Šta su barbiturati: Upotreba, doziranje, nuspojave i više

Barbiturati su lijekovi na recept koji usporavaju vaš centralni nervni sistem, pomažući u smirivanju moždane aktivnosti kada je preaktivna. Ovi lijekovi djeluju pojačavanjem prirodne moždane hemikalije zvane GABA, koja vam pomaže da se osjećate opušteno i pospano. Iako su se nekada često propisivali za anksioznost i probleme sa spavanjem, ljekari ih sada koriste opreznije zbog njihove potencijalne ovisnosti i ozbiljnih nuspojava.

Šta su barbiturati?

Barbiturati su klasa sedativnih lijekova koji deprimiraju vaš centralni nervni sistem. Pripadaju grupi lijekova koji usporavaju aktivnost mozga i nerava, čineći da se osjećate mirno, pospano ili pospano, ovisno o dozi.

Ovi lijekovi dolaze u različitim oblicima i jačinama. Neki djeluju brzo, ali ne traju dugo, dok drugima treba duže da djeluju, ali ostaju u vašem sistemu satima ili čak danima. Vaš ljekar će odabrati pravu vrstu na osnovu toga koje stanje liječe i kako vaše tijelo reaguje na lijek.

Razmislite o barbituratima kao o papučici kočnice za vaš preaktivni mozak. Kada vaš nervni sistem radi prebrzo zbog napadaja, anksioznosti ili drugih stanja, ovi lijekovi pomažu da se stvari uspore do upravljivijeg tempa.

Za šta se koriste barbiturati?

Barbiturati liječe nekoliko ozbiljnih medicinskih stanja gdje je potrebno usporavanje moždane aktivnosti. Najčešća upotreba danas je kontrola napadaja, posebno kada drugi lijekovi nisu djelovali dovoljno dobro.

Evo glavnih stanja koja ljekari liječe barbituratima, a svako zahtijeva pažljiv medicinski nadzor:

• Poremećaji napadaja: Posebno teška epilepsija ili status epilepticus (produženi napadaji)
• Anestezija: Prije operacije kako bi vam pomogla da zaspite i ostanete bez svijesti
• Teška nesanica: Kada drugi lijekovi za spavanje nisu bili učinkoviti
• Anksiozni poremećaji: U specifičnim slučajevima kada drugi tretmani nisu prikladni
• Apstinencijalni sindrom od alkohola: Za sprječavanje opasnih simptoma apstinencije
• Intrakranijalni pritisak: Smanjenje pritiska unutar lubanje nakon ozljede mozga

Vaš liječnik će propisati barbiturate samo kada koristi jasno nadmašuju rizike. Ovi lijekovi su obično rezervirani za ozbiljna stanja ili kada drugi tretmani nisu pružili adekvatno olakšanje.

Kako djeluju barbiturati?

Barbiturati djeluju tako što pojačavaju aktivnost GABA, prirodne kemikalije u mozgu koja pomaže u smirivanju aktivnosti živaca. Kada se razina GABA poveća, moždane stanice postaju manje sklone brzom aktiviranju, stvarajući umirujući učinak u cijelom živčanom sustavu.

Ovi se lijekovi smatraju jakim lijekovima s moćnim učincima na vaš mozak i tijelo. Za razliku od blažih sedativa, barbiturati mogu značajno usporiti disanje i otkucaje srca, zbog čega zahtijevaju pažljivo medicinsko praćenje.

Snaga i trajanje učinaka ovise o tome koji specifični barbiturat uzimate. Kratkodjelujući poput pentobarbitala djeluju u roku od nekoliko minuta, ali traju samo nekoliko sati, dok dugodjelujući poput fenobarbitala mogu trebati sat vremena da djeluju, ali traju danima.

Kako trebam uzimati barbiturate?

Uvijek uzimajte barbiturate točno onako kako vam je liječnik propisao, bez mijenjanja doze ili vremena uzimanja na svoju ruku. Način uzimanja ovisi o tome koji je oblik vaš liječnik propisao i koje se stanje liječi.

Za oralne barbiturate, možete ih uzimati sa ili bez hrane, iako uzimanje sa laganim obrokom može pomoći u smanjenju želučanih tegoba. Izbjegavajte alkohol u potpunosti dok uzimate ove lijekove, jer njihovo kombiniranje može biti izuzetno opasno i potencijalno fatalno.

Ako primate barbiturate putem injekcije (parenteralni put), to će se uvijek dogoditi u medicinskom okruženju pod profesionalnim nadzorom. Za rektalne supozitorije, temeljito operite ruke prije i nakon umetanja, i lezite na bok za najbolju apsorpciju.

Nikada ne drobite, lomite ili žvačite tablete s produženim oslobađanjem, jer to može osloboditi previše lijeka odjednom. Čuvajte sve barbiturate na sigurnom mjestu, izvan dohvata djece i drugih koji bi ih mogli slučajno uzeti.

Koliko dugo bih trebao uzimati barbiturate?

Trajanje liječenja barbituratima uvelike varira ovisno o vašem specifičnom stanju i kako reagirate na lijek. Vaš liječnik će započeti s najkraćim učinkovitim razdobljem liječenja kako bi se smanjili rizici.

