Šta je Ustekinumab: Upotreba, doziranje, nuspojave i više

Ustekinumab je lijek na recept koji pomaže u smirivanju vašeg imunološkog sistema kada je preaktivan. To je ciljana terapija koja blokira specifične proteine u vašem tijelu koji uzrokuju upalu, što je čini posebno korisnom za osobe s autoimunim stanjima poput psorijaze, Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa.

Ovaj lijek pripada klasi koja se naziva monoklonska antitijela, koja su laboratorijski proizvedeni proteini dizajnirani da ciljaju vrlo specifične dijelove vašeg imunološkog sistema. Razmislite o tome kao o preciznom alatu, a ne o tretmanu širokog spektra, koji djeluje na smanjenje upale bez gašenja cijelog vašeg imunološkog odgovora.

Za šta se koristi Ustekinumab?

Ustekinumab liječi nekoliko autoimunih stanja u kojima vaš imunološki sistem greškom napada zdrave dijelove vašeg tijela. Vaš ljekar bi ga mogao propisati kada drugi tretmani nisu dovoljno djelovali ili kada vam je potreban ciljaniji pristup upravljanju vašim stanjem.

Lijek se najčešće koristi za umjerenu do tešku plak psorijazu, stanje kože koje uzrokuje debele, ljuskave mrlje. Također je odobren za psorijatični artritis, koji utječe i na vašu kožu i na zglobove, uzrokujući bol i oticanje.

Za probavne probleme, ustekinumab pomaže u liječenju umjerene do teške Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa. To su upalne bolesti crijeva koje uzrokuju trajnu upalu u vašem probavnom traktu, što dovodi do simptoma kao što su bol u trbuhu, proljev i gubitak težine.

Kako djeluje Ustekinumab?

Ustekinumab djeluje blokiranjem dva specifična proteina koji se nazivaju interleukin-12 i interleukin-23. Ovi proteini djeluju kao glasnici u vašem imunološkom sistemu, govoreći mu da stvara upalu čak i kada to nije potrebno.

Blokiranjem ovih glasnika, ustekinumab pomaže u smanjenju prekomjerne upale koja uzrokuje vaše simptome. Smatra se umjereno jakim lijekom koji pruža ciljano olakšanje, a ne široko suzbijanje vašeg imunološkog sistema.

Efekti se ne dešavaju odmah jer je vašem tijelu potrebno vrijeme da ukloni postojeće upalne signale. Većina ljudi počinje primjećivati poboljšanja u roku od nekoliko sedmica, s maksimalnim koristima koje se obično pojavljuju nakon nekoliko mjeseci liječenja.

Kako da uzimam Ustekinumab?

Ustekinumab dolazi u dva oblika: supkutane injekcije koje idu pod vašu kožu i intravenske infuzije koje idu direktno u vaš krvotok. Metoda ovisi o vašem specifičnom stanju i onome što vaš ljekar odredi da će najbolje djelovati za vas.

Za supkutane injekcije, obično ćete ih primati u ordinaciji vašeg ljekara ili ćete naučiti da ih sami dajete kod kuće. Mjesta ubrizgavanja se obično rotiraju između vaše butine, abdomena ili nadlaktice kako bi se spriječila iritacija na bilo kojem području.

Ako primate intravenske infuzije, one se uvijek rade u zdravstvenoj ustanovi. Sjedite udobno dok lijek polako kaplje u venu, što obično traje oko sat vremena. Vaš zdravstveni tim će vas pratiti tokom i nakon infuzije.

Ne morate uzimati ovaj lijek s hranom, ali održavanje dobre hidratacije na dane liječenja može vam pomoći da se osjećate ugodnije. Vaš ljekar će vam dati specifične upute o vremenu i pripremi na osnovu vašeg individualnog plana liječenja.

Koliko dugo trebam uzimati Ustekinumab?

Dužina liječenja ustekinumabom značajno varira ovisno o vašem stanju i koliko dobro reagirate na lijek. Mnogi ljudi moraju nastaviti liječenje dugoročno kako bi održali svoja poboljšanja, ponekad godinama.

Vaš ljekar će redovno procjenjivati kako reagujete kako bi utvrdio da li trebate nastaviti. Za stanja poput psorijaze, možete vidjeti dramatična poboljšanja koja dugotrajno liječenje čine vrijednim. Za upalne bolesti crijeva, lijek često postaje dio tekućeg upravljanja.

Neki ljudi mogu na kraju smanjiti učestalost doziranja ili napraviti pauze od liječenja, ali ova odluka uvijek zahtijeva pažljiv medicinski nadzor. Prekid prerano često dovodi do povratka simptoma, ponekad i teže nego prije.

