Šta je zlatno jedinjenje: Upotreba, doziranje, nuspojave i više

Zlatna jedinjenja su specijalizovani lijekovi koji sadrže pravo zlato koje ljekari koriste za liječenje teškog reumatoidnog artritisa kada drugi tretmani nisu dovoljno djelovali. Ovi lijekovi djeluju tako što smiruju vaš imunološki sistem kako bi smanjili upalu zglobova i bol. Iako se danas ne propisuju često zbog novijih alternativa, zlatna jedinjenja mogu biti vrlo efikasna za određene pacijente kojima su potrebne jače opcije liječenja.

Šta je zlatno jedinjenje?

Zlatna jedinjenja su lijekovi na recept koji sadrže zlatne soli, koje su oblici zlata posebno pripremljeni za medicinsku upotrebu. Najčešći tipovi uključuju zlatni natrijum tiomalat (daje se injekcijom) i auranofin (uzima se oralno). Ovo nije isto što i zlatni nakit - hemijski su modificirani da djeluju kao lijek u vašem tijelu.

Vaš ljekar može razmotriti zlatna jedinjenja kada imate teški reumatoidni artritis koji nije dobro reagirao na druge tretmane. Oni su dio grupe koja se naziva lijekovi koji modificiraju bolest (DMARDs), što znači da ne samo da liječe simptome, već zapravo usporavaju oštećenje zglobova tokom vremena.

Za šta se koristi zlatno jedinjenje?

Zlatna jedinjenja se prvenstveno koriste za liječenje reumatoidnog artritisa, stanja u kojem vaš imunološki sistem greškom napada vaše zglobove. Posebno su korisni kada je vaš artritis aktivan i uzrokuje značajnu bol, oticanje i oštećenje zglobova koje drugi lijekovi nisu efikasno kontrolirali.

Ovi lijekovi najbolje djeluju za ljude koji imaju reumatoidni artritis nekoliko mjeseci ili godina i kojima je potrebno jače liječenje. Vaš ljekar ih može razmotriti i ako ste imali ozbiljne nuspojave od drugih lijekova za artritis ili ako vaša trenutna terapija ne sprječava oštećenje zglobova.

U rijetkim slučajevima, ljekari mogu propisati spojeve zlata za druga autoimuna stanja poput psorijatičnog artritisa, ali to je mnogo rjeđe. Odluka o korištenju terapije zlatom zahtijeva pažljivo razmatranje vaše specifične situacije i medicinske istorije.

Kako djeluje spoj zlata?

Spojevi zlata djeluju tako što suzbijaju vaš preaktivni imunološki sistem, što uzrokuje upalu kod reumatoidnog artritisa. Zamislite da je vaš imunološki sistem zbunjen i da napada vaše vlastite zglobove - zlato pomaže da se ta zbunjenost smiri.

Ovi lijekovi se smatraju umjereno jakim u poređenju s drugim tretmanima artritisa. Jači su od osnovnih protuupalnih lijekova, ali ne tako moćni kao neki noviji biološki lijekovi. Zlato se polako nakuplja u vašem tijelu tokom vremena, zbog čega može proći nekoliko mjeseci da osjetite punu korist.

Tačan način na koji zlato djeluje nije u potpunosti shvaćen, ali čini se da smanjuje aktivnost određenih imunoloških ćelija koje uzrokuju upalu zglobova. To pomaže u smanjenju boli, otoka i sprječava daljnje oštećenje zglobova tokom vremena.

Kako da uzimam spoj zlata?

Način na koji uzimate spoj zlata ovisi o tome koji tip vam ljekar prepiše. Injekcijsko zlato (natrijum-zlatni tiomalat) se daje kao injekcija u mišić, obično u stražnjicu ili bedro, od strane zdravstvenog radnika u medicinskoj ordinaciji.

Za injekcijsko zlato, obično ćete započeti s tjednim injekcijama u prvih nekoliko mjeseci, a zatim preći na mjesečne injekcije ako liječenje dobro djeluje. Morat ćete ostati u klinici oko 30 minuta nakon svake injekcije kako biste pratili bilo kakve neposredne reakcije.

Ako vam je propisano oralno zlato (auranofin), uzimat ćete ga oralno s hranom kako biste smanjili nelagodu u želucu. Uzimanje s mlijekom ili punim obrokom može pomoći u sprječavanju mučnine. Vaš ljekar će vas obično započeti s malom dozom i postepeno je povećavati na osnovu toga kako reagujete.

Nikada ne preskačite termine ili doze bez prethodnog razgovora sa svojim ljekarom. Redovne pretrage krvi su neophodne dok uzimate spojeve zlata kako biste pratili nuspojave i osigurali da lijek djeluje sigurno.

Koliko dugo trebam uzimati spoj zlata?

