Šta je Fenelzin: Upotreba, Doziranje, Nuspojave i Više

Fenelzin je antidepresiv na recept koji pripada klasi lijekova koji se nazivaju inhibitori monoamin oksidaze (MAOI). Obično se propisuje kada drugi antidepresivi nisu pružili adekvatno olakšanje od simptoma depresije. Iako to obično nije prvi tretman za koji se ljekari odlučuju, fenelzin može biti nevjerovatno efikasan za određene ljude, posebno one s atipičnom depresijom ili depresijom otpornom na liječenje.

Šta je Fenelzin?

Fenelzin je snažan antidepresiv koji djeluje drugačije od većine modernih lijekova za depresiju. To je ono što ljekari nazivaju inhibitorom monoamin oksidaze, što znači da blokira određene enzime u vašem mozgu koji razgrađuju hemikalije koje regulišu raspoloženje, poput serotonina, norepinefrina i dopamina.

Ovaj lijek postoji od 1960-ih i ostaje važan alat u liječenju depresije, posebno kada drugi lijekovi nisu djelovali. Vaš ljekar može razmotriti fenelzin ako ste isprobali nekoliko drugih antidepresiva bez uspjeha, ili ako imate specifične simptome koji dobro reaguju na MAOI.

Fenelzin zahtijeva pažljivo praćenje i dijetetska ograničenja, ali za mnoge ljude može pružiti značajno olakšanje od simptoma depresije na koje drugi lijekovi nisu mogli utjecati.

Za šta se koristi Fenelzin?

Fenelzin se prvenstveno koristi za liječenje velikog depresivnog poremećaja, posebno kada drugi antidepresivi nisu bili efikasni. Posebno je koristan za ljude s atipičnom depresijom, koja uključuje simptome poput povećanog apetita, previše spavanja i ekstremne osjetljivosti na odbijanje.

Ljekari mogu propisati fenelzin i za određene anksiozne poremećaje, uključujući socijalni anksiozni poremećaj i panični poremećaj. Neke osobe s bulimijom nervozom ili drugim poremećajima u ishrani također mogu imati koristi od ovog lijeka.

Vaš zdravstveni radnik može preporučiti fenelzin ako osjetite simptome depresije kao što su uporna tuga, gubitak interesa za aktivnosti, umor ili poteškoće s koncentracijom. Posebno je koristan kada ovi simptomi uključuju ono što liječnici nazivaju "atipičnim karakteristikama" kao što je reaktivnost raspoloženja, gdje se vaše raspoloženje može privremeno poboljšati kao odgovor na pozitivne događaje.

Kako djeluje fenelzin?

Fenelzin djeluje blokiranjem enzima zvanih monoamin oksidaze u vašem mozgu. Ovi enzimi normalno razgrađuju važne kemikalije raspoloženja kao što su serotonin, norepinefrin i dopamin. Kada fenelzin blokira ove enzime, više ovih kemikalija za dobro raspoloženje ostaje dostupno u vašem mozgu.

Zamislite to kao začepljenje odvoda u kadi. Umjesto da kemikalije raspoloženja vašeg mozga brzo odlaze, one ostaju duže kako bi pomogle u poboljšanju vašeg raspoloženja i smanjenju simptoma depresije. Ovaj proces traje, zbog čega možda nećete osjetiti punu korist nekoliko tjedana.

Ovaj lijek se smatra prilično jakim i učinkovitim, ali zahtijeva pažljivije upravljanje od novijih antidepresiva. Dobra vijest je da za ljude koji dobro reagiraju na fenelzin, može pružiti izvrsno olakšanje od simptoma depresije na koje drugi lijekovi nisu mogli pomoći.

Kako da uzimam fenelzin?

Uzmite fenelzin točno onako kako vam je liječnik propisao, obično 2-3 puta dnevno s hranom ili bez nje. Možete ga uzeti s mlijekom ili vodom, i nije važno jedete li prije ili nakon uzimanja. Međutim, dosljedno tempiranje doza tijekom dana pomaže u održavanju stabilne razine u vašem sustavu.

