Šta je Galcanezumab: Upotreba, doziranje, nuspojave i više

Galcanezumab je lijek na recept posebno dizajniran za prevenciju migrenskih glavobolja kod odraslih. To je ciljani tretman koji djeluje blokiranjem proteina zvanog CGRP (peptid povezan s genom kalcitonina) koji igra ključnu ulogu u pokretanju migrena. Ova mjesečna injekcija nudi nadu ljudima koji se bore s čestim, onesposobljavajućim glavoboljama koje ometaju njihove svakodnevne živote.

Šta je Galcanezumab?

Galcanezumab pripada novijoj klasi lijekova koji se nazivaju CGRP inhibitori ili monoklonska antitijela. Zamislite to kao visoko specifičan štit koji vaše tijelo koristi za blokiranje signala koji mogu pokrenuti napade migrene. Za razliku od starijih lijekova za migrenu koji su prvobitno razvijeni za druga stanja, galcanezumab je stvoren isključivo za prevenciju migrene.

Lijek dolazi u obliku unaprijed napunjene olovke ili šprica koju ubrizgavate pod kožu jednom mjesečno. Dizajniran je za ljude koji imaju česte migrene i kojima je potrebna dosljedna, dugotrajna prevencija, a ne samo liječenje glavobolja nakon što počnu.

Za šta se koristi Galcanezumab?

Galcanezumab se prvenstveno propisuje za prevenciju migrenskih glavobolja kod odraslih koji ih često dobivaju. Vaš liječnik može preporučiti ovaj lijek ako imate četiri ili više dana migrene mjesečno i drugi preventivni tretmani nisu dobro djelovali za vas.

Lijek je također odobren za liječenje epizodičnih klaster glavobolja, koje su izuzetno bolne glavobolje koje se javljaju u cikličkim obrascima. Ove glavobolje se razlikuju od migrena i obično se javljaju u grupama ili "klasterima" tokom sedmica ili mjeseci.

Neki liječnici mogu propisati galcanezumab za hronične migrene, gdje imate glavobolje 15 ili više dana u mjesecu. Cilj je smanjiti i učestalost i težinu vaših glavobolja, dajući vam više dana bez bolova da uživate u svom životu.

Kako Galcanezumab djeluje?

Galcanezumab djeluje tako što cilja CGRP, protein koji vaše tijelo oslobađa tokom napada migrene. Kada se CGRP oslobodi, uzrokuje širenje krvnih sudova u glavi i pokreće upalu i signale bola. Ovaj lijek djeluje kao ključ koji odgovara u bravu CGRP, sprečavajući ga da izazove ove bolne promjene.

Ovo se smatra umjereno jakim preventivnim lijekom, što znači da je prilično efikasan, ali se obično čuva za ljude koji nisu dobro reagovali na tretmane prve linije. Za razliku od nekih lijekova za migrenu koji utiču na cijeli vaš nervni sistem, galcanezumab djeluje vrlo specifično na put migrene.

Efekti se grade tokom vremena, tako da možda nećete odmah primijetiti punu korist. Većina ljudi počinje da vidi poboljšanja u prvom mjesecu, ali može potrajati i do tri mjeseca da se osjete puni preventivni efekti lijeka.

Kako da uzimam Galcanezumab?

Galcanezumab se daje kao supkutana injekcija, što znači da ga ubrizgavate u masno tkivo neposredno ispod kože. Vaš zdravstveni radnik će vas naučiti kako da sami sebi dajete ove injekcije sigurno kod kuće. Najčešća mjesta ubrizgavanja su vaša butina, nadlaktica ili područje stomaka.

Obično ćete početi sa udarnom dozom od 240 mg (dvije injekcije od 120 mg) prvog dana, nakon čega slijedi 120 mg (jedna injekcija) jednom mjesečno. Izvadite lijek iz frižidera oko 30 minuta prije ubrizgavanja da bi dostigao sobnu temperaturu, što čini injekciju ugodnijom.

Galcanezumab možete uzimati sa ili bez hrane jer se ubrizgava, a ne uzima oralno. Pokušajte da ga ubrizgate istog dana svakog mjeseca kako biste održali dosljedne nivoe u svom sistemu. Ako vam je neugodno sa samoinjekcijom, ordinacija vašeg ljekara može vam je dati.

Koliko dugo treba da uzimam Galcanezumab?

Većina ljudi uzima galcanezumab najmanje tri do šest mjeseci kako bi pravilno procijenili njegovu učinkovitost. Vaš liječnik će vjerojatno preporučiti da mu date pošteno probno razdoblje jer može potrajati da se vide pune koristi. Neki ljudi primjećuju poboljšanja unutar prvog mjeseca, dok drugima može trebati i do tri mjeseca.

Ako galcanezumab dobro djeluje na vas, vaš liječnik bi mogao preporučiti da ga nastavite dugoročno. Mnogi ljudi ga uzimaju godinu dana ili više kako bi održali poboljšanu kvalitetu života. Čini se da lijek ostaje učinkovit uz kontinuiranu upotrebu, i nema dokaza da gubi svoje preventivne učinke tijekom vremena.

