Created at:1/13/2025
Samarijum Sm 153 leksidronam je radioaktivni lijek koji se koristi za liječenje bolova u kostima uzrokovanih rakom koji se proširio na kosti. Ovaj specijalizirani tretman kombinuje radioaktivni element (samarijum-153) sa jedinjenjem koje traži kosti i koje isporučuje ciljanu radijaciju direktno na bolna područja kostiju. Obično se koristi kada drugi lijekovi protiv bolova nisu pružili dovoljno olakšanje za ljude s uznapredovalim rakom.
Samarijum Sm 153 leksidronam je radiofarmaceutik koji cilja na koštano tkivo zahvaćeno rakom. Lijek djeluje kao vođena raketa, tražeći područja gdje se rak proširio na vaše kosti i isporučujući fokusirani tretman radijacijom. Ovaj pristup omogućava ljekarima da liječe višestruka bolna mjesta u kostima po cijelom tijelu jednom injekcijom.
Lijek pripada klasi lijekova koji se nazivaju radiofarmaceutici koji traže kosti. Ovi lijekovi su dizajnirani da se akumuliraju u područjima povećane aktivnosti kostiju, što je upravo mjesto gdje ćelije raka imaju tendenciju rasta kada se šire na kosti. Radioaktivni samarijum-153 ima relativno kratak poluživot, što znači da se prirodno razgrađuje i napušta vaše tijelo s vremenom.
Ovaj lijek se prvenstveno koristi za ublažavanje bolova u kostima kod ljudi s rakom koji se proširio na više mjesta u kostima. Posebno je koristan za pacijente s rakom prostate, dojke, pluća ili bubrega koji su metastazirali na kosti. Vaš ljekar može preporučiti ovaj tretman kada osjećate raširene bolove u kostima koje drugi lijekovi nisu adekvatno kontrolisali.
Tretman je posebno vrijedan jer može ublažiti bol u cijelom vašem skeletnom sistemu u jednoj sesiji. Umjesto da se tretira svaka bolna kost odvojeno, ovaj lijek može ciljati na više mjesta istovremeno. To ga čini efikasnom opcijom za ljude koji se bore s bolovima od raka na nekoliko lokacija u kostima.
Neki ljekari također koriste ovaj lijek kao dio šire strategije za ublažavanje bolova. Može se kombinirati s drugim tretmanima poput vanjske radioterapije, lijekova protiv bolova ili hormonske terapije kako bi se pružila sveobuhvatna njega za bolove od raka kostiju.
Ovaj lijek djeluje tako što isporučuje ciljano zračenje direktno na područja gdje je rak zahvatio vaše kosti. Jednom ubrizgan u vaš krvotok, spoj koji traži kosti nosi radioaktivni samarij-153 na područja povećane aktivnosti kostiju. Stanice raka u kostima stvaraju veću promet kostiju od zdravog tkiva, što ih čini prirodnim ciljevima za ovaj tretman.
Radioaktivni samarij-153 emitira beta čestice koje putuju samo vrlo kratku udaljenost u vašem tijelu. To znači da zračenje utječe prvenstveno na neposredno područje oko stanica raka, minimizirajući oštećenje obližnjih zdravih tkiva. Fokusirano zračenje pomaže u smanjenju boli ciljanjem na stanice raka i upalne procese koje one stvaraju u vašim kostima.
Ovo se smatra umjereno jakom opcijom liječenja. Iako nije tako intenzivno kao neke druge terapije zračenjem, ciljanije je od sistemske kemoterapije. Doza zračenja se pažljivo izračunava na osnovu vaše specifične situacije i općeg zdravstvenog stanja.
Ovaj lijek se daje kao jedna injekcija u venu, obično u bolnici ili specijaliziranom centru za liječenje. Ne morate postiti prije injekcije, ali vaš ljekar može preporučiti pijenje dodatnih tekućina prije i nakon liječenja kako bi pomogao vašim bubrezima da obrade lijek. Sama injekcija obično traje samo nekoliko minuta.
Prije primanja injekcije, morat ćete potpuno isprazniti mjehur. To pomaže u smanjenju izloženosti zračenju vašem mjehuru i okolnim organima. Vaš zdravstveni tim će vam također dati specifične upute o mjerama opreza za sigurnost od zračenja koje trebate slijediti nakon liječenja.
Možete jesti normalno prije i nakon injekcije. Neki ljekari preporučuju da ostanete dobro hidrirani pijenjem puno vode u danima nakon liječenja. To pomaže vašem tijelu da efikasnije eliminira radioaktivni materijal putem urina.