Počnite s najnižom učinkovitom dozom koju vam liječnik preporučuje, obično oko 15 mg uzetih 2-3 puta dnevno. Vaš liječnik može postupno povećavati dozu na temelju toga kako reagirate i tolerirate lijek. Većina ljudi uzima između 45-90 mg dnevno, podijeljeno u više doza.

Najvažnija stvar u vezi uzimanja fenelzina je pridržavanje strogih dijetetskih ograničenja. Morat ćete izbjegavati hranu bogatu tiraminom, uključujući zrele sireve, suhomesnate proizvode, fermentiranu hranu i određena alkoholna pića. Vaš ljekar ili farmaceut će vam dati detaljan spisak hrane koju treba izbjegavati.

Nikada nemojte naglo prestati uzimati fenelzin, jer to može uzrokovati neugodne simptome povlačenja. Ako trebate prestati, vaš ljekar će vam pomoći da postepeno smanjujete dozu tokom nekoliko sedmica.

Koliko dugo trebam uzimati fenelzin?

Većina ljudi treba uzimati fenelzin najmanje 6-12 mjeseci kako bi održali poboljšanje simptoma depresije. Vaš ljekar će obično preporučiti nastavak uzimanja lijeka nekoliko mjeseci nakon što se počnete osjećati bolje kako bi se spriječio povratak depresije.

Neki ljudi će možda morati uzimati fenelzin godinama, posebno ako imaju rekurentnu depresiju ili ako drugi antidepresivi nisu dobro djelovali na njih. Ovo je potpuno normalno i sigurno kada se pravilno prati od strane vašeg zdravstvenog radnika.

Odluka o tome koliko dugo nastaviti uzimati fenelzin ovisi o nekoliko faktora, uključujući koliko dobro reagirate na lijek, da li imate nuspojave i vašu historiju depresije. Vaš ljekar će raditi s vama kako bi odredio najbolje trajanje liječenja za vašu specifičnu situaciju.

Koje su nuspojave fenelzina?

Kao i svi lijekovi, fenelzin može uzrokovati nuspojave, iako ih ne doživljavaju svi. Razumijevanje što očekivati može vam pomoći da se osjećate spremnije i znate kada se obratiti svom ljekaru.

Uobičajene nuspojave koje mnogi ljudi doživljavaju uključuju:

• Vrtoglavica ili osjećaj omaglice, posebno prilikom ustajanja
• Pospanost ili umor tokom dana
• Suha usta
• Zatvor
• Povećanje tjelesne težine
• Seksualni neželjeni efekti poput smanjenog libida ili poteškoća u postizanju orgazma
• Problemi sa spavanjem ili nesanica
• Mučnina ili uznemirenost želuca

Ovi uobičajeni neželjeni efekti se često poboljšavaju kako se vaše tijelo prilagođava lijeku tokom prvih nekoliko sedmica. Mnogi ljudi smatraju da održavanje dobre hidratacije, konzumiranje hrane bogate vlaknima i redovno vježbanje mogu pomoći u upravljanju ovim efektima.

Manje uobičajeni, ali ozbiljniji neželjeni efekti zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Ovi rijetki, ali važni simptomi uključuju:

• Jaka glavobolja sa ukočenošću vrata
• Bol u grudima ili ubrzan rad srca
• Jaka mučnina i povraćanje
• Iznenadni, teški visoki krvni pritisak
• Konfuzija ili uznemirenost
• Žutilo kože ili očiju
• Tamna mokraća ili blijeda stolica

Ako osjetite bilo koji od ovih ozbiljnih neželjenih efekata, odmah se obratite svom ljekaru ili potražite hitnu medicinsku pomoć. Ovi simptomi su rijetki, ali mogu ukazivati na ozbiljne komplikacije koje zahtijevaju brzu terapiju.

Ko ne bi trebao uzimati Fenelzin?

Fenelzin nije siguran za sve, a vaš ljekar će pažljivo pregledati vašu medicinsku istoriju prije nego što ga prepiše. Određena medicinska stanja i lijekovi mogu opasno komunicirati sa fenelzinom.

