanice raka.

Vaše tijelo proizvodi testosteron na tri glavna mjesta: testisima, nadbubrežnim žlijezdama, pa čak i unutar samih stanica raka. Dok druge hormonske terapije mogu blokirati testosteron iz testisa, abirateron ide dalje blokirajući proizvodnju na sve tri lokacije.

Lijek inhibira enzim zvan CYP17A1, koji je neophodan za proizvodnju testosterona. Blokiranjem ovog enzima, abirateron može smanjiti razinu testosterona u vašoj krvi na gotovo neprimjetne količine. To stvara okruženje u kojem se stanice raka prostate bore da rastu i šire se.

Ovo se smatra jakim i efikasnim lijekom za uznapredovali rak prostate. Kliničke studije su pokazale da može značajno usporiti progresiju bolesti i produžiti preživljavanje kod mnogih pacijenata.

Kako da uzimam abirateron?

Uzimajte abirateron tačno onako kako vam je ljekar propisao, obično jednom dnevno na prazan želudac. Trebali biste ga uzeti najmanje jedan sat prije jela ili dva sata nakon jela.

Progutajte tablete cijele s vodom. Nemojte ih drobiti, žvakati ili lomiti, jer to može utjecati na to kako se lijek apsorbira. Uzimanje abiraterona s hranom zapravo može povećati količinu lijeka koju vaše tijelo apsorbira, što bi moglo dovesti do više nuspojava.

Vaš ljekar će također propisati prednizon ili prednisolon koje ćete uzimati zajedno sa abirateronom. Ovaj steroid pomaže u sprečavanju stanja zvanog višak mineralokortikoida, što može uzrokovati opasno povećanje krvnog pritiska i smanjenje nivoa kalijuma.

Pokušajte uzimati lijekove u isto vrijeme svaki dan kako biste održali dosljedne nivoe u svom tijelu. Ako imate problema s pamćenjem, razmislite o postavljanju dnevnog alarma ili korištenju organizatora za tablete.

Koliko dugo trebam uzimati abirateron?

Obično ćete nastaviti uzimati abirateron sve dok efikasno kontroliše vaš rak i nuspojave ostaju podnošljive. To bi moglo biti mjesecima ili čak godinama, ovisno o tome kako vaš rak reaguje.

Vaš ljekar će vas redovno pratiti krvnim testovima i snimcima kako bi provjerio koliko dobro lijek djeluje. Tražit će znakove da vaš rak napreduje, kao što su povišeni nivoi PSA ili nova područja širenja raka.

Neki pacijenti uzimaju abirateron nekoliko godina s dobrim rezultatima, dok drugi možda trebaju prijeći na različite tretmane ranije. Odluka o nastavku ili zaustavljanju liječenja ovisi o mnogim faktorima, uključujući vaše opće zdravlje, nuspojave i kako vaš rak reaguje.

Nikada nemojte prestati uzimati abirateron bez prethodnog razgovora sa svojim ljekarom. Naglo zaustavljanje moglo bi omogućiti da vaš rak počne brže rasti.

Koje su nuspojave abiraterona?

Kao i svi lijekovi protiv raka, abirateron može uzrokovati nuspojave, iako ih ne doživljavaju svi. Većina nuspojava je podnošljiva uz pravilno praćenje i potpornu njegu.

Razumijevanje što očekivati može vam pomoći da rano prepoznate nuspojave i dobijete podršku koja vam je potrebna. Evo najčešćih nuspojava koje biste mogli iskusiti:

• Umor i slabost: Ovo je najčešća nuspojava, koja pogađa oko 4 od 10 pacijenata. Umor se može kretati od blagog umora do značajnijeg iscrpljenosti koja utječe na svakodnevne aktivnosti.
• Bol i oticanje zglobova: Oko 3 od 10 pacijenata osjeća nelagodu u zglobovima, posebno u rukama, stopalima ili leđima.
• Visoki krvni tlak: Lijek može uzrokovati porast krvnog tlaka, zbog čega će ga vaš liječnik redovito pratiti.
• Zadržavanje tekućine: Možda ćete primijetiti oticanje nogu, gležnjeva ili stopala jer vaše tijelo zadržava više tekućine nego obično.
• Valovi vrućine: Ovi iznenadni osjećaji topline i znojenja javljaju se zbog dramatičnog smanjenja razine testosterona.

