Šta je Takrin: Upotreba, Doziranje, Nuspojave i Više

Takrin je lijek koji se nekada koristio za liječenje Alzheimerove bolesti, ali više nije dostupan u većini zemalja zbog ozbiljnih problema s jetrom. Ovaj lijek je dizajniran da pomogne u poboljšanju pamćenja i vještina razmišljanja kod osoba s demencijom blokiranjem enzima koji razgrađuje acetilholin, hemikaliju u mozgu važnu za pamćenje.

Iako je takrin ušao u historiju kao prvi lijek odobren od strane FDA za liječenje Alzheimerove bolesti 1993. godine, ljekari su otkrili da može uzrokovati teška oštećenja jetre. Većina zemalja ga je od tada povukla s tržišta, a sada su dostupne sigurnije alternative za liječenje simptoma demencije.

Šta je Takrin?

Takrin pripada klasi lijekova koji se nazivaju inhibitori holinesteraze. Djeluje tako što sprječava razgradnju acetilholina, neurotransmitera koji pomaže nervnim ćelijama da komuniciraju jedna s drugom u mozgu.

Ovaj lijek je prvobitno razvijen kako bi pomogao u usporavanju napredovanja gubitka pamćenja i konfuzije kod pacijenata s Alzheimerovom bolešću. Međutim, njegova upotreba je postala ograničena zbog značajnih sigurnosnih problema, posebno rizika od toksičnosti jetre koja bi mogla biti opasna po život.

Za šta se koristi Takrin?

Takrin se prvenstveno propisivao za blagu do umjerenu Alzheimerovu bolest. Ljekari su ga koristili kako bi pomogli pacijentima da duže zadrže svoje kognitivne sposobnosti i potencijalno usporili pad u svakodnevnom funkcioniranju.

Lijek se ponekad razmatrao i za druge vrste demencije, iako je to bilo rjeđe. Važno je napomenuti da takrin ne liječi Alzheimerovu bolest niti u potpunosti zaustavlja njeno napredovanje - samo je pružao privremeno ublažavanje simptoma kod nekih pacijenata.

Kako Takrin djeluje?

Takrin djeluje blokiranjem enzima zvanog acetilholinesteraza u vašem mozgu. Ovaj enzim normalno razgrađuje acetilholin, hemijski glasnik koji je ključan za pamćenje i učenje.

Sprečavanjem ovog raspada, takrin pomaže u održavanju viših nivoa acetilholina u mozgu. Ovo može privremeno poboljšati komunikaciju između nervnih ćelija, što može pomoći kod pamćenja, pažnje i sposobnosti rasuđivanja. Međutim, takrin se smatra relativno slabim lijekom u poređenju sa novijim tretmanima demencije, a njegovi efekti su u najboljem slučaju skromni.

Kako da uzimam takrin?

Ako bi takrin još uvijek bio dostupan, obično bi se uzimao oralno četiri puta dnevno, obično između obroka. Uzimanje na prazan želudac pomaže vašem tijelu da bolje apsorbuje lijek.

Lijek bi trebalo započeti sa niskom dozom i postepeno povećavati tokom nekoliko sedmica. Ovo sporo povećanje pomaže u smanjenju nuspojava, posebno mučnine i povraćanja. Redovni testovi krvi bi bili neophodni za praćenje funkcije jetre, jer oštećenje jetre može nastati bez očiglednih simptoma.

Koliko dugo treba da uzimam takrin?

Trajanje liječenja takrinom bi zavisilo od toga koliko dobro reagujete na lijek i da li razvijate nuspojave. Neki pacijenti bi mogli vidjeti koristi u roku od nekoliko sedmica, dok bi drugima moglo biti potrebno nekoliko mjeseci da primijete poboljšanja.

Liječenje bi se obično nastavilo sve dok koristi nadmašuju rizike. Međutim, redovno praćenje problema sa jetrom bi bilo ključno, a lijek bi trebalo odmah prekinuti ako nivoi enzima jetre postanu povišeni.

Koje su nuspojave takrina?

Takrin može izazvati nekoliko nuspojava, u rasponu od blagih do teških. Najozbiljnija zabrinutost je oštećenje jetre, koje može biti opasno po život i bio je glavni razlog zbog kojeg je ovaj lijek povučen sa većine tržišta.

Evo uobičajenih nuspojava koje biste mogli iskusiti:

• Mučnina i povraćanje
• Proljev
• Gubitak apetita
• Bol u stomaku
• Vrtoglavica
• Glavobolja
• Umor

Ozbiljni neželjeni efekti koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć uključuju:

• Žutilo kože ili očiju (žutica)
• Tamna mokraća
• Jaki bolovi u stomaku
• Neobičan umor ili slabost
• Gubitak apetita koji traje nekoliko dana
• Usporen rad srca
• Poteškoće s disanjem

Ovi ozbiljni simptomi mogu ukazivati na oštećenje jetre ili druge potencijalno opasne komplikacije koje zahtijevaju hitnu medicinsku njegu.

Ko ne bi trebao uzimati Takrin?

Nekoliko grupa ljudi treba izbjegavati takrin zbog povećanog rizika od ozbiljnih komplikacija. Svako ko ima postojeću bolest jetre ili istoriju problema s jetrom ne bi trebao uzimati ovaj lijek.

