Šta je Sarilumab: Upotreba, doziranje, nuspojave i više

Sarilumab je lijek na recept koji pomaže u smanjenju upale kod osoba s reumatoidnim artritisom i drugim autoimunim stanjima. Daje se kao injekcija pod kožu, slično kao što osobe s dijabetesom daju sebi injekcije inzulina.

Ovaj lijek pripada grupi koja se zove IL-6 inhibitori, koji djeluju blokirajući specifične signale u vašem imunološkom sistemu koji uzrokuju bol i oticanje zglobova. Zamislite to kao smanjenje jačine zvuka na preaktivnom imunološkom odgovoru vašeg tijela.

Šta je Sarilumab?

Sarilumab je biološki lijek koji cilja interleukin-6 (IL-6), protein koji pokreće upalu u vašem tijelu. Kada imate reumatoidni artritis, vaš imunološki sistem proizvodi previše IL-6, što dovodi do bolnih, otečenih zglobova.

Lijek dolazi u obliku unaprijed napunjene olovke ili šprica koju ubrizgavate pod kožu svake dvije sedmice. Proizveden je korištenjem napredne biotehnologije, što znači da je napravljen od živih ćelija, a ne od tradicionalnih hemikalija.

Vaš ljekar će obično propisati sarilumab kada drugi lijekovi za artritis nisu pružili dovoljno olakšanje. Smatra se ciljanom terapijom jer se fokusira na jedan specifični dio imunološkog sistema, a ne na suzbijanje cijelog imunološkog odgovora.

Za šta se koristi Sarilumab?

Sarilumab se prvenstveno koristi za liječenje umjerenog do teškog reumatoidnog artritisa kod odraslih. Pomaže u smanjenju bolova u zglobovima, ukočenosti i otoka koji mogu otežati svakodnevne aktivnosti.

Vaš ljekar bi mogao preporučiti sarilumab ako niste dobro reagirali na metotreksat ili druge lijekove koji modificiraju bolest (DMARDs). Može se koristiti samostalno ili u kombinaciji s metotreksatom za bolje rezultate.

Lijek se također proučava za druga upalna stanja, iako reumatoidni artritis ostaje njegova glavna odobrena upotreba. Vaš zdravstveni radnik će odrediti da li je sarilumab pravi za vašu specifičnu situaciju na osnovu vaših simptoma i medicinske istorije.

Kako djeluje Sarilumab?

Sarilumab djeluje blokiranjem receptora interleukina-6 u vašem tijelu. IL-6 je poput glasnika koji govori vašem imunološkom sistemu da stvara upalu, čak i kada nije potrebna.

Kada se sarilumab veže za ove receptore, sprječava IL-6 da šalje upalne signale. To pomaže u smanjenju oštećenja zglobova, bola i otoka povezanih s reumatoidnim artritisom.

Lijek se smatra umjereno jakim među biološkim tretmanima. Ciljaniji je od steroida, ali i dalje dovoljno moćan da značajno utiče na vaš imunološki sistem. Većina ljudi počinje primjećivati poboljšanja u roku od 2-4 sedmice od početka liječenja.

Kako da uzimam Sarilumab?

Sarilumab se daje kao supkutana injekcija, što znači da ga ubrizgavate u masno tkivo neposredno ispod kože. Standardna doza je 200 mg svake dvije sedmice, iako vaš ljekar može početi sa 150 mg ako imate određena zdravstvena stanja.

Sarilumab možete ubrizgati u bedro, nadlakticu ili abdomen. Rotirajte mjesta ubrizgavanja svaki put kako biste spriječili iritaciju kože. Lijek bi trebao biti na sobnoj temperaturi kada ga ubrizgavate, pa ga izvadite iz frižidera 30-60 minuta ranije.

Ne morate uzimati sarilumab s hranom jer se ubrizgava, a ne guta. Međutim, važno je ubrizgati ga istog dana svake dvije sedmice kako biste održali stabilan nivo u vašem sistemu.

Vaš zdravstveni radnik ili medicinska sestra će vas naučiti kako da sami sebi date injekciju. Većini ljudi je lakše nego što su očekivali, a unaprijed napunjene olovke olakšavaju proces.

Koliko dugo trebam uzimati Sarilumab?

Sarilumab je obično dugotrajni tretman za reumatoidni artritis. Većina ljudi nastavlja da ga uzima sve dok pomaže ublažavanju simptoma i ne izaziva ozbiljne nuspojave.

Vaš ljekar će pratiti vaš odgovor tokom prvih nekoliko mjeseci da vidi koliko dobro lijek djeluje. Ako osjećate značajno poboljšanje, vjerovatno ćete nastaviti sa redovnim injekcijama.

Neki ljudi će možda morati da uzimaju sarilumab godinama kako bi održali kontrolu simptoma. Međutim, vaš zdravstveni radnik će redovno pregledati vaš tretman kako bi se uvjerio da je to i dalje najbolja opcija za vas.