Liječenje se obično daje ambulantno, što znači da možete ići kući istog dana. Međutim, morat ćete slijediti specifične sigurnosne smjernice kako biste zaštitili članove porodice i druge od izloženosti zračenju, posebno tokom prvih nekoliko dana nakon liječenja.
Većina ljudi prima ovo liječenje kao jednokratnu injekciju, iako će nekima možda trebati druga doza nakon nekoliko mjeseci. Radioaktivni samarij-153 nastavlja djelovati u vašem tijelu nekoliko sedmica nakon injekcije, postepeno se smanjujući kako se radioaktivni materijal prirodno raspada.
Vaš ljekar će pratiti vaš odgovor na liječenje i krvnu sliku tokom sljedećih sedmica i mjeseci. Ako prva injekcija pruža dobro olakšanje od bolova, možda vam neće biti potrebni dodatni tretmani. Međutim, ako se bol vrati ili nije adekvatno kontrolirana, vaš ljekar može preporučiti ponovnu injekciju nakon što se vaša krvna slika oporavi.
Vrijeme između tretmana, ako je potrebno, obično je najmanje 2-3 mjeseca. To omogućava vašoj koštanoj srži da se oporavi od efekata zračenja i da se broj krvnih zrnaca vrati na sigurne nivoe. Vaš ljekar će koristiti krvne pretrage i nivoe bola kako bi utvrdio da li i kada bi dodatni tretman mogao biti koristan.
Razumijevanje potencijalnih nuspojava može vam pomoći da se pripremite za liječenje i znate što možete očekivati. Većina nuspojava je podnošljiva i privremena, iako neke zahtijevaju pažljivo praćenje od strane vašeg zdravstvenog tima.
Najčešće nuspojave uključuju privremeno pogoršanje bolova u kostima, umor i mučninu. One se obično javljaju u prvih nekoliko dana nakon tretmana i obično se poboljšavaju same od sebe. Vaš ljekar može propisati lijekove koji će vam pomoći u upravljanju ovim simptomima ako postanu neugodni.
Nuspojave povezane s krvlju su također relativno česte i zahtijevaju praćenje:
Vaš ljekar će redovno pratiti vaše krvne slike kako bi osigurao da ostanu u sigurnim rasponima i da se pravilno oporave tokom vremena.
Manje česte, ali ozbiljnije nuspojave mogu uključivati ozbiljan pad broja krvnih zrnaca, ozbiljne infekcije ili prekomjerno krvarenje. One su rijetke, ali zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć ako se pojave. Vaš zdravstveni tim će objasniti znakove upozorenja na koje treba obratiti pažnju i kada ih kontaktirati.
Neki ljudi osjećaju privremeno povećanje bolova u kostima tokom prvih nekoliko dana nakon tretmana, što se često naziva "plamen bola". To obično ukazuje na to da lijek djeluje i obično se povlači u roku od nedelju dana. Vaš ljekar može pružiti lijekove protiv bolova koji će vam pomoći u upravljanju ovom privremenom nelagodom.
Ovaj tretman nije prikladan za sve, a vaš ljekar će pažljivo procijeniti je li siguran za vašu specifičnu situaciju. Određena medicinska stanja i okolnosti čine ovaj lijek neprikladnim ili potencijalno opasnim.
Osobe s jako niskim brojem krvnih stanica ne bi trebale primati ovaj tretman. Lijek može dodatno smanjiti broj krvnih stanica, što bi moglo dovesti do ozbiljnih komplikacija poput teških infekcija ili opasnog krvarenja. Vaš ljekar će provjeriti broj vaših krvnih stanica prije tretmana kako bi se uvjerio da su adekvatne.
Ovaj lijek se ne preporučuje osobama sa:
Vaš ljekar će također uzeti u obzir vaše opće zdravstveno stanje, druge lijekove koje uzimate i vašu specifičnu situaciju s rakom kada bude određivao je li ovaj tretman prikladan za vas.
Sama dob ne diskvalificira nekoga od tretmana, ali stariji odrasli možda će trebati pažljivije praćenje zbog potencijalno sporijeg oporavka broja krvnih stanica. Vaš zdravstveni tim će odmjeriti potencijalne koristi u odnosu na rizike za vašu individualnu situaciju.
Ovaj lijek je najčešće poznat po svom brendu Quadramet. Generički naziv, samarijum Sm 153 leksidronam, je prilično dugačak i tehnički, pa ga zdravstveni radnici i pacijenti često nazivaju po njegovom brendu radi jednostavnosti.
Quadramet proizvode specifične farmaceutske kompanije i možda nije dostupan u svim centrima za liječenje. Vaš ljekar će vam pomoći da pronađete ustanovu koja može pružiti ovaj tretman ako se preporučuje za vašu situaciju.