Ne biste trebali uzimati fenelzin ako imate:

• Tešku bolest jetre ili probleme s jetrom
• Tešku bolest bubrega
• Bolest srca ili nekontrolisani visoki krvni pritisak
• Istoriju moždanog udara ili krvarenja u mozgu
• Feohromocitom (rijetki tumor nadbubrežne žlijezde)
• Trenutno uzimate druge antidepresive, posebno SSRI ili SNRI

Pored toga, fenelzin zahtijeva pažljivo razmatranje ako ste trudni, planirate trudnoću ili dojite. Vaš ljekar će pažljivo odmjeriti koristi i rizike u ovim situacijama.

Starost također može biti faktor, jer starije odrasle osobe mogu biti osjetljivije na nuspojave fenelzina, posebno vrtoglavicu i promjene krvnog pritiska. Vaš ljekar može započeti s manjom dozom i pažljivije vas pratiti ako imate više od 65 godina.

Brendovi fenelzina

Brend za fenelzin je Nardil, koji je najčešće propisivani oblik ovog lijeka. Možda ćete ga vidjeti i pod generičkim nazivom, fenelzin sulfat, na bočici s receptom.

Bilo da primite brend Nardil ili generički fenelzin, oba sadrže isti aktivni sastojak i djeluju na isti način. Vaša ljekarna može prelaziti između brendiranih i generičkih verzija ovisno o dostupnosti i vašem osiguranju.

Ako imate nedoumice u vezi s prelaskom između brendiranih i generičkih verzija, razgovarajte sa svojim ljekarom ili farmaceutom. Oni mogu pomoći da osigurate da dobijate dosljedne lijekove i odgovoriti na sva pitanja o efikasnosti ili nuspojavama.

Alternative fenelzinu

Ako fenelzin nije pravi za vas, nekoliko alternativnih lijekova može efikasno liječiti depresiju. Vaš ljekar bi mogao razmotriti druge MAOI poput tranilcipromina (Parnate) ili izokarboksazida (Marplan), koji djeluju slično, ali mogu imati različite profile nuspojava.

Uobičajenije, ljekari bi mogli isprobati novije antidepresive poput selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI) kao što su sertralin (Zoloft) ili escitalopram (Lexapro). Ovi lijekovi obično imaju manje dijetetskih ograničenja i interakcija s lijekovima od fenelzina.

Druge opcije uključuju inhibitore ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRI) kao što su venlafaksin (Effexor) ili duloksetin (Cymbalta). Za neke ljude, atipični antidepresivi poput bupropiona (Wellbutrin) ili mirtazapina (Remeron) mogu biti dobre alternative.

Najbolja alternativa ovisi o vašim specifičnim simptomima, medicinskoj historiji i tome kako ste reagirali na druge lijekove. Vaš ljekar će raditi s vama kako bi pronašao najprikladniju opciju za vaše individualne potrebe.

Je li fenelzin bolji od drugih antidepresiva?

Fenelzin nije nužno bolji od drugih antidepresiva, ali može biti učinkovitiji za određene ljude i specifične vrste depresije. Posebno je koristan za depresiju otpornu na liječenje kada drugi lijekovi nisu djelovali.

Za ljude s atipičnom depresijom, fenelzin često djeluje bolje od novijih antidepresiva poput SSRI. Atipična depresija uključuje simptome poput reaktivnosti raspoloženja, povećanog apetita, previše spavanja i ekstremne osjetljivosti na odbijanje.

Međutim, fenelzin zahtijeva pažljivije upravljanje od većine modernih antidepresiva. Morat ćete se pridržavati strogih dijetetskih ograničenja i biti svjesni više potencijalnih interakcija lijekova. Mnogi ljekari radije prvo isprobaju novije antidepresive jer se općenito lakše upravljaju i imaju manje ograničenja.

„Najbolji“ antidepresiv je onaj koji djeluje za vas s podnošljivim nuspojavama. Za neke ljude, to je fenelzin, dok drugi bolje prolaze s novijim lijekovima. Vaš ljekar će vam pomoći da pronađete pravu opciju na osnovu vaših simptoma, medicinske historije i načina života.

Često postavljana pitanja o fenelzinu

Je li fenelzin siguran za srčane bolesti?

Fenelzin može uticati na krvni pritisak i otkucaje srca, pa zahtijeva pažljivo razmatranje ako imate srčanu bolest. Vaš ljekar će procijeniti vaše specifično stanje srca i može odlučiti da prednosti nadmašuju rizike, posebno ako drugi antidepresivi nisu djelovali.

