Šta su kabotegravir i rilpivirin: Upotreba, doziranje, nuspojave i više

Kabotegravir i rilpivirin su kombinacija lijekova za HIV koji se daju kao mjesečna ili svaki drugi mjesec injekcija. Ovaj tretman predstavlja značajan napredak za ljude koji žive sa HIV-om i žele slobodu od svakodnevnih pilula uz održavanje odlične kontrole nad virusom.

Injekcija kombinuje dva moćna lijeka za HIV u jednu injekciju koju primate u ordinaciji svog zdravstvenog radnika. Mnogi ljudi smatraju da je ovaj pristup mnogo praktičniji od pamćenja svakodnevnih lijekova, a može pružiti istu odličnu virusnu supresiju kao i tradicionalni tretmani na bazi pilula.

Šta su kabotegravir i rilpivirin?

Kabotegravir i rilpivirin su dugodjelujuća injekciona kombinacija dva lijeka za HIV koji zajedno djeluju na suzbijanje virusa. Kabotegravir pripada klasi koja se zove inhibitori integraze, dok je rilpivirin nenukleozidni inhibitor reverzne transkriptaze.

Ovaj lijek dolazi kao dvije odvojene injekcije koje se daju u mišiće stražnjice tokom iste posjete. Lijek ostaje u vašem sistemu sedmicama, polako oslobađajući aktivne sastojke kako bi vaš HIV bio pod kontrolom bez svakodnevnih pilula.

Vaš ljekar će vas obično prvo staviti na oralne verzije ovih istih lijekova otprilike mjesec dana. Ovo pomaže da se osigura da vaše tijelo dobro podnosi lijekove prije prelaska na dugodjelujuće injekcije.

Za šta se koristi kabotegravir i rilpivirin?

Ova injekciona kombinacija liječi infekciju HIV-1 kod odraslih koji već imaju nedetektabilno virusno opterećenje. Prvo morate postići virusnu supresiju s drugim lijekovima za HIV prije prelaska na ove injekcije.

Tretman najbolje djeluje za ljude koji nikada nisu imali neuspjeh u liječenju s inhibitorima integraze ili lijekovima tipa rilpivirin. Vaš ljekar će pregledati vašu istoriju liječenja kako bi se uvjerio da je ova opcija prava za vašu specifičnu situaciju.

Mnogi ljudi biraju ovaj tretman jer eliminira potrebu za svakodnevnim pilulama, dok istovremeno održava odličnu kontrolu HIV-a. Posebno je koristan ako se borite s opterećenjem pilulama, imate poteškoća s pamćenjem dnevnih lijekova ili jednostavno preferirate manje medicinskih podsjetnika u svom svakodnevnom životu.

Kako djeluju Cabotegravir i Rilpivirin?

Ova kombinacija lijekova djeluje blokiranjem HIV-a u dvije različite faze njegovog ciklusa reprodukcije. Cabotegravir sprječava virus da integrira svoj genetski materijal u vaše zdrave stanice, dok rilpivirin zaustavlja virus da pravi kopije sebe.

Oba lijeka se smatraju potentnim lijekovima za HIV koji pružaju snažnu supresiju virusa. Formulacija s dugim djelovanjem znači da lijekovi ostaju aktivni u vašem sistemu tjednima nakon svake injekcije, održavajući dosljedne razine kako bi virus bio pod kontrolom.

Dvostruki pristup otežava HIV-u razvoj rezistencije, jer bi virus morao istovremeno prevladati dva različita mehanizma blokiranja. To čini kombinaciju učinkovitom i izdržljivom za dugotrajno liječenje HIV-a.

Kako trebam uzimati Cabotegravir i Rilpivirin?

Ove injekcije ćete primati u ordinaciji svog zdravstvenog radnika, nikada kod kuće. Liječenje uključuje dvije odvojene injekcije koje se daju u mišiće stražnjice tijekom istog termina.

Prije početka injekcija, obično ćete uzimati oralne verzije oba lijeka oko četiri tjedna. Ovaj oralni uvodni period pomaže vašem liječniku da potvrdi da dobro podnosite lijekove i da postignete dobre razine u krvi prije prelaska na oblik s dugim djelovanjem.

