Šta je sprej za nos Nalmefene: Upotreba, doziranje, nuspojave i više

Sprej za nos Nalmefene je lijek koji spašava život i može preokrenuti predoziranje opioidima u roku od nekoliko minuta. Blokira opioidne receptore u vašem mozgu, brzo neutralizirajući opasne efekte prevelike doze heroina, fentanila, lijekova protiv bolova na recept ili drugih opioida.

Ovaj lijek dolazi u obliku spreja za nos spreman za upotrebu koji svako može naučiti davati tokom hitnog slučaja. Zamislite ga kao dugme za hitno resetiranje za nekoga čije je disanje usporilo ili prestalo zbog predoziranja opioidima.

Za šta se koristi Nalmefene?

Sprej za nos Nalmefene liječi sumnjiva predoziranja opioidima kada je neko uzeo previše ovih supstanci. Možda će vam trebati ako je neko oko vas koristio heroin, fentanil, oksikodon, morfin ili druge opioidne lijekove i pokazuje znakove predoziranja.

Najzabrinjavajući znaci uključuju vrlo sporo ili odsutno disanje, plave usne ili nokte, nesvjesno stanje i nemogućnost buđenja osobe čak i uz glasne zvukove ili bol. Ovi simptomi znače da osoba ne dobija dovoljno kisika u mozak, što može postati fatalno u roku od nekoliko minuta.

Hitni službenici, članovi porodice i prijatelji ljudi koji koriste opioide često nose ovaj lijek. Dizajniran je za situacije u kojima je svaki sekund bitan i profesionalna medicinska pomoć možda neće stići dovoljno brzo.

Kako Nalmefene djeluje?

Nalmefene je snažan opioidni antagonist koji djeluje blokiranjem opioidnih receptora u vašem mozgu. Kada opioidi preplave ove receptore tokom predoziranja, usporavaju kritične funkcije poput disanja i otkucaja srca.

Ovaj lijek djeluje kao ključ koji se uklapa u iste brave kao i opioidi, ali ih ne okreće. Umjesto toga, sprječava opioide da pristupe ovim receptorima, efektivno preokrećući njihove opasne efekte. Lijek djeluje u roku od 2 do 5 minuta nakon primjene.

Nalmefen ima duže trajanje djelovanja u poređenju sa naloksonom, obično traje 4 do 6 sati. Ova produžena zaštita je posebno važna kod opioida dugog djelovanja poput metadona ili formulacija sa produženim oslobađanjem, koje bi mogle uzrokovati povratak simptoma.

Kako trebam koristiti Nalmefen sprej za nos?

Korištenje nalmefen spreja za nos zahtijeva brzu, ali pažljivu akciju tokom hitnog slučaja. Prvo, odmah pozovite 911 prije primjene lijeka, jer je profesionalna medicinska njega uvijek neophodna nakon predoziranja.

Izvadite uređaj iz pakovanja i čvrsto umetnite vrh u jednu nozdrvu. Čvrsto i brzo pritisnite klip kako biste isporučili cijelu dozu. Osoba ne treba da udiše ili bude svjesna da bi lijek djelovao.

Evo što trebate učiniti korak po korak kada sumnjate na predoziranje:

1. Odmah pozovite 911 ili hitne službe
2. Provjerite da li osoba reaguje tako što ćete viknuti njeno ime ili trljati njene grudi
3. Izvadite nalmefen iz pakovanja i umetnite u nozdrvu
4. Čvrsto pritisnite klip kako biste isporučili punu dozu
5. Započnite spašavanje disanja ili CPR ako ste obučeni
6. Ostanite s osobom dok ne stigne hitna pomoć

Ako osoba ne reaguje u roku od 2 do 3 minute, možda ćete morati dati drugu dozu u drugu nozdrvu. Nastavite sa spašavanjem i čekajte da stigne profesionalna medicinska pomoć.

Koliko dugo trebam držati Nalmefen dostupan?

Nalmefen sprej za nos treba držati lako dostupnim sve dok postoji rizik od predoziranja opioidima u vašem okruženju. Lijek ima rok trajanja otisnut na pakovanju, obično traje 2 do 3 godine kada se pravilno čuva.

Uređaj čuvajte na sobnoj temperaturi, dalje od topline i direktne sunčeve svjetlosti. Ne držite ga na ekstremno vrućim mjestima poput pretinaca za rukavice u automobilu ili ekstremno hladnim područjima poput zamrzivača, jer ekstremne temperature mogu utjecati na njegovu učinkovitost.

Odmah zamijenite uređaje kojima je istekao rok trajanja i razmislite o tome da imate više jedinica na različitim lokacijama ako se brinete o nekome ko je u visokom riziku. Mnogi ljudi drže jedan kod kuće, jedan u svom automobilu i jedan na poslu ili na drugim često posjećenim mjestima.

Koje su nuspojave nalmefena?

