Šta su oralni kontraceptivi estrogena i progestina: Upotreba, doziranje, nuspojave i više

Oralni kontraceptivi estrogena i progestina su pilule za kontrolu rađanja koje sadrže dva sintetička hormona dizajnirana da spriječe trudnoću. Ove kombinovane pilule djeluju tako što oponašaju prirodne hormone vašeg tijela kako bi zaustavile ovulaciju i stvorile dodatne barijere za trudnoću. One su jedan od najčešće korištenih i najefikasnijih oblika reverzibilne kontrole rađanja, kojima milioni žena širom svijeta vjeruju decenijama.

Šta su oralni kontraceptivi estrogena i progestina?

Ovo su dnevne pilule koje kombinuju sintetičke verzije estrogena i progestina, laboratorijski napravljenog oblika progesterona. Estrogenska komponenta je obično etinil estradiol, dok progestin može biti jedna od nekoliko vrsta kao što su noretindron, levonorgestrel ili drospirenon.

Većina kombinovanih pilula dolazi u pakovanjima od 21 ili 28 dana. Pakovanja od 21 dana sadrže aktivne hormonske pilule, nakon čega slijedi pauza od 7 dana kada ne uzimate pilule. Pakovanja od 28 dana uključuju 21 aktivnu pilulu plus 7 neaktivnih

Ove pilule se također propisuju za liječenje akni, posebno kod žena čije su pojave povezane s hormonskim fluktuacijama. Komponenta estrogena može pomoći u smanjenju proizvodnje ulja na koži, što s vremenom dovodi do čišće kože.

Neke žene ih koriste za upravljanje simptomima sindroma policističnih jajnika (PCOS), uključujući neredovite menstruacije i prekomjerni rast dlaka. Pilule također mogu smanjiti rizik od raka jajnika i endometrija kada se koriste dugoročno.

Kako djeluju oralni kontraceptivi estrogena i progestina?

Ove pilule djeluju kroz tri glavna mehanizma za sprječavanje trudnoće. Primarni način je zaustavljanje ovulacije, što znači da vaši jajnici ne oslobađaju jajnu stanicu svakog mjeseca.

Sintetički hormoni signaliziraju vašem mozgu da prestane proizvoditi prirodne hormone koji pokreću ovulaciju. Bez oslobađanja jajne stanice, oplodnja se ne može dogoditi, što ovo čini najvažnijim mehanizmom za sprječavanje trudnoće.

Kao sigurnosna mjera, pilule također zgušnjavaju cervikalnu sluz, što otežava spermi da putuje kroz cerviks kako bi stigla do bilo koje jajne stanice koja bi se mogla osloboditi. To stvara dodatnu barijeru za oplodnju.

Treći mehanizam uključuje stanjivanje sluznice maternice, što bi moglo smanjiti vjerojatnost da se oplođena jajna stanica implantira. Međutim, ovo se smatra sekundarnim učinkom jer je primarni cilj sprječavanje ovulacije.

Kako trebam uzimati oralne kontraceptive estrogena i progestina?

Trebali biste uzimati jednu pilulu u isto vrijeme svaki dan, bez obzira na to imate li seksualnu aktivnost. Dosljednost u vremenu pomaže u održavanju stabilne razine hormona i maksimizira učinkovitost.

Možete uzimati ove pilule s hranom ili bez nje, iako ih uzimanje s hranom ili prije spavanja može pomoći ako osjetite mučninu. Neke žene smatraju da uzimanje navečer smanjuje bilo kakve želučane tegobe koje bi mogle osjetiti.

Ako počinjete s novim pakovanjem, počnite prvog dana menstruacije za trenutnu zaštitu, ili počnite prve nedjelje nakon što menstruacija počne. Ako počinjete u nedjelju, trebat će vam dodatna kontracepcija prvih 7 dana.

Postavite dnevni podsjetnik na svom telefonu ili držite pilule na mjestu gdje ćete ih vidjeti svaki dan. Propuštanje pilula, posebno tijekom prvog tjedna novog pakiranja, može smanjiti učinkovitost i povećati rizik od trudnoće.

