Šta je hidralazin i hidrohlorotiazid: Upotreba, doziranje, nuspojave i više

Hidralazin i hidrohlorotiazid su kombinovani lijek koji pomaže u kontroli visokog krvnog pritiska djelujući na vaš kardiovaskularni sistem na dva različita načina. Ovaj lijek na recept kombinuje relaksant krvnih sudova (hidralazin) sa tabletom za vodu (hidrohlorotiazid) kako bi se obezbijedilo efikasnije upravljanje krvnim pritiskom nego samo jednim lijekom. Vaš ljekar može propisati ovu kombinaciju kada pojedinačni lijekovi nisu bili dovoljni da održe vaš krvni pritisak u zdravom rasponu.

Šta je hidralazin i hidrohlorotiazid?

Ovaj lijek kombinuje dva dokazana lijeka za krvni pritisak u jednoj praktičnoj tableti. Hidralazin pripada grupi koja se zove vazodilatatori, što znači da pomaže vašim krvnim sudovima da se opuste i prošire. Hidrohlorotiazid je ono što ljekari nazivaju tiazidnim diuretikom, poznatim kao tableta za vodu jer pomaže vašim bubrezima da uklone višak soli i vode iz vašeg tijela.

Kada ova dva lijeka djeluju zajedno, oni stvaraju moćan tim protiv visokog krvnog pritiska. Hidralazin direktno opušta zidove vaših krvnih sudova, dok hidrohlorotiazid smanjuje količinu tečnosti u vašim krvnim sudovima. Ovo dvostruko djelovanje pomaže da se vaš krvni pritisak smanji na sigurniji nivo i da se tamo održi tokom cijelog dana.

Za šta se koristi hidralazin i hidrohlorotiazid?

Vaš ljekar propisuje ovaj kombinovani lijek prvenstveno za liječenje visokog krvnog pritiska, koji se naziva i hipertenzija. Visoki krvni pritisak se često naziva "tihi ubica" jer obično nema simptoma, ali može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema tokom vremena.

Ovaj lijek je posebno koristan kada vam je potrebno više od jedne vrste lijeka za krvni pritisak da biste postigli ciljane vrijednosti. Mnogi ljudi s hipertenzijom imaju koristi od kombinirane terapije jer napada problem iz više uglova. Vaš ljekar može odabrati ovu kombinaciju ako ste isprobali druge lijekove za krvni pritisak koji nisu dovoljno dobro djelovali sami.

U nekim slučajevima, ljekari mogu propisati ovaj lijek i za zatajenje srca, gdje vaše srce treba dodatnu podršku da bi efikasno pumpalo krv. Kombinacija može pomoći u smanjenju opterećenja vašeg srca olakšavajući protok krvi kroz vaš sistem.

Kako djeluju hidralazin i hidrohlorotiazid?

Ovaj kombinirani lijek djeluje kroz dva različita, ali komplementarna mehanizma za snižavanje krvnog pritiska. Zamislite to kao koordinirani napor u kojem svaki lijek obavlja drugačiji dio posla.

Hidralazin djeluje direktno na glatke mišićne ćelije u zidovima vaših krvnih sudova, uzrokujući njihovo opuštanje i širenje. Kada su vaši krvni sudovi otvoreniji, vaša krv može lakše teći, što smanjuje pritisak na zidove vaših krvnih sudova. Ovaj proces obično počinje u roku od nekoliko sati nakon uzimanja lijeka.

Hidrohlorotiazid djeluje u vašim bubrezima kako bi pomogao u uklanjanju viška natrija i vode iz vašeg tijela putem pojačanog mokrenja. Kako vaše tijelo eliminira ovu dodatnu tekućinu, ima manje volumena krvi koju vaše srce treba pumpati, što prirodno snižava pritisak u vašim krvnim sudovima. Ovaj efekat obično postaje primjetan u prvih nekoliko dana liječenja.

Zajedno, ovi lijekovi stvaraju umjeren do jak efekat snižavanja krvnog pritiska. Kombinacija se smatra prilično efikasnom za većinu ljudi, iako može potrajati nekoliko sedmica da se vide pune koristi dok se vaše tijelo prilagođava lijeku.

Kako da uzimam hidralazin i hidrohlorotiazid?

Uzimajte ovaj lijek tačno onako kako vam je ljekar propisao, obično jednom ili dva puta dnevno sa ili bez hrane. Većini ljudi je korisno uzimati dozu u isto vrijeme svaki dan kako bi održali dosljedan nivo lijeka u krvi.

Ovaj lijek možete uzimati s hranom ako vam smeta želudac, iako hrana nije potrebna da bi lijek pravilno djelovao. Mnogi ljudi više vole da ga uzimaju uz doručak ili ručak, a ne uz večeru kako bi izbjegli noćne odlaske u toalet, jer hidrohlorotiazidna komponenta povećava mokrenje.