Terapija spojevima zlata je obično dugoročna obaveza koja može trajati nekoliko godina ako dobro djeluje za vas. Većina ljudi treba da ga uzima najmanje 3-6 mjeseci prije nego što osjeti značajno poboljšanje simptoma artritisa.

Vaš ljekar će procijeniti koliko dobro lijek djeluje svakih nekoliko mjeseci. Ako dobro reagujete i nemate ozbiljne nuspojave, možda ćete nastaviti liječenje nekoliko godina. Neki ljudi uzimaju spojeve zlata 5 godina ili više ako i dalje imaju koristi.

Odluka o prestanku terapije zlatom ovisi o nekoliko faktora, uključujući koliko dobro kontroliše vaš artritis, da li imate nuspojave i da li bi novije opcije liječenja mogle bolje djelovati za vas. Vaš ljekar će raditi s vama kako bi odredio najbolji vremenski okvir za vašu specifičnu situaciju.

Koje su nuspojave spoja zlata?

Spojevi zlata mogu uzrokovati različite nuspojave, u rasponu od blagih do ozbiljnih, zbog čega je redovno praćenje toliko važno. Većina ljudi osjeti neke nuspojave, ali mnoge su podnošljive uz pravilnu medicinsku njegu.

Evo najčešćih nuspojava koje možete osjetiti:

• Osip na koži ili svrbež
• Rane u ustima ili metalni okus
• Proljev ili želučane tegobe
• Umor ili slabost
• Proređivanje kose

Ove uobičajene nuspojave su obično blage i mogu se poboljšati kako se vaše tijelo prilagođava lijeku.

Ozbiljnije nuspojave zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć i uključuju:

• Teške reakcije na koži ili rašireni osip
• Problemi s bubrezima (promjene u mokrenju)
• Poremećaji krvi (neuobičajene modrice ili krvarenje)
• Teški čirevi u ustima
• Problemi s plućima (uporan kašalj ili kratkoća daha)

Rijetke, ali ozbiljne komplikacije mogu uključivati teške alergijske reakcije, oštećenje jetre ili značajan pad broja krvnih stanica. Zbog toga će vas liječnik pažljivo pratiti redovitim krvnim pretragama i kontrolama tijekom liječenja.

Ko ne bi trebao uzimati spojeve zlata?

Određene osobe trebaju izbjegavati spojeve zlata zbog povećanog rizika od ozbiljnih komplikacija. Vaš liječnik će pažljivo pregledati vašu medicinsku povijest prije propisivanja ovog lijeka.

Ne biste trebali uzimati spojeve zlata ako imate:

• Tešku bolest bubrega
• Ozbiljne probleme s jetrom
• Poremećaje krvi ili nizak broj krvnih stanica
• Prethodne teške alergijske reakcije na zlato
• Upalnu bolest crijeva (za oralno zlato)

Vaš liječnik će također biti vrlo oprezan pri propisivanju spojeva zlata ako ste trudni, dojite ili planirate zatrudnjeti, jer ovi lijekovi mogu utjecati na vašu bebu.

Osobe s dijabetesom, visokim krvnim tlakom ili drugim kroničnim bolestima i dalje mogu uzimati spojeve zlata, ali će im biti potrebno dodatno praćenje. Uvijek obavijestite svog liječnika o svim svojim zdravstvenim stanjima i lijekovima prije početka liječenja.

Nazivi robnih marki spojeva zlata

Spojevi zlata dostupni su pod nekoliko robnih marki, ovisno o specifičnoj vrsti i proizvođaču. Injekcijski oblik (natrijev aurotiomalat) obično je poznat kao Myochrysine, dok se oralno zlato (auranofin) prodaje kao Ridaura.

Neke generičke verzije također mogu biti dostupne, ali spojevi zlata su općenito skuplji od mnogih drugih lijekova za artritis. Vaše osiguranje i pogodnosti ljekarne odredit će koju specifičnu marku ili generičku verziju ćete primiti.

Uvijek koristite tačan brend i formulaciju koju je propisao vaš ljekar, jer različite preparacije mogu imati malo drugačije efekte ili zahtjeve za doziranjem.

Alternative spojeva zlata

Nekoliko novijih lijekova je sada dostupno koji mogu biti efikasniji ili imati manje nuspojava od spojeva zlata. Ove alternative uključuju metotreksat, koji je često prvi izbor DMARD za reumatoidni artritis.

Biološki lijekovi poput adalimumaba (Humira), etanercepta (Enbrel) i infliksimaba (Remicade) su novije opcije koje ciljaju specifične dijelove imunološkog sistema. Ovi lijekovi su često efikasniji od spojeva zlata, ali su i skuplji.

Drugi tradicionalni DMARD-ovi poput sulfasalazina, hidroksihlorokina i leflunomida također mogu biti opcije ovisno o vašoj specifičnoj situaciji. Vaš ljekar će uzeti u obzir faktore kao što su težina vaše bolesti, druga medicinska stanja i pokriće osiguranja prilikom odabira najboljeg liječenja za vas.