Koliko dugo trebam uzimati oralne kontraceptive estrogen-i-progestin?

Možete sigurno uzimati kombinirane pilule za kontrolu rađanja onoliko dugo koliko vam je potrebna kontracepcija i nemate medicinskih razloga za prestanak. Mnoge žene ih koriste godinama ili čak desetljećima bez problema.

Vaš liječnik će obično preporučiti godišnje preglede kako bi pratio vaše zdravlje i osigurao da su pilule još uvijek prikladne za vas. Provjerit će vam krvni tlak, razgovarati o bilo kakvim nuspojavama i pregledati vaše opće zdravstveno stanje.

Ako planirate zatrudnjeti, možete prestati uzimati pilule bilo kada. Vaša plodnost se obično vraća u normalu unutar 1-3 mjeseca nakon prestanka, iako neke žene zatrudne odmah nakon prestanka uzimanja pilula.

Kako starite, posebno nakon 35. godine, vaš liječnik bi mogao razgovarati o tome jesu li kombinirane pilule još uvijek najbolja opcija za vas, posebno ako imate faktore rizika poput pušenja ili visokog krvnog tlaka.

Koje su nuspojave oralnih kontraceptiva estrogen-i-progestin?

Većina žena dobro podnosi kombinirane pilule za kontrolu rađanja, ali neke doživljavaju nuspojave, posebno tijekom prvih nekoliko mjeseci dok se vaše tijelo prilagođava hormonima.

Evo najčešćih nuspojava koje možete iskusiti dok se vaše tijelo prilagođava novim razinama hormona:

• Osjetljivost ili oticanje dojki
• Blaga mučnina, posebno tokom prvih nekoliko sedmica
• Glavobolje ili promjene u obrascima glavobolje
• Promjene raspoloženja ili osjećaj veće emotivnosti
• Tačkasto krvarenje između menstruacija, posebno u prva 3 mjeseca
• Promjene u težini, iako je značajno debljanje rijetko
• Smanjen libido kod nekih žena

Ovi simptomi se često poboljšavaju nakon 2-3 mjeseca upotrebe dok se vaše tijelo prilagođava. Ako potraju ili se pogoršaju, razgovarajte sa svojim ljekarom o prelasku na drugu formulaciju.

Iako su rijetki, neke žene doživljavaju ozbiljnije nuspojave koje zahtijevaju ljekarsku pomoć. Ove rijetke, ali važne komplikacije uključuju krvne ugruške, moždani udar, srčani udar, probleme s jetrom i bolest žučne kese.

Odmah se obratite svom ljekaru ako osjetite jak bol u stomaku, bol u grudima, jake glavobolje, promjene u vidu ili jak bol i oticanje nogu. Ovo bi mogli biti znakovi ozbiljnih komplikacija koje zahtijevaju hitnu medicinsku procjenu.

Ko ne bi trebao uzimati oralne kontraceptive koji sadrže estrogen i progestin?

Određena zdravstvena stanja čine kombinovane pilule za kontrolu rađanja nesigurnim, prvenstveno zbog povećanog rizika od krvnih ugrušaka i kardiovaskularnih komplikacija.

Ne biste trebali koristiti ove pilule ako imate istoriju krvnih ugrušaka, moždanog udara, srčanog udara ili određenih srčanih stanja. Žene s nekontrolisanim visokim krvnim pritiskom ili migrenskim glavoboljama s aurom također se suočavaju s povećanim rizicima.

Ako imate više od 35 godina i pušite, kombinovane pilule značajno povećavaju rizik od ozbiljnih kardiovaskularnih događaja. Vaš ljekar će vjerovatno preporučiti alternativne metode kontracepcije koje ne sadrže estrogen.

Žene s određenim oboljenjima jetre, neobjašnjivim vaginalnim krvarenjem ili poznatim ili sumnjivim rakom dojke također bi trebale izbjegavati kombinovane pilule. Ako imate dijabetes s komplikacijama koje utiču na vaše krvne sudove, ove pilule možda nisu prikladne.

Pored toga, ako dojite i niste prošli 6 sedmica nakon porođaja, estrogen može uticati na proizvodnju mlijeka. Vaš ljekar bi mogao preporučiti čekanje ili odabir opcije samo s progestinom.

