Šta je Lamotrigin: Upotreba, doziranje, nuspojave i više

Lamotrigin je lijek na recept koji pomaže u stabilizaciji električne aktivnosti u vašem mozgu. Obično se koristi za liječenje epilepsije i bipolarnog poremećaja sprečavanjem napada i epizoda promjene raspoloženja. Ovaj lijek djeluje kao blagi kočioni sistem za preaktivne moždane ćelije, pomažući im da komuniciraju glatko i smanjujući iznenadne nalete električne aktivnosti koji mogu uzrokovati probleme.

Šta je Lamotrigin?

Lamotrigin pripada grupi lijekova koji se nazivaju antikonvulzivi ili stabilizatori raspoloženja. Prvobitno je razvijen za liječenje epilepsije, ali su ljekari otkrili da također efikasno pomaže u upravljanju bipolarnim poremećajem. Lijek dolazi u obliku tableta, tableta za žvakanje i tableta koje se raspadaju u ustima i koje se rastvaraju na vašem jeziku.

Ovaj lijek se smatra pouzdanom, dobro proučenom opcijom koja je pomogla milionima ljudi da sigurno upravljaju svojim stanjima. Dostupan je više od dvije decenije, što je ljekarima dalo veliko iskustvo s načinom na koji djeluje i šta očekivati.

Za šta se koristi Lamotrigin?

Lamotrigin liječi dva glavna stanja: epilepsiju i bipolarni poremećaj. Za epilepsiju, sprječava pojavu različitih vrsta napada. Za bipolarni poremećaj, pomaže u sprječavanju depresivnih epizoda i može smanjiti učestalost promjena raspoloženja.

Vaš ljekar može propisati lamotrigin ako imate fokalne napade, generalizirane napade ili Lennox-Gastaut sindrom (teški oblik epilepsije u djetinjstvu). Kod bipolarnog poremećaja, posebno je efikasan u sprječavanju depresivne strane epizoda promjene raspoloženja, iako je manje koristan za manične epizode.

Ponekad ljekari propisuju lamotrigin za druga stanja kao što su određene vrste bolova u živcima ili kao dodatni tretman kada drugi lijekovi ne djeluju dovoljno dobro. To se nazivaju

Kako djeluje lamotrigin?

Lamotrigin djeluje blokiranjem natrijevih kanala u vašim moždanim stanicama, što pomaže u kontroli električnih signala. Zamislite to kao podešavanje glasnoće na preaktivnim moždanim krugovima koji bi mogli pucati prebrzo ili nepredvidivo.

Ovaj lijek se smatra opcijom liječenja umjerene jačine. Nije jak kao neki drugi lijekovi za napadaje, ali je često nježniji za vaše tijelo s manje nuspojava. To ga čini dobrim izborom za ljude kojima je potrebno dugotrajno liječenje ili su imali problema s drugim lijekovima.

Lijek se postupno nakuplja u vašem sustavu tijekom nekoliko tjedana. Ovo sporo nakupljanje je zapravo korisno jer smanjuje rizik od ozbiljnih nuspojava i pomaže vašem tijelu da se udobno prilagodi liječenju.

Kako trebam uzimati lamotrigin?

Uzmite lamotrigin točno onako kako vam je liječnik propisao, obično jednom ili dva puta dnevno. Možete ga uzimati s hranom ili bez nje, ali uzimanje s hranom može pomoći u smanjenju želučanih tegoba ako ste osjetljivi.

Progutajte obične tablete cijele s vodom. Ako imate tablete za žvakanje, možete ih potpuno sažvakati ili progutati cijele. Za tablete koje se raspadaju u ustima, stavite ih na jezik i pustite da se otope - nije potrebna voda.

Pokušajte uzimati lijek u isto vrijeme svaki dan kako biste održali stabilnu razinu u svom sustavu. Ova dosljednost pomaže lijeku da djeluje učinkovitije i smanjuje mogućnost probojnih napadaja ili epizoda raspoloženja.

Vaš liječnik će vas vjerojatno započeti s malom dozom i postupno je povećavati tijekom nekoliko tjedana. Ovo sporo povećanje je važno za vašu sigurnost, stoga nemojte preskakati doze ili pokušavati ubrzati proces sami.

Koliko dugo trebam uzimati lamotrigin?

Većina ljudi uzima lamotrigin mjesecima do godinama, ovisno o njihovom stanju. Za epilepsiju, možda će vam biti potreban dugoročno kako biste spriječili povratak napadaja. Za bipolarni poremećaj, često se koristi kao terapija održavanja za sprječavanje budućih epizoda raspoloženja.

