Šta je Lifitegrast: Upotreba, doziranje, nuspojave i više

Lifitegrast su kapi za oči na recept koje pomažu u liječenju bolesti suhog oka smanjenjem upale na površini vaših očiju. Ovaj lijek djeluje drugačije od umjetnih suza, jer zapravo rješava jedan od osnovnih uzroka suhog oka, umjesto da samo pruža privremenu vlažnost.

Ako se borite s upornim suhim, iritiranim očima koje se ne čine boljima s kapima koje se mogu kupiti bez recepta, vaš oftalmolog bi vam mogao preporučiti lifitegrast kao ciljaniju opciju liječenja. Hajde da prođemo kroz sve što trebate znati o ovom lijeku u jednostavnim terminima.

Šta je Lifitegrast?

Lifitegrast su protuupalne kapi za oči koje pripadaju klasi lijekova koji se nazivaju antagonisti antigena 1 povezanog s funkcijom limfocita (LFA-1). Jednostavnije rečeno, to je specijalizirani lijek koji blokira određene signale imunološkog sistema koji doprinose upali i suhoći oka.

Za razliku od običnih umjetnih suza koje samo dodaju vlagu vašim očima, lifitegrast zapravo djeluje na smirivanje upalnog procesa koji uzrokuje simptome suhog oka. Razmislite o tome kao o liječenju osnovnog problema, a ne samo o maskiranju simptoma.

Ovaj lijek dolazi kao bistra, sterilna otopina koju nanosite direktno na oči pomoću bočica za jednokratnu upotrebu. Svaka bočica sadrži tačno jednu dozu, što pomaže u sprječavanju kontaminacije i osigurava da dobijete pravu količinu lijeka.

Za šta se koristi Lifitegrast?

Lifitegrast se prvenstveno koristi za liječenje bolesti suhog oka, poznate i kao keratokonjunktivitis sicca. Ovo stanje se javlja kada vaše oči ne proizvode dovoljno suza ili kada suze ispare prebrzo, ostavljajući vaše oči suhima, grebavima i neugodnima.

Vaš ljekar može propisati lifitegrast ako osjećate uporne simptome koji se nisu poboljšali umjetnim suzama ili drugim osnovnim tretmanima. Ovi simptomi često uključuju osjećaj pijeska ili zrnatosti u očima, osjećaj pečenja ili žarenja, crvenilo, a ponekad čak i prekomjerno suzenje jer vaše oči pokušavaju nadoknaditi suhoću.

Lijek je posebno dizajniran za umjerenu do tešku bolest suhog oka gdje upala igra značajnu ulogu. Posebno je koristan za ljude čije je suho oko uzrokovano stanjima poput Sjögrenovog sindroma, disfunkcije meibomskih žlijezda ili drugim upalnim stanjima koja utječu na površinu oka.

Kako djeluje Lifitegrast?

Lifitegrast djeluje blokiranjem specifičnih puteva imunološkog sistema koji doprinose upali oka. Cilja na nešto što se zove LFA-1, što je protein koji pomaže imunološkim stanicama da se prikače i oštete površinu vaših očiju tijekom upalnih reakcija.

Kada se upala pojavi u vašim očima, određene imunološke stanice postaju preaktivne i počinju napadati zdravo tkivo oka. Lifitegrast djeluje kao blaga kočnica na ovaj proces, sprječavajući ove imunološke stanice da uzrokuju daljnje oštećenje vaših žlijezda koje proizvode suze i površine oka.

Ovaj lijek se smatra umjereno jakim u smislu svojih protuupalnih učinaka. Ciljaniji je od općih protuupalnih lijekova, što znači da može biti učinkovit dok obično uzrokuje manje nuspojava od jačih lijekova. Većina ljudi počinje primjećivati poboljšanja u svojim simptomima u roku od 2-4 tjedna redovite upotrebe.

Kako da uzimam Lifitegrast?

