Šta je lantan karbonat: Upotreba, doziranje, nuspojave i više

Lantan karbonat je lijek na recept koji pomaže u kontroli visokog nivoa fosfora kod osoba sa oboljenjem bubrega. Ako se borite sa hroničnom bolešću bubrega ili ste na dijalizi, vaš ljekar može propisati ovaj lijek kako bi zaštitio vaše kosti i srce od štetnih efekata previše fosfora u krvi.

Ovaj lijek djeluje kao spužva u vašem probavnom sistemu, upijajući višak fosfora iz hrane koju jedete prije nego što uđe u vaš krvotok. Zamislite to kao pružanje pomoći vašim već opterećenim bubrezima u jednom od njihovih najvažnijih poslova.

Šta je lantan karbonat?

Lantan karbonat je vezivo za fosfate koje pripada klasi lijekova koji se nazivaju elementi rijetkih zemalja. Posebno je dizajniran da smanji apsorpciju fosfora u vašim crijevima, što postaje ključno kada vaši bubrezi ne mogu sami pravilno filtrirati fosfor.

Za razliku od nekih drugih veziva za fosfate, lantan karbonat ne sadrži kalcij ili aluminij, što ga čini sigurnijom dugoročnom opcijom za mnoge ljude. Lijek dolazi u tabletama za žvakanje koje uzimate s obrocima, a pomaže ljudima u kontroli nivoa fosfora već više od dvije decenije.

Vaše tijelo zapravo ne apsorbuje mnogo ovog lijeka u vaš krvotok. Umjesto toga, on djeluje direktno u vašem probavnom traktu, vežući se za fosfor i pomažući vam da ga izlučite putem stolice.

Za šta se koristi lantan karbonat?

Lantan karbonat se prvenstveno koristi za liječenje visokog nivoa fosfora (hiperfosfatemija) kod osoba sa hroničnom bolešću bubrega koje su na dijalizi. Kada vaši bubrezi ne rade ispravno, oni ne mogu efikasno ukloniti višak fosfora iz vaše krvi, što dovodi do opasnog nakupljanja.

Visoki nivoi fosfora mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije tokom vremena. Vaše tijelo bi moglo početi izvlačiti kalcij iz vaših kostiju kako bi uravnotežilo fosfor, što dovodi do slabih, lomljivih kostiju koje se lako lome. Višak fosfora se također može kombinirati s kalcijem u vašoj krvi, formirajući naslage u vašem srcu, krvnim sudovima i drugim mekim tkivima.

Vaš ljekar može propisati ovaj lijek ako već slijedite dijetu s niskim sadržajem fosfora, ali su vaši nivoi i dalje previsoki. Posebno je koristan za ljude kojima je potreban vezivač fosfata koji neće dodati dodatni kalcij ili aluminij u njihov sistem, što može uzrokovati druge zdravstvene probleme.

Kako djeluje lantan karbonat?

Lantan karbonat djeluje tako što se veže za fosfor u vašem želucu i crijevima, sprječavajući njegovo apsorbiranje u vaš krvotok. Ovo je blag, ali efikasan pristup koji cilja problem upravo tamo gdje fosfor ulazi u vaše tijelo iz hrane.

Kada žvaćete tabletu s obrokom, lantan se razgrađuje u želučanoj kiselini i postaje dostupan za vezivanje za molekule fosfora iz vaše hrane. To stvara spoj koji vaše tijelo ne može apsorbirati, pa fosfor prolazi kroz vaš probavni sistem i prirodno napušta vaše tijelo.

Lijek se smatra umjereno jakim među vezivačima fosfata. Efikasniji je od nekih starijih opcija poput kalcij karbonata, ali djeluje nježnije od nekih novijih alternativa. Većina ljudi smatra da pruža stabilnu, pouzdanu kontrolu fosfora bez izazivanja dramatičnih promjena u njihovim nivoima.

Kako da uzimam lantan karbonat?