Osoba koja prima nalmefen može osjetiti simptome povlačenja jer lijek blokira efekte opioida. Ovi simptomi su neugodni, ali nisu opasni po život i ukazuju na to da lijek djeluje ispravno.

Uobičajeni simptomi povlačenja koji se mogu brzo pojaviti uključuju:

• Mučninu i povraćanje
• Znojenje i jezu
• Ubrzan rad srca
• Anksioznost ili uznemirenost
• Bolovi u mišićima
• Curenje iz nosa i suzenje očiju

Ovi simptomi se javljaju jer je tijelo postalo ovisno o opioidima, a iznenadno blokiranje njihovih efekata stvara reakciju. Iako su uznemirujući, ovi simptomi potvrđuju da lijek uspješno neutralizira predoziranje.

Osoba također može osjetiti zbunjenost, vrtoglavicu ili glavobolju dok se mozak prilagođava lijeku. Neki ljudi postaju borbeni ili uzbuđeni dok ponovo dobijaju svijest, zbog čega je važno ostati miran i održati ih sigurnima.

Rijetko, neki ljudi mogu osjetiti teže reakcije poput napadaja, nepravilnog rada srca ili otežanog disanja. Ove ozbiljne nuspojave zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, zbog čega je pozivanje 911 prije davanja lijeka toliko važno.

Ko ne bi trebao koristiti nalmefen?

Nalmefen je općenito siguran za hitnu upotrebu, ali postoje neka važna razmatranja. Ljudi sa poznatim alergijama na nalmefen ili slične lijekove trebali bi ga izbjegavati, iako u predoziranju opasnom po život, koristi obično nadmašuju rizike.

Trudnice koje redovno koriste opioide mogu iskusiti komplikacije ako im se da nalmefen, jer može izazvati simptome ustezanja koji bi mogli utjecati na bebu. Međutim, spašavanje majčinog života ima prioritet, a medicinski stručnjaci mogu upravljati svim komplikacijama koje se pojave.

Osobe s teškim srčanim oboljenjima mogu biti osjetljivije na brze promjene koje se javljaju kada se opioidi iznenada blokiraju. Njihov broj otkucaja srca i krvni pritisak mogu dramatičnije varirati, što zahtijeva pažljivo praćenje od strane medicinskih stručnjaka.

Oni koji uzimaju određene lijekove za depresiju ili druga stanja mentalnog zdravlja mogu iskusiti pojačane simptome ustezanja. To ne znači da ne bi trebali primiti nalmefen u hitnim slučajevima, ali im može biti potrebna dodatna medicinska podrška tokom oporavka.

Nazivi brendova nalmefena

Nalmefen sprej za nos dostupan je pod robnom markom Opvee u Sjedinjenim Američkim Državama. Ovo je primarna komercijalna formulacija dizajnirana za hitno poništavanje predoziranja od strane nemedicinskog osoblja.

Lijek može biti dostupan i putem različitih proizvođača ili pod generičkim nazivima u nekim regijama. Međutim, specifična formulacija spreja za nos za poništavanje predoziranja najčešće je poznata kao Opvee.

Neke bolnice i hitne službe mogu koristiti injekcijske oblike nalmefena, ali za njihovu sigurnu primjenu potrebna je medicinska obuka. Verzija spreja za nos posebno je dizajnirana za upotrebu od strane članova porodice, prijatelja i prvih reagovaoca bez opsežne medicinske obuke.

Alternative nalmefenu

Nalokson sprej za nos (Narcan) je najčešća alternativa nalmefenu za poništavanje predoziranja. Oba lijeka djeluju slično blokiranjem opioidnih receptora, ali imaju neke važne razlike u trajanju i jačini.

Nalokson obično djeluje 30 do 90 minuta, što je kraće od nalmefenovih 4 do 6 sati zaštite. To znači da će ljudi kojima je dat nalokson možda trebati ponovljene doze ili bi mogli iskusiti povratak simptoma predoziranja kako lijek prestaje djelovati.

Injekcijski nalokson je dostupan za medicinske stručnjake i obučene pojedince, nudeći vrlo brz početak, ali zahtijevajući igle i pravilnu tehniku injekcije. Uređaji za automatsko ubrizgavanje poput Evzia pružaju unaprijed izmjerene doze s glasovnim uputama za hitnu upotrebu.

Izbor između ovih lijekova često ovisi o dostupnosti, specifičnim opioidima koji su uključeni i lokalnim protokolima za hitne slučajeve. Mnoge zajednice se fokusiraju na distribuciju naloksona zbog njegove široke dostupnosti i niže cijene.

Je li nalmefen bolji od naloksona?

Nalmefen nudi dugotrajniju zaštitu od predoziranja opioidima u usporedbi s naloksonom, što može biti ključno kod moćnih ili dugodjelujućih opioida. Njegovo trajanje od 4 do 6 sati pruža veću sigurnosnu marginu od naloksonovih 30 do 90 minuta.

