Created at:1/13/2025
Naltrekson i bupropion su lijek na recept koji kombinuje dva lijeka za pomoć pri upravljanju težinom. Ova kombinacija djeluje tako što utiče na hemikalije u mozgu koje kontrolišu apetit i žudnju za hranom, olakšavajući vam da jedete manje i osjećate se zadovoljni manjim porcijama.
Mnogi ljudi smatraju da je gubitak težine izazovan uprkos najboljim naporima s dijetom i vježbanjem. Ovaj lijek može pružiti dodatnu podršku kada promjene načina života same po sebi nisu dovoljne da biste postigli svoje zdravstvene ciljeve.
Ovaj lijek kombinuje naltrekson, koji blokira određene receptore u mozgu, sa bupropionom, antidepresivom koji takođe utiče na apetit. Zajedno, oni stvaraju moćan tim koji pomaže u smanjenju gladi i žudnje za hranom, dok podržava vaše napore u gubitku težine.
Kombinacija je posebno dizajnirana za upravljanje težinom kod odraslih osoba koje imaju gojaznost ili su pretile sa srodnim zdravstvenim stanjima. To nije brzo rješenje, već alat koji djeluje zajedno sa zdravom ishranom i redovnom fizičkom aktivnošću.
Možda poznajete ovaj lijek po njegovom brendu, koji vam ljekar ili farmaceut mogu pomoći da identifikujete. Dva aktivna sastojka djeluju bolje zajedno nego što bi bilo koji od njih sam.
Ovaj lijek se prvenstveno koristi za pomoć odraslima da smršaju kada imaju indeks tjelesne mase (BMI) od 30 ili više, ili BMI od 27 ili više sa zdravstvenim problemima povezanim s težinom. Dizajniran je za dugoročno upravljanje težinom, a ne za kratkoročni gubitak težine.
Vaš ljekar može preporučiti ovaj lijek ako imate stanja povezana s težinom koja zahtijevaju pažnju. To obično uključuje visok krvni pritisak, dijabetes tipa 2 ili visok holesterol koji se nisu dovoljno poboljšali samo promjenama načina života.
Lijek također može pomoći ako se borite s emocionalnim jedenjem ili vam je teško kontrolirati veličinu porcija. Mnogi ljudi doživljavaju manje žudnje za hranom i osjećaju se zadovoljnijima nakon što pojedu manje količine.
U nekim slučajevima, liječnici mogu propisati ovu kombinaciju za druga stanja, iako upravljanje težinom ostaje njegova primarna odobrena upotreba. Vaš liječnik će odrediti je li to pravo za vašu specifičnu situaciju.
Ovaj lijek djeluje tako što cilja na specifična područja u vašem mozgu koja kontroliraju glad, zadovoljstvo i osjećaj nagrade od hrane. Smatra se umjereno jakim lijekom za upravljanje težinom koji zahtijeva pažljivo praćenje.
Komponenta bupropiona utječe na kemikalije u mozgu poput dopamina i norepinefrina, koje utječu na vaše raspoloženje i apetit. To može pomoći u smanjenju žudnje i učiniti da se osjećate manje potaknuti da jedete kada zapravo niste gladni.
Naltrekson blokira opioidne receptore u vašem mozgu, što može smanjiti ugodne osjećaje koje dobivate od jedenja određene hrane. To ne eliminira uživanje u obrocima, ali može pomoći u prekidanju ciklusa prejedanja ili emocionalnog jedenja.
Zajedno, ovi učinci mogu vam pomoći da se osjećate zadovoljni manjim porcijama i doživite manje intenzivne žudnje za hranom tijekom dana. Lijek ne djeluje odmah i obično je potrebno nekoliko tjedana da pokaže svoje pune učinke.
Uzmite ovaj lijek točno onako kako vam je liječnik propisao, obično dva puta dnevno s hranom kako biste spriječili želučane tegobe. Početak s hranom u želucu može značajno smanjiti mučninu, što je uobičajeno na početku uzimanja ovog lijeka.