Nekoliko drugih tretmana može pomoći u upravljanju bolovima u kostima od raka, iako svaki ima različite prednosti i razmatranja. Vaš ljekar će vam pomoći da shvatite koje opcije bi mogle najbolje funkcionirati za vašu specifičnu situaciju.
Ostali radiofarmaceutici uključuju radijum-223 (Xofigo), koji je posebno odobren za rak prostate koji se proširio na kosti. Stroncij-89 (Metastron) je još jedan radioaktivni tretman koji traži kosti, iako se koristi rjeđe od samarijuma-153.
Neradijativne alternative uključuju:
Vaš ljekar će uzeti u obzir faktore kao što su vaše opće zdravlje, vrsta raka, opseg zahvaćenosti kostiju i prethodni tretmani kada preporučuje najbolji pristup za upravljanje bolovima u kostima.
Oba lijeka su efikasna za liječenje bolova u kostima od raka, ali djeluju malo drugačije i odobreni su za različite situacije. Izbor između njih ovisi o vašoj specifičnoj vrsti raka i individualnim okolnostima.
Radijum-223 (Xofigo) je posebno odobren za rak prostate koji se proširio na kosti i zapravo može pomoći ljudima da žive duže. Daje se kao višestruke injekcije tokom nekoliko mjeseci. Samarijum-153, s druge strane, odobren je za razne vrste raka koji su se proširili na kosti i obično se daje kao jedna injekcija.
Vaš ljekar će uzeti u obzir faktore kao što su vrsta raka, opšte zdravstveno stanje, prethodni tretmani i ciljevi liječenja kada odlučuje koji lijek bi mogao biti prikladniji. Oba mogu biti efikasna, ali najbolji izbor varira od osobe do osobe.
Osobe sa teškim oboljenjem bubrega generalno ne bi trebalo da primaju ovaj tretman jer njihovi bubrezi možda neće moći efikasno da eliminišu radioaktivni materijal. To bi moglo dovesti do produžene izloženosti zračenju i povećanog rizika od nuspojava.
Ako imate blage do umjerene probleme s bubrezima, vaš ljekar može i dalje razmotriti ovaj tretman, ali će vas pažljivije pratiti. Mogli bi prilagoditi dozu ili poduzeti dodatne mjere opreza kako bi osigurali da tijelo sigurno obradi lijek.
Budući da ovaj lijek daju zdravstveni radnici u kontrolisanom okruženju, slučajno predoziranje je izuzetno malo vjerovatno. Doza se pažljivo izračunava na osnovu vaše tjelesne težine i medicinskog stanja, a injekciju pripremaju i primjenjuju obučeni specijalisti.
Ako ste zabrinuti zbog doze koju ste primili, odmah se obratite svom ljekaru. Oni mogu pregledati vaše zapise o liječenju i riješiti sve nedoumice koje imate u vezi s količinom lijeka koju ste primili.
Ova situacija se obično ne primjenjuje jer se ovaj lijek obično daje kao jedna injekcija u zdravstvenoj ustanovi. Ako ste propustili zakazani termin za liječenje, obratite se uredu svog liječnika što je prije moguće kako biste ga ponovno zakazali.
Ako ste trebali primiti naknadnu injekciju i propustili termin, vaš liječnik će morati ponovno procijeniti vaše trenutno stanje i krvnu sliku prije nego što odredi najbolje vrijeme za liječenje.
Budući da se obično radi o jednokratnom liječenju, ne "prestajete uzimati" lijek u tradicionalnom smislu. Radioaktivni materijal se prirodno raspada i napušta vaše tijelo tijekom nekoliko tjedana nakon injekcije.
Međutim, morat ćete se pridržavati sigurnosnih mjera opreza od zračenja nekoliko dana nakon liječenja. Vaš zdravstveni tim će dati posebne upute o tome kada se ove mjere opreza mogu prekinuti, obično nakon otprilike tjedan dana kada se razina zračenja značajno smanjila.
Većina ljudi počinje primjećivati olakšanje boli unutar 1-4 tjedna nakon injekcije, iako neki mogu osjetiti poboljšanje ranije ili kasnije. Puni učinak liječenja možda neće biti vidljiv nekoliko tjedana jer zračenje nastavlja djelovati na stanice raka u vašim kostima.
Neki ljudi osjećaju privremeno povećanje bolova u kostima tijekom prvih nekoliko dana nakon liječenja prije nego što počne poboljšanje. To je normalno i obično ukazuje na to da lijek djeluje. Vaš liječnik može propisati lijekove protiv bolova kako bi pomogao u upravljanju bilo kakvom privremenom nelagodom tijekom tog razdoblja.