Created at:1/13/2025
Faricimab je noviji lijek dizajniran za liječenje ozbiljnih očnih stanja koja mogu ugroziti vaš vid. To je injekcijski tretman koji vaš očni ljekar daje direktno u vaše oko kako bi pomogao u očuvanju, a ponekad i poboljšanju vida kada imate određene bolesti mrežnice.
Ovaj lijek djeluje drugačije od starijih tretmana jer cilja na dva specifična puta koji uzrokuju probleme s vidom. Razmislite o tome kao o sveobuhvatnijem pristupu zaštiti vašeg vida kada se bavite stanjima poput vlažne starosne makularne degeneracije ili dijabetičke bolesti oka.
Faricimab je antitijelo napravljeno u laboratoriji koje blokira dva štetna proteina u vašem oku. Ovi proteini, koji se nazivaju VEGF-A i angiopoietin-2, djeluju zajedno kako bi oštetili osjetljive krvne žile u vašoj mrežnici, što je tkivo osjetljivo na svjetlost na stražnjoj strani vašeg oka.
Blokiranjem oba ova proteina istovremeno, faricimab pomaže u sprječavanju abnormalnog rasta krvnih žila i smanjuje oticanje u vašoj makuli. Makula je centralni dio vaše mrežnice odgovoran za oštar, detaljan vid koji koristite za čitanje, vožnju i prepoznavanje lica.
Ovaj lijek pripada klasi lijekova koji se nazivaju bispecifična antitijela, što znači da može ciljati na dva različita puta bolesti odjednom. Ovaj dvostruki pristup može ponuditi bolje rezultate od tretmana koji blokiraju samo jedan put.
Faricimab liječi dva glavna očna stanja koja mogu uzrokovati ozbiljan gubitak vida ako se ne liječe. Vaš ljekar može preporučiti ovaj tretman ako imate vlažnu starosnu makularnu degeneraciju ili dijabetički makularni edem.
Vlažna starosna makularna degeneracija se javlja kada abnormalne krvne žile rastu ispod vaše mrežnice i propuštaju tekućinu ili krv. Ovo stanje obično pogađa ljude starije od 50 godina i može uzrokovati brz gubitak vida, čineći ravne linije valovitim ili stvarajući tamne mrlje u vašem centralnom vidu.
Dijabetički makularni edem se javlja kada dijabetes ošteti sitne krvne žile u vašoj mrežnici, uzrokujući da propuštaju tekućinu u makulu. Ovo oticanje može učiniti vaš vid zamagljenim ili iskrivljenim, i to je jedan od vodećih uzroka gubitka vida kod ljudi s dijabetesom.
Oba stanja dijele slične osnovne probleme s oštećenjem krvnih žila i upalom. Faricimab se bavi ovim osnovnim uzrocima, a ne samo liječenjem simptoma.
Faricimab se smatra jakim i naprednim lijekom koji djeluje blokiranjem dva ključna proteina odgovorna za oštećenje oka. Za razliku od starijih tretmana koji ciljaju samo jedan put, ovaj lijek zauzima sveobuhvatniji pristup zaštiti vašeg vida.
Lijek specifično blokira VEGF-A, koji uzrokuje abnormalni rast krvnih žila i propuštanje. U isto vrijeme, blokira angiopoietin-2, koji čini krvne žile nestabilnim i sklonijim propuštanju. Kada su oba puta blokirana zajedno, vaše oko ima bolju šansu za zacjeljivanje i održavanje zdravih krvnih žila.
Jednom ubrizgan u vaše oko, faricimab odmah počinje djelovati u staklastom tijelu koje ispunjava vaše oko. Lijek se postupno širi kroz tkivo mrežnice, gdje može učinkovito dosegnuti oštećena područja i pružiti zaštitu nekoliko mjeseci.
Ovaj pristup dvostrukog blokiranja može vam pomoći da održite bolji vid duže vrijeme između tretmana u usporedbi sa starijim lijekovima. Mnogi pacijenti otkrivaju da mogu ići duže između injekcija dok još uvijek štite svoj vid.