Vaš liječnik će vas vjerojatno započeti s manjom dozom i postupno je povećavati tijekom nekoliko tjedana. Ovaj pristup korak po korak pomaže vašem tijelu da se prilagodi i smanjuje mogućnost nuspojava poput mučnine ili vrtoglavice.
Uzimajte jutarnju dozu uz doručak, a večernju dozu uz večeru, razmaknuvši ih otprilike 8 do 12 sati. Dosljedno tempiranje pomaže u održavanju stabilnih nivoa lijeka u vašem sistemu.
Progutajte tablete cijele, bez drobljenja, žvakanja ili lomljenja. Formulacija s produženim oslobađanjem dizajnirana je da djeluje polako tokom dana, a mijenjanje tableta može uzrokovati da se previše lijeka oslobodi odjednom.
Ako zaboravite dozu, uzmite je čim se sjetite, ali nemojte uzimati dvije doze odjednom. Bolje je preskočiti propuštenu dozu ako je skoro vrijeme za vašu sljedeću zakazanu dozu.
Ovaj lijek se obično koristi za dugotrajno upravljanje težinom, često nekoliko mjeseci do godina, ovisno o vašem odgovoru i zdravstvenim potrebama. Vaš ljekar će procijeniti vaš napredak svakih nekoliko mjeseci kako bi utvrdio trebate li nastaviti.
Većina ljudi vidi početne rezultate u roku od 8 do 12 sedmica, ali pune koristi mogu postati vidljive tek nakon 16 sedmica. Ako niste izgubili najmanje 5% svoje početne težine nakon 12 sedmica, vaš ljekar može preporučiti prestanak uzimanja lijeka.
Trajanje liječenja ovisi o tome koliko dobro lijek djeluje na vas i da li imate bilo kakve problematične nuspojave. Neki ljudi ga uzimaju mnogo mjeseci ili čak godina kao dio svoje strategije za upravljanje težinom.
Vaš zdravstveni radnik će redovno pratiti vaš napredak, krvni pritisak i opšte zdravlje dok uzimate ovaj lijek. Oni će vam pomoći da odlučite kada je prikladno nastaviti, prilagoditi dozu ili razmotriti prestanak.
Kao i svi lijekovi, naltrekson i bupropion mogu uzrokovati nuspojave, iako ih ne doživljavaju svi. Većina nuspojava je blaga do umjerena i često se poboljšava kako se vaše tijelo prilagođava lijeku.
Najčešće nuspojave koje možete iskusiti uključuju mučninu, zatvor, glavobolju i vrtoglavicu. One se obično javljaju tokom prvih nekoliko sedmica liječenja i često postaju manje neugodne s vremenom.
Ove nuspojave se javljaju prilično često, ali su obično podnošljive i imaju tendenciju da se poboljšaju s vremenom:
Većina ljudi primjećuje da ovi efekti postaju manje primjetni nakon prvog mjeseca liječenja. Uzimanje lijeka s hranom može pomoći u smanjenju mučnine i problema sa stomakom.
Iako rjeđe, neke nuspojave zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć i ne treba ih ignorisati:
Odmah se obratite svom ljekaru ako osjetite bilo koju od ovih ozbiljnih nuspojava. Oni mogu pomoći da se utvrdi da li trebate nastaviti s lijekom ili preći na drugačiji tretman.
Ove nuspojave se javljaju rijetko, ali je važno biti svjestan njih:
Iako su ove rijetke nuspojave neuobičajene, vaš ljekar će vas redovno pratiti kako bi uočio potencijalne probleme u ranoj fazi.
Ovaj lijek nije siguran za sve, a vaš ljekar će pažljivo pregledati vašu medicinsku istoriju prije nego što ga prepiše. Određena zdravstvena stanja i lijekovi mogu učiniti ovu kombinaciju opasnom ili manje efikasnom.
