Šta je Ibuprofen Lizin (intravenski put): Upotreba, doziranje, nuspojave i više

Ibuprofen lizin je poseban oblik ibuprofena koji ljekari daju putem IV (intravenske) linije direktno u vaš krvotok. Ovaj lijek je posebno dizajniran za novorođenčad koja imaju srčano oboljenje zvano patentni ductus arteriosus, gdje se krvni sud u blizini srca ne zatvara pravilno nakon rođenja.

Za razliku od tableta ili tečnog ibuprofena koje biste mogli uzeti kod kuće za bol ili groznicu, ova IV verzija djeluje brže i preciznije. Koristi se samo u bolničkim uslovima pod pažljivim medicinskim nadzorom, što ljekarima daje bolju kontrolu nad količinom lijeka koju vaše dijete prima.

Za šta se koristi Ibuprofen Lizin?

Ibuprofen lizin ima jednu glavnu svrhu: da pomogne u zatvaranju patentnog ductus arteriosusa (PDA) kod prijevremeno rođene novorođenčadi. PDA je mali krvni sud koji povezuje dvije glavne arterije u blizini srca, i trebao bi se prirodno zatvoriti u prvih nekoliko dana života.

Kada ovaj sud ostane otvoren kod prijevremeno rođenih beba, može uzrokovati probleme s disanjem i dodatno opteretiti srce. Lijek djeluje tako što blokira određene hemikalije u tijelu koje drže ovaj sud otvorenim, omogućavajući mu da se prirodno zatvori kao što bi trebalo nakon rođenja.

Ponekad ljekari mogu koristiti ovaj lijek i za smanjenje groznice ili upale kod novorođenčadi kada drugi tretmani nisu prikladni. Međutim, zatvaranje PDA ostaje njegova primarna i najvažnija upotreba u bolničkim uslovima.

Kako djeluje Ibuprofen Lizin?

Ibuprofen lizin se smatra umjereno jakim lijekom koji djeluje blokiranjem enzima zvanih ciklooksigenaze (COX enzimi). Ovi enzimi proizvode supstance zvane prostaglandini, koji drže ductus arteriosus otvorenim tokom trudnoće i ranog života.

Smanjenjem ovih prostaglandina, lijek omogućava glatkim mišićima u zidu krvnog suda da se skupe i zatvore otvor. Ovaj proces se obično dešava u roku od 24 do 48 sati nakon tretmana, iako nekim bebama mogu biti potrebne višestruke doze.

Lizin dio lijeka pomaže da ibuprofen bude rastvorljiviji u vodi, što znači da se može sigurno davati putem IV linije. Ovo također pomaže da lijek djeluje brže od oralnih oblika jer ide direktno u krvotok.

Kako treba davati ibuprofen lizin?

Ibuprofen lizin uvijek daju obučeni bolnički radnici putem IV linije, nikada oralno ili kod kuće. Lijek dolazi u obliku praha koji medicinske sestre ili ljekari miješaju sa sterilnom vodom neposredno prije nego što ga daju vašoj bebi.

Lijek se daje polako tokom otprilike 15 minuta putem IV linije. Vaša beba ne treba da jede ili pije ništa posebno prije ili nakon primanja ovog lijeka jer ide direktno u njen krvotok.

Većina beba prima ovaj tretman dok su već u jedinici intenzivne njege za novorođenčad (NICU) ili posebnoj njezi. Medicinski tim će pažljivo pratiti otkucaje srca, disanje i druge vitalne znakove vaše bebe tokom i nakon svake doze.

Koliko dugo treba koristiti ibuprofen lizin?

Tipični tok liječenja uključuje tri doze koje se daju tokom nekoliko dana, obično sa intervalima od 24 sata između svake doze. Većina beba dobro reaguje na ovaj standardni plan liječenja, a PDA se potpuno zatvara u roku od nekoliko dana.

Ako prvi kurs ne uspije, vaš ljekar može preporučiti drugu seriju od tri doze nakon čekanja nekoliko dana. Međutim, ako se PDA i dalje ne zatvori nakon dva kompletna kursa, vašoj bebi će možda biti potreban drugačiji pristup liječenju.

Ukupno trajanje liječenja rijetko prelazi jednu sedmicu, a mnoge bebe primijete poboljšanje već nakon prve ili druge doze. Vaš medicinski tim će koristiti ultrazvučne pretrage kako bi provjerio da li se PDA pravilno zatvara tokom liječenja.

Koje su nuspojave Ibuprofen Lizina?