Nikada nemojte naglo prestati uzimati sarilumab bez prethodnog razgovora sa svojim ljekarom. Vaši simptomi se mogu vratiti ako naglo prekinete uzimanje lijeka.

Koje su nuspojave sarilumaba?

Kao i svi lijekovi, sarilumab može izazvati nuspojave, iako ih ne doživljavaju svi. Razumijevanje na šta treba obratiti pažnju može vam pomoći da se osjećate sigurnije u vezi sa svojim tretmanom.

Evo najčešćih nuspojava koje možete iskusiti:

• Reakcije na mjestu uboda, poput crvenila, otoka ili blagog bola
• Infekcije gornjih disajnih puteva, kao što su prehlade ili infekcije sinusa
• Glavobolje koje su obično blage do umjerene
• Povećan nivo holesterola, koji će vaš ljekar pratiti
• Povišeni enzimi jetre, otkriveni putem krvnih testova

Ove uobičajene nuspojave su uglavnom podnošljive i često se poboljšavaju kako se vaše tijelo prilagođava lijeku.

Neki ljudi mogu iskusiti ozbiljnije, ali rjeđe nuspojave koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

• Ozbiljne infekcije koje bi mogle biti opasne po život
• Teške alergijske reakcije sa otežanim disanjem ili otokom
• Značajan pad broja bijelih krvnih zrnaca ili trombocita
• Problemi sa jetrom koji uzrokuju žutilo kože ili očiju
• Perforacija crijeva, iako je to izuzetno rijetko

Iako su ove ozbiljne nuspojave rijetke, važno je da se odmah obratite svom ljekaru ako osjetite bilo kakve zabrinjavajuće simptome.

Ko ne bi trebao uzimati Sarilumab?

Sarilumab nije pogodan za sve, a vaš ljekar će pažljivo pregledati vašu medicinsku istoriju prije nego što ga prepiše. Određena stanja ili situacije čine ovaj lijek potencijalno opasnim.

Ne biste trebali uzimati sarilumab ako imate bilo koje od ovih stanja:

• Aktivne infekcije, uključujući tuberkulozu ili hepatitis B
• Teška bolest jetre ili značajno povišeni enzimi jetre
• Vrlo nizak broj bijelih krvnih zrnaca ili trombocita
• Poznate alergije na sarilumab ili bilo koji od njegovih sastojaka
• Žive vakcine zakazane u narednih nekoliko sedmica

Vaš ljekar će također biti oprezniji ako imate istoriju ponavljajućih infekcija, nedavne operacije ili druge poremećaje imunološkog sistema.

Trudnoća i dojenje zahtijevaju posebnu pažnju. Iako sarilumab nije opsežno proučavan kod trudnica, vaš ljekar će odmjeriti koristi u odnosu na potencijalne rizike ako planirate zatrudnjeti ili ste već trudni.

Brendovi Sarilumaba

Sarilumab se prodaje pod brendom Kevzara u Sjedinjenim Američkim Državama i većini drugih zemalja. Ovo je jedini brend koji je trenutno dostupan za ovaj lijek.

Kevzara proizvode Sanofi i Regeneron Pharmaceuticals. Lijek dolazi u unaprijed napunjenim olovkama i špricama za jednostavnu samoinjekciju kod kuće.

Za razliku od nekih drugih lijekova, još uvijek ne postoji generička verzija sarilumaba. To znači da je Kevzara trenutno jedina opcija ako vam ljekar prepiše sarilumab.

Alternative za Sarilumab

Ako sarilumab nije pravi za vas, nekoliko drugih bioloških lijekova može efikasno liječiti reumatoidni artritis. Vaš ljekar može razmotriti ove alternative na osnovu vaših specifičnih potreba i medicinske istorije.

Drugi inhibitori IL-6 uključuju tocilizumab (Actemra), koji djeluje slično kao sarilumab, ali se daje kao infuzija ili injekcija. TNF inhibitori poput adalimumaba (Humira) ili etanercepta (Enbrel) ciljaju različite upalne puteve.

JAK inhibitori kao što su tofacitinib (Xeljanz) ili baricitinib (Olumiant) su oralni lijekovi koji mogu biti lakši za uzimanje za neke ljude. Tradicionalni DMARD-ovi poput metotreksata ili sulfasalazina ostaju važne opcije liječenja, posebno za ljude koji tek počinju liječenje artritisa.

Vaš zdravstveni radnik će vam pomoći da odaberete najbolju alternativu na osnovu vaših simptoma, drugih zdravstvenih stanja i preferencija liječenja.

Da li je Sarilumab bolji od Tocilizumaba?

Sarilumab i tocilizumab su oba IL-6 inhibitori, što znači da djeluju na vrlo slične načine kako bi smanjili upalu. Direktno ih upoređivati može biti nezgodno jer nisu testirani direktno u velikim studijama.

