Šta je Lanadelumab: Upotreba, doziranje, nuspojave i više

Lanadelumab je lijek na recept posebno dizajniran za sprječavanje napada nasljednog angioedema (HAE), rijetkog genetskog stanja koje uzrokuje iznenadno oticanje u različitim dijelovima tijela. Ovaj lijek za injekcije djeluje tako što blokira protein koji se zove kalikrein, koji pokreće epizode oticanja koje mogu biti i bolne i potencijalno opasne.

Ako ste vi ili neko koga volite dijagnosticirani sa HAE, vjerovatno se osjećate preplavljeni složenošću upravljanja ovim stanjem. Dobra vijest je da lanadelumab predstavlja značajan napredak u liječenju HAE, nudeći mnogim ljudima priliku da žive sa manje napada i većim mirom.

Šta je Lanadelumab?

Lanadelumab je lijek monoklonskih antitijela koji pripada klasi lijekova koji se zovu inhibitori kalikreina. Zamislite ga kao ciljani tretman koji djeluje kao specijalizirani zaštitar u vašem tijelu, posebno pazeći i blokirajući protein koji uzrokuje napade HAE.

Ovaj lijek dolazi kao bistra tečnost koju ubrizgavate pod kožu (supkutano) pomoću napunjene šprice. Lijek je također poznat po svom brendu Takhzyro, a proizvodi se korištenjem napredne biotehnologije za stvaranje visoko specifičnog tretmana za HAE.

Ono što lanadelumab čini jedinstvenim je njegova preciznost. Umjesto da široko suzbija vaš imunološki sistem kao neki drugi lijekovi, on cilja samo specifični put koji uzrokuje napade HAE, ostavljajući ostatak vaše imunološke funkcije netaknutim.

Za šta se koristi Lanadelumab?

Lanadelumab je odobren od strane FDA posebno za sprječavanje napada nasljednog angioedema kod odraslih i adolescenata od 12 godina i starijih. HAE je genetsko stanje u kojem vaše tijelo ne reguliše pravilno protein koji se zove C1 esteraza inhibitor, što dovodi do epizoda teškog oticanja.

Tokom napada HAE, možete osjetiti iznenadno oticanje lica, usana, jezika, grla, ruku, stopala ili genitalija. Ove epizode mogu biti nepredvidive i varirati u težini. Neki napadi mogu uzrokovati blagu nelagodu, dok drugi mogu biti opasni po život ako uključuju vaše dišne puteve.

Lijek je dizajniran za dugoročnu prevenciju, a ne za liječenje napada koji se već dešava. Ako imate akutni napad HAE, trebat će vam različiti hitni lijekovi koji brzo djeluju kako bi zaustavili oticanje.

Vaš ljekar može preporučiti lanadelumab ako imate česte napade HAE koji značajno utječu na kvalitetu vašeg života, rad ili svakodnevne aktivnosti. Cilj je smanjiti i učestalost i težinu ovih epizoda.

Kako djeluje lanadelumab?

Lanadelumab djeluje tako što blokira plazma kalikrein, protein koji igra ključnu ulogu u kaskadi događaja koji dovode do napada HAE. Kada je ovaj protein aktivan, pokreće proizvodnju bradikinina, supstance koja uzrokuje da krvni sudovi postanu propusni i dovodi do karakterističnog oticanja HAE.

Inhibiranjem kalikreina, lanadelumab u suštini zaustavlja ovu lančanu reakciju prije nego što može uzrokovati simptome. Lijek se veže za kalikrein i sprječava ga da obavlja svoj posao, što značajno smanjuje vjerovatnoću da će se napad dogoditi.

Ovo se smatra umjereno jakim i visoko ciljanim lijekom. Za razliku od nekih tretmana koji široko utječu na vaš imunološki sistem, lanadelumab je dizajniran da bude vrlo specifičan u svom djelovanju, što općenito znači manje nuspojava i interakcija s drugim tjelesnim sistemima.

Učinci lanadelumaba se vremenom nakupljaju, zbog čega je važno uzimati ga redovno prema uputama. Većina ljudi počinje primjećivati smanjenje učestalosti napada u prvih nekoliko mjeseci liječenja.

Kako da uzimam lanadelumab?

Lanadelumab se daje kao supkutana injekcija, što znači da se ubrizgava u masno tkivo neposredno ispod kože. Standardna doza je 300 mg svake dvije sedmice, iako bi vaš ljekar mogao prilagoditi ovo na osnovu toga koliko dobro reagujete na liječenje.

Lanadelumab možete ubrizgati u bedro, nadlakticu ili abdomen. Važno je rotirati mjesta ubrizgavanja kako biste spriječili iritaciju kože ili razvoj tvrdih kvržica ispod kože. Vaš zdravstveni radnik će vas ili člana porodice naučiti kako sigurno davati ove injekcije kod kuće.