Vaš liječnik će redovito pregledavati koliko dobro lijek djeluje i trebate li ga još uvijek. Neke osobe s epilepsijom možda će moći prestati uzimati lijek nakon što su nekoliko godina bez napadaja, ali ova odluka zahtijeva pažljiv medicinski nadzor.

Nikada nemojte naglo prestati uzimati lamotrigin, jer to može izazvati napadaje ili epizode raspoloženja. Ako trebate prestati, vaš liječnik će napraviti plan za postupno smanjenje doze tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci.

Koje su nuspojave lamotrigina?

Većina ljudi dobro podnosi lamotrigin, ali kao i svi lijekovi, može uzrokovati nuspojave. Dobra vijest je da su mnoge nuspojave blage i često se poboljšavaju kako se vaše tijelo prilagođava lijeku.

Ovdje su najčešće nuspojave koje možete iskusiti, otprilike redom od najčešćih do najmanje čestih:

• Vrtoglavica ili osjećaj nestabilnosti
• Glavobolja
• Mučnina ili želučane tegobe
• Pospanost ili umor
• Dvostruki vid ili zamagljen vid
• Osip na koži (obično blag)
• Problemi sa spavanjem
• Tremor ili drhtanje

Ove uobičajene nuspojave obično se smanjuju kako se vaše tijelo navikava na lijek. Ako potraju ili vas značajno smetaju, razgovarajte sa svojim liječnikom o prilagođavanju doze ili vremena uzimanja.

Postoje neke manje česte, ali ozbiljnije nuspojave koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Iako su rijetke, važno je znati na što treba paziti:

• Teški osip s groznicom, otečenim limfnim čvorovima ili ranama u ustima
• Neobično krvarenje ili modrice
• Teške promjene raspoloženja ili misli o samopovređivanju
• Znakovi problema s jetrom (žutilo kože ili očiju, tamni urin, jaka bol u trbuhu)
• Teška vrtoglavica ili nesvjestica
• Ukočenost vrata s groznicom

Najozbiljnija zabrinutost kod lamotrigina je teška reakcija na koži zvana Stevens-Johnsonov sindrom, koja se javlja kod otprilike 1 od 1.000 ljudi. To se obično događa u prvih 8 tjedana liječenja i vjerojatnije je ako započnete s previsokom dozom ili uzimate određene druge lijekove.

Tko ne bi trebao uzimati lamotrigin?

Lamotrigin nije prikladan za sve. Vaš liječnik će pažljivo razmotriti vašu medicinsku povijest prije nego što ga prepiše. Ne biste trebali uzimati ovaj lijek ako ste prethodno imali tešku alergijsku reakciju na njega.

Osobe s određenim stanjima trebaju biti posebno oprezne ili možda trebaju u potpunosti izbjegavati lamotrigin. To uključuje osobe s teškom bolešću jetre, određenim vrstama problema s srčanim ritmom ili poviješću teških reakcija na koži na druge lijekove.

Ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti, temeljito razgovarajte o tome sa svojim liječnikom. Lamotrigin se može koristiti tijekom trudnoće kada koristi nadmašuju rizike, ali zahtijeva pažljivo praćenje i prilagodbe doze.

Djeca mlađa od 2 godine obično ne primaju lamotrigin, osim u vrlo specifičnim okolnostima, jer imaju veći rizik od ozbiljnih reakcija na koži. Starije odrasle osobe možda će trebati niže doze jer njihova tijela sporije obrađuju lijek.

Trgovačka imena lamotrigina

Lamotrigin je dostupan pod nekoliko trgovačkih naziva, pri čemu je Lamictal najpoznatiji. Ostala trgovačka imena uključuju Lamictal XR (verzija s produljenim oslobađanjem), Lamictal ODT (tablete koje se raspadaju u ustima) i Lamictal CD (tablete za žvakanje).

Generičke verzije lamotrigina su široko dostupne i djeluju jednako efikasno kao verzije s brendiranim imenom. Vaša ljekarna može zamijeniti generičku verziju osim ako vaš liječnik izričito ne zatraži brendirano ime.

Ako prelazite između različitih proizvođača lamotrigina, obavijestite svog liječnika. Iako bi trebali djelovati na isti način, neki ljudi primjećuju suptilne razlike u tome kako se osjećaju, a vaš liječnik će vas možda htjeti pažljivije pratiti tijekom tranzicije.

Alternative za lamotrigin

Nekoliko drugih lijekova može liječiti epilepsiju i bipolarni poremećaj ako lamotrigin nije pravi za vas. Za epilepsiju, alternative uključuju levetiracetam (Keppra), karbamazepin (Tegretol) i valproičnu kiselinu (Depakote).