Tijekom posjeta za injekciju, primit ćete jednu injekciju cabotegravira i jednu injekciju rilpivirina u različite dijelove stražnjice. Proces injekcije traje samo nekoliko minuta, iako ćete možda morati ostati na kratkom promatranju nakon toga.

Nije potrebna posebna priprema prije zakazivanja injekcije. Možete jesti normalno i ne morate uzimati nikakve pilule na dane injekcija nakon što završite oralni uvodni period.

Koliko dugo trebam uzimati Cabotegravir i Rilpivirin?

Nastavit ćete s ovim injekcijama sve dok efikasno kontroliraju vaš HIV i dobro ih podnosite. Većina ljudi ostaje na ovom liječenju dugoročno, baš kao i na bilo kojem drugom režimu liječenja HIV-a.

Vaš liječnik će redovito pratiti vaše virusno opterećenje kako bi osigurao da liječenje i dalje djeluje efikasno. Sve dok vaš virus ostaje neotkriven i ne doživljavate problematične nuspojave, možete nastaviti s injekcijama na neodređeno vrijeme.

Ako odlučite prestati s injekcijama iz bilo kojeg razloga, vaš će vam liječnik pomoći da se vratite na dnevne oralne lijekove za HIV. Ova tranzicija mora biti pažljivo planirana kako bi se izbjegle bilo kakve praznine u vašem liječenju HIV-a koje bi mogle omogućiti virusu da se vrati.

Koje su nuspojave Cabotegravira i Rilpivirina?

Većina ljudi dobro podnosi ove injekcije, ali možete doživjeti neke nuspojave, posebno u prvih nekoliko mjeseci. Najčešći problemi odnose se na mjesto ubrizgavanja i neke opće simptome tijela.

Ovdje su nuspojave koje ćete najvjerojatnije susresti dok se vaše tijelo prilagođava ovom liječenju:

• Bol, oticanje ili osjetljivost na mjestima ubrizgavanja
• Glavobolja i umor
• Bolovi u mišićima i zglobovima
• Mučnina ili nelagoda u želucu
• Vrtoglavica ili problemi sa spavanjem
• Groznica ili simptomi slični gripi

Ove uobičajene nuspojave obično se značajno poboljšavaju nakon prvih nekoliko ciklusa injekcija dok se vaše tijelo prilagođava rutini lijekova.

Neki ljudi mogu doživjeti značajnije nuspojave koje zahtijevaju liječničku pomoć. Iako su rjeđe, važno je znati na što treba paziti kako biste mogli dobiti pomoć ako je potrebna.

Obratite se svom ljekaru ako osjetite bilo koju od ovih ozbiljnijih zabrinutosti:

• Teške reakcije na mjestu uboda s prekomjernim oticanjem, tvrdoćom ili znakovima infekcije
• Uporne promjene raspoloženja, depresija ili suicidalne misli
• Teške reakcije na koži ili osipi
• Znakovi problema s jetrom poput žutila kože ili očiju
• Neobična slabost mišića ili bol
• Teške alergijske reakcije s otežanim disanjem

Iako su rijetke, neke osobe mogu razviti reakcije nakon injekcije koje se mogu pojaviti u roku od nekoliko minuta do sati nakon primanja injekcija. Ove reakcije su neuobičajene, ali zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć ako uključuju otežano disanje ili teške simptome cijelog tijela.

Ko ne bi trebao uzimati Cabotegravir i Rilpivirin?

Ova kombinacija injekcija nije prikladna za sve osobe s HIV-om. Vaš ljekar će pažljivo pregledati vašu medicinsku istoriju i trenutno zdravstveno stanje kako bi utvrdio je li ovaj tretman siguran za vas.

Ne biste trebali primati ove injekcije ako imate određena zdravstvena stanja ili uzimate specifične lijekove koji bi mogli opasno djelovati s tretmanom.