Prije ubrizgavanja, izvadite lijek iz frižidera i pustite da dostigne sobnu temperaturu oko 15-20 minuta. Hladni lijek može biti neugodniji za ubrizgavanje. Uvijek provjerite je li tečnost bistra i bezbojna prije upotrebe.

Lanadelumab možete uzimati sa ili bez hrane, jer se ubrizgava, a ne uzima oralno. Međutim, korisno je uspostaviti rutinu, kao što je ubrizgavanje istim danima u sedmici, kako biste se lakše sjetili doza.

Koliko dugo trebam uzimati Lanadelumab?

Lanadelumab je obično namijenjen za dugotrajnu upotrebu, jer je HAE hronično genetsko stanje koje zahtijeva kontinuirano upravljanje. Većina ljudi nastavlja uzimati ovaj lijek neograničeno kako bi održali zaštitu od napada.

Vaš ljekar će pratiti vaš odgovor na liječenje tokom prvih nekoliko mjeseci i može prilagoditi raspored doziranja na osnovu toga kako se osjećate. Neke osobe koje imaju vrlo dobru kontrolu nad svojim simptomima možda će na kraju moći razmaknuti svoje injekcije na svake četiri sedmice umjesto svake dvije sedmice.

Važno je da ne prestanete naglo uzimati lanadelumab bez prethodnog razgovora sa svojim ljekarom. Budući da lijek djeluje održavanjem stabilnih nivoa u vašem sistemu, naglo zaustavljanje može dovesti do povratka HAE napada.

Vaš zdravstveni radnik će redovno pregledati vaš plan liječenja i procijeniti da li je lanadelumab i dalje najbolja opcija za vas. Oni će uzeti u obzir faktore kao što su učestalost napada, nuspojave i vaš ukupni kvalitet života.

Koje su nuspojave lanadelumaba?

Kao i svi lijekovi, lanadelumab može izazvati nuspojave, iako ga mnogi ljudi dobro podnose. Najčešće nuspojave su uglavnom blage i javljaju se na mjestu ubrizgavanja.

Evo najčešće prijavljenih nuspojava koje možete iskusiti:

• Reakcije na mjestu ubrizgavanja, uključujući crvenilo, oticanje, modrice ili bol
• Infekcije gornjih disajnih puteva poput prehlade
• Glavobolje
• Vrtoglavica
• Osip ili iritacija kože

Ove uobičajene nuspojave obično se poboljšavaju same od sebe i ne zahtijevaju prekid lijeka. Pravilna tehnika ubrizgavanja i rotacija mjesta ubrizgavanja mogu pomoći u smanjenju reakcija na mjestu ubrizgavanja.

Postoje i neke manje česte, ali ozbiljnije nuspojave koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Iako su rijetke, važno je biti svjestan njih:

• Teške alergijske reakcije, uključujući otežano disanje, oticanje lica ili grla ili rašireni osip
• Znaci ozbiljne infekcije kao što su groznica, zimica ili uporni simptomi slični gripi
• Neobično krvarenje ili modrice
• Teške ili uporne glavobolje

Većina ljudi smatra da su sve nuspojave koje dožive podnošljive i mnogo manje ometajuće od HAE napada koje su imali prije liječenja.

Ko ne bi trebao uzimati lanadelumab?

Lanadelumab nije prikladan za sve, a postoje određene situacije u kojima bi vaš ljekar mogao preporučiti drugačiji pristup liječenju. Najvažnija kontraindikacija je ako ste u prošlosti imali tešku alergijsku reakciju na lanadelumab ili bilo koji od njegovih sastojaka.

Vaš ljekar će pažljivo procijeniti da li je lanadelumab pravi za vas ako imate neko od ovih stanja:

• Aktivne ozbiljne infekcije
• Teška bolest jetre ili bubrega
• Istorija teških alergijskih reakcija na druge lijekove monoklonskih antitijela
• Trudnoća ili planiranje trudnoće
• Dojenje

Posebna pažnja je potrebna i za osobe sa autoimunim oboljenjima, jer lanadelumab utiče na funkciju imunog sistema. Vaš ljekar će odmjeriti koristi u odnosu na potencijalne rizike u ovim situacijama.

Starost je još jedan važan faktor. Lanadelumab je odobren samo za osobe od 12 godina i starije, jer nema dovoljno podataka o sigurnosti i efikasnosti za mlađu djecu.

Brendirano ime lanadelumaba

Lanadelumab se prodaje pod brendiranim imenom Takhzyro. Ovo je ime koje ćete vidjeti na etiketi recepta i pakovanju kada podignete lijek u apoteci.

Takhzyro proizvodi Takeda Pharmaceuticals i prvi put je odobren od strane FDA 2018. Lijek dolazi u napunjenim špricama koje sadrže 150 mg lanadelumaba u 1 mL rastvora.

Trenutno, ne postoje generičke verzije lanadelumaba, jer je lijek još uvijek pod patentnom zaštitom. To znači da je Takhzyro jedina brendirana verzija koju možete dobiti.