Lifitegrast treba koristiti točno onako kako je propisao vaš očni ljekar, obično jedna kap u svako zahvaćeno oko dva puta dnevno, otprilike 12 sati razmaka. Lijek dolazi u malim, pojedinačnim bočicama koje ćete morati otvoriti svježe za svaku dozu.

Evo kako sigurno i učinkovito primijeniti kapi:

1. Temeljito operite ruke prije rukovanja lijekom
2. Uklonite kontaktna sočiva ako ih nosite (pričekajte najmanje 15 minuta nakon upotrebe kapi prije nego što ih vratite)
3. Otvorite novu bočicu uvrtanjem vrha
4. Lagano nagnite glavu unazad i nježno povucite donji kapak prema dolje
5. Držite bočicu iznad oka i nježno stisnite da biste oslobodili jednu kap
6. Zatvorite oko na oko 30 sekundi kako biste pomogli širenju lijeka
7. Bacite bočicu nakon upotrebe, čak i ako je ostalo lijeka

Lifitegrast možete koristiti sa ili bez hrane, jer se primjenjuje direktno u oči, a ne uzima se oralno. Ako trebate koristiti druge lijekove za oči, pričekajte najmanje 5 minuta između različitih kapi kako biste spriječili da se međusobno isperu.

Pokušajte koristiti doze otprilike u isto vrijeme svaki dan kako biste održali dosljedne razine lijeka u očima. Mnogim ljudima je korisno povezati doze s dnevnim rutinama poput pranja zuba ujutro i navečer.

Koliko dugo trebam uzimati Lifitegrast?

Dužina liječenja lifitegrastom varira od osobe do osobe, ali većina ljudi ga treba koristiti najmanje 3-6 mjeseci da bi vidjeli značajno poboljšanje simptoma suhog oka. Neki ljudi će ga možda morati koristiti dugoročno kako bi održali rezultate.

Vaš oftalmolog će vas obično htjeti vidjeti nakon otprilike 6-8 tjedana liječenja kako bi procijenio koliko dobro lijek djeluje na vas. Tijekom ove posjete, provjerit će poboljšanja vaših simptoma i pregledati vaše oči kako bi vidio smanjuje li se upala.

Važno je nastaviti koristiti lifitegrast čak i ako ne primijetite trenutno poboljšanje. Za razliku od umjetnih suza koje pružaju trenutno olakšanje, protuupalni lijekovi poput lifitegrasta djeluju postupno kako bi riješili osnovne uzroke vaših suhih očiju. Većina ljudi počinje osjećati primjetne koristi nakon 2-4 tjedna dosljedne upotrebe.

Nemojte prestati koristiti lifitegrast iznenada bez prethodnog razgovora sa svojim ljekarom. Ako naglo prekinete s uzimanjem lijeka, simptomi suhog oka se mogu vratiti jer se upala vraća.

Koje su nuspojave lifitegrasta?

Većina ljudi dobro podnosi lifitegrast, ali kao i svi lijekovi, može izazvati nuspojave kod nekih osoba. Najčešće nuspojave su uglavnom blage i obično se poboljšavaju kako se vaše oči prilagođavaju lijeku.

Evo najčešće prijavljenih nuspojava:

• Privremeno peckanje ili žarenje kada prvi put nanesete kapi
• Zamućen vid nekoliko minuta nakon primjene
• Iritacija ili crvenilo oka
• Neobičan okus u ustima (to se događa jer lijek može otjecati kroz vaše suzne kanale)
• Glavobolja
• Pojačano suzenje u početku

Ove uobičajene nuspojave obično postaju manje primjetne kako nastavite koristiti lijek. Osjećaj pečenja, posebno, obično se značajno smanjuje nakon prvih nekoliko dana upotrebe.

Manje česte, ali ozbiljnije nuspojave mogu uključivati jaku bol u oku, promjene vida ili znakove alergijske reakcije kao što su oticanje oko očiju, otežano disanje ili osip po cijelom tijelu. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru.

Neki ljudi također mogu osjetiti iscjedak iz očiju ili povećanu osjetljivost na svjetlo. Iako ovo nije opasno, može biti neugodno i zahtijeva razgovor sa vašim oftalmologom.