Lantan karbonat trebate uzimati tačno onako kako vam je ljekar propisao, obično s obrokom ili odmah nakon obroka. Tablete je potrebno potpuno sažvakati prije gutanja, a ne drobiti ili gutati cijele, jer žvakanje pomaže da se lijek pravilno pomiješa s vašom hranom.

Lijek uzimajte s vodom, mlijekom ili drugim pićem po vašem izboru. Ne trebate izbjegavati bilo koja pića, ali održavanje dobre hidratacije pomaže vašem probavnom sustavu da ugodnije obradi lijek. Ako imate problema s okusom, možete popiti nešto ukusno nakon žvakanja tablete.

Vrijeme doziranja s obrocima je važno jer lijek mora biti prisutan u vašem želucu kada fosfor iz hrane stigne. Ako jedete više obroka tijekom dana, vaš liječnik će vas vjerojatno podijeliti ukupnu dnevnu dozu na ove obroke, umjesto da je uzimate odjednom.

Koliko dugo trebam uzimati lantankarbonat?

Većina ljudi s kroničnom bolešću bubrega treba uzimati lantankarbonat mjesecima ili godinama, često kao dugotrajno liječenje. Vaša razina fosfora će se vjerojatno vratiti na previsoku ako prestanete uzimati lijek, jer osnovni problem s bubrezima koji je uzrokovao problem obično ne nestaje.

Vaš liječnik će redovito pratiti razinu fosfora putem krvnih pretraga, obično svakih nekoliko mjeseci nakon što se vaše razine stabiliziraju. Na temelju ovih rezultata, oni bi mogli prilagoditi vašu dozu ili vas prebaciti na drugi vezivač fosfata ako je potrebno.

Neki ljudi bi mogli smanjiti dozu ili prestati s lijekom ako se njihova funkcija bubrega značajno poboljša, kao što je nakon uspješne transplantacije bubrega. Međutim, ovu odluku uvijek treba donijeti s vašim zdravstvenim timom, nikada sami.

Koje su nuspojave lantankarbonata?

Kao i svi lijekovi, lantankarbonat može uzrokovati nuspojave, iako ga mnogi ljudi dobro podnose. Najčešće nuspojave utječu na vaš probavni sustav, što ima smisla jer tu lijek obavlja svoj posao.

Evo nuspojava koje biste mogli iskusiti, i korisno je znati da se većina njih obično poboljšava kako se vaše tijelo prilagođava lijeku:

• Mučnina i nelagoda u stomaku, posebno tokom prvih nekoliko sedmica
• Povraćanje, koje se obično smanjuje s vremenom
• Proljev ili rijetka stolica
• Zatvor kod nekih ljudi
• Bol u stomaku ili grčevi
• Glavobolja
• Vrtoglavica

Većina ovih probavnih nuspojava je blaga i privremena. Vaš ljekar bi mogao predložiti da počnete s manjom dozom i postepeno je povećavate kako biste pomogli vašem tijelu da se udobnije prilagodi.

Postoje i neke manje uobičajene, ali ozbiljnije nuspojave koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Iako su rijetke, važno je znati na što treba paziti kako biste brzo dobili pomoć ako je potrebna:

• Jak bol u trbuhu koji ne prolazi
• Znakovi opstrukcije crijeva, kao što su jak zatvor, povraćanje i nemogućnost ispuštanja plinova
• Neobičan umor ili slabost
• Nepravilan rad srca
• Teške alergijske reakcije, uključujući osip, oticanje ili otežano disanje

Vrlo rijetko, kod nekih ljudi se mogu razviti naslage lantana u tkivima tokom dugogodišnje upotrebe, iako to obično ne uzrokuje simptome. Vaš ljekar će vas pratiti zbog bilo kakvih znakova toga putem redovnih kontrola.

Ko ne bi trebao uzimati lantan karbonat?

Lantan karbonat nije prikladan za sve, a vaš ljekar će pažljivo razmotriti vašu medicinsku istoriju prije nego što ga prepiše. Lijek se generalno ne preporučuje osobama s određenim probavnim problemima ili onima koji bi mogli imati problema s njegovom sigurnom obradom.