Faricimab se daje kao injekcija direktno u vaše oko od strane vašeg očnog ljekara u njegovoj ordinaciji ili klinici. Ne možete uzimati ovaj lijek kod kuće, i uvijek ga mora davati obučeni zdravstveni radnik koristeći sterilne tehnike.
Prije injekcije, vaš ljekar će vam umrtviti oko posebnim kapima kako bi se smanjila nelagoda. Također će temeljito očistiti područje oko vašeg oka kako bi spriječio infekciju. Sama injekcija traje samo nekoliko sekundi, iako cijeli termin može trajati 30 minuta do sat vremena.
Ne trebate izbjegavati jelo ili piće prije termina, i nema posebnih dijetetskih ograničenja. Međutim, trebali biste se dogovoriti da vas neko odveze kući nakon injekcije, jer vam vid može biti privremeno zamagljen ili vam oko može biti neugodno.
Nakon injekcije, vaš ljekar će vas nakratko pratiti kako bi se uvjerio da vam je ugodno i da nemate nikakvih neposrednih reakcija. Dat će vam specifične upute o njezi oka i na što trebate paziti u narednim danima.
Većina ljudi treba injekcije faricimaba na kontinuiranoj osnovi kako bi održali poboljšanje vida. Ovo nije lijek za vaše stanje oka, već dugotrajno liječenje koje pomaže u upravljanju bolešću i sprječavanju daljnjeg gubitka vida.
U početku, obično ćete primati injekcije svake 4 sedmice u prvih nekoliko mjeseci. Vaš ljekar će pažljivo pratiti koliko dobro reagirate na liječenje tijekom tog vremena. Ako vaše oči dobro reagiraju, možda ćete moći produžiti vrijeme između injekcija na svakih 8, 12 ili čak 16 sedmica.
Cilj je pronaći najduži interval između injekcija koji i dalje održava vaš vid stabilnim i zdravim. Neki ljudi mogu održati dobre rezultate s injekcijama svaka 4 mjeseca, dok će ih drugi možda trebati češće. Vaš individualni odgovor će odrediti vaš raspored liječenja.
Redovni pregledi očiju i testovi vida pomažu vašem ljekaru da odluči kada vam je potrebna sljedeća injekcija. Nikada ne prekidajte liječenje bez razgovora sa svojim oftalmologom, jer bi vam se vid mogao brzo pogoršati bez kontinuirane zaštite.
Kao i svi lijekovi, faricimab može uzrokovati nuspojave, iako ga mnogi ljudi dobro podnose. Većina nuspojava je blaga i privremena, utječući samo na tretirano oko, a ne na cijelo tijelo.
Najčešće nuspojave koje možete iskusiti uključuju privremenu nelagodu ili iritaciju u oku nakon injekcije. Evo nuspojava koje pacijenti najčešće prijavljuju:
Ove uobičajene nuspojave obično nestaju u roku od nekoliko dana i obično ne zahtijevaju liječenje. Međutim, trebali biste kontaktirati svog ljekara ako potraju ili se pogoršaju.
Ozbiljnije nuspojave su rijetke, ali zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. To uključuje znakove infekcije, jaku bol, iznenadne promjene vida ili viđenje bljeskajućih svjetala. Evo znakova upozorenja koji znače da biste trebali odmah nazvati svog ljekara:
Vrlo rijetko, neki pacijenti mogu doživjeti odvajanje mrežnice, gdje se mrežnica odvaja od stražnjeg dijela oka, ili endoftalmitis, ozbiljnu infekciju oka. Ove komplikacije se javljaju kod manje od 1 na 1.000 pacijenata, ali zahtijevaju hitno liječenje kako bi se spriječio trajni gubitak vida.
Faricimab nije pogodan za sve, a vaš liječnik će pažljivo procijeniti je li to pravi tretman za vašu specifičnu situaciju. Određena medicinska stanja ili okolnosti mogu učiniti ovaj lijek neprikladnim ili potencijalno štetnim.
