Šta je Nefazodon: Upotreba, doziranje, nuspojave i više

Nefazodon je antidepresivni lijek koji pomaže u liječenju depresije i anksioznih poremećaja. Pripada klasi lijekova koji se nazivaju antagonisti serotonina i inhibitori ponovnog preuzimanja (SARI), koji djeluju drugačije od češćih antidepresiva poput SSRI.

Ovaj lijek je prisutan od 1990-ih i nudi jedinstven pristup liječenju depresije. Iako se danas ne propisuje toliko često zbog nekih sigurnosnih problema, ostaje važna opcija za ljude koji nisu pronašli olakšanje drugim tretmanima.

Šta je Nefazodon?

Nefazodon je antidepresiv na recept koji utječe na moždane hemikalije zvane neurotransmiteri. Konkretno cilja serotonin, hemijski glasnik koji utječe na raspoloženje, san i nivoe anksioznosti.

Za razliku od mnogih drugih antidepresiva, nefazodon ima dvostruko djelovanje. Blokira određene receptore serotonina, a istovremeno sprječava da se serotonin prebrzo reapsorbuje u moždane stanice. Ovaj jedinstveni mehanizam može pomoći nekim ljudima koji nisu dobro reagirali na druge lijekove.

Lijek dolazi u obliku tableta i uzima se oralno. Obično se propisuje kada drugi antidepresivi nisu pružili adekvatno olakšanje ili su izazvali problematične nuspojave.

Za šta se koristi Nefazodon?

Nefazodon se prvenstveno koristi za liječenje velikog depresivnog poremećaja kod odraslih. Može pomoći u poboljšanju raspoloženja, smanjenju osjećaja tuge i vraćanju interesa za svakodnevne aktivnosti.

Osim depresije, ljekari ponekad propisuju nefazodon za anksiozne poremećaje, posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) i panični poremećaj. Neki ljudi smatraju da je posebno koristan jer ima tendenciju da uzrokuje manje seksualnih nuspojava u usporedbi s drugim antidepresivima.

Vaš ljekar bi mogao razmotriti nefazodon ako ste isprobali druge antidepresive bez uspjeha. Ponekad se bira i kada su problemi sa spavanjem glavna briga, jer može pomoći u poboljšanju kvalitete sna bez izazivanja pretjerane pospanosti tokom dana.

Kako djeluje nefazodon?

Nefazodon djeluje tako što povećava količinu serotonina dostupnog u vašem mozgu. To radi kroz dvije glavne radnje koje se dešavaju istovremeno.

Prvo, blokira serotonin da se prebrzo reapsorbuje od strane nervnih ćelija, omogućavajući da više ove hemikalije koja reguliše raspoloženje ostane aktivno. Drugo, blokira specifične receptore serotonina koji ponekad mogu ometati poboljšanje raspoloženja.

Ovaj dvostruki pristup čini nefazodon onim što ljekari nazivaju antidepresivom "umjerene jačine". Nije tako potentan kao neki noviji lijekovi, ali može biti nježniji za vaš sistem. Lijeku obično treba nekoliko sedmica da se nakupi u vašem sistemu i pokaže svoje pune efekte.

Kako da uzimam nefazodon?

Uzmite nefazodon tačno onako kako vam je ljekar propisao, obično dva puta dnevno uz hranu. Uzimanje uz obroke pomaže vašem tijelu da bolje apsorbuje lijek i može smanjiti probleme sa stomakom.

Možete ga uzimati sa bilo kojom vrstom hrane, ali je važno imati nešto u stomaku. Lagana užina je dovoljna ako ne želite puni obrok. Izbjegavajte uzimanje na prazan stomak, jer to može povećati rizik od mučnine i vrtoglavice.

Pokušajte uzimati doze u isto vrijeme svaki dan kako biste održali stabilan nivo u vašem sistemu. Ako vam je propisano doziranje dva puta dnevno, razmaknite doze otprilike 12 sati. Nemojte drobiti, žvakati ili cijepati tablete osim ako vam ljekar izričito ne kaže da to učinite.

Koliko dugo treba da uzimam nefazodon?

Većina ljudi treba da uzima nefazodon najmanje 6 do 12 mjeseci kako bi u potpunosti imala koristi od liječenja. Međutim, tačno trajanje zavisi od vaše individualne situacije i koliko dobro reagujete na lijek.

Obično ćete početi primjećivati ​​poboljšanje sna i apetita u prvih nekoliko sedmica. Međutim, značajna poboljšanja raspoloženja obično postaju vidljiva za 4 do 8 sedmica. Nemojte se obeshrabriti ako se ne osjećate bolje odmah.

Vaš ljekar će redovno pratiti vaš napredak i može prilagoditi vaš plan liječenja u skladu s tim. Neki ljudi trebaju dugotrajnije liječenje, posebno ako su imali višestruke epizode depresije. Nikada nemojte naglo prestati uzimati nefazodon, jer to može uzrokovati simptome ustezanja.

