Šta je Canakinumab: Upotreba, doziranje, nuspojave i više

Canakinumab je lijek na recept koji pomaže smirivanju vašeg imunološkog sistema kada je preaktivan. Posebno je dizajniran da blokira protein koji se zove interleukin-1 beta, koji igra ključnu ulogu u izazivanju upale u cijelom tijelu.

Ovaj lijek dolazi u obliku injekcije koju primate pod kožu, slično kao što ljudi s dijabetesom daju sebi injekcije inzulina. Vaš ljekar će obično propisati canakinumab kada drugi tretmani nisu dovoljno dobro djelovali za kontrolu određenih upalnih stanja.

Za šta se koristi Canakinumab?

Canakinumab liječi nekoliko rijetkih, ali ozbiljnih stanja u kojima vaš imunološki sistem napada zdrave dijelove vašeg tijela. Lijek djeluje posebno dobro za bolesti koje uključuju previše upale.

Vaš ljekar može propisati ovaj lijek ako imate kriopirin-povezane periodične sindrome, koji su genetska stanja koja uzrokuju ponovljene epizode groznice i upale. To uključuje porodični hladni autoinflamatorni sindrom, Muckle-Wells sindrom i neonatalnu multisistemsku upalnu bolest.

Lijek također pomaže ljudima sa sistemskim juvenilnim idiopatskim artritisom, vrstom artritisa u djetinjstvu koji pogađa cijelo tijelo. Pored toga, ljekari koriste canakinumab za određene slučajeve gihtnog artritisa kada drugi tretmani nisu pružili dovoljno olakšanja.

U nekim slučajevima, zdravstveni radnici propisuju canakinumab za Stillovu bolest kod odraslih, tumor nekroza faktor receptor-povezani periodični sindrom i hiperimunoglobulin D sindrom. Sve su to stanja u kojima upala igra centralnu ulogu u izazivanju simptoma.

Kako djeluje Canakinumab?

Canakinumab djeluje blokiranjem interleukina-1 beta, moćnog hemijskog glasnika koji govori vašem tijelu da stvori upalu. Zamislite to kao stavljanje brave na vrata koja obično propuštaju upalne signale.

Ovaj lijek se smatra jakom, ciljanom terapijom, a ne blagim tretmanom. On specifično cilja jedan put u vašem imunološkom sistemu umjesto da suzbija cijeli vaš imunološki odgovor kao što to čine neki drugi lijekovi.

Kada kanakinumab blokira interleukin-1 beta, kaskada upalnih reakcija koje uzrokuju vaše simptome počinje se smirivati. To može dovesti do smanjenja temperature, manje bolova u zglobovima i manje upalnih pogoršanja tokom vremena.

Efekti kanakinumaba mogu trajati nekoliko sedmica nakon svake injekcije, zbog čega ga ne morate uzimati svakodnevno kao mnoge druge lijekove.

Kako da uzimam kanakinumab?

Kanakinumab dolazi u obliku napunjene šprice ili auto-injektora koji ubrizgavate pod kožu. Vaš zdravstveni radnik će vas naučiti pravilnoj tehnici ubrizgavanja, ili član porodice može naučiti da vam pomogne.

Obično ćete ubrizgati lijek u bedro, nadlakticu ili abdomen, rotirajući između različitih mjesta svaki put. Mjesto ubrizgavanja treba biti udaljeno najmanje jedan inč od prethodnog mjesta ubrizgavanja kako bi se spriječila iritacija.

Prije ubrizgavanja, pustite da lijek odstoji na sobnoj temperaturi oko 15 do 30 minuta. Hladan lijek može biti neugodniji za ubrizgavanje i možda neće djelovati tako efikasno.

Ne morate uzimati kanakinumab s hranom jer ide direktno pod kožu, a ne kroz vaš probavni sistem. Međutim, lagana užina prije toga može pomoći ako imate tendenciju da se osjećate lagano tokom medicinskih procedura.