Oba lijeka su vrlo efikasna u liječenju reumatoidnog artritisa, i mnogi ljudi dobro reaguju na bilo koju opciju. Izbor se često svodi na praktične faktore kao što je način davanja lijeka i vaše lične preferencije.

Sarilumab je dostupan samo kao samoinjekcija svake dvije sedmice, dok se tocilizumab može davati kao infuzija svake četiri sedmice ili kao sedmična injekcija. Neki ljudi preferiraju praktičnost samoinjekcije, dok drugi vole rjeđe doziranje infuzija.

Vaš ljekar će uzeti u obzir vašu specifičnu situaciju, uključujući druge lijekove koje uzimate i bilo koje nuspojave koje ste iskusili, kako bi pomogao da se utvrdi koja opcija bi mogla bolje djelovati za vas.

Često postavljana pitanja o Sarilumabu

Da li je Sarilumab siguran za ljude sa srčanim oboljenjima?

Sarilumab se može koristiti kod ljudi sa srčanim oboljenjima, ali zahtijeva pažljivo praćenje. Lijek može povećati nivo holesterola, što bi moglo uticati na vaš kardiovaskularni rizik.

Vaš ljekar će redovno provjeravati nivo holesterola i može propisati lijekove za snižavanje holesterola ako je potrebno. Također će pratiti vaše cjelokupno zdravlje srca tokom liječenja.

Ako imate tešku srčanu insuficijenciju ili nedavne probleme sa srcem, vaš zdravstveni radnik će odmjeriti koristi sarilumaba u odnosu na potencijalne rizike. Otvorena komunikacija sa vašim kardiologom i reumatologom je važna.

Šta da radim ako slučajno upotrijebim previše sarilumaba?

Ako slučajno ubrizgate više sarilumaba nego što je propisano, odmah se obratite svom zdravstvenom radniku ili centru za kontrolu trovanja. Ne čekajte da vidite da li će se razviti simptomi.

Predoziranje sarilumabom može povećati rizik od ozbiljnih infekcija ili drugih nuspojava. Vaš ljekar će možda htjeti da vas pažljivije prati ili da prilagodi raspored liječenja.

Da biste spriječili slučajna predoziranja, uvijek dvaput provjerite dozu prije ubrizgavanja i nikada ne uzimajte dodatne doze da biste "nadoknadili" ako ste propustili jednu.

Šta da radim ako propustim dozu sarilumaba?

Ako propustite zakazanu injekciju sarilumaba, uzmite je čim se sjetite, a zatim se vratite na svoj redovni raspored. Nemojte udvostručavati doze ili uzimati dvije injekcije blizu jedna drugoj.

Ako je prošlo više od nekoliko dana od propuštene doze, obratite se svom zdravstvenom radniku za savjet. Oni bi mogli preporučiti prilagođavanje vašeg rasporeda ili pažljivije praćenje.

Postavljanje podsjetnika na telefonu ili kalendaru može vam pomoći da zapamtite raspored injekcija. Neki ljudi smatraju da je korisno ubrizgavati istog dana u sedmici svake dvije sedmice.

Kada mogu prestati uzimati sarilumab?

Trebali biste prestati uzimati sarilumab samo pod nadzorom vašeg ljekara. Naglo prestanak uzimanja lijeka može uzrokovati povratak simptoma artritisa, ponekad čak i gore nego prije.

Vaš zdravstveni radnik može preporučiti prestanak uzimanja sarilumaba ako razvijete ozbiljne nuspojave, infekcije ili ako vaše stanje uđe u dugotrajnu remisiju. Oni će kreirati plan za pažljivo praćenje tokom bilo kakvih promjena u liječenju.

Neki ljudi će možda moći smanjiti dozu ili produžiti vrijeme između injekcija umjesto da potpuno prestanu. Vaš ljekar će sarađivati s vama kako bi pronašao pristup koji održava vaše simptome pod kontrolom s najmanjom mogućom količinom lijekova.

Mogu li primiti vakcine dok uzimam sarilumab?

Možete primiti većinu vakcina dok uzimate sarilumab, ali treba izbjegavati žive vakcine jer bi mogle uzrokovati infekcije kod ljudi sa suzbijenim imunološkim sistemom.

Vaš ljekar će preporučiti da se ažurirate s važnim vakcinama kao što su vakcine protiv gripe, vakcine protiv upale pluća i vakcine protiv COVID-19 prije nego što počnete uzimati sarilumab. Ove vakcine najbolje djeluju kada vaš imunološki sistem nije suzbijen.

Uvijek recite bilo kojem zdravstvenom radniku koji vam daje vakcine da uzimate sarilumab. Oni će se pobrinuti da vakcine budu sigurne i prikladne za vašu situaciju.