Alternative za lanadelumab

Iako je lanadelumab vrlo efikasan za mnoge ljude sa HAE, to nije jedina dostupna opcija liječenja. Vaš ljekar može razmotriti alternative ako lanadelumab ne djeluje dobro za vas ili ako osjetite nepodnošljive nuspojave.

Ostali preventivni lijekovi za HAE uključuju:

• Berotralstat (Orladeyo) - oralni lijek koji se uzima svakodnevno
• Koncentrati inhibitora C1 esteraze koji se daju intravenskom infuzijom
• Danazol - oralni lijek koji se koristi decenijama
• Traneksamična kiselina - oralni lijek koji može pomoći nekim ljudima

Svaka od ovih alternativa ima različite prednosti i nedostatke. Na primjer, berotralstat nudi pogodnost dnevnog oralnog doziranja, dok koncentrati inhibitora C1 esteraze zamjenjuju protein koji nedostaje kod HAE.

Vaš liječnik će vam pomoći da odmjerite faktore kao što su efikasnost, nuspojave, praktičnost i cijena pri odabiru najboljeg liječenja za vašu specifičnu situaciju.

Da li je lanadelumab bolji od berotralstata?

I lanadelumab i berotralstat su efikasni moderni tretmani za prevenciju HAE, ali djeluju na različite načine i imaju različite prednosti.

Lijek obično ne uzrokuje promjene u krvnom pritisku ili srčanom ritmu. Budući da se ubrizgava pod kožu, a ne uzima oralno, također ne stupa u interakciju s mnogim lijekovima za srce na način na koji bi to mogli oralni lijekovi.

Ako imate srčanu bolest, obavezno obavijestite svog liječnika o svim svojim lijekovima za srce prije nego što počnete uzimati lanadelumab. Možda će htjeti napraviti neke osnovne testove i u početku vas pažljivije pratiti.

P2. Šta da radim ako slučajno upotrijebim previše lanadelumaba?

Ako slučajno ubrizgate više lanadelumaba nego što je propisano, nemojte paničariti. Odmah se obratite svom liječniku ili zdravstvenom radniku da ih obavijestite što se dogodilo i dobijete specifične upute za vašu situaciju.

U većini slučajeva, jedna predoziranje lanadelumabom vjerojatno neće uzrokovati ozbiljne neposredne probleme, ali ipak biste trebali potražiti savjet liječnika. Vaš liječnik će možda htjeti da vas pažljivije prati ili prilagodi vašu sljedeću zakazanu dozu.

Sačuvajte pakiranje lijeka i sve preostale šprice kako biste svom zdravstvenom radniku mogli točno reći koliko ste dodatnog lijeka uzeli. Ove informacije će im pomoći da vam daju najbolji savjet.

P3. Šta da radim ako propustim dozu lanadelumaba?

Ako propustite dozu lanadelumaba, uzmite je čim se sjetite, a zatim nastavite s redovnim rasporedom doziranja. Nemojte uzimati dvostruku dozu da biste nadoknadili propuštenu.

Ako je skoro vrijeme za vašu sljedeću zakazanu dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite s redovnim rasporedom. Uzimanje doza preblizu jedna drugoj može povećati rizik od nuspojava bez pružanja dodatnih koristi.

Povremeno propuštanje jedne doze obično neće uzrokovati neposredne probleme, ali pokušajte održati svoj redovni raspored što je više moguće za najbolju zaštitu od HAE napada.

P4. Kada mogu prestati uzimati lanadelumab?

Trebali biste prestati uzimati lanadelumab samo pod nadzorom svog ljekara. Budući da je HAE doživotno genetsko stanje, većina ljudi treba nastaviti preventivno liječenje na neodređeno vrijeme kako bi održali zaštitu od napada.

Vaš ljekar bi mogao razmotriti prestanak ili razmak između doza ako ste imali odličnu kontrolu nad svojim simptomima duži period. Međutim, ova odluka treba biti donesena pažljivo uz pomno praćenje.

Ako želite prestati s liječenjem iz bilo kojeg razloga, prvo razgovarajte o tome sa svojim zdravstvenim radnikom. Oni vam mogu pomoći da odmjerite rizike i koristi i po potrebi predložiti alternativne tretmane.

P5. Mogu li putovati s lanadelumabom?

Da, možete putovati s lanadelumabom, ali to zahtijeva određeno planiranje jer se lijek mora čuvati u hladnjaku. Uvijek nosite svoj lijek u ručnom prtljagu kada letite, nikada u registrovanom prtljagu.

Nabavite pismo od svog ljekara u kojem se objašnjava da trebate nositi injekcijski lijek za medicinsko stanje. To može pomoći kod sigurnosne provjere na aerodromu i carine ako putujete u inostranstvo.

Koristite mali hladnjak s pakiranjima leda kako biste lijek održali na odgovarajućoj temperaturi tokom putovanja. Lijek može biti na sobnoj temperaturi kratko vrijeme, ali ne bi trebao biti izložen ekstremnoj vrućini ili temperaturama smrzavanja.