Evo glavnih situacija u kojima se ovaj tretman obično ne preporučuje:

• Prethodne alergijske reakcije na kabotegravir ili rilpivirin
• Trenutna infekcija hepatitisom B (zahtijeva posebnu pažnju)
• Uzimanje određenih lijekova koji značajno djeluju s ovim lijekovima
• Istorija neuspjeha liječenja inhibitorima integraze ili lijekovima tipa rilpivirin
• Teška bolest jetre ili značajno povišeni enzimi jetre
• Trudnoća ili planiranje trudnoće

Vaš ljekar će također razmotriti uzimate li druge lijekove koji bi mogli ometati ove injekcije, uključujući neke antacide, lijekove za napade ili određene antibiotike.

Neke osobe s problemima s bubrezima, problemima mentalnog zdravlja ili drugim zdravstvenim problemima možda će trebati dodatno praćenje ili različite pristupe liječenju. Vaš zdravstveni tim će surađivati s vama kako bi odredio najsigurniji i najučinkovitiji plan liječenja HIV-a za vašu specifičnu situaciju.

Trgovački nazivi za Cabotegravir i Rilpivirin

Trgovački naziv za ovu kombinaciju za injekcije je Cabenuva. Ovo je jedina trenutno dostupna formulacija koja kombinira oba lijeka u sistemu injekcija s dugim djelovanjem.

Cabenuva proizvodi ViiV Healthcare i posebno je dizajnirana kao mjesečna ili svaka dva mjeseca injekcijska alternativa dnevnim HIV tabletama. Trgovački naziv je isti bez obzira na to primate li mjesečno ili svaka dva mjeseca doziranje.

Vaša ljekarna i osiguranje mogu se pozivati na ovaj lijek bilo po njegovom trgovačkom nazivu (Cabenuva) ili po pojedinačnim nazivima lijekova (cabotegravir i rilpivirin produženo oslobađanje injekcijske suspenzije).

Alternative za Cabotegravir i Rilpivirin

Nekoliko drugih opcija liječenja HIV-a dostupno je ako terapija injekcijama nije prava za vas. Vaš liječnik vam može pomoći da odaberete najbolju alternativu na temelju vaših specifičnih potreba, medicinske povijesti i preferencija.

Dnevni oralni lijekovi za HIV ostaju najčešći pristup liječenju i izvrsno djeluju za većinu ljudi. To bi mogle uključivati kombinacije poput biktegravira/tenofovir alafenamida/emtricitabina ili dolutegravira plus drugih lijekova.

Razvijaju se i druge opcije dugog djelovanja, uključujući različite kombinacije za injekcije i još dugotrajnije formulacije. Vaš zdravstveni radnik može razgovarati o tome koji bi tretmani mogli postati dostupni u budućnosti ako trenutne opcije ne zadovoljavaju vaše potrebe.

Neke osobe imaju koristi od prebacivanja između različitih pristupa liječenju HIV-a tijekom vremena kako se njihove životne okolnosti mijenjaju. Najvažnije je održavanje dosljedne, učinkovite supresije virusa s bilo kojim liječenjem koje najbolje djeluje za vašu situaciju.

Da li su Cabotegravir i Rilpivirin bolji od drugih lijekova za HIV?

Ova kombinacija za injekcije nije nužno "bolja" od drugih tretmana za HIV, ali nudi jedinstvene prednosti koje je čine idealnom za određene ljude. Glavna prednost je praktičnost - nema dnevnih pilula koje treba pamtiti uz održavanje izvrsne kontrole virusa.

Kliničke studije pokazuju da je Cabenuva jednako efikasna kao i dnevni oralni lijekovi za HIV u održavanju nedetektabilnog virusnog opterećenja. Stope uspješnosti su uporedive, s tim da većina ljudi održava supresiju virusa sve dok nastavljaju sa zakazanim injekcijama.

Izbor između injekcijskih i oralnih tretmana često se svodi na lične preferencije i faktore životnog stila. Neki ljudi preferiraju slobodu od dnevnih pilula, dok drugi preferiraju kontrolu i fleksibilnost uzimanja lijekova kod kuće.

Vaš ljekar će vam pomoći da odmjerite prednosti i potencijalne nedostatke na osnovu vaše specifične situacije, istorije liječenja i ličnih preferencija. "Najbolji" tretman za HIV je uvijek onaj kojeg se možete dosljedno pridržavati i koji održava vaš virus nedetektabilnim.

Često postavljana pitanja o Cabotegraviru i Rilpivirinu

Da li su Cabotegravir i Rilpivirin sigurni za ljude sa hepatitisom B?