Progutajte tablete cijele s punom čašom vode. Nemojte drobiti, lomiti ili žvakati tablete osim ako vam ljekar izričito ne kaže da to učinite. Ako imate problema s gutanjem tableta, razgovarajte sa svojim farmaceutom o tome da li ovaj lijek dolazi u drugim oblicima ili postoje tehnike koje bi mogle pomoći.

Ostanite dobro hidrirani dok uzimate ovaj lijek, ali nemojte pretjerivati s tekućinom. Hidrohlorotiazid će vas natjerati da češće mokrite, posebno tokom prvih nekoliko sedmica liječenja. Ovo je normalno i obično postaje manje primjetno kako se vaše tijelo prilagođava.

Koliko dugo trebam uzimati hidralazin i hidrohlorotiazid?

Visoki krvni pritisak je obično doživotno stanje, što znači da ćete vjerovatno morati uzimati ovaj lijek godinama ili čak trajno. Većina ljudi nastavlja uzimati lijekove za krvni pritisak dugoročno kako bi održali svoje vrijednosti u zdravom rasponu i zaštitili svoje srce i krvne sudove.

Vaš ljekar će pratiti vaš odgovor na lijek putem redovnih kontrola i mjerenja krvnog pritiska. Tokom ovih posjeta, oni bi mogli prilagoditi vašu dozu ili vas prebaciti na različite lijekove na osnovu toga koliko dobro reagujete i bilo kakvih nuspojava koje osjetite.

Nikada nemojte naglo prestati uzimati ovaj lijek bez prethodnog razgovora sa svojim ljekarom. Nagli prekid može uzrokovati opasno visok skok krvnog pritiska, što bi moglo dovesti do ozbiljnih komplikacija poput srčanog udara ili moždanog udara. Ako trebate prekinuti uzimanje lijeka, vaš ljekar će napraviti siguran plan za postepeno smanjenje doze.

Neki ljudi će možda na kraju moći smanjiti dozu lijeka ili preći na drugačiji pristup liječenju, posebno ako naprave značajne promjene u načinu života, kao što su gubitak težine, redovno vježbanje ili pridržavanje dijete zdrave za srce. Međutim, ove promjene uvijek treba provoditi pod medicinskim nadzorom.

Koje su nuspojave hidralazina i hidrohlorotiazida?

Kao i svi lijekovi, ova kombinacija može uzrokovati nuspojave, iako je mnogi ljudi dobro podnose. Razumijevanje što očekivati može vam pomoći da se osjećate sigurnije u vezi sa svojim liječenjem i da znate kada se obratiti svom ljekaru.

Najčešće nuspojave su uglavnom blage i često se poboljšavaju kako se vaše tijelo prilagođava lijeku tokom prvih nekoliko sedmica liječenja:

• Glavobolje, posebno tokom prvih nekoliko dana
• Vrtoglavica ili osjećaj omaglice, posebno prilikom brzog ustajanja
• Povećano mokrenje, posebno primjetno u prvoj sedmici
• Umor ili osjećaj umora
• Mučnina ili uznemireni želudac
• Crvenilo ili osjećaj topline
• Ubrzan rad srca ili palpitacije

Ovi uobičajeni efekti obično postaju manje neugodni kako se vaše tijelo prilagođava lijeku. Ako potraju ili postanu problematični, vaš ljekar često može prilagoditi vašu dozu ili vrijeme uzimanja kako bi se smanjila nelagoda.

Neki ljudi doživljavaju značajnije nuspojave koje zahtijevaju medicinsku pomoć. Obratite se svom ljekaru ako primijetite bilo koji od ovih zabrinjavajućih simptoma:

• Teška vrtoglavica ili nesvjestica
• Bol u grudima ili nepravilan rad srca
• Poteškoće s disanjem ili nedostatak daha
• Jake glavobolje koje se ne poboljšavaju
• Slabost mišića ili grčevi
• Konfuzija ili promjene raspoloženja
• Neobično krvarenje ili modrice

Rijetke, ali ozbiljne nuspojave se mogu pojaviti, iako utječu samo na mali postotak ljudi koji uzimaju ovaj lijek. To uključuje simptome slične lupusu (bol u zglobovima, osip, groznica), teške alergijske reakcije, probleme s bubrezima ili poremećaje krvi. Iako su ove komplikacije rijetke, važno je ostati u redovitom kontaktu sa svojim liječnikom radi praćenja.

Ko ne bi trebao uzimati hidralazin i hidrohlorotiazid?

Ovaj lijek nije siguran za sve, a vaš liječnik će pažljivo pregledati vašu medicinsku povijest prije nego što ga prepiše. Određena zdravstvena stanja i okolnosti čine ovu kombinaciju neprikladnom ili potencijalno opasnom.