Mnogi ljudi danas počinju s metotreksatom ili biološkim lijekovima prije nego što razmotre spojeve zlata, ali terapija zlatom i dalje može biti vrijedna za određene pacijente koji ne reagiraju dobro na druge tretmane.

Da li je spoj zlata bolji od metotreksata?

Spojevi zlata i metotreksat su oba efikasna tretmana za reumatoidni artritis, ali metotreksat se općenito smatra preferiranim liječenjem prve linije danas. Metotreksat obično djeluje brže, ima predvidljivije nuspojave i lakše ga je pratiti i prilagođavati.

Spojevi zlata mogu biti efikasniji za neke ljude, posebno one koji nisu dobro reagirali na metotreksat ili druge DMARD-ove. Međutim, terapija zlatom zahtijeva češće praćenje i ima veći rizik od ozbiljnih nuspojava.

Izbor između ovih lijekova ovisi o vašoj individualnoj situaciji, uključujući koliko je težak vaš artritis, koje ste druge tretmane isprobali i vaše lične faktore rizika. Vaš ljekar će vam pomoći da odmjerite koristi i rizike svake opcije.

Mnogi ljudi danas koriste metotreksat kao primarni tretman, ponekad u kombinaciji s drugim lijekovima, dok se spojevi zlata obično čuvaju za slučajeve u kojima drugi tretmani nisu adekvatno djelovali.

Često postavljana pitanja o spojevima zlata

Da li su spojevi zlata sigurni za osobe sa srčanim oboljenjima?

Spojevi zlata se generalno mogu sigurno koristiti kod osoba sa srčanim oboljenjima, ali je potreban dodatni oprez. Vaš ljekar će vas htjeti pažljivije pratiti jer neki neželjeni efekti terapije zlatom, poput zadržavanja tekućine ili problema s bubrezima, potencijalno mogu utjecati na vaše srčano stanje.

Ako imate srčano oboljenje, pobrinite se da vaš kardiolog i reumatolog komuniciraju o vašem planu liječenja. Možda će morati prilagoditi vaše lijekove za srce ili vas češće pratiti dok ste na terapiji zlatom.

Šta trebam učiniti ako slučajno uzmem previše spoja zlata?

Ako slučajno uzmete previše oralnog spoja zlata, odmah se obratite svom ljekaru ili centru za kontrolu otrova. Ne čekajte da vidite da li se osjećate bolesno - rano liječenje je važno za sprječavanje ozbiljnih komplikacija.

Za injekcijsko zlato, predoziranje je manje vjerovatno jer vam zdravstveni radnik daje injekcije. Međutim, ako se osjećate neobično loše nakon injekcije, odmah se obratite svom ljekaru. Znakovi previše zlata u vašem sistemu mogu uključivati ​​tešku mučninu, povraćanje ili reakcije na koži.

Šta trebam učiniti ako propustim dozu spoja zlata?

Ako propustite dozu oralnog spoja zlata, uzmite je čim se sjetite, osim ako nije skoro vrijeme za sljedeću dozu. Nemojte uzimati dvije doze odjednom kako biste nadoknadili propuštenu dozu.

Za injekcijski zlato, kontaktirajte ordinaciju svog ljekara kako biste što prije ponovo zakazali termin. Propustanje injekcija može smanjiti efikasnost vašeg liječenja, stoga je važno pridržavati se rasporeda.

Kada mogu prestati uzimati spoj zlata?

Nikada nemojte naglo prestati uzimati spoj zlata bez prethodnog razgovora sa svojim ljekarom. Vaš ljekar će vam pomoći da odredite pravo vrijeme za prestanak na osnovu toga koliko je dobro kontrolisan vaš artritis i da li imate nuspojave.

Ako trebate prestati sa terapijom zlatom, vaš ljekar će vjerovatno postepeno smanjivati dozu ili učestalost, umjesto da naglo prestanete. Također će razgovarati o alternativnim tretmanima kako bi se osiguralo da vaš artritis ostane dobro kontrolisan.

Mogu li piti alkohol dok uzimam spoj zlata?

Općenito je najbolje ograničiti konzumaciju alkohola dok uzimate spojeve zlata, jer oboje potencijalno mogu utjecati na vašu jetru i bubrege. Umjerena konzumacija alkohola može biti u redu za neke ljude, ali o tome biste trebali razgovarati sa svojim ljekarom.

Ako pijete alkohol, vaš ljekar će možda htjeti pažljivije pratiti funkciju vaše jetre dodatnim krvnim testovima. Uvijek budite iskreni sa svojim zdravstvenim radnikom o svojoj konzumaciji alkohola kako bi vam mogli pružiti najbolji savjet za vašu situaciju.