Created at:1/13/2025
Ustekinumab je lijek na recept koji pomaže smirivanju imunološkog sistema kada je preaktivan. To je vrsta lijeka koji se naziva biološki lijek koji cilja specifične proteine u vašem tijelu koji uzrokuju upalu, pomažući u liječenju određenih autoimunih stanja u kojima vaš imunološki sistem greškom napada zdravo tkivo.
Ovaj lijek dolazi u obliku injekcije koju vi ili vaš zdravstveni radnik dajete pod kožu. Dizajniran je da pruži dugotrajno olakšanje od simptoma rješavanjem osnovnog uzroka upale, a ne samo maskiranjem simptoma.
Ustekinumab liječi nekoliko autoimunih stanja u kojima vaš imunološki sistem uzrokuje upalu u različitim dijelovima vašeg tijela. Vaš ljekar propisuje ovaj lijek kada drugi tretmani nisu dovoljno djelovali ili kada vam je potrebna jača kontrola imunološkog sistema.
Glavna stanja koja pomaže uključuju umjerenu do tešku plak psorijazu, koja uzrokuje debele, ljuskave mrlje na vašoj koži. Također liječi psorijatični artritis, gdje upala utječe i na vašu kožu i na zglobove, uzrokujući bol i ukočenost.
Pored toga, ustekinumab pomaže osobama s Crohnovom bolešću, upalnim oboljenjem crijeva koje uzrokuje bol u stomaku, proljev i druge probavne probleme. Također može liječiti ulcerozni kolitis, još jednu upalnu bolest crijeva koja prvenstveno pogađa debelo crijevo i rektum.
Ustekinumab djeluje blokiranjem dva specifična proteina u vašem imunološkom sistemu koji se nazivaju interleukin-12 i interleukin-23. Ovi proteini normalno pomažu u koordinaciji vašeg imunološkog odgovora, ali kod autoimunih bolesti postaju preaktivni i uzrokuju previše upale.
Blokiranjem ovih proteina, ustekinumab u suštini smanjuje intenzitet upalnog odgovora vašeg imunološkog sistema. To pomaže u smanjenju simptoma vašeg stanja bez potpunog gašenja sposobnosti vašeg imunološkog sistema da se bori protiv stvarnih prijetnji poput infekcija.
Ovaj lijek se smatra jakim, ciljanim tretmanom koji djeluje drugačije od tradicionalnih lijekova. Umjesto da široko suzbija vaš imunološki sistem, on specifično cilja puteve koji uzrokuju probleme kod autoimunih bolesti.
Ustekinumab se daje kao injekcija pod kožu, obično u bedro, područje stomaka ili nadlakticu. Vaš zdravstveni radnik će vas naučiti kako da sami sebi date injekciju kod kuće, ili vam je mogu dati u svojoj ordinaciji.
Ne morate uzimati ovaj lijek s hranom ili izbjegavati jelo prije injekcije. Međutim, lijek trebate čuvati u hladnjaku i pustiti da dostigne sobnu temperaturu prije ubrizgavanja, što čini injekciju ugodnijom.
Mjesto ubrizgavanja treba biti čisto i suho prije nego što date injekciju. Rotirajte između različitih područja svaki put kada ubrizgate kako biste izbjegli iritaciju na jednom mjestu. Vaš zdravstveni radnik će vam pokazati pravilnu tehniku i dati vam detaljna uputstva.
Uvijek koristite novu, sterilnu iglu i špricu za svaku injekciju. Odložite korištene igle i šprice u odgovarajući kontejner za oštre predmete, koji vam može obezbijediti vaša ljekarna.
Ustekinumab je obično dugotrajni tretman koji ćete nastaviti sve dok pomaže vašem stanju i ne uzrokuje ozbiljne nuspojave. Većina ljudi treba da ostane na ovom lijeku mjesecima ili godinama kako bi održali svoje poboljšanje.