Ne biste trebali uzimati ovaj lijek ako imate poznatu alergiju na hidralazin, hidrohlorotiazid ili slične lijekove koji se nazivaju sulfonamidi. Osobe s teškom bolešću bubrega ili one koje ne mogu mokriti (anurija) također bi trebale izbjegavati ovu kombinaciju jer se komponenta hidrohlorotiazida oslanja na funkciju bubrega da bi ispravno djelovala.

Nekoliko srčanih stanja čini ovaj lijek neprikladnim, uključujući određene vrste problema sa srčanim zaliscima, posebno reumatsku bolest mitralnog zaliska. Ako imate bolest koronarnih arterija, vaš će liječnik pažljivo odmjeriti koristi i rizike, jer hidralazin ponekad može povećati broj otkucaja srca i potrebu za kisikom.

Trudnoća zahtijeva posebnu pažnju s ovim lijekom. Iako se hidralazin ponekad koristi tijekom trudnoće za teški visoki krvni tlak, komponenta hidroklorotiazida može proći kroz posteljicu i potencijalno utjecati na vašu bebu. Ako ste trudni, planirate zatrudnjeti ili dojite, razgovarajte sa svojim liječnikom o sigurnijim alternativama.

Osobe s određenim metaboličkim stanjima trebaju pažljivo praćenje ili možda trebaju u potpunosti izbjegavati ovaj lijek. To uključuje osobe s dijabetesom, gihtom, lupusom ili teškom bolešću jetre. Vaš liječnik će procijeniti nadmašuju li koristi rizike u tim situacijama.

Trgovački nazivi hidralazina i hidroklorotiazida

Ova kombinacija lijekova dostupna je pod nekoliko trgovačkih naziva, a najčešći je Apresazide. Ostali trgovački nazivi mogu uključivati ​​različite generičke formulacije koje sadrže iste aktivne sastojke u ekvivalentnim dozama.

Generičke verzije ove kombinacije su široko dostupne i sadrže iste aktivne sastojke kao i verzije s trgovačkim nazivom. Vaš ljekarnik vam može pomoći da shvatite koju verziju primjenjujete i osigurati da svaki put kada ponovno ispunjavate recept dobijete istu formulaciju.

Uvijek provjerite sa svojim ljekarnikom ako vaše tablete izgledaju drugačije od prethodnog ponovnog punjenja. Iako su generički lijekovi ekvivalentni u učinkovitosti, mogu imati različite boje, oblike ili oznake ovisno o proizvođaču.

Alternative hidralazinu i hidroklorotiazidu

Ako ova kombinacija ne djeluje dobro za vas ili uzrokuje neugodne nuspojave, vaš liječnik ima mnogo drugih učinkovitih opcija za liječenje visokog krvnog tlaka. Moderna medicina nudi brojne pristupe upravljanju krvnim tlakom.

ACE inhibitori poput lizinoprila ili enalaprila često su tretmani prve linije koji djeluju blokiranjem kemikalija koje sužavaju krvne žile. Ovi lijekovi se općenito dobro podnose i dokazano štite srce i bubrege tijekom vremena.

ARB (blokatori receptora angiotenzina) kao što su losartan ili valsartan djeluju slično kao ACE inhibitori, ali mogu uzrokovati manje nuspojava poput suhog kašlja. Blokatori kalcijevih kanala poput amlodipina ili nifedipina su još jedna izvrsna opcija koja djeluje opuštanjem zidova krvnih žila.

Beta-blokatori poput metoprolola ili atenolola mogu biti posebno korisni ako također imate problema s srčanim ritmom ili ste imali srčani udar. Za ljude kojima su potrebni diuretički efekti, druge tablete za vodu poput klortalidona ili indapamida mogu se bolje podnositi od hidroklorotiazida.

Vaš liječnik bi također mogao razmotriti novije kombinirane lijekove koji kombiniraju različite klase lijekova za krvni tlak, potencijalno nudeći bolju toleranciju ili praktičnije rasporede doziranja.

Je li hidralazin i hidroklorotiazid bolji od lizinoprila?

Usporedba ovih lijekova nije jednostavna jer djeluju kroz različite mehanizme i služe različitim ulogama u liječenju krvnog tlaka. Oba su učinkovita, ali

Često postavljana pitanja o hidralazinu i hidrohlorotiazidu

Da li su hidralazin i hidrohlorotiazid sigurni za bolest bubrega?

Ovaj lijek zahtijeva pažljivo razmatranje ako imate bolest bubrega. Iako hidralazin sam po sebi ne šteti direktno bubrezima, hidrohlorotiazid zavisi od pravilne funkcije bubrega da bi efikasno djelovao i ponekad može pogoršati probleme s bubrezima kod osoba s uznapredovalom bolešću bubrega.