Ko ne bi trebao uzimati lifitegrast?

Lifitegrast nije pogodan za sve, a vaš ljekar će razmotriti nekoliko faktora prije nego što ga prepiše. Lijek se generalno ne preporučuje osobama koje su pokazale alergijske reakcije na lifitegrast ili bilo koji od njegovih sastojaka.

Trebali biste obavijestiti svog ljekara ako imate bilo koje od sljedećih stanja prije nego što počnete uzimati lifitegrast:

• Aktivne infekcije oka (bakterijske, virusne ili gljivične)
• Nedavna operacija ili povreda oka
• Trudnoća ili planiranje trudnoće
• Dojenje
• Ostala ozbiljna stanja oka osim bolesti suhog oka

Sigurnost lifitegrasta tokom trudnoće i dojenja nije u potpunosti utvrđena, pa će vaš ljekar odmjeriti potencijalne koristi u odnosu na moguće rizike. Ako pokušavate zatrudnjeti ili otkrijete da ste trudni dok koristite lifitegrast, odmah razgovarajte o tome sa svojim ljekarom.

Djeca i tinejdžeri mlađi od 18 godina ne bi trebali koristiti lifitegrast, jer njegova sigurnost i efikasnost nisu utvrđene u mlađim starosnim grupama. Lijek je posebno odobren samo za upotrebu kod odraslih.

Nazivi brendova lifitegrasta

Lifitegrast je dostupan pod robnom markom Xiidra, koju proizvodi Novartis. Ovo je trenutno jedina verzija lifitegrasta pod robnom markom dostupna u Sjedinjenim Američkim Državama.

Xiidra dolazi u ampulama za jednokratnu upotrebu koje sadrže 5% rastvora lifitegrasta. Svaka kutija obično sadrži 60 ampula, što osigurava mjesečnu zalihu kada se koristi dva puta dnevno prema uputama.

Generičke verzije lifitegrasta još nisu dostupne, što znači da je Xiidra jedina opcija za ovaj specifični lijek. Međutim, vaše osiguranje može imati preferirane alternative ili bi vaš ljekar mogao predložiti druge tretmane za suho oko ako je cijena problem.

Alternative za lifitegrast

Ako lifitegrast nije pravi za vas ili ne pruža adekvatno olakšanje, dostupno je nekoliko alternativnih tretmana za bolest suhog oka. Vaš oftalmolog vam može pomoći da istražite ove opcije na osnovu vaših specifičnih simptoma i potreba.

Ostale kapi za oči na recept za suhe oči uključuju:

• Ciklosporin (Restasis) - još jedne protuupalne kapi koje djeluju drugačije od lifitegrasta
• Vareniklin (Tyrvaya) - sprej za nos koji stimulira proizvodnju suza
• Cequa - novija formulacija ciklosporina

Alternative bez recepta uključuju umjetne suze bez konzervansa, tople obloge, suplemente omega-3 masnih kiselina i modifikacije načina života kao što je korištenje ovlaživača zraka ili pravljenje pauza od vremena provedenog pred ekranom.

Nekim ljudima koriste procedure poput punktalnih čepova, koji su sićušni uređaji umetnuti u suzne kanale kako bi pomogli u zadržavanju vlage u očima. Vaš ljekar bi također mogao preporučiti liječenje osnovnih stanja poput blefaritisa ili disfunkcije Meibomovih žlijezda.

Da li je Lifitegrast bolji od Ciklosporina?

I lifitegrast i ciklosporin su efikasni tretmani za bolest suhog oka, ali djeluju kroz različite mehanizme i mogu biti prikladniji za različite ljude. Nijedan lijek nije univerzalno "bolji" od drugog - izbor ovisi o vašoj individualnoj situaciji.

Lifitegrast obično djeluje brže od ciklosporina, a mnogi ljudi primjećuju poboljšanja u roku od 2-4 sedmice u poređenju sa 3-6 mjeseci sa ciklosporinom. Međutim, ciklosporin je dostupan duže i ima opsežnije dugoročne podatke o sigurnosti.

