Šta je Guselkumab: Upotreba, doziranje, nuspojave i više

Guselkumab je lijek na recept koji pomaže u liječenju određenih autoimunih stanja ciljanjem na specifične dijelove vašeg imunološkog sistema. Pripada klasi lijekova koji se nazivaju inhibitori interleukina-23, koji djeluju blokiranjem proteina koji uzrokuju upalu u vašem tijelu.

Ovaj lijek se daje kao injekcija pod kožu, slično kao što ljudi s dijabetesom daju sebi injekcije inzulina. Vaš ljekar će obično propisati guselkumab kada drugi tretmani nisu dovoljno dobro djelovali ili kada vam je potreban ciljaniji pristup za upravljanje vašim stanjem.

Za šta se koristi Guselkumab?

Guselkumab se prvenstveno koristi za liječenje umjerene do teške plak psorijaze kod odraslih. Plak psorijaza je hronično stanje kože koje uzrokuje stvaranje debelih, ljuskavih mrlja na vašoj koži, često na laktovima, koljenima, tjemenu i leđima.

Ovaj lijek je također odobren za liječenje psorijatičnog artritisa, stanja u kojem psorijaza utječe na vaše zglobove, uzrokujući bol, ukočenost i oticanje. Neki ljudi imaju i psorijazu kože i probleme sa zglobovima, dok drugi mogu imati samo simptome zglobova.

Vaš ljekar bi mogao razmotriti guselkumab ako ste isprobali lokalne tretmane, terapiju svjetlom ili druge lijekove bez dobijanja olakšanja koje vam je potrebno. Posebno je koristan za ljude čija psorijaza pokriva značajan dio tijela ili značajno utječe na kvalitetu njihovog života.

Kako Guselkumab djeluje?

Guselkumab djeluje blokiranjem proteina zvanog interleukin-23 (IL-23) u vašem imunološkom sistemu. Ovaj protein normalno pomaže u koordinaciji imunološkog odgovora vašeg tijela, ali kod autoimunih stanja poput psorijaze, postaje preaktivan i uzrokuje previše upale.

Zamislite IL-23 kao glasnika koji govori vašim imunološkim ćelijama da stvore upalu. Kada guselkumab blokira ovog glasnika, smanjuje upalne signale koji uzrokuju simptome psorijaze. To pomaže u usporavanju brzog rasta ćelija kože koji stvara te debele, ljuskave mrlje.

Ovaj lijek se smatra ciljanom terapijom, što znači da se specifično fokusira na jedan dio imunološkog sistema, umjesto da široko suzbija cijeli vaš imunološki odgovor. Ovaj ciljani pristup može biti efikasniji i može uzrokovati manje nuspojava od nekih drugih lijekova koji suzbijaju imunitet.

Kako da uzimam Guselkumab?

Guselkumab se daje kao injekcija pod kožu, obično u bedro, nadlakticu ili abdomen. Vaš zdravstveni radnik će vas naučiti kako da sami sebi dajete ove injekcije kod kuće, ili član porodice može naučiti da vam pomogne.

Uobičajena početna doza je 100 mg, data u sedmicama 0 i 4, a zatim svake 8 sedmice nakon toga. Vaš ljekar će odrediti tačan raspored koji je pravi za vaše stanje. Važno je pridržavati se ovog rasporeda čak i ako se počnete osjećati bolje, jer dosljednost pomaže u održavanju efikasnosti lijeka.

Guselkumab možete uzimati sa ili bez hrane jer se ubrizgava, a ne uzima oralno. Čuvajte lijek u hladnjaku, ali pustite da dostigne sobnu temperaturu prije ubrizgavanja kako bi injekcija bila ugodnija.

Prije svake injekcije, temeljito operite ruke i očistite mjesto ubrizgavanja alkoholnom maramicom. Rotirajte mjesta ubrizgavanja kako biste spriječili iritaciju i nikada ne ubrizgavajte u područja gdje je vaša koža osjetljiva, modra ili pogođena psorijazom.

Koliko dugo trebam uzimati Guselkumab?

Guselkumab je obično dugotrajno liječenje za hronična stanja poput psorijaze i psorijatičnog artritisa. Većina ljudi treba da nastavi da ga uzima neograničeno kako bi održali svoje poboljšanje, jer ova stanja nemaju trajni lijek.

Možda ćete početi primjećivati poboljšanja na koži u prvih nekoliko sedmica, ali može potrajati i do 16 sedmica da biste vidjeli punu korist. Neki ljudi primijete značajno čišćenje svojih psorijaznih mrlja u roku od 2-3 mjeseca od početka liječenja.