Ovaj tretman zahtijeva posebnu pažnju ako imate infekciju hepatitisom B. Komponenta rilpivirina potencijalno može uzrokovati pogoršanje hepatitisa B kada nivoi lijeka padnu, što bi moglo biti opasno.

Vaš ljekar će pažljivo procijeniti vaš status hepatitisa B prije početka ovih injekcija. Ako imate aktivan hepatitis B, možda će vam biti potrebni dodatni lijekovi za kontrolu te infekcije dok primate liječenje HIV-a.

Redovno praćenje funkcije jetre postaje posebno važno ako imate i HIV i hepatitis B. Vaš zdravstveni tim će raditi s vama kako bi osigurao da se obje infekcije pravilno upravljaju istovremeno.

Šta da radim ako propustim zakazanu injekciju?

Odmah se obratite svom ljekaru ako propustite ili ćete propustiti zakazani termin za injekciju. Vrijeme ovih injekcija je važno za održavanje adekvatnog nivoa lijeka u vašem sistemu.

Ovisno o tome koliko kasnite, vaš ljekar može preporučiti privremeno uzimanje oralnih lijekova za HIV kako bi premostili jaz dok ne primite injekciju. To sprječava bilo kakvo prekidanje vašeg liječenja HIV-a.

Vaš zdravstveni tim će ponovo zakazati vašu injekciju što je prije moguće i može prilagoditi vaš budući raspored injekcija. Ne pokušavajte nadoknaditi propuštene injekcije uzimanjem dodatnih lijekova ili promjenom rasporeda bez medicinskog nadzora.

Mogu li iznenada prestati uzimati Cabotegravir i Rilpivirin?

Nikada ne biste trebali iznenada prestati s ovim injekcijama bez medicinskog nadzora. Lijekovi ostaju u vašem sistemu sedmicama nakon vaše posljednje injekcije, ali naglo zaustavljanje može dovesti do neuspjeha liječenja i potencijalnog razvoja rezistencije.

Ako želite prekinuti injekcije, vaš ljekar će vam pomoći da se sigurno prebacite na oralne lijekove za HIV. Ovaj prelazak se mora pažljivo tempirati kako bi se osigurala kontinuirana supresija virusa tokom cijele promjene.

Dugotrajna priroda ovih injekcija znači da vam je potreban medicinski nadzor da biste sigurno prestali. Vaš zdravstveni radnik će kreirati plan koji štiti vaše zdravlje uz poštivanje vaših preferencija liječenja.

Hoće li ove injekcije utjecati na moju sposobnost da imam djecu?

Ove injekcije se ne preporučuju tokom trudnoće, a postoje ograničene informacije o njihovom utjecaju na plodnost. Ako planirate zatrudnjeti, razgovarajte o alternativnim tretmanima za HIV sa svojim ljekarom.

Za muškarce, ne postoje dokazi da ovi lijekovi utječu na plodnost ili proizvodnju sperme. Međutim, održavanje nedetektabilnih virusnih opterećenja bilo kojim efikasnim liječenjem HIV-a važno je za smanjenje rizika od prijenosa na partnere.

Ako zatrudnite dok primate ove injekcije, odmah se obratite svom ljekaru. Oni će vam pomoći da pređete na lijekove za HIV sigurne za trudnoću kako biste zaštitili i sebe i svoju bebu u razvoju.

Koliko dugo traju reakcije na mjestu uboda?

Većina reakcija na mjestu uboda se poboljšava u roku od nekoliko dana do sedmice nakon svake injekcije. Bol, otok i osjetljivost na mjestima uboda su česti, posebno tokom prvih nekoliko ciklusa injekcija.

Možete koristiti lijekove protiv bolova koji se izdaju bez recepta i primijeniti led ili toplinu na mjesta uboda kako biste ublažili nelagodu. Lagana masaža i lagana aktivnost također mogu pomoći u smanjenju bolova.

Reakcije na mjestu uboda obično postaju manje primjetne kako se vaše tijelo prilagođava rutini liječenja. Ako se čini da se reakcije pogoršavaju ili se ne poboljšavaju nakon sedmice, obratite se svom ljekaru radi procjene.