Koje su nuspojave nefazodona?

Kao i svi lijekovi, nefazodon može uzrokovati nuspojave, iako ga mnogi ljudi dobro podnose. Razumijevanje što očekivati ​​može vam pomoći da se osjećate spremnije i znate kada se obratiti svom ljekaru.

Uobičajene nuspojave koje pogađaju mnoge ljude uključuju pospanost, vrtoglavicu, mučninu i suha usta. Ovi simptomi su obično blagi i često se poboljšavaju dok se vaše tijelo prilagođava lijeku u prvih nekoliko sedmica.

Evo najčešće prijavljenih nuspojava:

• Pospanost ili umor
• Vrtoglavica ili omaglica
• Mučnina ili uznemireni želudac
• Suha usta
• Zamućen vid
• Zatvor
• Glavobolja

Ovi uobičajeni efekti su uglavnom podnošljivi i imaju tendenciju smanjenja s vremenom kako se vaše tijelo prilagođava lijeku.

Ozbiljnije nuspojave su rjeđe, ali zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Najznačajnija zabrinutost kod nefazodona je rijetka mogućnost problema s jetrom, zbog čega ovaj lijek zahtijeva pažljivo praćenje.

Odmah se obratite svom ljekaru ako osjetite ove znakove upozorenja:

• Žutilo kože ili očiju (žutica)
• Tamna mokraća ili blijeda stolica
• Teški umor ili slabost
• Gubitak apetita koji traje nekoliko dana
• Mučnina i povraćanje koje traje
• Bol u trbuhu ili osjetljivost

Ovi simptomi mogu ukazivati na probleme s jetrom, koji se javljaju kod manje od 1 na 1.000 ljudi koji uzimaju nefazodon, ali zahtijevaju hitnu procjenu.

Ko ne bi trebao uzimati Nefazodon?

Određene osobe trebaju izbjegavati nefazodon zbog povećanog rizika od ozbiljnih komplikacija. Vaš ljekar će pažljivo pregledati vašu medicinsku istoriju prije propisivanja ovog lijeka.

Ne biste trebali uzimati nefazodon ako imate aktivnu bolest jetre ili istoriju problema s jetrom zbog prethodne upotrebe nefazodona. Lijek rijetko može uzrokovati oštećenje jetre, pa su osobe s postojećim stanjima jetre u većem riziku.

Osobe koje uzimaju MAO inhibitore (vrsta antidepresiva) moraju u potpunosti izbjegavati nefazodon. Potrebno je da postoji razmak od najmanje 14 dana između prestanka uzimanja MAO inhibitora i početka uzimanja nefazodona, ili obrnuto, kako bi se spriječile opasne interakcije.

Dodatne situacije u kojima nefazodon možda nije prikladan uključuju:

• Nedavni srčani udar ili nestabilna bolest srca
• Teška bolest bubrega
• Istorija napada ili epilepsije
• Bipolarni poremećaj (bez stabilizatora raspoloženja)
• Trudnoća ili dojenje

Vaš ljekar će odmjeriti potencijalne koristi u odnosu na rizike ako imate bilo koje od ovih stanja, a alternativni tretmani mogu biti prikladniji za vašu situaciju.

Brendovi Nefazodona

Nefazodon je prvobitno bio na tržištu pod brendom Serzone, ali ovaj brend je ukinut u Sjedinjenim Državama 2004. godine. Danas je lijek dostupan samo kao generički lijek.

Možda ćete i dalje čuti da ga zdravstveni radnici nazivaju Serzone, posebno stariji ljekari koji su ga propisivali kada je brend bio dostupan. Međutim, sav nefazodon koji je trenutno dostupan u SAD-u je generički.

Generičke verzije su jednako efikasne kao i originalni lijek s brendom. Sadrže isti aktivni sastojak i ispunjavaju iste standarde kvaliteta koje je postavila FDA.

Alternative za Nefazodon

Nekoliko drugih antidepresiva može poslužiti kao alternative nefazodonu, svaki sa svojim prednostima i profilima nuspojava. Vaš ljekar vam može pomoći da istražite ove opcije ako nefazodon nije pravi za vas.

Uobičajene alternative uključuju SSRI poput sertralina (Zoloft) ili escitaloprama (Lexapro), koji se često prvo isprobavaju zbog svojih dobro utvrđenih sigurnosnih profila. Ovi lijekovi djeluju slično utječući na serotonin, ali imaju različite obrasce nuspojava.

Druge opcije koje bi vaš ljekar mogao razmotriti uključuju:

• Trazodon (sličan mehanizam, često se bolje podnosi)
• Mirtazapin (dobar za probleme sa spavanjem i apetitom)
• Bupropion (manje je vjerojatno da će uzrokovati seksualne nuspojave)
• Venlafaksin (utječe i na serotonin i na norepinefrin)
• Duloksetin (također pomaže kod bolnih stanja)

Najbolja alternativa ovisi o vašim specifičnim simptomima, medicinskoj istoriji i prethodnim odgovorima na lijekove. Vaš ljekar će raditi s vama kako bi pronašao najprikladniju opciju.