Druga stanja koja čine takrin neprikladnim uključuju:

• Aktivna bolest jetre ili povišeni enzimi jetre
• Ozbiljni problemi sa srcem ili nepravilan rad srca
• Aktivni čirevi na želucu
• Teška astma ili problemi s disanjem
• Blokada mokraćnog sistema
• Poremećaji napada

Trudnice i dojilje također bi trebale izbjegavati takrin, jer njegovi efekti na razvoj beba nisu dobro shvaćeni.

Brendovi Takrina

Takrin je prvobitno bio na tržištu pod brendom Cognex u Sjedinjenim Američkim Državama. Ovo je bio primarni brend koji se koristio kada je lijek još uvijek bio dostupan.

Međutim, budući da je takrin povučen s većine tržišta zbog sigurnosnih problema, ovi brendovi se više ne koriste. Ako tražite liječenje demencije, vaš ljekar će vjerovatno preporučiti novije, sigurnije alternative.

Alternative Takrinu

Nekoliko sigurnijih i efikasnijih alternativa takrinu sada je dostupno za liječenje Alzheimerove bolesti i drugih oblika demencije. Ovi noviji lijekovi imaju bolji sigurnosni profil i generalno su efikasniji.

Trenutne alternative uključuju:

• Donepezil (Aricept) - također inhibitor holinesteraze, ali mnogo sigurniji
• Rivastigmin (Exelon) - dostupan u obliku tableta ili flastera
• Galantamin (Razadyne) - još jedan inhibitor holinesteraze
• Memantin (Namenda) - djeluje drugačije blokiranjem NMDA receptora
• Aducanumab (Aduhelm) - novija, kontroverzna opcija

Ove alternative su poželjnije jer uzrokuju manje ozbiljnih nuspojava i ne nose isti rizik od oštećenja jetre zbog kojeg je takrin bio opasan.

Je li takrin bolji od donepezila?

Donepezil se općenito smatra superiornijim od takrina u gotovo svakom pogledu. Iako oba lijeka djeluju istim mehanizmom, donepezil ima mnogo bolji sigurnosni profil i praktičniji je za uzimanje.

Donepezil je potrebno uzimati samo jednom dnevno, u usporedbi s takrinom koji se uzima četiri puta dnevno. Što je još važnije, donepezil ne uzrokuje ozbiljne probleme s jetrom zbog kojih je takrin bio opasan. Studije su također pokazale da je donepezil barem jednako učinkovit kao takrin u liječenju simptoma Alzheimerove bolesti, ako ne i više.

Često postavljana pitanja o takrinu

P1. Je li takrin siguran za srčane bolesti?

Takrin može biti problematičan za osobe sa srčanim bolestima jer može usporiti rad srca i potencijalno pogoršati određena srčana stanja. Ako imate problema sa srcem, takrin bi mogao uzrokovati da vaše srce kuca presporo ili nepravilno.

Lijek također može sniziti krvni tlak, što bi moglo biti opasno ako već imate kardiovaskularnih problema. Ovo je još jedan razlog zašto liječnici sada preferiraju sigurnije alternative poput donepezila za pacijente s demencijom i srčanim bolestima.

P2. Što trebam učiniti ako slučajno uzmem previše takrina?

Ako sumnjate na predoziranje takrinom, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć. Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​tešku mučninu, povraćanje, prekomjerno znojenje, usporen rad srca, nizak krvni tlak i otežano disanje.

Predoziranje može biti opasno po život, posebno s obzirom na potencijal takrina za oštećenje jetre. Ne pokušavajte liječiti predoziranje kod kuće - odmah pozovite hitnu pomoć ili idite u najbližu hitnu službu.

P3. Šta da radim ako propustim dozu takrina?

Ako propustite dozu takrina, uzmite je čim se sjetite, osim ako nije skoro vrijeme za sljedeću dozu. U tom slučaju, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa svojim redovnim rasporedom.

Nikada ne uzimajte dvije doze odjednom da biste nadoknadili propuštenu dozu, jer biste mogli povećati rizik od nuspojava. Ako često zaboravljate doze, razmislite o korištenju organizatora za tablete ili postavljanju podsjetnika na telefonu.

P4. Kada mogu prestati uzimati takrin?

Trebali biste prestati uzimati takrin samo pod nadzorom svog ljekara. Lijek se mora odmah prekinuti ako razvijete znakove problema s jetrom, kao što su žutilo kože ili očiju, tamna mokraća ili jaka bol u trbuhu.

Vaš ljekar će također preporučiti prestanak ako lijek ne pomaže vašim simptomima ili ako nuspojave postanu previše problematične. Redovni testovi krvi su neophodni za praćenje oštećenja jetre, a rezultati ovih testova će pomoći u određivanju kada treba prestati s lijekom.

P5. Može li se takrin uzimati s drugim lijekovima?

Takrin može stupiti u interakciju s mnogim drugim lijekovima, potencijalno uzrokujući opasne nuspojave. Posebno je rizično kombinirati takrin s drugim lijekovima koji utječu na jetru, srce ili nervni sistem.

Uvijek obavijestite svog ljekara o svim lijekovima, suplementima i biljnim lijekovima koje uzimate prije nego što počnete uzimati takrin. Neke interakcije mogu biti ozbiljne, uključujući povećani rizik od oštećenja jetre ili opasnih promjena u srčanom ritmu.