Koje su nuspojave ustekinumaba?

Kao i svi lijekovi koji utiču na vaš imunološki sistem, ustekinumab može izazvati nuspojave, iako ga mnogi ljudi dobro podnose. Razumijevanje šta očekivati može vam pomoći da se osjećate spremnije i znate kada da kontaktirate svog zdravstvenog radnika.

Najčešće nuspojave koje možete iskusiti uključuju reakcije na mjestu ubrizgavanja kao što su crvenilo, otok ili osjetljivost na mjestu gdje ste primili injekciju. Ove reakcije su obično blage i prolaze same od sebe u roku od nekoliko dana.

Evo češćih nuspojava koje ljudi prijavljuju:

• Infekcije gornjih disajnih puteva poput prehlade ili infekcija sinusa
• Glavobolje koje se mogu javiti posebno nakon prvih nekoliko doza
• Umor ili osjećaj veće iscrpljenosti nego obično
• Mučnina ili blaga nelagoda u stomaku
• Bol u leđima ili bolovi u mišićima
• Vrtoglavica, posebno odmah nakon injekcija

Ove nuspojave se često poboljšavaju kako se vaše tijelo prilagođava lijeku tokom prvih nekoliko mjeseci liječenja.

Mogu se javiti ozbiljnije nuspojave, iako su rjeđe. Budući da ustekinumab utiče na vaš imunološki sistem, možete biti osjetljiviji na infekcije. Vaš ljekar će vas pažljivo pratiti zbog znakova ozbiljnih infekcija.

Evo ozbiljnijih nuspojava koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

• Znaci ozbiljne infekcije kao što su groznica, simptomi slični gripi ili neuobičajeni umor
• Promjene na koži uključujući nove izrasline ili promjene na postojećim mladežima
• Uporni kašalj ili poteškoće s disanjem
• Jaki bolovi u trbuhu ili promjene u navikama crijeva
• Neuobičajene modrice ili krvarenje
• Teške alergijske reakcije tokom ili nakon injekcija

Iako su ove ozbiljne nuspojave rijetke, svijest o njima pomaže vam da potražite odgovarajuću njegu ako je potrebno.

Prijavljena su neka vrlo rijetka, ali ozbiljna stanja, uključujući određene vrste raka i teške infekcije mozga. Vaš ljekar procjenjuje ove rijetke rizike u odnosu na prednosti liječenja vašeg stanja kada preporučuje ustekinumab.

Ko ne bi trebao uzimati ustekinumab?

Ustekinumab nije pogodan za sve, a vaš ljekar će pažljivo procijeniti da li je siguran za vas. Određena zdravstvena stanja i okolnosti čine ovaj lijek neprikladnim ili zahtijevaju posebne mjere opreza.

Ne biste trebali uzimati ustekinumab ako imate aktivnu infekciju, posebno ozbiljne infekcije poput tuberkuloze ili hepatitisa B. Vaš ljekar će testirati na ova stanja prije početka liječenja i možda će ih trebati prvo liječiti.

Osobe s određenom medicinskom istorijom trebaju dodatni oprez ili možda nisu kandidati za ovaj lijek:

• Trenutna ili nedavna dijagnoza raka, posebno rak kože
• Istorija tuberkuloze ili izloženost tuberkulozi
• Hronične ili ponavljajuće infekcije
• Žive vakcine primljene nedavno ili planirane tokom liječenja
• Teška bolest jetre ili bubrega
• Trudnoća ili dojenje bez pažljivog medicinskog nadzora

Vaš ljekar će također uzeti u obzir vašu dob, opće zdravlje i druge lijekove koje uzimate kada utvrđuje da li je ustekinumab prikladan za vas.

Brendovi ustekinumaba

Ustekinumab je dostupan pod brendom Stelara u većini zemalja, uključujući Sjedinjene Američke Države. Ovo je originalni brend koji je razvio proizvođač i najčešće je prepoznatljivo ime za ovaj lijek.

Možda ćete naići i na specifično ime formulacije "ustekinumab-ttwe" u nekim medicinskim kontekstima, što se odnosi na određenu verziju lijeka. Međutim, kada razgovarate sa svojim zdravstvenim radnikom ili farmaceutom, "Stelara" je ime koje se najčešće koristi.

Alternative za Ustekinumab

Nekoliko drugih lijekova djeluje slično kao ustekinumab za liječenje autoimunih stanja. Vaš ljekar može razmotriti ove alternative ako ustekinumab nije pogodan za vas ili ako ne reagujete dobro na njega.