Je li nefazodon bolji od trazodona?

I nefazodon i trazodon pripadaju istoj klasi antidepresiva, ali imaju neke važne razlike. Nijedan nije definitivno "bolji" od drugog - najbolji izbor ovisi o vašim individualnim potrebama i tome kako reagirate na svaki lijek.

Nefazodon se može preferirati ako ste posebno zabrinuti zbog seksualnih nuspojava, jer ima tendenciju da uzrokuje manje problema u ovom području u usporedbi s trazodonom. Također obično uzrokuje manje pospanosti tokom dana, što može biti korisno ako trebate ostati budni tokom dana.

Međutim, trazodon se često bira umjesto nefazodona jer ne nosi isti rizik od problema s jetrom. Trazodon se također češće propisuje za poremećaje spavanja uz depresiju, jer je posebno učinkovit za poboljšanje kvalitete sna.

Vaš ljekar će uzeti u obzir faktore kao što su obrasci spavanja, nivo energije, zabrinutost za seksualnu funkciju i medicinsku istoriju prilikom odabira između ovih lijekova. Oba mogu biti efikasna u liječenju depresije i anksioznih poremećaja.

Često postavljana pitanja o Nefazodonu

Da li je Nefazodon siguran za srčana oboljenja?

Nefazodon se može koristiti kod osoba sa srčanim oboljenjima, ali zahtijeva pažljivo praćenje. Lijek može uzrokovati promjene krvnog pritiska i srčanog ritma, posebno kada prvi put počnete da ga uzimate ili kada se doza poveća.

Ako imate srčana oboljenja, vaš ljekar će vas vjerovatno započeti sa manjom dozom i pažljivije vas pratiti. Oni također mogu naručiti elektrokardiogram (EKG) kako bi provjerili vaš srčani ritam prije i tokom liječenja. Većina ljudi sa stabilnim srčanim oboljenjima može sigurno uzimati nefazodon uz odgovarajući medicinski nadzor.

Šta da radim ako slučajno uzmem previše Nefazodona?

Ako slučajno uzmete previše nefazodona, odmah kontaktirajte kontrolu otrova ili potražite hitnu medicinsku pomoć. Uzimanje previše može uzrokovati ozbiljne simptome, uključujući jaku pospanost, mučninu, povraćanje i probleme sa srčanim ritmom.

Ne pokušavajte da izazovete povraćanje ili čekajte da vidite da li će se razviti simptomi. Čak i ako se u početku osjećate dobro, predoziranje može izazvati odgođene efekte koji mogu biti opasni. Nosite bočicu s lijekom sa sobom kako bi medicinski stručnjaci mogli vidjeti tačno šta i koliko ste uzeli.

Šta da radim ako propustim dozu Nefazodona?

Ako propustite dozu nefazodona, uzmite je čim se sjetite, osim ako je skoro vrijeme za sljedeću zakazanu dozu. U tom slučaju, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa svojim redovnim rasporedom doziranja.

Nikada ne uzimajte dvije doze odjednom da biste nadoknadili propuštenu dozu, jer to može povećati rizik od nuspojava. Ako često zaboravljate doze, razmislite o postavljanju podsjetnika na telefonu ili korištenju organizatora za pilule kako biste lakše pratili raspored uzimanja lijekova.

Kada mogu prestati uzimati Nefazodon?

Trebali biste prestati uzimati nefazodon samo pod vodstvom svog liječnika. Naglo prestajanje može uzrokovati simptome povlačenja kao što su vrtoglavica, mučnina, glavobolje i promjene raspoloženja koje mogu biti vrlo neugodne.

Vaš liječnik će obično postupno smanjivati ​​dozu tijekom nekoliko tjedana kada je vrijeme da prestanete s lijekom. Ovaj proces smanjivanja pomaže u minimiziranju simptoma povlačenja i smanjuje rizik od povratka depresije. Čak i ako se osjećate potpuno bolje, nemojte prestati sami - surađujte sa svojim liječnikom kako biste stvorili siguran plan prestanka uzimanja.

Mogu li piti alkohol dok uzimam Nefazodon?

Najbolje je izbjegavati alkohol dok uzimate nefazodon, jer kombinacija može povećati pospanost i narušiti vašu koordinaciju i prosuđivanje. Alkohol također može ometati učinkovitost lijeka i može pogoršati simptome depresije.

Ako se odlučite povremeno piti, ograničite se na male količine i nikada ne pijte kada osjećate učinke lijeka. Uvijek razgovarajte o konzumaciji alkohola sa svojim liječnikom, jer vam on može dati personalizirane savjete na temelju vaše specifične situacije i zdravstvenog stanja.