Vaš pružatelj zdravstvene zaštite će redovito provjeravati s vama kako bi procijenio koliko dobro lijek djeluje i da li imate bilo kakve nuspojave. Oni će vam pomoći da odlučite nastaviti, prilagoditi vrijeme ili istražiti druge opcije na temelju vašeg individualnog odgovora.

Koje su nuspojave galcanezumaba?

Kao i svi lijekovi, galcanezumab može uzrokovati nuspojave, iako ga mnogi ljudi dobro podnose. Najčešće nuspojave su uglavnom blage i obično se poboljšavaju kako se vaše tijelo prilagođava lijeku.

Evo najčešće prijavljenih nuspojava koje možete iskusiti:

• Reakcije na mjestu ubrizgavanja kao što su crvenilo, oticanje ili blaga bol
• Infekcije gornjih dišnih putova ili simptomi slični prehladi
• Zatvor ili promjene u radu crijeva
• Umor ili osjećaj veće iscrpljenosti nego inače
• Vrtoglavica ili omaglica
• Mučnina ili nelagoda u želucu

Većina reakcija na mjestu ubrizgavanja su blage i prolaze u roku od dan ili dva. Možete primijeniti hladni oblog prije ubrizgavanja i topli oblog nakon toga kako biste smanjili nelagodu.

Iako rjeđe, neki ljudi mogu iskusiti ozbiljnije nuspojave koje zahtijevaju liječničku pomoć:

• Teške alergijske reakcije s otežanim disanjem ili oticanjem lica, usana ili grla
• Teški zatvor koji se ne poboljšava uobičajenim lijekovima
• Uporne ili pogoršavajuće reakcije na mjestu uboda
• Neobične promjene raspoloženja ili ponašanja

Ove ozbiljne reakcije su rijetke, ali je važno da se odmah obratite svom liječniku ako osjetite bilo kakve zabrinjavajuće simptome. Većina ljudi smatra da prednosti smanjenja migrena nadmašuju blage nuspojave koje bi mogli iskusiti.

Ko ne bi trebao uzimati galcanezumab?

Galcanezumab nije prikladan za sve, a vaš liječnik će pažljivo procijeniti je li siguran za vas. Osobe s poznatim alergijama na galcanezumab ili bilo koji od njegovih sastojaka trebaju u potpunosti izbjegavati ovaj lijek.

Vaš liječnik će htjeti temeljito razgovarati o vašoj medicinskoj povijesti prije propisivanja galcanezumaba, posebno ako imate:

• Povijest teških alergijskih reakcija na druge lijekove
• Aktivne infekcije ili kompromitirani imunološki sustav
• Teške probleme s bubrezima ili jetrom
• Povijest kardiovaskularnih bolesti
• Planove za trudnoću ili trenutno dojite

Lijek nije opsežno proučavan kod trudnica, pa će vaš liječnik odmjeriti potencijalne koristi u odnosu na nepoznate rizike ako planirate zatrudnjeti. Slično tome, nije poznato prelazi li galcanezumab u majčino mlijeko.

Djeca i adolescenti mlađi od 18 godina ne bi trebali uzimati galcanezumab jer nije dokazano da je siguran ili učinkovit u mlađim dobnim skupinama. Vaš liječnik će razmotriti alternativne tretmane ako ste u ovom dosegom starosti.

Brendovi galcanezumaba

Galcanezumab se prodaje pod robnom markom Emgality u Sjedinjenim Američkim Državama i mnogim drugim zemljama. Možda ćete vidjeti ovo ime na naljepnici s receptom, dokumentima osiguranja ili kada razgovarate o lijeku sa svojim zdravstvenim timom.

Emgality proizvodi Eli Lilly and Company i dolazi u unaprijed napunjenim olovkama i unaprijed napunjenim špricama. Oba oblika sadrže isti lijek i djeluju jednako dobro, iako nekima jedan način primjene više odgovara od drugog.

Kada razgovarate sa svojim farmaceutom ili osiguravajućim društvom, možete koristiti generičko ime (galcanezumab) ili brendirano ime (Emgality). Znat će točno na koji lijek mislite.

Alternative za galcanezumab

Ako galcanezumab nije pravi izbor za vas, dostupno je nekoliko drugih opcija za prevenciju migrene. Vaš liječnik vam može pomoći da istražite ove alternative na temelju vaše specifične situacije, medicinske povijesti i ciljeva liječenja.

Drugi CGRP inhibitori djeluju slično kao galcanezumab i mogu biti dobre alternative:

• Fremanezumab (Ajovy) - još jedna opcija mjesečne injekcije
• Erenumab (Aimovig) - cilja na drugačiji dio CGRP puta
• Eptinezumab (Vyepti) - daje se intravenskom infuzijom svaka tri mjeseca

Tradicionalni preventivni lijekovi za migrenu također se mogu razmotriti, posebno ako više volite dnevne tablete umjesto mjesečnih injekcija. To uključuje određene antidepresive, lijekove protiv napadaja i beta-blokatore koji su pokazali učinkovitost u prevenciji migrena.