Vaš ljekar će pratiti vaš odgovor na lijek i može prilagoditi vaš plan liječenja tokom vremena. Neki ljudi primijete poboljšanje u roku od nekoliko sedmica, dok drugima može biti potrebno nekoliko mjeseci da osjete punu korist.
Nikada nemojte naglo prestati uzimati ustekinumab bez prethodnog razgovora sa svojim ljekarom. Nagli prekid može uzrokovati povratak vaših simptoma, ponekad gorih nego prije. Vaš zdravstveni radnik će vam pomoći da napravite plan ako trebate prekinuti uzimanje lijeka.
Kao i svi lijekovi, ustekinumab može uzrokovati nuspojave, iako ih ne doživljavaju svi. Većina nuspojava je blaga i može se kontrolisati, ali je važno znati na što treba obratiti pažnju.
Uobičajene nuspojave koje mnogi ljudi doživljavaju uključuju reakcije na mjestu ubrizgavanja, kao što su crvenilo, otok ili blagi bol na mjestu gdje ste dali injekciju. Također možete osjetiti glavobolje, umor ili simptome slične prehladi dok se vaše tijelo prilagođava lijeku.
Neki ljudi razviju infekcije gornjih dišnih puteva, kao što su infekcije sinusa ili upale grla, jer lijek utječe na sposobnost vašeg imunološkog sistema da se bori protiv određenih klica. Ove infekcije su obično blage i dobro reagiraju na standardne tretmane.
Mogu se pojaviti ozbiljnije nuspojave, iako su rjeđe. To uključuje teške infekcije koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, kao što su upala pluća ili infekcije koje utječu na cijelo vaše tijelo. Trebali biste odmah kontaktirati svog ljekara ako razvijete temperaturu, uporni kašalj ili se osjećate neobično loše.
Vrlo rijetko, neki ljudi mogu doživjeti ozbiljne alergijske reakcije, promjene u broju krvnih stanica ili probleme s jetrom. Vaš ljekar će vas pratiti redovnim krvnim testovima kako bi rano uočio bilo koji od ovih problema.
Ustekinumab nije siguran za sve, i vaš ljekar će pažljivo procijeniti da li je pravi za vas. Osobe sa aktivnim infekcijama ne bi trebale započeti ovaj lijek dok se njihova infekcija potpuno ne izliječi i ne nestane.
Ako imate istoriju određenih vrsta raka, posebno raka kože ili raka krvi, vaš ljekar će vrlo pažljivo odmjeriti rizike i koristi. Lijek potencijalno može povećati rizik od razvoja određenih vrsta raka, iako je to rijetko.
Osobe sa teškim oboljenjima jetre, problemima sa bubrezima ili drugim ozbiljnim hroničnim stanjima možda nisu dobri kandidati za ustekinumab. Vaš ljekar će pregledati vašu kompletnu medicinsku istoriju i trenutno zdravstveno stanje prije nego što vam prepiše ovaj lijek.
Ako ste trudni, planirate trudnoću ili dojite, morat ćete razgovarati o rizicima i koristima sa svojim zdravstvenim radnikom. Učinci ustekinumaba na trudnoću nisu u potpunosti shvaćeni, pa bi alternativni tretmani mogli biti sigurniji.
Ustekinumab se prodaje pod brendom Stelara u većini zemalja. Ovo je najčešće ime koje ćete vidjeti na bočici s receptom i u medicinskoj literaturi.
Lijek dolazi u napunjenim špricama ili bočicama, ovisno o vašoj specifičnoj dozi i preferencijama vašeg ljekara. Svi oblici sadrže isti aktivni sastojak, ustekinumab, bez obzira na pakovanje.
Nekoliko drugih lijekova djeluje slično ustekinumabu za liječenje autoimunih stanja. To uključuje druge biološke lijekove poput adalimumaba, etanercepta i infliksimaba, iako ciljaju na različite dijelove imunološkog sistema.
Za psorijazu specifično, alternative bi mogle uključivati sekukinumab, iksekizumab ili guselkumab. Za upalne bolesti crijeva, opcije bi mogle uključivati vedolizumab ili adalimumab.