Uvijek temeljito operite ruke prije rukovanja injekcijom i očistite mjesto ubrizgavanja alkoholnom maramicom. Obavezno odložite korištene igle i šprice u odgovarajući kontejner za oštre predmete.

Koliko dugo trebam uzimati kanakinumab?

Dužina trajanja liječenja kanakinumabom značajno varira ovisno o vašem specifičnom stanju i koliko dobro reagirate na lijek. Neki ljudi ga trebaju mjesecima, dok ga drugi mogu trebati nekoliko godina.

Vaš liječnik će pratiti vaše simptome i razinu upale putem redovitih krvnih pretraga i kontrola. Ako lijek dobro djeluje i ne osjećate ozbiljne nuspojave, možda ćete nastaviti liječenje dugoročno.

Za stanja poput sindroma periodične groznice povezane s kriopirinom, možda će vam biti potrebno kontinuirano liječenje jer su to genetska stanja koja ne prolaze sama od sebe. Međutim, za neke vrste artritisa, vaš liječnik bi na kraju mogao pokušati smanjiti dozu ili razmaknuti injekcije.

Nikada nemojte naglo prestati uzimati kanakinumab bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom. Nagli prekid bi mogao uzrokovati brz povratak upalnih simptoma i potencijalno postati ozbiljniji nego prije.

Koje su nuspojave kanakinumaba?

Kao i svi lijekovi, kanakinumab može uzrokovati nuspojave, iako ga mnogi ljudi dobro podnose. Najčešće nuspojave su općenito blage i upravljive uz pravilnu njegu.

Evo nuspojava koje ćete najvjerojatnije iskusiti, imajući na umu da odgovor vašeg tijela može biti drugačiji od drugih:

• Reakcije na mjestu uboda poput crvenila, otekline ili osjetljivosti
• Infekcije gornjih dišnih putova poput prehlade ili infekcija sinusa
• Glavobolje koje se mogu pojaviti ubrzo nakon injekcije
• Osjećaj umora ili manje energije nego inače
• Bolovi u mišićima ili zglobovima
• Mučnina ili nelagoda u želucu

Većina ovih uobičajenih nuspojava poboljšava se sama od sebe u roku od nekoliko dana. Reakcije na mjestu uboda obično se povuku u roku od 24 do 48 sati.

Neki ljudi doživljavaju ozbiljnije nuspojave koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Iako su rjeđe, važno je znati na što treba paziti:

• Znaci ozbiljne infekcije kao što su uporna groznica, drhtavica ili neuobičajeni umor
• Teške alergijske reakcije uključujući otežano disanje ili oticanje lica i grla
• Neuobičajene modrice ili krvarenje
• Uporni bolovi u stomaku ili promjene u pražnjenju crijeva
• Novi ili pogoršani neurološki simptomi

Vrlo rijetko, kanakinumab može povećati rizik od određenih vrsta raka ili uzrokovati teške probleme s jetrom. Vaš ljekar će vas redovno pratiti putem krvnih testova kako bi na vrijeme uočio potencijalne probleme.

Ko ne bi trebao uzimati kanakinumab?

Kanakinumab nije pogodan za sve, a vaš ljekar će pažljivo procijeniti je li siguran za vas. Osobe s aktivnim infekcijama ne bi trebale započeti s ovim lijekom dok se infekcija potpuno ne izliječi.

Ne biste trebali uzimati kanakinumab ako ste prethodno imali tešku alergijsku reakciju na njega ili ako ste alergični na bilo koji od njegovih sastojaka. Vaš ljekar će pregledati vašu historiju alergija prije propisivanja ovog lijeka.

Osobe s određenim zdravstvenim stanjima trebaju biti posebno oprezne ili možda neće moći sigurno koristiti kanakinumab. Obavijestite svog ljekara ako imate neko od ovih stanja:

• Trenutne infekcije, uključujući tuberkulozu ili hepatitis
• Historija ponavljajućih infekcija ili problema s imunološkim sistemom
• Nedavne vakcinacije živim vakcinama
• Bolest jetre ili bubrega
• Historija određenih vrsta raka
• Upalna bolest crijeva

Trudnice i dojilje trebaju razgovarati o rizicima i koristima sa svojim zdravstvenim radnikom, jer postoje ograničene informacije o sigurnosti kanakinumaba tokom trudnoće i dojenja.