Ne biste trebali primati faricimab ako imate aktivnu infekciju u ili oko oka. Bilo koja vrsta infekcije oka mora biti potpuno izliječena i riješena prije nego što možete sigurno primiti injekciju. To uključuje stanja poput konjunktivitisa, ječmenca ili ozbiljnijih infekcija.
Ljudi s određenim alergijama također će možda morati izbjegavati ovaj lijek. Ako ste u prošlosti imali teške reakcije na faricimab ili ste alergični na bilo koju od njegovih komponenti, vaš će liječnik preporučiti alternativne tretmane.
Vaš će liječnik također razmotriti ove čimbenike pri odlučivanju je li faricimab pravi za vas:
Potrebno je posebno razmatranje ako imate povijest krvnih ugrušaka, moždanog udara ili problema sa srcem, jer lijekovi koji blokiraju VEGF mogu blago povećati rizik od ovih komplikacija. Vaš će liječnik odvagnuti koristi u odnosu na rizike za vašu individualnu situaciju.
Faricimab se prodaje pod robnom markom Vabysmo u Sjedinjenim Američkim Državama i mnogim drugim zemljama. Ovo je trenutno jedini naziv robne marke dostupan za ovaj lijek, jer je još uvijek zaštićen patentima.
Kada primite injekciju, na bočici ili pakovanju će jasno pisati "Vabysmo" zajedno sa generičkim nazivom "faricimab-svoa". Dio "svoa" je sufiks koji pomaže da se ova specifična verzija lijeka razlikuje od potencijalnih budućih verzija.
Vaše osiguranje i evidencija liječenja će obično navoditi i brend Vabysmo i generički naziv faricimab. Ovo pomaže da se osigura jasna komunikacija između vaših različitih zdravstvenih radnika i vaše osiguravajuće kuće.
Nekoliko drugih lijekova može liječiti ista stanja oka kao faricimab, iako djeluju malo drugačije. Vaš ljekar može razmotriti ove alternative ako faricimab nije pogodan za vas ili ako ne reagujete dobro na liječenje.
Najčešće korištene alternative uključuju ranibizumab (Lucentis), aflibercept (Eylea) i bevacizumab (Avastin). Ovi lijekovi su dostupni duže i imaju opsežne podatke o sigurnosti, iako obično blokiraju samo VEGF put, a ne i VEGF i angiopoietin-2.
Evo glavnih alternativnih tretmana o kojima bi vaš ljekar mogao razgovarati:
Izbor između ovih lijekova ovisi o faktorima kao što su vaše specifično stanje oka, koliko dobro reagujete na liječenje, vaše osiguranje i vaša sposobnost da prisustvujete čestim terminima. Neki ljudi će možda morati isprobati različite lijekove kako bi pronašli ono što najbolje djeluje za njihovu situaciju.
Faricimab i aflibercept (Eylea) su oba efikasni tretmani, ali djeluju na različite načine. Faricimab blokira dva puta, dok aflibercept primarno blokira jedan, što može dati faricimabu neke prednosti u određenim situacijama.
Kliničke studije sugeriraju da faricimab može omogućiti duže intervale između injekcija za mnoge pacijente. Dok aflibercept obično zahtijeva injekcije svaka 6-8 sedmica, neki ljudi mogu produžiti tretmane faricimabom na svakih 12-16 sedmica, uz održavanje istog nivoa zaštite vida.
Ishodi vida između ova dva lijeka čine se prilično sličnim kod većine pacijenata. Oba mogu efikasno stabilizirati vid i smanjiti tečnost u makuli. Glavna prednost faricimaba može biti pogodnost rjeđih injekcija za neke ljude.
Međutim, aflibercept je dostupan duže i ima opsežnije dugoročne podatke o sigurnosti. Neki ljekari i pacijenti preferiraju uspostavljeni dosadašnji učinak aflibercepta, posebno za ljude koji već dobro reaguju na ovaj tretman.
Vaš ljekar će vam pomoći da odlučite koji je lijek bolji za vašu specifičnu situaciju na osnovu vašeg stanja oka, istorije liječenja i ličnih preferencija u vezi sa učestalošću injekcija.