Ako imate blagu srčanu bolest, vaš ljekar bi i dalje mogao propisati fenelzin uz pažljivo praćenje. Vjerovatno će redovno provjeravati vaš krvni pritisak i možda će početi s manjom dozom. Međutim, ako imate tešku srčanu bolest, nekontrolisani visoki krvni pritisak ili nedavni srčani udar, fenelzin možda nije siguran za vas.

Šta da radim ako slučajno uzmem previše fenelzina?

Ako slučajno uzmete previše fenelzina, odmah kontaktirajte svog ljekara ili kontrolu otrova, čak i ako odmah ne osjećate simptome. Predoziranje može uzrokovati opasne promjene u krvnom pritisku, otkucajima srca i tjelesnoj temperaturi.

Simptomi predoziranja fenelzinom mogu uključivati jaku glavobolju, bol u grudima, ubrzan rad srca, zbunjenost, uznemirenost ili gubitak svijesti. Ne čekajte da se pojave simptomi prije nego što potražite pomoć, jer efekti predoziranja mogu biti odgođeni, ali ozbiljni.

Imajte pri ruci broj telefona za kontrolu otrova (1-800-222-1222 u SAD-u) i ne oklijevajte da pozovete hitne službe ako osjećate teške simptome ili ne možete odmah kontaktirati svog ljekara.

Šta da radim ako propustim dozu fenelzina?

Ako propustite dozu fenelzina, uzmite je čim se sjetite, osim ako nije skoro vrijeme za sljedeću zakazanu dozu. U tom slučaju, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa svojim redovnim rasporedom. Nikada ne uzimajte dvije doze odjednom da biste nadoknadili propuštenu dozu.

Propustiti povremenu dozu nije opasno, ali pokušajte uzimati lijek dosljedno za najbolje rezultate. Ako često zaboravljate doze, razmislite o korištenju organizatora tableta ili postavljanju podsjetnika na telefonu kako biste ostali na pravom putu.

Ako često propuštate doze ili imate nedoumice u vezi sa rasporedom uzimanja lijekova, razgovarajte sa svojim ljekarom ili farmaceutom. Oni vam mogu pomoći da razvijete strategije za pamćenje lijekova ili prilagoditi raspored doziranja ako je potrebno.

Kada mogu prestati uzimati fenelzin?

Nikada nemojte naglo prestati uzimati fenelzin, jer to može uzrokovati neugodne simptome povlačenja kao što su vrtoglavica, mučnina, glavobolja i promjene raspoloženja. Vaš ljekar će vam pomoći da postepeno smanjujete dozu tokom nekoliko sedmica kada dođe vrijeme da prestanete.

Odluka o prestanku uzimanja fenelzina uvijek treba biti donesena sa vašim ljekarom, čak i ako se osjećate mnogo bolje. Mnogi ljudi moraju nastaviti uzimati svoj antidepresiv mjesecima ili godinama kako bi spriječili povratak depresije.

Ako osjećate neugodne nuspojave ili želite isprobati drugi lijek, razgovarajte o tome sa svojim ljekarom. Oni vam mogu pomoći da sigurno pređete na drugi tretman, minimizirajući rizik od simptoma povlačenja ili povratka depresije.

Mogu li piti alkohol dok uzimam fenelzin?

Trebali biste izbjegavati alkohol dok uzimate fenelzin, posebno određene vrste alkoholnih pića. Pivo, vino i druga fermentirana alkoholna pića mogu opasno djelovati s fenelzinom i uzrokovati naglo, ozbiljno povećanje krvnog pritiska.

Čak i male količine alkohola mogu biti problematične, a interakcija se može dogoditi satima nakon pijenja. Neki ljudi mogu konzumirati vrlo male količine određenih žestokih pića poput votke ili džina, ali to bi trebalo raditi samo uz specifične upute vašeg ljekara.

Najsigurniji pristup je potpuno izbjegavanje alkohola dok uzimate fenelzin. Ako uživate u društvenom pijenju, razgovarajte sa svojim ljekarom o alternativnim antidepresivima koji mogu biti sigurniji za upotrebu s alkoholom.