Brendovi kanakinumaba

Kanakinumab je dostupan pod brendom Ilaris u većini zemalja, uključujući Sjedinjene Američke Države. Ovo je primarni brend koji ćete vidjeti na vašem receptu i pakovanju lijeka.

Za razliku od nekih lijekova koji imaju više robnih marki, kanakinumab se uglavnom prodaje pod ovom jednom robnom markom širom svijeta. To olakšava identifikaciju i smanjuje zabunu prilikom putovanja ili popunjavanja recepata.

Kada razgovarate sa svojim farmaceutom ili osiguravajućim društvom, možete se pozvati na lijek ili po njegovom generičkom nazivu "kanakinumab" ili po robnoj marki "Ilaris". Oba naziva se odnose na isti lijek.

Alternative za kanakinumab

Nekoliko drugih lijekova djeluje slično kanakinumabu ciljajući različite dijelove upalnog procesa. Vaš liječnik može razmotriti ove alternative ako kanakinumab nije prikladan za vas ili prestane učinkovito djelovati.

Anakinra je još jedan blokator interleukina-1 koji ubrizgavate svakodnevno, a ne svake nekoliko tjedana. Iako djeluje na istom putu kao i kanakinumab, neki ljudi bolje reagiraju na jedan nego na drugi.

Za određena stanja, vaš liječnik može predložiti TNF inhibitore poput adalimumaba ili etanercepta. Oni ciljaju na drugačiji upalni protein koji se zove faktor nekroze tumora i dolaze u različitim rasporedima doziranja.

Ostale opcije uključuju rilonacept, koji blokira interleukin-1 poput kanakinumaba, ali ima drugačiji raspored doziranja, i razne lijekove koji modificiraju bolest, a ovise o vašem specifičnom stanju.

Izbor između ovih alternativa ovisi o vašoj specifičnoj dijagnozi, koliko su teški vaši simptomi, drugim lijekovima koje uzimate i vašim osobnim preferencijama u vezi s učestalošću injekcija.

Je li kanakinumab bolji od anakinre?

I kanakinumab i anakinra blokiraju interleukin-1, ali djeluju malo drugačije i imaju različite prednosti ovisno o vašoj situaciji. Nijedan nije univerzalno "bolji" od drugog.

Glavna prednost kanakinumaba je praktičnost jer su vam potrebne samo injekcije svaka 4 do 8 tjedana u usporedbi s anakinrinim dnevnim injekcijama. Mnogi ljudi smatraju da je to manje opterećujuće i lakše se pridržavati dugoročno.

Anakinra, s druge strane, brže napušta vaš sistem ako osjetite nuspojave. Ovo može biti umirujuće za ljude koji su nervozni zbog započinjanja novog lijeka ili su imali reakcije na druge tretmane.

Neki ljudi bolje reaguju na jedan lijek nego na drugi, iako ciljaju na isti put. Vaš ljekar bi mogao prvo isprobati anakinru jer je dostupna duže i ima više istraživačkih podataka, ili bi mogli početi s kanakinumabom ako je praktičnost prioritet.

Troškovi i pokrivenost osiguranjem također mogu utjecati na ovu odluku, jer lijekovi imaju različite strukture cijena i procese odobravanja s raznim planovima osiguranja.

Često postavljana pitanja o kanakinumabu

Da li je kanakinumab siguran za srčane bolesti?

Kanakinumab zapravo može imati neke zaštitne efekte za ljude sa srčanim bolestima, posebno one s istorijom srčanih udara. Neka istraživanja sugeriraju da bi smanjenje upale kanakinumabom moglo smanjiti rizik od budućih kardiovaskularnih događaja.