Kao i svi lijekovi, ibuprofen lizin može uzrokovati nuspojave, iako ga mnoge bebe dobro podnose. Medicinski tim vrlo pažljivo prati ove efekte jer novorođenčad ne mogu reći kako se osjećaju.

Evo češćih nuspojava koje ljekari prate tokom liječenja:

• Promjene u izlučivanju urina (izlučivanje manje urina nego obično)
• Blage promjene krvnog pritiska
• Privremene promjene u krvnim testovima koji mjere funkciju bubrega
• Blage promjene u srčanom ritmu
• Blaga probavna smetnja

Ovi uobičajeni efekti obično brzo nestaju i ne uzrokuju trajne probleme ako se uoče rano.

Ozbiljnije nuspojave su rjeđe, ali zahtijevaju hitnu pažnju vašeg medicinskog tima:

• Značajni problemi s bubrezima ili potpuni prestanak proizvodnje urina
• Teško krvarenje, posebno u mozgu ili probavnom traktu
• Ozbiljni problemi sa srčanim ritmom
• Teške alergijske reakcije s otežanim disanjem
• Značajne promjene u zgrušavanju krvi

Bolničko osoblje kontinuirano prati ove ozbiljne efekte, koristeći krvne pretrage i druga mjerenja kako bi rano uočilo bilo kakve probleme.

Neke rijetke, ali važne nuspojave mogu se razviti tokom vremena, uključujući probleme sa sluhom ili složenije probleme s bubrezima. Medicinski tim vaše bebe će nastaviti s praćenjem čak i nakon završetka liječenja kako bi se uvjerio da se sve pravilno oporavlja.

Ko ne bi trebao primati Ibuprofen Lizin?

Određene bebe ne mogu sigurno primati ibuprofen lizin zbog drugih zdravstvenih stanja ili okolnosti. Vaš medicinski tim pažljivo pregleda cjelokupnu zdravstvenu sliku vaše bebe prije nego što preporuči ovaj tretman.

Bebe koje ne bi trebale primati ovaj lijek uključuju one sa:

• Ozbiljnim problemima s bubrezima ili vrlo niskom proizvodnjom urina
• Aktivnim krvarenjem bilo gdje u tijelu
• Teškim zatajenjem srca ili određenim srčanim manama
• Poznatim alergijama na ibuprofen ili slične lijekove
• Teškim problemima s jetrom
• Određenim poremećajima zgrušavanja krvi

Dodatno, vrlo prijevremene bebe (manje od 32 tjedna gestacije) ili one teške manje od 1,5 funti možda nisu dobri kandidati za ovaj tretman.

Neke bebe možda nisu pogodne za liječenje ako imaju teške probleme s plućima, uzimaju određene druge lijekove ili imaju druga složena medicinska stanja. Vaš neonatolog će pažljivo razmotriti sve ove faktore prije donošenja odluka o liječenju.

Nazivi brendova Ibuprofen Lizina

Ibuprofen lizin za injekciju dostupan je pod nekoliko naziva brendova, a NeoProfen je najčešće korišten u Sjedinjenim Američkim Državama. Druge zemlje mogu imati različite nazive brendova za isti lijek.

Bez obzira na naziv brenda, sve verzije sadrže isti aktivni sastojak i djeluju na isti način. Bolnička ljekarna će pripremiti koju god verziju imaju na raspolaganju, a sve su jednako učinkovite za liječenje PDA.

Alternative Ibuprofen Lizina

Ako ibuprofen lizin nije prikladan za vašu bebu ili ne djeluje učinkovito, liječnici imaju druge mogućnosti liječenja. Izbor ovisi o specifičnoj situaciji vaše bebe i općem zdravlju.

Glavna medicinska alternativa je indometacin, još jedan lijek koji djeluje slično za zatvaranje PDA. Neke bebe bolje reagiraju na jedan lijek nego na drugi, a vaš liječnik može pokušati s indometacinom ako ibuprofen lizin ne djeluje.

Za bebe koje ne mogu sigurno primiti nijedan lijek, hirurško zatvaranje PDA je opcija. To uključuje mali zahvat za trajno zatvaranje krvnog suda, koji obično izvodi pedijatrijski kardiohirurg.

Ponekad ljekari mogu preporučiti jednostavno praćenje PDA bez neposrednog liječenja, posebno ako je vaša beba inače zdrava i otvor je mali. Mnogi mali PDA se zatvaraju sami kako bebe jačaju.

