Šta je azatioprin: Upotreba, doziranje, nuspojave i više

Azatioprin je imunosupresivni lijek koji pomaže smirivanju vašeg imunološkog sistema kada radi prekovremeno. Vaš ljekar može propisati ovaj lijek ako imate stanja u kojima vaš imunološki sistem napada vaše vlastito tijelo, poput reumatoidnog artritisa ili upalne bolesti crijeva. Zamislite ga kao nježan, ali efikasan način da pomognete svom tijelu da pronađe bolju ravnotežu.

Šta je azatioprin?

Azatioprin pripada grupi lijekova koji se nazivaju imunosupresivi, što znači da smanjuje aktivnost vašeg imunološkog sistema. Prvi put je razvijen 1950-ih i od tada ga sigurno koristi milione ljudi širom svijeta. Lijek djeluje tako što blokira određene ćelije u vašem imunološkom sistemu da se prebrzo razmnožavaju.

Ovaj lijek se smatra lijekom koji modificira bolest, što znači da ne samo da liječi simptome, već zapravo pomaže u promjeni načina na koji vaše stanje napreduje tokom vremena. Za razliku od nekih lijekova koje uzimate samo kada se ne osjećate dobro, azatioprin se obično uzima svakodnevno kao dio dugoročnog plana liječenja.

Za šta se koristi azatioprin?

Azatioprin liječi nekoliko stanja u kojima je vašem imunološkom sistemu potrebno nježno vođenje da bi pravilno funkcionisao. Vaš ljekar ga može propisati za autoimune bolesti, koje se javljaju kada vaš imunološki sistem greškom napada zdrave dijelove vašeg tijela.

Najčešća stanja koja azatioprin pomaže u upravljanju uključuju reumatoidni artritis, gdje smanjuje bol i oticanje zglobova. Također se često koristi za upalne bolesti crijeva poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa, pomažući u zacjeljivanju vašeg probavnog trakta i sprječavanju pogoršanja.

Za ljude koji su imali transplantaciju organa, azatioprin igra ključnu ulogu u sprečavanju odbacivanja, sprečavajući imunološki sistem da napadne novi organ. Pored toga, može pomoći kod određenih stanja kože, bolesti bubrega i drugih autoimunih poremećaja kada drugi tretmani nisu pružili dovoljno olakšanje.

Kako djeluje azatioprin?

Azatioprin djeluje tako što ometa proizvodnju DNK u brzo dijelećim imunološkim ćelijama. Kada ove hiperaktivne imunološke ćelije pokušaju da se razmnože, lijek ih sprečava da naprave građevne blokove koji su im potrebni za reprodukciju.

Ovaj proces se dešava postepeno, zbog čega možda nećete odmah primijetiti poboljšanja. Lijek specifično cilja imunološke ćelije koje uzrokuju upalu i oštećenje, dok uglavnom ostavlja druge tjelesne funkcije netaknutima. Smatra se umjereno jakim imunosupresivom, snažnijim od nekih protuupalnih lijekova, ali blažim od jačih imunosupresivnih lijekova.

Učinci se nakupljaju u vašem sistemu tokom nekoliko sedmica do mjeseci, što znači da azatioprin najbolje djeluje kao dugotrajni tretman, a ne kao brzo rješenje za simptome.

Kako trebam uzimati azatioprin?

Uzimajte azatioprin tačno onako kako vam je ljekar propisao, obično jednom ili dva puta dnevno s hranom kako biste spriječili uznemirenost želuca. Uzimanje s obrokom ili užinom pomaže vašem tijelu da bolje apsorbira lijek i smanjuje mogućnost mučnine.

Progutajte tablete cijele s punom čašom vode i pokušajte ih uzimati u isto vrijeme svaki dan kako biste održali stabilan nivo u krvi. Ako ga uzimate dva puta dnevno, razmaknite doze otprilike 12 sati. Neki ljudi smatraju da je korisno uzimati ga uz doručak i večeru.

Izbjegavajte drobljenje ili lomljenje tableta, jer to može utjecati na djelovanje lijeka i može uzrokovati iritaciju u ustima ili grlu. Ako imate problema s gutanjem tableta, razgovarajte sa svojim ljekarom o alternativnim oblicima ili tehnikama koje bi mogle pomoći.