Međutim, uvijek biste trebali obavijestiti svog ljekara o svim srčanim stanjima prije početka kanakinumaba. Željet će vas pažljivije pratiti i mogu prilagoditi vaš plan liječenja na osnovu vaših kardiovaskularnih faktora rizika.

Lijek direktno ne šteti vašem srcu, ali svaki tretman koji utječe na vaš imunološki sistem zahtijeva pažljivo praćenje kod ljudi s više zdravstvenih stanja.

Šta da radim ako slučajno upotrijebim previše kanakinumaba?

Ako slučajno ubrizgate više kanakinumaba nego što je propisano, odmah se obratite svom zdravstvenom radniku ili centru za kontrolu trovanja. Ne čekajte da vidite da li će se razviti simptomi, jer je rano dobivanje smjernica uvijek sigurnije.

Predoziranje kanakinumabom potencijalno bi moglo previše suzbiti vaš imunološki sistem, čineći vas ranjivijim na infekcije. Vaš ljekar bi vas možda želio pažljivije pratiti ili prilagoditi vašu sljedeću zakazanu dozu.

Držite pakovanje lijeka pri ruci kada zovete, jer će medicinski stručnjaci htjeti znati tačno koliko ste ubrizgali i kada. Ove informacije im pomažu da pruže najbolje smjernice za vašu situaciju.

Šta da radim ako propustim dozu kanakinumaba?

Ako propustite zakazanu injekciju kanakinumaba, obratite se svom ljekaru za smjernice o tome kada da uzmete sljedeću dozu. Nemojte samo preskočiti propuštenu dozu i čekati sljedeću redovno zakazanu injekciju.

Općenito, ako se sjetite u roku od nekoliko dana od propuštene doze, vaš ljekar bi mogao da vam kaže da je uzmete što je prije moguće. Međutim, ako je prošlo više vremena, oni mogu prilagoditi cijeli raspored kako bi vas sigurno vratili na pravi put.

Propuštanje doze može uzrokovati privremeni povratak ili pogoršanje vaših upalnih simptoma. Vaš ljekar vam može pomoći u upravljanju bilo kakvim pogoršanjima simptoma dok se vraćate na redovni raspored doziranja.

Kada mogu prestati uzimati kanakinumab?

Odluka o prestanku uzimanja kanakinumaba uvijek treba biti donesena sa vašim ljekarom na osnovu toga koliko je dobro vaše stanje kontrolisano i da li imate značajne nuspojave. Neki ljudi će možda moći prestati nakon što su im simptomi stabilni duži period.

Vaš ljekar će vjerovatno htjeti postepeno smanjivati dozu ili produžiti vrijeme između injekcija, umjesto da naglo prestane. Ovaj pristup pomaže u sprječavanju iznenadnog povratka upalnih simptoma.

Za genetska stanja poput kriopirin-povezanih periodičnih sindroma, možda će vam biti potrebno dugotrajno liječenje jer se ova stanja ne rješavaju sama od sebe. Međutim, za druga upalna stanja, remisija bi mogla biti moguća uz odgovarajuće liječenje.

Mogu li dobiti vakcinacije dok uzimam kanakinumab?

Većinu vakcina možete primiti dok uzimate kanakinumab, ali trebali biste izbjegavati žive vakcine jer bi potencijalno mogle uzrokovati infekcije kod ljudi sa suzbijenim imunološkim sistemom. Vaš ljekar će dati specifične upute o tome koje su vakcine sigurne za vas.

Zapravo je važno biti u toku sa preporučenim vakcinama kao što su vakcina protiv gripe i vakcina protiv upale pluća jer vas kanakinumab može učiniti podložnijim određenim infekcijama.

Planirajte da primite vakcine najmanje dvije sedmice prije početka uzimanja kanakinumaba ako je moguće, jer vaš imunološki odgovor na vakcine može biti bolji kada ne uzimate imunosupresivne lijekove.