Da li je Ibuprofen Lizin bolji od Indometacina?

Ibuprofen lizin i indometacin su efikasni tretmani za zatvaranje PDA kod novorođenčadi, a istraživanja pokazuju da djeluju jednako dobro za većinu beba. Izbor između njih često se svodi na specifične zdravstvene potrebe vaše bebe i koji lijek može biti sigurniji.

Ibuprofen lizin može biti nježniji za bubrege i uzrokovati manje promjena u protoku krvi u mozak i druge organe. To može biti bolji izbor za bebe koje već imaju problema s bubrezima ili druge komplikacije.

Indometacin se koristi duže i može djelovati malo brže u nekim slučajevima, ali može imati više efekata na funkciju bubrega i protok krvi. Vaš medicinski tim će odabrati lijek koji je najsigurniji i najvjerovatnije će djelovati za specifičnu situaciju vaše bebe.

Oba lijeka zahtijevaju isto pažljivo praćenje i imaju slične stope uspješnosti za zatvaranje PDA, tako da bilo koji može biti odličan izbor kada se koristi na odgovarajući način.

Često postavljana pitanja o Ibuprofenu Lizinu

P1. Da li je Ibuprofen Lizin siguran za bebe sa srčanim problemima?

Ibuprofen lizin je generalno siguran za bebe sa PDA, što je samo po sebi srčano stanje. Međutim, bebe s drugim ozbiljnim srčanim manama ili zatajenjem srca možda nisu dobri kandidati za ovaj tretman.

Kardiolog i neonatolog vaše bebe će sarađivati kako bi utvrdili da li je ovaj lijek siguran na osnovu specifične vrste i težine bilo kakvih srčanih problema. Oni će razmotriti koliko dobro srce vaše bebe radi i da li će zatvaranje PDA pomoći ili potencijalno uzrokovati druge probleme.

P2. Šta da radim ako se čini da moja beba loše reaguje na ibuprofen lizin?

Ako primijetite bilo kakve promjene kod vaše bebe tokom ili nakon liječenja, odmah obavijestite svoju medicinsku sestru ili ljekara. Budući da je vaša beba već u bolnici, medicinski tim kontinuirano prati sve probleme.

Znaci koji bi vas mogli zabrinuti uključuju promjene u boji kože, neuobičajenu pospanost ili nemir, promjene u obrascima disanja ili ako se čini da je vaša beba nelagodno. Zapamtite da medicinski tim također prati ove stvari, ali vaša zapažanja kao roditelja su uvijek vrijedna.

P3. Šta se dešava ako moja beba propusti zakazanu dozu?

Budući da se ibuprofen lizin daje u bolničkom okruženju, propuštanje doze je malo vjerovatno da će se dogoditi slučajno. Ako dozu treba odgoditi zbog stanja vaše bebe ili drugih medicinskih prioriteta, vaš medicinski tim će na odgovarajući način prilagoditi vrijeme.

Lijek najbolje djeluje kada se daje u zakazanim intervalima, ali mala kašnjenja obično ne utiču na uspjeh liječenja. Vaši ljekari će se pobrinuti da vaša beba primi cijeli tok liječenja na najsigurniji mogući način.

P4. Kada se može prekinuti liječenje ibuprofen lizinom?

Liječenje se obično zaustavlja nakon planiranog toka od tri doze, ili ranije ako testovi pokažu da se PDA potpuno zatvorio. Vaš medicinski tim koristi ultrazvučne testove kako bi provjerio da li se krvni sud pravilno zatvara nakon svake doze.

Ako se razviju ozbiljne nuspojave, vaši ljekari mogu prekinuti liječenje ranije i razmotriti druge opcije. Odluka o nastavku ili zaustavljanju liječenja uvijek zavisi od toga šta je najsigurnije i najkorisnije za vašu bebu u tom trenutku.

P5. Da li će moja beba trebati naknadnu njegu nakon liječenja Ibuprofen Lizinom?

Da, vaša beba će trebati naknadne ultrazvučne pretrage kako bi se uvjerili da PDA ostaje zatvoren nakon završetka liječenja. Većini beba su također potrebne pretrage krvi kako bi se provjerilo da se funkcija bubrega vraća u normalu.

Dugoročno praćenje kod pedijatrijskog kardiologa se obično preporučuje za praćenje zdravlja srca vaše bebe kako raste. Dobra vijest je da bebe čiji se PDA uspješno zatvore lijekovima obično imaju izvrsne dugoročne ishode i normalnu funkciju srca.