Ova produžena zaštita je posebno vrijedna kod fentanila i drugih potentnih sintetičkih opioida koji mogu uzrokovati brzi povratak simptoma predoziranja. Nalmefenovo duže djelovanje može smanjiti potrebu za višestrukim dozama ili rizik od ponovnog predoziranja.

Međutim, nalokson je dostupan duže i šire je distribuiran putem programa u zajednici. Mnogi prvi reagenti i članovi obitelji već su obučeni za njegovu upotrebu, a često je dostupan po nižoj cijeni ili čak besplatno.

Oba lijeka su vrlo učinkovita u poništavanju predoziranja kada se pravilno koriste.

Nalmefen se može koristiti kod osoba sa srčanim oboljenjima tokom hitnih slučajeva predoziranja, ali može uzrokovati dramatičnije promjene u srčanom ritmu i krvnom pritisku. Lijek djeluje brzo blokirajući efekte opioida, što može opteretiti kardiovaskularni sistem.

Osobe sa srčanim oboljenjima mogu osjetiti nepravilan rad srca, bol u grudima ili promjene krvnog pritiska dok se njihovo tijelo prilagođava lijeku. Međutim, ovi rizici su generalno nadmašeni opasnošću po život koju predstavlja predoziranje opioidima.

Medicinski stručnjaci će pažljivo pratiti rad srca nakon primjene nalmefena i mogu pružiti potpornu njegu za bilo kakve kardiovaskularne komplikacije koje se pojave. Ključno je osigurati da se hitne medicinske službe pozovu prije davanja lijeka.

Šta da radim ako slučajno dam previše nalmefena?

Teško je dati previše nalmefena koristeći uređaj za sprej za nos, jer svaka jedinica sadrži unaprijed izmjerenu dozu. Međutim, davanje višestrukih doza kada je potrebna samo jedna može pojačati simptome povlačenja.

Ako ste dali više nego što je potrebno, ostanite s osobom i pratite je zbog teških simptoma povlačenja kao što su napadi, ekstremna agitacija ili otežano disanje. Ove komplikacije zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Osoba može osjetiti intenzivniju mučninu, povraćanje, znojenje i anksioznost s većim dozama. Učinite im ugodno, pružite uvjeravanje i osigurajte da dobiju medicinsku procjenu čak i ako se čini da se brzo oporavljaju.

Šta da radim ako se osoba ne probudi nakon nalmefena?

Ako osoba ne reaguje u roku od 2 do 3 minute nakon prve doze, možda ćete morati dati drugu dozu u drugu nozdrvu. Neka predoziranja uključuju vrlo velike količine opioida koje zahtijevaju više lijekova za poništavanje.

Nastavite s davanjem vještačkog disanja ili CPR-a ako ste obučeni dok čekate da lijek djeluje. Osoba može imati druga zdravstvena stanja ili je možda uzela supstance osim opioida koje neće reagirati na nalmefen.

Pokušajte ih probuditi glasnim glasovima ili nježnim tresenjem, ali izbjegavajte sve što bi moglo uzrokovati povredu. Hitne medicinske službe će imati dodatne lijekove i opremu za pomoć ako sam nalmefen nije dovoljan.

Kada neko može ponovo koristiti opioide nakon primanja nalmefena?

Ljudi ne bi trebali ponovo koristiti opioide dok se nalmefen potpuno ne izbaci iz njihovog sistema, što obično traje 6 do 8 sati. Korištenje opioida prerano može dovesti do još jedne predoziranja, potencijalno teže od prvog.

Osoba može osjetiti snažne žudnje ili simptome odvikavanja tokom ovog vremena, ali korištenje opioida za ublažavanje ovih osjećaja je izuzetno opasno. Njihova tolerancija može biti smanjena, što ih čini podložnijim predoziranju s manjim količinama.

Medicinski stručnjaci mogu pružiti sigurnije alternative za upravljanje simptomima odvikavanja i mogu razgovarati o mogućnostima liječenja poremećaja upotrebe opioida. Ova kriza često predstavlja priliku za povezivanje sa službama za liječenje ovisnosti i podršku.

Mogu li dati nalmefen nekome ko koristi opioide iz medicinskih razloga?

Da, nalmefen se može dati bilo kome ko doživljava predoziranje opioidima, bez obzira na to da li koristi opioide iz medicinskih razloga ili rekreativno. Lijek djeluje na isti način i može spasiti život u bilo kojoj situaciji.

Ljudi koji uzimaju opioide na recept za ublažavanje bolova mogu osjetiti teže simptome odvikavanja jer su njihova tijela navikla na redovne nivoe opioida. Međutim, spašavanje njihovog života ima prednost nad privremenom nelagodom.

Nakon primanja nalmefena, osobe na opioidima na recept trebaju surađivati sa svojim liječnikom kako bi sigurno nastavile sa svojim režimom lijekova. Možda će im biti potreban medicinski nadzor za upravljanje simptomima povlačenja i sprječavanje komplikacija.