Koliko dugo trebam uzimati azatioprin?

Dužina trajanja liječenja azatioprinom uvelike varira ovisno o vašem specifičnom stanju i koliko dobro reagirate na lijek. Neki ljudi ga uzimaju nekoliko mjeseci, dok ga drugi možda trebaju godinama ili čak dugoročno.

Za autoimune bolesti poput reumatoidnog artritisa, možda ćete uzimati azatioprin jednu do dvije godine prije nego što vaš liječnik razmotri smanjenje doze ili prelazak na drugi tretman. Ako ste imali transplantaciju organa, vjerojatno ćete ga morati uzimati neograničeno kako biste spriječili odbacivanje.

Vaš liječnik će redovito pratiti vaš napredak i može prilagoditi vaš plan liječenja na temelju toga kako se osjećate i rezultata vaših laboratorijskih testova. Nikada nemojte naglo prestati uzimati azatioprin bez prethodnog razgovora s liječnikom, jer bi to moglo uzrokovati pogoršanje vašeg stanja.

Koje su nuspojave azatioprina?

Kao i svi lijekovi, azatioprin može uzrokovati nuspojave, iako ga mnogi ljudi dobro podnose. Razumijevanje što očekivati može vam pomoći da se osjećate sigurnije u vezi s liječenjem i znati kada se obratiti liječniku.

Najčešće nuspojave su obično blage i često se poboljšavaju kako se vaše tijelo prilagođava lijeku:

• Mučnina ili uznemireni želudac, osobito kada prvi put počinjete uzimati lijek
• Gubitak apetita ili promjene u okusu
• Blagi umor ili osjećaj veće iscrpljenosti nego inače
• Glavobolje koje se obično mogu kontrolirati lijekovima protiv bolova koji se izdaju bez recepta
• Proljev ili rijetka stolica

Ovi uobičajeni učinci često se smanjuju nakon nekoliko tjedana kako se vaše tijelo navikava na lijek. Uzimanje azatioprina s hranom može značajno pomoći u smanjenju nuspojava povezanih sa želucem.

Neki ljudi doživljavaju ozbiljnije nuspojave koje zahtijevaju liječničku pomoć, iako su one rjeđe:

• Povećan rizik od infekcija zbog smanjene imunološke funkcije
• Lako stvaranje modrica ili krvarenje jer lijek može utjecati na proizvodnju krvnih stanica
• Promjene u funkciji jetre, koje vaš liječnik prati redovitim krvnim testovima
• Teška mučnina ili povraćanje koje vas sprječava da zadržite hranu
• Neobičan umor ili slabost koji se ne poboljšavaju odmorom

Vrlo rijetko, azatioprin može uzrokovati ozbiljnije komplikacije poput teških alergijskih reakcija, značajnog pada broja krvnih stanica ili problema s jetrom. Vaš liječnik će vas pomno pratiti redovitim krvnim testovima kako bi rano uočio bilo kakve probleme.

Ko ne bi trebao uzimati azatioprin?

Azatioprin nije prikladan za sve, a vaš liječnik će pažljivo razmotriti vašu medicinsku povijest prije nego što ga prepiše. Određena stanja ili situacije čine ovaj lijek potencijalno rizičnim ili manje učinkovitim.

Ne biste trebali uzimati azatioprin ako ste alergični na njega ili na sličan lijek koji se zove merkaptopurin. Osobe s teškom bolešću jetre ili određenim genetskim stanjima koja utječu na to kako tijelo obrađuje ovaj lijek također ga moraju izbjegavati.

Vaš liječnik će biti posebno oprezan pri propisivanju azatioprina ako imate aktivne infekcije, povijest raka ili ste trudni ili planirate zatrudnjeti. Osobe s problemima s bubrezima možda će trebati prilagodbe doze ili alternativne tretmane.

Ako uzimate određene druge lijekove, posebno alopurinol za giht, vaš liječnik će možda morati značajno prilagoditi dozu azatioprina ili odabrati drugačiji tretman.

Nazivi robnih marki azatioprina

Azatioprin je dostupan pod nekoliko robnih marki, a Imuran je najpoznatiji. Ostali nazivi robnih marki uključuju Azasan, iako se generička verzija obično propisuje i djeluje jednako učinkovito.