Ne biste trebali uzimati lantan karbonat ako imate poznatu alergiju na lantan ili bilo koji drugi sastojak u lijeku. Osobe s teškom bolešću jetre također bi mogle morati izbjegavati ovaj lijek, jer bi ga njihova tijela mogla teško obraditi.

Određena probavna stanja mogu učiniti lantankarbonat nesigurnim ili neučinkovitim. To uključuje aktivne čireve na želucu, tešku upalnu bolest crijeva ili istoriju opstrukcije crijeva. Lijek bi potencijalno mogao pogoršati ova stanja ili postati manje učinkovit.

Vaš ljekar će također biti oprezan u propisivanju ovog lijeka ako ste trudni ili dojite, jer nema dovoljno istraživanja da bi se potvrdila njegova sigurnost u tim situacijama. Ako zatrudnite dok uzimate lantankarbonat, odmah se obratite svom ljekaru kako biste razgovarali o svojim opcijama.

Brendovi lantankarbonata

Najčešći brend za lantankarbonat je Fosrenol, koji proizvodi Takeda Pharmaceuticals. Ovo je originalni brend koji je prvi odobren od strane FDA i koji se i danas široko propisuje.

Dostupne su i generičke verzije lantankarbonata, koje sadrže isti aktivni sastojak, ali mogu biti jeftinije. Vaša ljekarna može automatski zamijeniti generičku verziju, osim ako vaš ljekar izričito ne zatraži brend.

Bilo da uzimate brend ili generičku verziju, lijek bi trebao djelovati na isti način. Međutim, neki ljudi smatraju da bolje podnose jednu verziju od druge, pa obavijestite svog ljekara ako primijetite bilo kakve razlike prilikom prelaska između brendova.

Alternative lantankarbonatu

Ako lantankarbonat ne djeluje dobro za vas ili uzrokuje previše nuspojava, postoji nekoliko drugih veziva fosfata koje bi vaš ljekar mogao razmotriti. Svaki ima svoje prednosti i potencijalne nedostatke, tako da izbor ovisi o vašoj specifičnoj situaciji.

Veziva fosfata na bazi kalcija, poput kalcijevog karbonata ili kalcijevog acetata, često se prvo isprobavaju jer su jeftiniji. Međutim, mogu uzrokovati preveliko nakupljanje kalcija kod nekih ljudi, posebno onih koji također uzimaju suplemente vitamina D.

Sevelamer (Renagel ili Renvela) je još jedna opcija bez kalcija i aluminija koja djeluje slično kao lantan karbonat. Neki ljudi ga lakše podnose, iako zahtijeva uzimanje više tableta i može biti skuplji.

Vezivači fosfata na bazi željeza, poput željeznog citrata (Auryxia), mogu pomoći i kod kontrole fosfora i kod nedostatka željeza, što je uobičajeno kod osoba s bubrežnom bolešću. Vaš liječnik bi to mogao predložiti ako su vam potrebne obje koristi.

Je li lantan karbonat bolji od sevelamera?

I lantan karbonat i sevelamer su učinkoviti vezivači fosfata, ali imaju različite prednosti koje mogu učiniti jedan boljim za vašu specifičnu situaciju. Nijedan nije univerzalno "bolji" od drugog, a izbor se često svodi na ono što najbolje djeluje za vaše tijelo i način života.

Lantan karbonat obično zahtijeva manje tableta dnevno u usporedbi sa sevelamerom, što može olakšati pridržavanje vaše rutine lijekova. Mnogi ljudi smatraju da je prikladnije žvakati jednu ili dvije tablete lantana s obrocima, umjesto gutanja više kapsula sevelamera.

Međutim, sevelamer može uzrokovati manje probavnih nuspojava za neke ljude, posebno one koji su osjetljivi na okus ili teksturu tableta za žvakanje. Sevelamer također ima dodatne prednosti izvan kontrole fosfora, kao što je pomoć u snižavanju razine kolesterola i smanjenju upale.