Za kontrolu napadaja, možda ćete morati uzimati barbiturate mjesecima ili godinama pod pažljivim medicinskim nadzorom. Za probleme sa spavanjem ili anksioznost, liječenje je obično ograničeno na samo nekoliko tjedana kako bi se spriječila ovisnost.

Nikada nemojte naglo prestati uzimati barbiturate, posebno ako ih uzimate više od nekoliko tjedana. Vaš liječnik će morati postupno smanjivati ​​dozu tijekom vremena kako bi spriječio potencijalno opasne simptome povlačenja poput napadaja.

Redoviti kontrolni pregledi su bitni dok uzimate barbiturate. Vaš liječnik će pratiti koliko dobro lijek djeluje i paziti na bilo kakve zabrinjavajuće nuspojave ili znakove ovisnosti.

Koje su nuspojave barbiturata?

Barbiturati mogu uzrokovati nuspojave u rasponu od blagih do ozbiljnih, i važno je znati na što treba paziti. Većina ljudi osjeća određenu pospanost kada započinju s ovim lijekovima, ali to se često poboljšava kako se vaše tijelo prilagođava.

Uobičajene nuspojave koje mnogi ljudi doživljavaju uključuju:

• Pospanost i umor tokom dana
• Vrtoglavica ili osjećaj nestabilnosti
• Konfuzija ili poteškoće s koncentracijom
• Mučnina ili uznemiren želudac
• Glavobolja
• Osjećaj razdražljivosti ili nemira

Ozbiljnije nuspojave zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć i uključuju usporeno disanje, tešku konfuziju ili poteškoće s ostajanjem budnim. Neki ljudi mogu također doživjeti promjene raspoloženja, uključujući depresiju ili neobične misli.

Rijetke, ali potencijalno opasne nuspojave uključuju:

• Teški problemi s disanjem ili respiratorna depresija
• Alergijske reakcije s osipom, oticanjem ili otežanim disanjem
• Teška konfuzija ili problemi s pamćenjem
• Neobične modrice ili krvarenje
• Problemi s jetrom (žutilo kože ili očiju)
• Samoubilačke misli ili teške promjene raspoloženja

Odmah se obratite svom ljekaru ako osjetite bilo kakve ozbiljne nuspojave. Čak i uobičajene nuspojave treba prijaviti ako postanu neugodne ili se ne poboljšaju s vremenom.

Ko ne bi trebao uzimati barbiturate?

Određene osobe ne bi trebale uzimati barbiturate zbog povećanog rizika od ozbiljnih komplikacija. Vaš ljekar će pažljivo pregledati vašu medicinsku istoriju prije propisivanja ovih lijekova.

Ne biste trebali uzimati barbiturate ako imate poznatu alergiju na bilo koji barbituratni lijek ili ako imate tešku bolest jetre. Ljudi s određenim problemima s disanjem, poput teške astme ili apneje u snu, obično ne mogu sigurno koristiti ove lijekove.

Ljudi koji bi trebali koristiti barbiturate s izuzetnim oprezom ili ih u potpunosti izbjegavati uključuju:

• Osobe s istorijom zloupotrebe droga ili alkohola
• Osobe s teškim oboljenjima bubrega ili jetre
• Osobe s određenim respiratornim poremećajima
• Osobe s istorijom depresije ili suicidalnih misli
• Trudnice ili dojilje
• Starije osobe (povećan rizik od padova i konfuzije)
• Osobe koje uzimaju određene druge lijekove koji opasno interaguju

Ako imate bilo koje od ovih stanja, vaš ljekar će morati vrlo pažljivo odmjeriti rizike i koristi. Ponekad su barbiturati još uvijek neophodni uprkos ovim zabrinutostima, ali trebat će vam dodatno praćenje i eventualno modificirane doze.

Nazivi brendova barbiturata

Nekoliko barbituratnih lijekova dostupno je pod različitim nazivima brendova, iako su mnogi sada prvenstveno dostupni kao generičke verzije. Specifični brend koji vam ljekar prepiše ovisi o vašem stanju i potrebama liječenja.

Uobičajeni nazivi brendova barbiturata uključuju Nembutal (pentobarbital), Luminal (fenobarbital) i Seconal (sekobarbital). Neki barbiturati su također dostupni u kombinovanim proizvodima s drugim lijekovima za specifična stanja.

Vaš farmaceut vam može pomoći da shvatite da li primate verziju lijeka s nazivom brenda ili generičku verziju. Generički barbiturati djeluju jednako efikasno kao i verzije s nazivom brenda i prolaze ista ispitivanja sigurnosti.

Alternative barbituratima

Mnoge sigurnije alternative barbituratima sada su dostupne za većinu stanja ovih dana. Vaš ljekar će obično prvo isprobati ove druge opcije prije nego što razmotri barbiturate zbog manjeg rizika od ovisnosti i ozbiljnih nuspojava.

Za probleme sa spavanjem, noviji lijekovi poput zolpidema (Ambien) ili eszopiklona (Lunesta) su generalno sigurniji izbori. Za anksioznost, benzodiazepini poput lorazepama (Ativan) ili noviji antidepresivi mogu biti prikladniji.