Trgovačka imena oralnih kontraceptiva estrogen-i-progestin

Dostupne su mnoge različite marke kombiniranih pilula za kontrolu rađanja, svaka s malo drugačijim kombinacijama hormona i rasporedima doziranja.

Popularne marke uključuju Ortho Tri-Cyclen, Yaz, Yasmin, Lo/Ovral, Seasonale i Alesse. Neke su monofazne, što znači da svaka aktivna pilula sadrži iste količine hormona, dok su druge višefazne s različitim nivoima hormona tokom ciklusa.

Generičke verzije su široko dostupne i djeluju jednako efikasno kao i pilule s markom. Vaše osiguranje može pokriti generičke opcije po nižoj cijeni, što ih čini praktičnim izborom za mnoge žene.

Vaš zdravstveni radnik će vam pomoći da odaberete najbolju formulaciju na osnovu vaše zdravstvene istorije, bilo kakvih nuspojava koje osjetite i vaših ličnih preferencija u pogledu dužine ciklusa i nivoa hormona.

Alternative oralnim kontraceptivima estrogen-i-progestin

Ako kombinirane pilule nisu prave za vas, nekoliko alternativnih metoda kontracepcije nudi efikasnu prevenciju trudnoće s različitim prednostima i razmatranjima.

Pilule samo s progestinom, koje se nazivaju i mini-pilule, sadrže samo sintetički progesteron bez estrogena. Ove su često pogodne za žene koje ne mogu uzimati estrogen zbog zdravstvenih stanja ili dojenja.

Dugotrajne reverzibilne kontraceptive uključuju intrauterini uložak (IUD) i implantate. Ove metode pružaju godine zaštite uz minimalno svakodnevno održavanje i mogu biti posebno zgodne za žene koje se bore s svakodnevnim uzimanjem pilula.

Barijerne metode poput kondoma, dijafragmi i cervikalnih kapica nude opcije bez hormona, iako zahtijevaju dosljednu upotrebu sa svakim seksualnim odnosom. Ove metode također pružaju zaštitu od spolno prenosivih infekcija.

Hormonski flasteri, prstenovi i injekcije pružaju slične kombinacije hormona, ali s različitim metodama isporuke, što nekim ženama smatraju praktičnijim od svakodnevnih pilula.

Da li su oralni kontraceptivi estrogen-i-progestin bolji od pilula samo s progestinom?

Obje vrste pilula su vrlo učinkovite u sprječavanju trudnoće, ali kombinirane pilule nude neke prednosti u smislu kontrole ciklusa i dodatnih zdravstvenih koristi.

Kombinirane pilule obično pružaju predvidljivije menstrualne cikluse s lakšim, kraćim periodima. Također su učinkovitije u liječenju akni i mogu pružiti olakšanje od obilnog menstrualnog krvarenja.

Međutim, pilule samo s progestinom su sigurnije za žene s određenim zdravstvenim stanjima, uključujući one koje ne mogu uzimati estrogen. One su također preferirani izbor za žene koje doje jer ne utječu na proizvodnju mlijeka.

Pilule samo s progestinom zahtijevaju preciznije tempiranje, potrebno ih je uzimati unutar istog 3-satnog intervala svaki dan. Kombinirane pilule nude malo više fleksibilnosti s 12-satnim intervalom za većinu formulacija.

Vaš liječnik će vam pomoći da odvagnete ove faktore na temelju vaše zdravstvene povijesti, načina života i osobnih preferencija kako biste utvrdili koja opcija najbolje odgovara vama.

Često postavljana pitanja o oralnim kontraceptivima estrogen-i-progestin

Da li su oralni kontraceptivi estrogen-i-progestin sigurni za žene s dijabetesom?

Žene s dobro kontroliranim dijabetesom bez komplikacija često mogu sigurno koristiti kombinirane pilule za kontrolu rađanja. Međutim, vaš liječnik će vas morati pažljivije pratiti jer ovi hormoni mogu blago utjecati na razinu šećera u krvi.