Osobe sa istorijom napada, poremećaja u ishrani ili trenutnom upotrebom opioidnih lijekova ne bi trebale uzimati ovaj lijek. Kombinacija može povećati rizik od napada i možda neće djelovati ispravno ako uzimate opioide.
Također biste trebali izbjegavati ovaj lijek ako imate nekontrolisani visoki krvni pritisak, određena srčana stanja ili tešku bolest jetre ili bubrega. Vaš ljekar će provjeriti ova stanja prije početka liječenja.
Ako ste trudni, planirate zatrudnjeti ili dojite, ovaj lijek se ne preporučuje. Sigurnost tokom trudnoće nije utvrđena, a može preći u majčino mlijeko.
Osobe koje uzimaju MAO inhibitore ili one koje su ih prestale uzimati u proteklih 14 dana ne bi trebale koristiti ovaj lijek zbog opasnih interakcija lijekova.
Najčešći naziv brenda za ovu kombinaciju lijekova je Contrave, koji je široko dostupan u ljekarnama širom Sjedinjenih Američkih Država. Ovo je naziv brenda na koji ćete najvjerovatnije naići kada vam ljekar prepiše ovaj lijek.
Neki planovi osiguranja mogu pokriti naziv brenda, dok drugi preferiraju generičke verzije kada su dostupne. Vaš farmaceut vam može pomoći da razumijete svoje opcije pokrića i pronađete najisplativiju verziju.
Generička kombinacija može biti dostupna pod različitim nazivima ili kao odvojeni lijekovi koji se uzimaju zajedno. Vaš ljekar će odrediti koja je formulacija najbolja za vašu situaciju.
Ako ovaj lijek ne djeluje dobro za vas ili uzrokuje problematične nuspojave, dostupno je nekoliko alternativa za kontrolu težine. Vaš ljekar vam može pomoći da istražite druge opcije koje bi mogle biti bolje prilagođene vašim potrebama.
Ostali lijekovi za mršavljenje na recept uključuju orlistat, koji blokira apsorpciju masti, i novije lijekove poput semaglutida ili liraglutida, koji djeluju na različite puteve apetita. Svaki ima svoje prednosti i potencijalne nuspojave.
Nemedicinski pristupi ostaju važne alternative, uključujući strukturirane programe ishrane, savjetovanje o ponašanju i, u nekim slučajevima, operaciju mršavljenja. Mnogi ljudi pronalaze uspjeh kombiniranim pristupima koji uključuju promjene načina života plus medicinsku podršku.
Vaš zdravstveni radnik vam može pomoći da shvatite koje bi alternative mogle najbolje funkcionirati na osnovu vaše zdravstvene istorije, drugih lijekova koje uzimate i vaših ciljeva mršavljenja.
Oba lijeka mogu biti efikasna za mršavljenje, ali djeluju drugačije i mogu biti prikladniji za različite ljude. Fentermin se obično koristi za kraće periode, dok su naltrekson i bupropion dizajnirani za dugotrajniju upotrebu.
Fentermin uglavnom suzbija apetit i može uzrokovati više nuspojava sličnih stimulansima, kao što su povećana brzina otkucaja srca i krvni pritisak. Naltrekson i bupropion djeluju na različite moždane puteve i mogu biti bolji za ljude koji se bore s emocionalnim jedenjem ili žudnjom za hranom.
Izbor između ovih lijekova ovisi o vašim specifičnim zdravstvenim stanjima, drugim lijekovima koje uzimate i vašim ciljevima mršavljenja. Ljudi sa srčanim oboljenjima bi mogli bolje proći s naltreksonom i bupropionom, dok bi oni kojima je potrebna kratkotrajna supresija apetita mogli preferirati fentermin.
Vaš ljekar će razmotriti vašu kompletnu medicinsku sliku kako bi utvrdio koji je lijek prikladniji za vašu situaciju. Neki ljudi mogu prvo isprobati jedan lijek i preći na drugi ako je potrebno.