Vaš liječnik će uzeti u obzir čimbenike kao što su vaši drugi lijekovi, razina fosfora, sve nuspojave koje ste iskusili i vaše osobne preferencije pri odlučivanju između ovih opcija. Neki ljudi čak koriste oba lijeka zajedno ako jedan sam nije dovoljan za kontrolu razine fosfora.

Često postavljana pitanja o lantan karbonatu

P1. Je li lantan karbonat siguran za osobe sa srčanim bolestima?

Da, lantanska karbonat se generalno smatra sigurnim za osobe sa srčanim oboljenjima i zapravo može pomoći u zaštiti vašeg srca. Za razliku od veziva fosfata na bazi kalcija, lantanska karbonat ne dodaje dodatni kalcij u vaš sistem, što smanjuje rizik od stvaranja naslaga kalcija u vašem srcu i krvnim sudovima.

Visoki nivoi fosfora mogu vremenom doprinijeti srčanim problemima, pa bi kontrola ovih nivoa sa lantanskom karbonatom zapravo mogla poboljšati vaše zdravlje srca. Međutim, vaš ljekar će vas i dalje pažljivo pratiti ako imate postojeća srčana oboljenja, kao što to čine sa bilo kojim lijekom.

P2. Šta trebam učiniti ako slučajno uzmem previše lantanske karbonata?

Ako slučajno uzmete previše lantanske karbonata, odmah se obratite svom ljekaru ili centru za kontrolu otrova, čak i ako se odmah ne osjećate bolesno. Uzimanje previše može uzrokovati teške probavne probleme i potencijalno opasne promjene u vašim nivoima minerala.

Ne pokušavajte da izazovete povraćanje osim ako vam to izričito ne naloži zdravstveni radnik. Umjesto toga, pijte puno vode i odmah potražite medicinski savjet. Neka boca s lijekom bude s vama kako bi zdravstveni radnici mogli vidjeti tačno šta i koliko ste uzeli.

P3. Šta trebam učiniti ako propustim dozu lantanske karbonata?

Ako propustite dozu lantanske karbonata, uzmite je čim se sjetite, ali samo ako ćete jesti ili ste upravo završili s jelom. Lijek se mora uzimati s hranom da bi pravilno djelovao, pa ga nemojte uzimati na prazan želudac.

Ako je prošlo nekoliko sati od vašeg obroka i ne planirate uskoro ponovo jesti, preskočite propuštenu dozu i uzmite sljedeću dozu sa sljedećim obrokom prema rasporedu. Nemojte udvostručavati doze kako biste nadoknadili propuštenu, jer to može povećati rizik od nuspojava.

P4. Kada mogu prestati uzimati lantansku karbonat?

Trebali biste prestati uzimati lantankarbonat samo kada vam ljekar kaže da je sigurno. Većina ljudi s hroničnom bolešću bubrega treba nastaviti uzimati veziva fosfata dugoročno, jer prestanak može uzrokovati ponovno povećanje nivoa fosfora u roku od nekoliko dana ili sedmica.

Vaš ljekar bi mogao razmotriti smanjenje doze ili prestanak uzimanja lijeka ako se funkcija vaših bubrega značajno poboljša, kao što je nakon uspješne transplantacije, ili ako razvijete nuspojave koje nadmašuju koristi. Međutim, ovu odluku uvijek treba donijeti zajedno s vašim zdravstvenim timom na osnovu vaših trenutnih laboratorijskih rezultata i općeg zdravlja.

P5. Mogu li uzimati lantankarbonat s drugim lijekovima?

Lantankarbonat može stupiti u interakciju s određenim lijekovima utječući na to koliko dobro ih vaše tijelo apsorbira. Trebali biste uzimati većinu drugih lijekova najmanje dva sata prije ili nakon uzimanja lantankarbonata kako biste izbjegli ove interakcije.

Neki lijekovi koji su posebno pogođeni uključuju antibiotike poput kinolona i tetraciklina, lijekove za štitnjaču i određene lijekove za srce. Uvijek obavijestite svog ljekara i farmaceuta o svim lijekovima, suplementima i vitaminima koje uzimate kako bi vam mogli pomoći da sve pravilno tempirate i pazite na bilo kakve probleme.