Bez obzira da li primate brendirano ili generičko ime, aktivni sastojak je isti. Vaša apoteka može zamijeniti jedno za drugo, osim ako vaš ljekar izričito ne zatraži brendiranu verziju.

Alternative za azatioprin

Ako azatioprin nije pravi za vas ili ne pruža dovoljno olakšanje, nekoliko alternativnih lijekova može liječiti slična stanja. Vaš ljekar bi mogao razmotriti metotreksat, koji djeluje drugačije, ali također suzbija imunološki sistem.

Noviji biološki lijekovi poput adalimumaba ili infliksimaba nude različite mehanizme djelovanja i mogu biti opcije za određena stanja. Sulfasalazin je još jedna alternativa, posebno za upalne bolesti crijeva.

Izbor alternative ovisi o vašem specifičnom stanju, medicinskoj istoriji i tome kako ste reagovali na druge tretmane. Vaš ljekar će raditi s vama kako bi pronašao najprikladniju opciju ako azatioprin nije pravi izbor.

Da li je azatioprin bolji od metotreksata?

I azatioprin i metotreksat su efikasni imunosupresivni lijekovi, ali djeluju kroz različite mehanizme i imaju različite prednosti.

Azatioprin se može koristiti kod osoba sa oboljenjem bubrega, ali će vaš ljekar morati prilagoditi dozu na osnovu toga koliko dobro rade vaši bubrezi. Lijek se djelimično obrađuje u bubrezima, pa smanjena funkcija bubrega znači da lijek ostaje u vašem sistemu duže.

Vaš ljekar će redovno pratiti funkciju vaših bubrega putem krvnih testova i može vas započeti sa manjom dozom nego što je uobičajeno. U nekim slučajevima, azatioprin se zapravo koristi za liječenje određenih bolesti bubrega, ali to zahtijeva pažljiv medicinski nadzor.

Šta da radim ako slučajno uzmem previše azatioprina?

Ako slučajno uzmete previše azatioprina, odmah se obratite svom ljekaru ili centru za kontrolu trovanja, čak i ako se osjećate dobro. Uzimanje previše može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava, posebno infekcija i problema sa krvnim ćelijama.

Ne pokušavajte nadoknaditi predoziranje preskakanjem sljedeće doze. Umjesto toga, slijedite upute svog ljekara i vratite se svom redovnom rasporedu doziranja kako je savjetovano. Pratite šta se dogodilo kako biste spriječili slične greške u budućnosti.

Šta da radim ako propustim dozu azatioprina?

Ako propustite dozu azatioprina, uzmite je čim se sjetite, osim ako nije skoro vrijeme za vašu sljedeću zakazanu dozu. U tom slučaju, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa svojim redovnim rasporedom.

Nikada ne uzimajte dvije doze odjednom da biste nadoknadili propuštenu dozu, jer to može povećati rizik od nuspojava. Ako često zaboravljate doze, razmislite o postavljanju podsjetnika na telefonu ili korištenju organizatora tableta kako biste ostali na pravom putu.

Kada mogu prestati uzimati azatioprin?

Prestanite uzimati azatioprin samo kada vam ljekar kaže da je sigurno to učiniti. Vrijeme ovisi o vašem stanju, koliko dobro reagujete na liječenje i da li prelazite na drugi lijek.

Vaš ljekar će obično postepeno smanjivati dozu umjesto da naglo prestane, što pomaže u sprečavanju pogoršanja vašeg stanja. Ovaj proces može trajati nekoliko sedmica ili mjeseci, a tokom tog vremena bit će vam potrebno redovno praćenje.

Mogu li piti alkohol dok uzimam azatioprin?

Najbolje je ograničiti konzumaciju alkohola dok uzimate azatioprin, jer i lijek i alkohol mogu utjecati na vašu jetru. Povremeno piće je obično u redu za većinu ljudi, ali redovno ili prekomjerno pijenje može povećati rizik od problema s jetrom.

Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome što je sigurno za vas, jer to ovisi o vašem općem zdravlju, drugim lijekovima koje uzimate i koliko dobro funkcionira vaša jetra. Vaš ljekar vam može pomoći da shvatite koja je razina konzumacije alkohola, ako je ima, prikladna za vašu situaciju.