Za bipolarni poremećaj, drugi stabilizatori raspoloženja uključuju litij, valproičnu kiselinu i određene antipsihotične lijekove poput kvetiapina (Seroquel) ili aripiprazola (Abilify). Svaki ima svoje prednosti i profil nuspojava.

Vaš liječnik će uzeti u obzir čimbenike poput vaše specifične vrste napadaja ili bipolarnih simptoma, drugih lijekova koje uzimate, vaše dobi i vašeg načina života pri odabiru najbolje alternative. Ponekad kombinacija lijekova djeluje bolje od bilo kojeg pojedinačnog lijeka.

Je li lamotrigin bolji od karbamazepina?

Lamotrigin i karbamazepin su učinkoviti lijekovi za napadaje, ali djeluju različito i imaju različite prednosti. Lamotrigin obično uzrokuje manje nuspojava i često se bolje podnosi, posebno za dugotrajnu upotrebu.

Karbamazepin može biti učinkovitiji za određene vrste napadaja, posebno žarišne napadaje, ali stupa u interakciju s više lijekova i zahtijeva redovite krvne pretrage za praćenje funkcije jetre i krvne slike. Lamotrigin obično ne zahtijeva rutinsko praćenje krvi.

Za bipolarni poremećaj, lamotrigin se generalno preferira jer je posebno dobar u sprečavanju depresivnih epizoda s manje nuspojava. Karbamazepin može pomoći u stabilizaciji raspoloženja, ali se obično smatra opcijom drugog izbora.

"Bolji" izbor u potpunosti ovisi o vašoj individualnoj situaciji, uključujući vrstu napadaja, druga medicinska stanja, lijekove koje uzimate i kako reagirate na liječenje. Vaš liječnik će vam pomoći da odmjerite ove faktore.

Često postavljana pitanja o lamotriginu

Je li lamotrigin siguran za bolest bubrega?

Lamotrigin je generalno siguran za osobe s bolešću bubrega jer vaši bubrezi ne obrađuju većinu ovog lijeka. Vaša jetra obavlja većinu posla razgrađujući lamotrigin, pa problemi s bubrezima obično ne zahtijevaju prilagodbe doze.

Međutim, ako imate tešku bolest bubrega, vaš liječnik će vas možda i dalje htjeti pažljivije pratiti. Neke osobe s problemima s bubrezima također imaju druga zdravstvena stanja koja bi mogla utjecati na to kako lamotrigin djeluje u vašem tijelu.

Što trebam učiniti ako slučajno uzmem previše lamotrigina?

Ako mislite da ste uzeli previše lamotrigina, odmah se obratite svom liječniku ili centru za kontrolu otrovanja, čak i ako se osjećate dobro. Uzimanje previše može uzrokovati ozbiljne simptome poput teške vrtoglavice, problema s koordinacijom ili čak napadaja.

Ne pokušavajte izazvati povraćanje osim ako vam to izričito ne kaže zdravstveni radnik. Ako je netko bez svijesti ili ima problema s disanjem, odmah pozovite hitnu pomoć.

Što trebam učiniti ako propustim dozu lamotrigina?

Ako propustite dozu, uzmite je čim se sjetite, osim ako nije skoro vrijeme za sljedeću dozu. U tom slučaju, preskočite propuštenu dozu i nastavite s redovitim rasporedom.

Nikada ne uzimajte dvije doze odjednom kako biste nadoknadili propuštenu dozu. To može povećati rizik od nuspojava. Ako često zaboravljate doze, razmislite o postavljanju podsjetnika na telefonu ili korištenju organizatora lijekova.

Kada mogu prestati uzimati lamotrigin?

Prestanite uzimati lamotrigin samo pod nadzorom svog ljekara. Za epilepsiju, možda ćete moći prestati nakon što ste bili bez napada nekoliko godina, ali ova odluka zahtijeva pažljivu procjenu vaših individualnih faktora rizika.

Za bipolarni poremećaj, lamotrigin se često koristi kao dugotrajno održavanje liječenja. Naglo prestajanje može pokrenuti epizode raspoloženja, pa bi sve promjene u vašem planu liječenja trebalo temeljito razgovarati sa svojim ljekarom.

Mogu li piti alkohol dok uzimam lamotrigin?

Male količine alkohola su generalno u redu za većinu ljudi koji uzimaju lamotrigin, ali alkohol može povećati pospanost i vrtoglavicu. Također može potencijalno pokrenuti napade kod ljudi s epilepsijom i pogoršati simptome raspoloženja kod bipolarnog poremećaja.

Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome što je sigurno za vašu specifičnu situaciju. Oni bi mogli preporučiti potpuno izbjegavanje alkohola ili ograničavanje na vrlo male količine, ovisno o vašem stanju i koliko su dobro kontrolirani vaši simptomi.