Da, faricimab je generalno siguran za osobe sa dijabetesom i zapravo je posebno odobren za liječenje dijabetičkog makularnog edema. Međutim, vaš ljekar će htjeti osigurati da je vaš dijabetes razumno dobro kontrolisan prije početka liječenja.
Imati dijabetes vas ne sprječava da primite faricimab, ali to znači da će vas vaš ljekar pažljivije pratiti. Nekontrolisani šećer u krvi može pogoršati vaše stanje oka i potencijalno uticati na to koliko dobro lijek djeluje.
Vaš ljekar može koordinirati s vašim timom za njegu dijabetesa kako bi optimizirao kontrolu šećera u krvi uz vašu terapiju oka. Ovaj kombinirani pristup često pruža najbolje rezultate za dugoročnu zaštitu vašeg vida.
Ako propustite zakazanu injekciju faricimaba, obratite se ordinaciji vašeg oftalmologa što je prije moguće kako biste je ponovo zakazali. Ne čekajte do sljedećeg redovnog termina, jer kašnjenja u liječenju mogu pogoršati vaše stanje oka.
Vaš ljekar će vjerovatno htjeti da vas vidi u roku od jedne ili dvije sedmice od propuštenog termina kako bi procijenio vaše oči i utvrdio da li je došlo do promjena. Oni će možda htjeti i da prilagode vaš budući raspored liječenja kako bi vas vratili na pravi put.
Propust jedne injekcije obično ne uzrokuje trajnu štetu, ali važno je da ne prođe previše vremena između tretmana. Vaš vid bi se mogao pogoršati ako predugo ostanete bez zaštitnih efekata lijeka.
Nikada ne biste trebali prekinuti liječenje faricimabom bez detaljne rasprave sa svojim oftalmologom. Ovaj lijek kontroliše vaše stanje oka, a ne liječi ga, pa prekid liječenja često omogućava povratak i napredovanje bolesti.
Vaš ljekar bi mogao razmotriti smanjenje učestalosti injekcija ako vaše oči ostanu stabilne duži period, ali se potpuni prekid rijetko preporučuje. Čak i ako se vaš vid osjeća dobro, osnovni proces bolesti može biti još uvijek aktivan.
Neke osobe mogu napraviti pauze od liječenja u vrlo specifičnim okolnostima, ali ova odluka zahtijeva pažljivo praćenje i treba je donijeti samo uz smjernice vašeg ljekara. Rizik od gubitka vida obično nadmašuje prednosti prestanka liječenja.
Ne biste trebali voziti odmah nakon primanja injekcije faricimaba. Vaš vid može biti privremeno zamagljen, a oko može biti neugodno ili osjetljivo na svjetlo nekoliko sati nakon zahvata.
Planirajte da vas netko odveze na i s termina, ili dogovorite alternativni prijevoz poput taksija ili usluge dijeljenja vožnje. Većina ljudi se osjeća ugodno vozeći ponovno unutar 24 sata, ali to se može razlikovati od osobe do osobe.
Ako i dalje imate značajne promjene u vidu ili nelagodu dan nakon injekcije, izbjegavajte vožnju dok se ovi simptomi ne povuku. Vaša sigurnost i sigurnost drugih na cesti uvijek bi trebali biti prioritet.
Većina planova osiguranja, uključujući Medicare, pokriva faricimab kada je medicinski neophodan za liječenje odobrenih očnih stanja. Međutim, detalji pokrića mogu se značajno razlikovati između različitih pružatelja osiguranja i planova.
Ured vašeg liječnika može pomoći u određivanju vašeg specifičnog pokrića i surađivati s vašom osiguravajućom kućom kako bi dobili sve potrebne prethodne autorizacije. Ovaj proces ponekad traje nekoliko dana ili tjedana, pa se isplati započeti rano.
Ako imate nedoumice u vezi s troškovima ili pokrićem, razgovarajte o tome s uredom svog liječnika prije prve injekcije. Oni bi mogli predložiti programe pomoći pacijentima ili alternativne mogućnosti liječenja koje bolje odgovaraju vašoj situaciji s osiguranjem.