Ove nuspojave se općenito dobro podnose, a vaš zdravstveni tim ima strategije za učinkovito upravljanje njima.

Neki pacijenti mogu osjetiti ozbiljnije, ali rjeđe nuspojave koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

• Teška slabost mišića: To bi moglo ukazivati na nisku razinu kalija, što može biti opasno ako se ne liječi odmah.
• Nepravilan rad srca: Mogu se pojaviti promjene u srčanom ritmu, posebno ako razina kalija padne prenisko.
• Teška otežano disanje: To bi moglo ukazivati na nakupljanje tekućine oko srca ili pluća.
• Bol u prsima: Svaku novu ili pogoršanu bol u prsima treba odmah procijeniti.
• Znakovi problema s jetrom: Uključujući žutilo kože ili očiju, tamni urin ili jaka bol u trbuhu.

Iako su ove ozbiljne nuspojave rijetke, pogađaju manje od 1 od 20 pacijenata, važno je znati kada potražiti hitnu medicinsku pomoć.

Tko ne bi trebao uzimati abirateron?

Abirateron nije pogodan za sve, a vaš ljekar će pažljivo procijeniti da li je to pravo za vas. Ovaj lijek je odobren samo za muškarce s rakom prostate i nikada se ne smije davati ženama ili djeci.

Ne biste trebali uzimati abirateron ako imate tešku bolest jetre, jer se lijek obrađuje u jetri i mogao bi pogoršati funkciju jetre. Vaš ljekar će provjeriti funkciju vaše jetre krvnim testovima prije početka liječenja.

Ako imate istoriju srčanih problema, vaš ljekar će pažljivo odmjeriti koristi i rizike. Lijek može utjecati na funkciju srca i krvni pritisak, pa je pažljivo praćenje neophodno ako imate kardiovaskularnu bolest.

Određeni lijekovi mogu stupiti u interakciju s abirateronom, pa obavijestite svog ljekara o svim receptima, lijekovima koji se izdaju bez recepta i suplementima koje uzimate. To uključuje lijekove za razrjeđivanje krvi, lijekove za napade i neke lijekove za srce.

Nazivi brendova abiraterona

Najčešći naziv brenda za abirateron je Zytiga, koji proizvodi Janssen Pharmaceuticals. Ovo je bio originalni naziv brenda kada je lijek prvi put odobren.

Budući da je patent istekao, sada je dostupno nekoliko generičkih verzija abiraterona. Ovi generički lijekovi sadrže isti aktivni sastojak i djeluju na isti način kao i verzija s nazivom brenda.

Vaša ljekarna može zamijeniti generičku verziju osim ako vaš ljekar izričito ne zatraži naziv brenda. Obje verzije su jednako efikasne, iako neki pacijenti radije ostanu s brendom s kojim su počeli.

Alternative za abirateron

Ako abirateron nije pravi za vas ili prestane djelovati efikasno, dostupno je nekoliko drugih opcija liječenja za uznapredovali rak prostate.

Enzalutamid (Xtandi) je još jedna hormonska terapija koja djeluje drugačije od abiraterona. Umjesto blokiranja proizvodnje testosterona, sprječava vezivanje testosterona za ćelije raka. Neki pacijenti prelaze između ovih lijekova ako jedan prestane djelovati.

Docetaksel je kemoterapijski lijek koji se često koristi za uznapredovali rak prostate. Djeluje direktnim napadom na ćelije raka, a ne blokiranjem hormona. Vaš ljekar bi mogao preporučiti ovo ako hormonske terapije više nisu efikasne.

Noviji tretmani uključuju lijekove poput apalutamida (Erleada) i darolutamida (Nubeqa), koji djeluju slično enzalutamidu, ali mogu imati različite profile nuspojava.

Da li je abirateron bolji od enzalutamida?

I abirateron i enzalutamid su visoko efikasni tretmani za uznapredovali rak prostate, a izbor između njih ovisi o vašoj specifičnoj situaciji. Nijedan lijek nije definitivno "bolji" od drugog.

Kliničke studije su pokazale da oba lijeka mogu značajno produžiti preživljavanje i usporiti progresiju bolesti. Izbor se često svodi na profile nuspojava, druga zdravstvena stanja koja možda imate i kako je vaš rak reagirao na prethodne tretmane.