Neki ljudi bolje reaguju na jedan lijek nego na drugi, a povremeno ljekari mogu preporučiti korištenje oba zajedno za teške slučajeve. Profili nuspojava su donekle različiti - lifitegrast češće uzrokuje promjene okusa, dok ciklosporin može uzrokovati više peckanja na početku.

Vaš oftalmolog će uzeti u obzir faktore kao što su težina vaših suhih očiju, vaša medicinska istorija, drugi lijekovi koje uzimate i vaše osiguranje kada odlučuje koji tretman bi mogao najbolje djelovati za vas.

Često postavljana pitanja o Lifitegrastu

P1. Da li je Lifitegrast siguran za dijabetes?

Lifitegrast je generalno siguran za osobe sa dijabetesom, jer se primjenjuje direktno na oči i vrlo malo se apsorbuje u vaš krvotok. Međutim, osobe sa dijabetesom imaju veći rizik od raznih komplikacija na očima, pa je važno imati redovne preglede očiju.

Ako imate dijabetes, vaš oftalmolog će vas htjeti pažljivije pratiti dok koristite lifitegrast kako bi osigurao da vaše cjelokupno zdravlje očiju ostane stabilno. Dijabetičko suho oko ponekad može biti složenije za liječenje, pa bi vaš liječnik mogao preporučiti dodatne tretmane uz lifitegrast.

P2. Što trebam učiniti ako slučajno upotrijebim previše lifitegrasta?

Ako slučajno upotrijebite više od jedne kapi ili upotrijebite dodatnu dozu, nemojte paničariti. Jednostavno isperite oči čistom vodom i nastavite s uobičajenim rasporedom doziranja. Povremeno korištenje previše lifitegrasta vjerojatno neće uzrokovati ozbiljne probleme.

Možda ćete osjetiti pojačane nuspojave poput peckanja ili zamućenog vida, ali one bi trebale proći same od sebe. Ako ste zabrinuti ili osjetite teške simptome, obratite se svom oftalmologu ili ljekarniku za savjet.

P3. Što trebam učiniti ako propustim dozu lifitegrasta?

Ako propustite dozu lifitegrasta, primijenite je čim se sjetite, osim ako nije skoro vrijeme za sljedeću zakazanu dozu. U tom slučaju, preskočite propuštenu dozu i nastavite s redovitim rasporedom - nemojte udvostručavati doze.

Pokušajte održati što dosljedniji raspored za najbolje rezultate. Ako često zaboravljate doze, razmislite o postavljanju alarma na telefonu ili korištenju aplikacije za podsjetnike na lijekove kako biste ostali na pravom putu.

P4. Kada mogu prestati uzimati lifitegrast?

Trebali biste prestati uzimati lifitegrast tek nakon što razgovarate o tome sa svojim oftalmologom. Mnogi ljudi ga moraju nastaviti koristiti dugoročno kako bi održali poboljšanje simptoma suhog oka.

Ako vi i vaš liječnik odlučite prekinuti lifitegrast, možda ćete ga morati postupno smanjivati ili imati spremne alternativne tretmane. Naglo prestajanje moglo bi dovesti do povratka simptoma suhog oka jer protuupalni učinci nestaju.

P5. Mogu li nositi kontaktne leće dok koristim lifitegrast?

Možete nositi kontaktna sočiva dok koristite lifitegrast, ali ih morate ukloniti prije nanošenja kapi i pričekati najmanje 15 minuta prije nego što ih ponovo stavite. Ovaj period čekanja osigurava da lijek ima vremena djelovati bez da ga apsorbuju vaša kontaktna sočiva.

Neki ljudi primjećuju da se njihova tolerancija na kontaktna sočiva zapravo poboljšava dok koriste lifitegrast, jer lijek pomaže u smanjenju upale koja može učiniti nošenje sočiva neugodnim. Međutim, uvijek slijedite specifične preporuke vašeg oftalmologa o korištenju kontaktnih sočiva tokom liječenja.