Vaš liječnik će uzeti u obzir čimbenike kao što su vaša druga medicinska stanja, trenutni lijekovi, životne navike i pokrivenost osiguranjem prilikom preporučivanja alternativa. Cilj je pronaći najučinkovitiji tretman koji se udobno uklapa u vaš život.

Je li galcanezumab bolji od sumatriptana?

Galcanezumab i sumatriptan služe različitim svrhama u liječenju migrene, pa je njihovo uspoređivanje pomalo kao uspoređivanje jabuka i naranči. Galcanezumab je preventivni lijek koji uzimate mjesečno kako biste smanjili učestalost migrena, dok je sumatriptan akutni tretman koji uzimate kada migrena počne.

Mnogi ljudi zapravo koriste oba lijeka zajedno kao dio sveobuhvatnog plana za upravljanje migrenom. Možda ćete uzimati galcanezumab mjesečno kako biste spriječili migrene i držati sumatriptan pri ruci za probojne glavobolje koje se i dalje javljaju.

Ako trenutno često koristite sumatriptan (više od 10 dana mjesečno), vaš liječnik bi mogao preporučiti dodavanje galcanezumaba kako biste smanjili ukupno opterećenje migrenom. Ovaj pristup vam može pomoći da se manje oslanjate na akutne lijekove i potencijalno izbjegnete glavobolje uzrokovane prekomjernom upotrebom lijekova.

"Bolji" izbor u potpunosti ovisi o vašem obrascu migrene, učestalosti i tome koliko dobro reagirate na svaku vrstu liječenja. Vaš liječnik vam može pomoći da odredite najučinkovitiju kombinaciju za vašu specifičnu situaciju.

Često postavljana pitanja o galcanezumabu

Je li galcanezumab siguran za osobe sa srčanim bolestima?

Čini se da je galcanezumab općenito siguran za osobe sa srčanim bolestima, ali vaš kardiolog i neurolog bi trebali surađivati kako bi donijeli ovu odluku. Za razliku od nekih starijih lijekova za migrenu, galcanezumab ne utječe na krvne žile u srcu niti uzrokuje promjene krvnog tlaka.

Međutim, vaš zdravstveni tim će vas htjeti pomno pratiti, posebno kada počinjete s lijekom. Razmotrit će vaše specifično srčano stanje, trenutne lijekove i opće zdravstveno stanje prije nego što preporuče galcanezumab.

Što trebam učiniti ako slučajno upotrijebim previše galcanezumaba?

Ako slučajno ubrizgate više galcanezumaba nego što je propisano, odmah se obratite svom liječniku ili kontroli otrova. Iako su predoziranja rijetka s ovim lijekom, važno je odmah dobiti medicinske upute.

Ne pokušavajte sami "neutralizirati" dodatni lijek. Vaš ljekar će možda htjeti da vas prati zbog pojačanih nuspojava ili da prilagodi vašu sljedeću zakazanu dozu. Nosite pakovanje lijeka sa sobom kada tražite medicinsku pomoć kako bi zdravstveni radnici tačno znali šta i koliko ste uzeli.

Šta da radim ako propustim dozu galcanezumaba?

Ako propustite mjesečnu injekciju galcanezumaba, uzmite je čim se sjetite, a zatim nastavite sa svojim redovnim mjesečnim rasporedom od te tačke. Nemojte udvostručavati doze ili pokušavati nadoknaditi propuštenu injekciju uzimanjem dodatnog lijeka.

Postavite podsjetnike na telefonu ili upozorenja u kalendaru kako biste se sjetili datuma mjesečne injekcije. Neki ljudi smatraju da je korisno zakazati svoje injekcije oko nezaboravnog datuma svakog mjeseca, kao što je prva subota ili 15. u mjesecu.

Kada mogu prestati uzimati galcanezumab?

Možete prestati uzimati galcanezumab u bilo kojem trenutku, ali najbolje je da prvo razgovarate o ovoj odluci sa svojim zdravstvenim radnikom. Za razliku od nekih lijekova, ne morate postepeno smanjivati dozu - možete jednostavno prestati uzimati mjesečne injekcije.

Vaše migrene će se vjerovatno vratiti na prethodnu učestalost u roku od nekoliko mjeseci nakon prestanka uzimanja lijeka. Vaš ljekar vam može pomoći da planirate ovu tranziciju i razgovarati o alternativnim tretmanima ako je potrebno.

Mogu li piti alkohol dok uzimam galcanezumab?

Nema poznatih interakcija između galcanezumaba i alkohola, pa se umjereno pijenje općenito smatra sigurnim. Međutim, alkohol je uobičajeni okidač migrene za mnoge ljude, pa biste možda željeli pratiti kako utječe na vaše glavobolje.

Iako galcanezumab pomaže u sprječavanju migrena, alkohol bi i dalje mogao potencijalno izazvati probojne glavobolje. Obratite pažnju na svoj individualni odgovor i razgovarajte o svim nedoumicama sa svojim zdravstvenim radnikom.