Vaš ljekar će odabrati najbolji lijek za vas na osnovu vašeg specifičnog stanja, koliko su teški vaši simptomi, vaše medicinske istorije i kako ste reagovali na druge tretmane. Šta najbolje djeluje može se značajno razlikovati od osobe do osobe.
I ustekinumab i Humira (adalimumab) su efikasni biološki lijekovi, ali djeluju na različite načine i mogu biti bolji za različite ljude. Ustekinumab blokira interleukin-12 i interleukin-23, dok Humira blokira faktor tumorske nekroze (TNF).
Neki ljudi bolje reaguju na jedan lijek nego na drugi, i ne postoji način da se predvidi koji će najbolje djelovati za vas bez da ih isprobate. Vaš ljekar će uzeti u obzir faktore kao što su vaše specifično stanje, drugi zdravstveni problemi koje imate i vaš životni stil prilikom odabira između njih.
Ustekinumab se daje rjeđe od Humire, što neki ljudi preferiraju. Međutim, Humira je dostupna duže i odobrena je za više stanja, pa bi mogla biti prvi izbor za određene situacije.
Ustekinumab se generalno može sigurno koristiti kod osoba sa dijabetesom, ali će vas vaš ljekar pažljivije pratiti. Dijabetes može uticati na sposobnost vašeg imunološkog sistema da se bori protiv infekcija, a ustekinumab takođe utiče na imunološku funkciju, pa kombinacija zahtijeva pažljivo upravljanje.
Kontrola šećera u krvi postaje još važnija kada uzimate ustekinumab, jer dobra kontrola dijabetesa pomaže u smanjenju rizika od infekcije. Vaš ljekar može preporučiti češće preglede i testove krvi kako bi se osiguralo da su oba stanja dobro kontrolisana.
Ako slučajno ubrizgate više ustekinumaba nego što je propisano, odmah se obratite svom ljekaru, čak i ako se osjećate dobro. Iako su ozbiljni efekti predoziranja rijetki, vaš ljekar treba da zna kako bi vas mogao pravilno pratiti.
Ne pokušavajte da "uravnotežite" dodatnu dozu preskakanjem sljedeće injekcije. Umjesto toga, slijedite upute svog ljekara za svoj redovni raspored doziranja u budućnosti.
Ako propustite dozu, obratite se svom ljekaru za savjet kada da uzmete sljedeću injekciju. Općenito, trebali biste uzeti propuštenu dozu čim se sjetite, a zatim nastaviti sa svojim redovnim rasporedom.
Nemojte udvostručavati doze ili pokušavati nadoknaditi uzimanjem dodatnih lijekova. Vaš ljekar će vam pomoći da se sigurno vratite na pravi put sa svojim planom liječenja.
Trebali biste prestati uzimati ustekinumab samo pod nadzorom svog ljekara. Većina ljudi treba da nastavi sa ovim lijekom dugoročno kako bi održali svoje poboljšanje, a naglo prestajanje može uzrokovati povratak simptoma.
Vaš ljekar može preporučiti prestanak ako osjetite ozbiljne nuspojave, ako vaše stanje uđe u dugotrajnu remisiju ili ako vam postane dostupna bolja opcija liječenja. Oni će kreirati plan za pažljivo praćenje tokom bilo kakvih promjena u liječenju.
Možete primiti većinu vakcina dok uzimate ustekinumab, ali trebali biste izbjegavati žive vakcine poput nazalne vakcine protiv gripe ili žive vakcine protiv šindre. Vaš ljekar će preporučiti koje su vakcine sigurne i može predložiti da dobijete određene imunizacije prije početka uzimanja ustekinumaba.
Posebno je važno da budete u toku sa vakcinama kao što su godišnja vakcina protiv gripe i vakcina protiv upale pluća, jer vam one mogu pomoći da se zaštitite od infekcija dok vaš imunološki sistem modulira lijek.