Vaš ljekar će pratiti vaš napredak putem redovnih pregleda i može prilagoditi vaš plan liječenja na osnovu toga koliko dobro reagujete. Ako prestanete uzimati guselkumab, vaši simptomi će se vjerovatno vratiti, često u roku od nekoliko mjeseci.

Koje su nuspojave guselkumaba?

Kao i svi lijekovi, guselkumab može uzrokovati nuspojave, iako ga mnogi ljudi dobro podnose. Razumijevanje onoga što možete očekivati može vam pomoći da se osjećate spremnijim i da znate kada da kontaktirate svog zdravstvenog radnika.

Najčešće nuspojave su uglavnom blage i uključuju reakcije na mjestu ubrizgavanja. Evo što biste mogli iskusiti:

• Crvenilo, otok ili blagi bol na mjestu gdje ubrizgavate lijek
• Infekcije gornjih dišnih puteva poput prehlade ili infekcija sinusa
• Glavobolje koje su obično blage i privremene
• Umor ili osjećaj veće iscrpljenosti nego inače
• Bol u zglobovima, posebno u prvih nekoliko sedmica liječenja
• Proljev ili blaga nelagoda u želucu

Ove uobičajene nuspojave se često poboljšavaju kako se vaše tijelo prilagođava lijeku. Međutim, trebali biste kontaktirati svog ljekara ako potraju ili postanu dosadne.

Mogu se pojaviti ozbiljnije, ali rjeđe nuspojave jer guselkumab utječe na vaš imunološki sistem. Iako su rijetke, važno je biti svjestan njih:

• Ozbiljne infekcije koje mogu zahtijevati hospitalizaciju
• Reaktivacija dormantnih infekcija poput tuberkuloze ili hepatitisa B
• Alergijske reakcije uključujući osip, svrbež ili otežano disanje
• Simptomi upalne bolesti crijeva poput upornog proljeva ili bolova u trbuhu
• Neobične promjene na koži ili novi izrasline

Ako osjetite temperaturu, uporan kašalj, simptome slične gripi ili bilo kakve znakove infekcije, odmah se obratite svom ljekaru. Ovo bi moglo ukazivati na to da vaš imunološki sistem treba pažnju.

Ko ne bi trebao uzimati Guselkumab?

Guselkumab nije pogodan za sve, a vaš ljekar će pažljivo pregledati vašu medicinsku istoriju prije nego što ga prepiše. Osobe sa aktivnim infekcijama ne bi trebale započeti ovaj lijek dok se njihova infekcija u potpunosti ne izliječi.

Trebali biste obavijestiti svog ljekara ako imate istoriju tuberkuloze, hepatitisa B ili C, ili drugih hroničnih infekcija. Ova stanja se mogu ponovo aktivirati kada se vaš imunološki sistem modificira guselkumabom.

Trudnice ili dojilje trebaju razgovarati o rizicima i prednostima sa svojim ljekarom. Iako postoje ograničeni podaci o guselkumabu tokom trudnoće, vaš ljekar vam može pomoći da odmjerite potencijalne koristi u odnosu na moguće rizike.

Osobe koje su nedavno primile žive vakcine trebaju pričekati prije nego što započnu guselkumab. Pored toga, trebali biste izbjegavati žive vakcine dok uzimate ovaj lijek, iako je većina rutinskih vakcina i dalje sigurna za primanje.

Brendovi Guselkumaba

Guselkumab je dostupan pod brendom Tremfya. Ovo je trenutno jedini brend dostupan za ovaj lijek u većini zemalja.

Kada preuzmete svoj recept, vidjet ćete "Tremfya" na pakovanju i etiketi. Lijek dolazi u napunjenim špricama ili auto-injektorima, što olakšava davanje injekcija kod kuće.

Alternative za Guselkumab

Ako guselkumab nije pravi za vas, nekoliko drugih lijekova može liječiti psorijazu i psorijatični artritis. Vaš ljekar bi mogao razmotriti druge biološke lijekove koji djeluju na slične načine, ali ciljaju različite dijelove imunološkog sistema.

Drugi inhibitori IL-23 uključuju risankizumab (Skyrizi) i tildrakizumab (Ilumya). Ovi lijekovi djeluju slično kao guselkumab, ali mogu imati različite rasporede doziranja ili profile nuspojava koji bi mogli biti prikladniji za vaše potrebe.

TNF inhibitori poput adalimumaba (Humira), etanercepta (Enbrel) i infliksimaba (Remicade) su još jedna klasa bioloških lijekova koji mogu biti učinkoviti za psorijazu i psorijatični artritis. Ovi lijekovi su dostupni duže i imaju opsežne podatke o sigurnosti.