Ako imate blagu do umjerenu bolest bubrega, vaš ljekar može i dalje propisati ovu kombinaciju, ali će pažljivije pratiti funkciju vaših bubrega putem redovnih krvnih pretraga. Mogu prilagoditi vašu dozu ili odabrati alternativne lijekove ako se funkcija vaših bubrega pogorša.

Osobe s teškom bolešću bubrega ili one na dijalizi obično ne mogu uzimati hidrohlorotiazid jer njihovi bubrezi ne mogu pravilno obraditi lijek. U tim slučajevima, vaš ljekar će preporučiti druge lijekove za krvni pritisak koji su sigurniji za funkciju vaših bubrega.

Šta da radim ako slučajno uzmem previše hidralazina i hidrohlorotiazida?

Ako slučajno uzmete više od propisane doze, odmah se obratite svom ljekaru ili centru za kontrolu otrova, čak i ako se osjećate dobro. Uzimanje previše ovog lijeka može uzrokovati opasno nizak krvni pritisak, tešku dehidraciju ili probleme s srčanim ritmom.

Znakovi predoziranja mogu uključivati ​​tešku vrtoglavicu, nesvjesticu, ubrzan ili nepravilan rad srca, prekomjerno mokrenje ili zbunjenost. Ne čekajte da vidite da li će se simptomi razviti – dobijanje brze medicinske pomoći je uvijek najsigurniji pristup.

Ako vam je naloženo da idete u hitnu službu, ponesite bočicu s lijekom sa sobom kako bi zdravstveni radnici znali tačno šta ste uzeli i kada. Oni tada mogu pružiti odgovarajući tretman i praćenje dok se lijek ne ukloni iz vašeg sistema.

Šta da radim ako propustim dozu hidralazina i hidrohlorotiazida?

Ako propustite dozu, uzmite je čim se sjetite, osim ako je skoro vrijeme za sljedeću zakazanu dozu. U tom slučaju, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa svojim redovnim rasporedom doziranja.

Nikada ne uzimajte dvije doze odjednom kako biste nadoknadili propuštenu dozu, jer to može uzrokovati opasne padove krvnog pritiska ili druge ozbiljne nuspojave. Ako često zaboravljate doze, razmislite o postavljanju podsjetnika na telefonu ili korištenju organizatora tableta kako biste lakše pratili terapiju.

Povremeno propuštanje doza neće uzrokovati trenutnu štetu, ali dosljednost je važna za održavanje stabilne kontrole krvnog pritiska. Ako često propuštate doze, razgovarajte sa svojim ljekarom o strategijama za poboljšanje pridržavanja lijekova ili o tome da li bi vam drugačiji raspored doziranja mogao bolje odgovarati.

Kada mogu prestati uzimati hidralazin i hidrohlortiazid?

Nikada ne biste trebali prestati uzimati ovaj lijek bez prethodne konsultacije sa svojim ljekarom. Visoki krvni pritisak je obično hronično stanje koje zahtijeva kontinuirano liječenje kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije poput srčanog udara, moždanog udara ili oštećenja bubrega.

Vaš ljekar bi mogao razmotriti smanjenje doze ili promjenu lijekova ako osjetite značajne nuspojave, ako se vaš krvni pritisak dobro kontroliše promjenama načina života ili ako se vaša opća zdravstvena situacija promijeni. Međutim, ove odluke uvijek treba donositi pod medicinskim nadzorom.

Ako razmišljate o prestanku uzimanja zbog nuspojava ili zabrinutosti u vezi s lijekom, razgovarajte o tim pitanjima sa svojim zdravstvenim radnikom. Oni često mogu prilagoditi vaš plan liječenja kako bi riješili vaše probleme, a istovremeno zaštitili vaše kardiovaskularno zdravlje.

Mogu li piti alkohol dok uzimam hidralazin i hidrohlortiazid?

Alkohol može pojačati efekte ovog lijeka koji snižava krvni pritisak, potencijalno uzrokujući opasne padove krvnog pritiska, posebno kada ustanete. To može dovesti do vrtoglavice, nesvjestice ili padova koji bi mogli rezultirati ozbiljnim povredama.

Ako odlučite piti alkohol, činite to umjereno i budite svjesni kako vaše tijelo reagira. Počnite s malim količinama i obratite pažnju na bilo kakvu povećanu vrtoglavicu ili omaglicu. Uvijek ustajte polako iz sjedećeg ili ležećeg položaja.

Najbolje je razgovarati o konzumaciji alkohola sa svojim liječnikom, jer on može dati personalizirane savjete na temelju vašeg općeg zdravlja, drugih lijekova koje uzimate i koliko je dobro kontroliran vaš krvni tlak. Moguće je da će preporučiti potpuno izbjegavanje alkohola ili predložiti specifične mjere opreza ako pijete.