Abirateron zahtijeva da ga uzimate s prednizonom i ima specifična ograničenja u ishrani, dok enzalutamid ne zahtijeva steroid, ali može uzrokovati više umora i ima mali rizik od napadaja. Vaš ljekar će uzeti u obzir ove faktore prilikom davanja preporuka.

Neki pacijenti mogu na kraju primiti oba lijeka u različitim fazama svog putovanja liječenja, jer ćelije raka mogu razviti otpornost na jedan, dok ostaju osjetljive na drugi.

Često postavljana pitanja o abirateronu

Da li je abirateron siguran za srčane bolesti?

Abirateron se može koristiti kod pacijenata sa srčanim oboljenjima, ali zahtijeva pažljivo praćenje i prilagođavanje doze. Lijek može utjecati na krvni pritisak i ravnotežu tekućine, što može utjecati na rad srca.

Vaš ljekar će redovno pratiti vaš krvni pritisak i može propisati lijekove za njegovo regulisanje ako je potrebno. Također će pratiti znakove zadržavanja tekućine, što može opteretiti srce. Ako imate tešku srčanu insuficijenciju, vaš ljekar može odabrati drugačiji pristup liječenju.

Ključ je otvorena komunikacija sa vašim zdravstvenim timom o svim simptomima srca koje osjećate, uključujući bol u grudima, kratkoću daha ili oticanje nogu.

Šta da radim ako slučajno uzmem previše abiraterona?

Ako slučajno uzmete više abiraterona nego što je propisano, odmah se obratite svom ljekaru ili centru za kontrolu otrova. Uzimanje previše može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava, posebno onih koje utječu na vaše srce i krvni pritisak.

Ne pokušavajte nadoknaditi predoziranje preskakanjem sljedeće doze. Umjesto toga, slijedite upute svog ljekara za povratak na redovni raspored. Možda će vas htjeti pažljivije pratiti sljedećih nekoliko dana.

Da biste spriječili slučajna predoziranja, čuvajte lijek u originalnom pakovanju i razmislite o korištenju organizatora tableta za praćenje dnevnih doza.

Šta da radim ako propustim dozu abiraterona?

Ako propustite dozu abiraterona, uzmite je čim se sjetite, sve dok nije skoro vrijeme za sljedeću dozu. Ako je blizu vaše sljedeće zakazane doze, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa svojim redovnim rasporedom.

Nikada ne uzimajte dvije doze istovremeno da biste nadoknadili propuštenu dozu. To bi moglo povećati rizik od nuspojava bez pružanja dodatne koristi.

Ako često zaboravljate doze, razgovarajte sa svojim ljekarom o strategijama koje će vam pomoći da se sjetite, kao što su postavljanje alarma na telefonu ili korištenje aplikacije za podsjetnike na lijekove.

Kada mogu prestati uzimati abirateron?

Trebali biste prestati uzimati abirateron samo pod vodstvom svog liječnika. Odluka o prestanku obično dolazi kada lijek više ne kontrolira učinkovito vaš rak ili kada nuspojave postanu preteške za upravljanje.

Vaš liječnik će pratiti vaše razine PSA i snimke kako bi utvrdio djeluje li lijek još uvijek. Povišene razine PSA ili novi rast raka mogu ukazivati ​​na to da je vrijeme za prelazak na drugačiji tretman.

Ponekad liječnici preporučuju pauze u liječenju ako imate značajne nuspojave, ali ova odluka zahtijeva pažljivo razmatranje koristi i rizika.

Mogu li piti alkohol dok uzimam abirateron?

Općenito je sigurno piti alkohol umjereno dok uzimate abirateron, ali o tome biste trebali prvo razgovarati sa svojim liječnikom. I alkohol i abirateron se obrađuju u jetri, pa bi njihovo kombiniranje potencijalno moglo utjecati na funkciju jetre.

Ako odlučite piti, ograničite se na najviše jedno ili dva pića dnevno i izbjegavajte pijenje na prazan želudac jer uzimate abirateron bez hrane. Pazite na bilo kakvo povećanje nuspojava poput umora ili vrtoglavice.

Vaš liječnik može preporučiti potpuno izbjegavanje alkohola ako imate problema s jetrom ili imate značajne nuspojave od lijeka.