Za psorijazu i psorijatični artritis, drugi biološki lijekovi uključuju adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) i novije opcije poput sekukinumaba (Cosentyx) ili guselkumaba (Tremfya). Svaki cilja različite dijelove imunološkog sistema.

Za upalne bolesti crijeva, alternative uključuju adalimumab, infliksimab (Remicade) i vedolizumab (Entyvio). Vaš ljekar će razmotriti vaše specifično stanje, prethodne tretmane i individualne faktore prilikom odabira najbolje opcije.

Ne-biološki tretmani poput metotreksata, sulfasalazina ili kortikosteroida također se mogu razmotriti, ovisno o vašoj situaciji i istoriji liječenja.

Je li Ustekinumab bolji od Adalimumaba?

Usporedba ustekinumaba i adalimumaba nije jednostavna jer su oba efikasna lijeka koji djeluju različito kod različitih ljudi. "Bolji" izbor ovisi o vašem specifičnom stanju, medicinskoj istoriji i načinu na koji reagujete na liječenje.

Ustekinumab obično zahtijeva rjeđe doziranje, što nekim ljudima smatraju praktičnijim. Obično se daje svaka 8-12 sedmica nakon početnih doza, dok se adalimumab obično daje svake dvije sedmice.

Za psorijazu, oba lijeka pokazuju sličnu efikasnost u kliničkim studijama, s tim da neki ljudi bolje reagiraju na jedan nego na drugi. Za upalne bolesti crijeva, izbor često ovisi o vašem specifičnom obrascu bolesti i prethodnim tretmanima.

Vaš liječnik će uzeti u obzir faktore kao što su vaš životni stil, preferencije ubrizgavanja, pokrivenost osiguranjem i druga zdravstvena stanja kada vam pomaže da odaberete između ovih opcija.

Često postavljana pitanja o Ustekinumabu

Je li Ustekinumab siguran za osobe s dijabetesom?

Ustekinumab se generalno može sigurno koristiti kod osoba s dijabetesom, ali zahtijeva pažljivo praćenje. Sam lijek direktno ne utječe na razinu šećera u krvi, ali imati dijabetes može vas učiniti osjetljivijim na infekcije dok ste na imunosupresivnoj terapiji.

Vaš liječnik će blisko surađivati s vama kako bi osigurao da je vaš dijabetes dobro kontroliran prije početka uzimanja ustekinumaba. Dobra kontrola šećera u krvi pomaže u smanjenju rizika od infekcije i podržava bolje zacjeljivanje ako razvijete bilo kakve nuspojave.

Što trebam učiniti ako slučajno upotrijebim previše Ustekinumaba?

Ako slučajno primite previše ustekinumaba, odmah se obratite svom liječniku, čak i ako se osjećate dobro. Iako su predoziranja rijetka s ovim lijekom, vaš liječnik treba znati kako bi vas mogao na odgovarajući način pratiti.

Ne pokušavajte

Vaš ljekar će odrediti najbolje vrijeme za propuštenu dozu na osnovu toga koliko je vremena prošlo od vaše posljednje injekcije i vašeg individualnog rasporeda liječenja. Mogu prilagoditi vaš budući raspored doziranja kako bi vas vratili na pravi put.

Kada mogu prestati uzimati Ustekinumab?

Odluka o prestanku uzimanja ustekinumaba uvijek se treba donijeti uz smjernice vašeg ljekara. Mnogi ljudi trebaju nastaviti liječenje dugoročno kako bi održali svoja poboljšanja, a prestanak prerano često dovodi do povratka simptoma.

Vaš ljekar će redovno procjenjivati vaš odgovor na liječenje i razgovarati o tome da li je prikladno nastaviti, smanjiti učestalost ili prekinuti lijek. Faktori kao što su koliko je dobro kontrolisano vaše stanje i bilo kakve nuspojave koje doživljavate utjecat će na ovu odluku.

Mogu li primiti vakcinacije dok uzimam Ustekinumab?

Možete primiti većinu vakcinacija dok uzimate ustekinumab, ali trebali biste izbjegavati žive vakcine. Vaš ljekar će preporučiti da se ažurirate s važnim vakcinama prije početka liječenja kada je to moguće.

Uobičajene vakcine poput vakcine protiv gripe, vakcina protiv COVID-19 i vakcina protiv upale pluća općenito su sigurne i preporučuju se dok ste na ustekinumabu. Uvijek obavijestite bilo kojeg zdravstvenog radnika koji vam daje vakcine da uzimate ovaj lijek.