Ako imate komplikacije povezane s dijabetesom koje utječu na vaše krvne žile, srce, bubrege ili oči, kombinirane pilule mogu povećati rizik od kardiovaskularnih problema. U tim slučajevima, vaš liječnik može preporučiti metode samo s progestinom ili nehormonske alternative.

Redovno praćenje šećera u krvi, krvnog pritiska i opšteg zdravlja je važno kada koristite bilo koji hormonski kontraceptiv sa dijabetesom. Vaš zdravstveni tim vam može pomoći da efikasno upravljate oba stanja.

Šta da radim ako slučajno uzmem previše oralnih kontraceptiva estrogena i progestina?

Slučajno uzimanje dodatnih pilula vjerovatno neće uzrokovati ozbiljnu štetu, ali možete osjetiti povećanu mučninu, osjetljivost dojki ili nepravilno krvarenje. Ne pokušavajte da izazovete povraćanje, jer to neće pomoći i može uzrokovati dodatne probleme.

Kontaktirajte svog zdravstvenog radnika ili kontrolu otrova za upute, posebno ako ste uzeli nekoliko dodatnih pilula. Oni vas mogu savjetovati šta da očekujete i da li vam je potrebna bilo kakva medicinska pomoć.

Nastavite da uzimate svoje redovne pilule prema rasporedu, osim ako vam ljekar ne kaže drugačije. Uzimanje dodatnih pilula ne pruža dodatnu zaštitu od trudnoće i može povećati nuspojave.

Šta da radim ako propustim dozu oralnih kontraceptiva estrogena i progestina?

Ako propustite jednu pilulu, uzmite je čim se sjetite, čak i ako to znači da uzmete dvije pilule u jednom danu. Nije vam potrebna dodatna kontracepcija, a vaša zaštita ostaje efikasna.

Ako propustite dvije pilule zaredom tokom prve dvije sedmice, uzmite dvije pilule sljedeća dva dana, a zatim nastavite sa svojim redovnim rasporedom. Koristite dodatnu kontracepciju sljedećih 7 dana jer se vaša zaštita može smanjiti.

Propustiti dvije pilule tokom treće sedmice ili propustiti tri ili više pilula bilo kada zahtijeva pažljivije upravljanje. Obratite se svom zdravstvenom radniku za specifične upute, jer ćete možda morati da započnete novi paket i koristite dodatnu kontracepciju.

Kada mogu prestati da uzimam oralne kontraceptive estrogena i progestina?

Možete prestati uzimati pilule za kontrolu rađanja bilo kada, ali najbolje je da završite trenutno pakovanje kako biste izbjegli neredovno krvarenje. Ne trebate postepeno smanjivati dozu jer će se vaše tijelo prirodno prilagoditi hormonskim promjenama.

Ako prestajete kako biste zatrudnjeli, možete odmah početi pokušavati začeti. Vaša plodnost se obično vraća u roku od 1-3 mjeseca, iako neke žene zatrudne odmah.

Ako prelazite na drugu metodu kontracepcije, razgovarajte o vremenu sa svojim zdravstvenim radnikom kako biste osigurali kontinuiranu zaštitu od trudnoće. Neke metode zahtijevaju preklapajuću upotrebu za besprijelazni prelazak.

Mogu li uzimati oralne kontraceptive koji sadrže estrogen i progestin dok dojim?

Kombinovane pilule za kontrolu rađanja se generalno ne preporučuju tokom prvih 6 mjeseci dojenja jer estrogen može smanjiti proizvodnju mlijeka. To bi moglo uticati na ishranu vaše bebe i vaš uspjeh u dojenju.

Nakon 6 mjeseci, kada je vaša opskrba mlijekom dobro uspostavljena i vaša beba jede čvrstu hranu, kombinovane pilule mogu biti opcija. Međutim, mnogi zdravstveni radnici i dalje preferiraju metode samo s progestinom tokom dojenja.

Razgovarajte sa svojim ljekarom o najboljim opcijama kontracepcije tokom dojenja. Oni vam mogu pomoći da odaberete metodu koja štiti od trudnoće bez ometanja vaše sposobnosti da dojite bebu.