Ovaj lijek se može sigurno koristiti od strane mnogih ljudi sa dijabetesom tipa 2 i može čak pomoći u poboljšanju kontrole šećera u krvi putem gubitka težine. Međutim, vaš ljekar će morati pažljivije pratiti nivo šećera u krvi kada počinjete uzimati ovaj lijek.
Gubitak težine od ovog lijeka ponekad može poboljšati upravljanje dijabetesom i može omogućiti prilagođavanje vaših lijekova za dijabetes. Nikada ne mijenjajte doze lijekova za dijabetes bez prethodne konsultacije sa svojim zdravstvenim radnikom.
Osobe sa dijabetesom tipa 1 ili teškim komplikacijama dijabetesa možda će trebati posebnu pažnju prije nego što počnu uzimati ovaj lijek. Vaš ljekar će procijeniti vaše cjelokupno upravljanje dijabetesom prije nego što ga prepiše.
Ako slučajno uzmete previše ovog lijeka, odmah se obratite svom ljekaru ili centru za kontrolu otrova, posebno ako se ne osjećate dobro. Uzimanje previše može povećati rizik od napada i drugih ozbiljnih nuspojava.
Znakovi uzimanja previše mogu uključivati jaku mučninu, povraćanje, zbunjenost, ubrzan rad srca ili osjećaj ekstremne uznemirenosti. Ne čekajte da vidite da li će se simptomi razviti - odmah potražite medicinsku pomoć.
Držite bočicu s lijekom sa sobom kada tražite medicinsku njegu kako bi zdravstveni radnici znali tačno šta i koliko ste uzeli. Oni mogu pružiti odgovarajući tretman na osnovu specifičnog lijeka i količine koja je uključena.
Ako propustite dozu, uzmite je čim se sjetite, ali samo ako nije skoro vrijeme za vašu sljedeću zakazanu dozu. Ne uzimajte dvije doze u isto vrijeme da biste nadoknadili propuštenu dozu.
Ako propustite više doza, obratite se svom ljekaru prije nego što nastavite s lijekom. Možda će htjeti da vas ponovo započnu sa manjom dozom kako bi spriječili nuspojave, posebno ako ste propustili nekoliko dana.
Pokušajte uzimati lijekove u isto vrijeme svaki dan kako biste lakše zapamtili doze. Postavljanje alarma na telefonu ili korištenje organizatora za tablete može vam pomoći da ostanete na rasporedu uzimanja lijekova.
Možete prestati uzimati ovaj lijek kada se vi i vaš liječnik složite da je to prikladno, ali nemojte naglo prestati bez medicinskog savjeta. Vaš liječnik će vam pomoći da odredite pravo vrijeme na temelju vašeg napretka u gubitku težine i općeg zdravlja.
Ako niste izgubili najmanje 5% svoje početne težine nakon 12 tjedana, vaš liječnik može preporučiti prestanak uzimanja lijeka. S druge strane, ako dobro djeluje i ako ga podnosite, možete nastaviti nekoliko mjeseci ili duže.
Prilikom prestanka, vaš liječnik može preporučiti postupno smanjivanje doze umjesto naglog prestanka. To može pomoći u sprječavanju bilo kakvih simptoma ustezanja i omogućiti vam prelazak na održavanje gubitka težine putem drugih metoda.
Najbolje je ograničiti konzumaciju alkohola dok uzimate ovaj lijek, jer obje komponente mogu utjecati na vaš mozak, a kombinacija može povećati određene nuspojave. Alkohol također može pogoršati nuspojave poput vrtoglavice i mučnine.
Bupropion može smanjiti vašu toleranciju na alkohol, što znači da biste mogli osjetiti učinke alkohola jače nego inače. To može biti opasno i povećati rizik od nesreća ili loše prosudbe.
Ako odlučite povremeno piti, učinite to vrlo umjereno i obratite pažnju na to kako se osjećate. Razgovarajte sa svojim liječnikom o sigurnim granicama za konzumaciju alkohola dok uzimate ovaj lijek.