IL-17 inhibitori kao što su secukinumab (Cosentyx) i ixekizumab (Taltz) predstavljaju još jedan ciljani pristup. Vaš liječnik će uzeti u obzir faktore kao što su vaši specifični simptomi, druga zdravstvena stanja i pokrivenost osiguranjem pri odabiru najbolje alternative.

Je li guselkumab bolji od adalimumaba?

I guselkumab i adalimumab su učinkoviti tretmani za psorijazu i psorijatični artritis, ali djeluju različito i mogu biti prikladniji za različite ljude. Guselkumab cilja IL-23, dok adalimumab blokira TNF-alfa, oba važna upalna proteina.

Kliničke studije sugeriraju da guselkumab može biti učinkovitiji za psorijazu kože, pri čemu neki ljudi postižu čišću kožu u usporedbi s adalimumabom. Međutim, adalimumab je dostupan duže i ima opsežnije podatke o dugoročnoj sigurnosti i učinkovitosti.

Rasporedi doziranja se značajno razlikuju. Guselkumab se daje svaka 8 tjedna nakon početnih doza, dok se adalimumab obično daje svaka dva tjedna. Neki ljudi preferiraju rjeđe doziranje guselkumaba.

Vaš liječnik će uzeti u obzir vaše specifično stanje, druge zdravstvene probleme, prethodne tretmane i osobne preferencije pri odlučivanju koji lijek bi mogao bolje djelovati za vas. Ono što najbolje djeluje može se značajno razlikovati od osobe do osobe.

Često postavljana pitanja o guselkumabu

Je li guselkumab siguran za osobe sa srčanim oboljenjima?

Čini se da je guselkumab općenito siguran za osobe sa srčanim oboljenjima, a neke studije sugeriraju da bi čak mogao imati kardiovaskularne koristi. Za razliku od nekih drugih lijekova za psorijazu, guselkumab ne izgleda da povećava rizik od srčanih problema.

Međutim, i dalje biste trebali razgovarati o svom srčanom stanju sa svojim liječnikom prije nego što počnete uzimati guselkumab. Možda će vas htjeti pažljivije pratiti ili koordinirati s vašim kardiologom kako bi osigurali da je lijek prikladan za vašu specifičnu situaciju.

Šta da radim ako slučajno upotrijebim previše guselkumaba?

Ako slučajno ubrizgate više guselkumaba nego što je propisano, nemojte paničariti. Odmah se obratite svom zdravstvenom radniku ili ljekarniku kako biste razgovarali o tome što se dogodilo i dobili upute o sljedećim koracima.

Iako ne postoji specifičan protuotrov za predoziranje guselkumabom, vaš liječnik će vas vjerojatno htjeti pažljivije pratiti zbog nuspojava, posebno znakova infekcije ili supresije imunološkog sistema. Neka pakiranje lijeka bude s vama kada nazovete kako biste mogli pružiti točne informacije o tome koliko ste uzeli.

Šta da radim ako propustim dozu guselkumaba?

Ako propustite dozu guselkumaba, uzmite je čim se sjetite, a zatim nastavite s redovitim rasporedom. Nemojte udvostručavati doze ili pokušavati nadoknaditi propuštenu injekciju uzimanjem dodatnih lijekova.

Obratite se svom zdravstvenom radniku ako niste sigurni u vezi s vremenom, posebno ako je prošlo nekoliko tjedana od propuštene doze. Oni vam mogu pomoći da shvatite najbolji način da se vratite na pravi put s rasporedom liječenja.

Kada mogu prestati uzimati guselkumab?

Nikada ne biste trebali prestati uzimati guselkumab bez prethodne konsultacije sa svojim zdravstvenim radnikom. Budući da su psorijaza i psorijatični artritis kronična stanja, prestanak uzimanja lijeka vjerojatno će uzrokovati povratak vaših simptoma.

Vaš ljekar može razmotriti prekid ili promjenu vašeg liječenja ako osjetite ozbiljne nuspojave, ako vaše stanje ne reaguje dobro ili ako vaša psorijaza uđe u dugotrajnu remisiju. Međutim, ove odluke uvijek treba donositi zajedno sa vašim zdravstvenim timom.

Mogu li primiti vakcine dok uzimam Guselkumab?

Možete primiti većinu rutinskih vakcina dok uzimate guselkumab, ali trebali biste izbjegavati žive vakcine. To uključuje vakcine poput vakcine protiv gripe u spreju za nos, MMR vakcine i žive vakcine protiv šindre.

Razgovarajte sa svojim ljekarom prije nego što primite bilo koju vakcinu kako biste bili sigurni da je sigurna. Oni mogu preporučiti primanje određenih vakcina prije početka guselkumaba, ili bi mogli koordinirati sa vašim drugim zdravstvenim radnicima kako bi osigurali pravilno tempiranje vakcinacija.