Alternativni tretmani za različita stanja uključuju:

• Napadi: Noviji antikonvulzivi poput lamotrigina, levetiracetama ili topiramata
• Poremećaji spavanja: Pomoćna sredstva za spavanje koja nisu benzodiazepini, melatonin ili tehnike higijene spavanja
• Anksioznost: SSRI, SNRI ili specifični lijekovi protiv anksioznosti
• Apstinencijalni sindrom od alkohola: Benzodiazepini ili drugi specijalizirani lijekovi za apstinenciju

Vaš liječnik će surađivati s vama kako bi pronašao najsigurniju i najučinkovitiju opciju liječenja za vašu specifičnu situaciju. Ponekad su barbiturati još uvijek najbolji izbor, ali istraživanje alternativa je obično poželjan pristup.

Jesu li barbiturati bolji od benzodiazepina?

Barbiturati i benzodiazepini smiruju živčani sustav, ali benzodiazepini se općenito smatraju sigurnijima za većinu ljudi. Iako oba mogu biti učinkovita, benzodiazepini imaju širu sigurnosnu marginu i manje je vjerojatno da će uzrokovati opasne probleme s disanjem.

Barbiturati su jači lijekovi koji mogu biti učinkovitiji za teška stanja poput napada koji se teško kontroliraju. Međutim, ova povećana snaga također znači da nose veći rizik od ozbiljnih nuspojava i predoziranja.

Glavne prednosti benzodiazepina u odnosu na barbiturate uključuju manji rizik od fatalnog predoziranja, manju interakciju s drugim lijekovima i općenito manje teških nuspojava. Međutim, za određena specifična stanja poput status epilepticusa, barbiturati mogu biti i dalje poželjan izbor.

Vaš liječnik će birati između ovih lijekova na temelju vašeg specifičnog stanja, medicinske povijesti i individualnih faktora rizika. Nijedna vrsta lijeka ne smije se uzimati bez pažljivog liječničkog nadzora.

Često postavljana pitanja o barbituratima

P1. Jesu li barbiturati sigurni za osobe s bolestima srca?

Osobe sa srčanim oboljenjima ponekad mogu uzimati barbiturate, ali im je potreban dodatni medicinski nadzor. Ovi lijekovi mogu utjecati na otkucaje srca i krvni pritisak, pa će vas liječnik morati pažljivije pratiti.

Ako imate problema sa srcem, vaš liječnik bi mogao početi s manjom dozom ili odabrati drugačiji barbiturat koji je blaži za vaš kardiovaskularni sistem. Redovni pregledi i praćenje rada srca mogu biti neophodni dok uzimate ove lijekove.

P2. Šta da radim ako slučajno uzmem previše barbiturata?

Ako sumnjate da ste uzeli previše barbiturata, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć pozivom na 911 ili odlaskom u najbližu hitnu službu. Predoziranje barbituratima može biti opasno po život i zahtijeva hitan profesionalni tretman.

Znakovi predoziranja uključuju jaku pospanost, otežano disanje, zbunjenost ili gubitak svijesti. Ne čekajte da vidite hoće li se simptomi sami poboljšati, jer predoziranje barbituratima može brzo postati fatalno bez odgovarajuće medicinske intervencije.

P3. Šta da radim ako propustim dozu barbiturata?

Ako propustite dozu, uzmite je čim se sjetite, osim ako je skoro vrijeme za sljedeću zakazanu dozu. Nikada ne uzimajte dvije doze odjednom da biste nadoknadili propuštenu dozu, jer to može biti opasno.

Za lijekove za napade, propuštanje doza može povećati rizik od probojnih napada. Obratite se svom liječniku ako često zaboravljate doze, jer vam oni mogu pomoći da razvijete bolju rutinu ili prilagodite raspored lijekova.

P4. Kada mogu prestati uzimati barbiturate?

Nikada nemojte prestati uzimati barbiturate iznenada bez uputa vašeg liječnika, posebno ako ih uzimate duže od nekoliko sedmica. Naglo zaustavljanje može uzrokovati opasne simptome povlačenja, uključujući napade.

Vaš ljekar će kreirati postepeni raspored smanjivanja doze kako bi se ona polako smanjivala tokom vremena. Ovaj proces može trajati sedmicama ili mjesecima, ovisno o tome koliko dugo uzimate lijek i koju dozu uzimate.

P5. Mogu li piti alkohol dok uzimam barbiturate?

Nikada ne biste trebali piti alkohol dok uzimate barbiturate, jer ova kombinacija može biti izuzetno opasna i potencijalno fatalna. Obje supstance deprimiraju vaš centralni nervni sistem, a zajedno mogu opasno usporiti vaše disanje i rad srca.

Čak i male količine alkohola mogu biti rizične kada se kombinuju sa barbituratima. Ako se borite sa konzumacijom alkohola, otvoreno razgovarajte o tome sa svojim ljekarom, jer će možda morati odabrati drugačiji lijek ili pružiti dodatnu podršku za prestanak konzumacije alkohola.