Šta je vitamin D: Upotreba, doziranje, nuspojave i više

Vitamin D je ključni nutrijent koji pomaže vašem tijelu da apsorbira kalcij i održava jake kosti. Vaše tijelo može proizvesti vitamin D kada je vaša koža izložena sunčevoj svjetlosti, ali mnogi ljudi trebaju suplemente da bi dobili dovoljno, posebno tokom zimskih mjeseci ili ako većinu vremena provode u zatvorenom prostoru.

Razmislite o vitaminu D kao o pomagaču vašeg tijela za izgradnju i održavanje zdravih kostiju i zuba. Također podržava vaš imunološki sistem i funkciju mišića. Kada ne unosite dovoljno vitamina D, vaše kosti mogu postati slabe i lomljive, što dovodi do stanja poput rahitisa kod djece ili osteomalacije kod odraslih.

Za šta se koristi vitamin D?

Vitamin D liječi i sprječava nedostatak vitamina D, što je iznenađujuće često širom svijeta. Vaš ljekar može preporučiti suplemente vitamina D ako krvni testovi pokažu da su vaši nivoi preniski ili ako ste u opasnosti od problema s kostima.

Najčešće medicinske upotrebe uključuju liječenje rahitisa kod djece, gdje kosti postaju mekane i nenormalno se savijaju. Kod odraslih, vitamin D pomaže u liječenju osteomalacije, stanja u kojem kosti postaju mekane i bolne. Također se koristi za prevenciju osteoporoze, posebno kod starijih odraslih osoba koje su u većem riziku od prijeloma kostiju.

Vaš ljekar može propisati vitamin D ako imate određena medicinska stanja koja utječu na to kako vaše tijelo obrađuje ovaj nutrijent. To uključuje bolest bubrega, bolest jetre ili probleme sa vašim paratiroidnim žlijezdama. Ljudi koji su imali operaciju želučane premosnice često trebaju suplemente vitamina D jer njihova tijela ne mogu tako dobro apsorbirati hranjive tvari.

Neki ljekari također preporučuju vitamin D za osobe s multiplom sklerozom, određenim autoimunim stanjima ili čestim respiratornim infekcijama, iako su istraživanja za ove upotrebe još uvijek u toku.

Kako djeluje vitamin D?

Vitamin D djeluje tako što pomaže vašim crijevima da apsorbiraju kalcij iz hrane koju jedete. Bez dovoljno vitamina D, vaše tijelo može apsorbirati samo oko 10-15% kalcija koji konzumirate, u poređenju sa 30-40% kada su razine vitamina D adekvatne.

Nakon što uzmete vitamin D, vaša jetra ga pretvara u oblik koji se zove 25-hidroksivitamin D. Zatim ga vaši bubrezi transformiraju u aktivni hormon kalcitriol, koji je oblik koji vaše tijelo zapravo koristi. Ovaj proces može potrajati nekoliko sedmica, zbog čega se možda nećete osjećati bolje odmah nakon početka uzimanja suplemenata.

Ovaj aktivni oblik vitamina D djeluje kao hormon u vašem tijelu, šaljući signale vašim crijevima, kostima i bubrezima kako bi se održale odgovarajuće razine kalcija i fosfora. Također pomaže u regulaciji rasta stanica i podržava sposobnost vašeg imunološkog sistema da se bori protiv infekcija.

Kako trebam uzimati vitamin D?

Uzimajte vitamin D tačno onako kako vam je propisao ljekar ili kako je navedeno na etiketi suplemenata. Većina ljudi ga uzima jednom dnevno, ali neki recepti s visokim dozama mogu se uzimati sedmično ili mjesečno.

Vitamin D možete uzimati s hranom ili bez nje, ali uzimanje s obrokom koji sadrži malo masti može pomoći vašem tijelu da ga bolje apsorbira. Vitamini rastvorljivi u mastima poput vitamina D apsorbiraju se efikasnije kada je prisutna mast u vašem probavnom sistemu.

Ako uzimate tečni oblik, pažljivo izmjerite dozu kapaljkom ili mjernim uređajem koji dolazi s proizvodom. Nemojte koristiti kućne kašike, jer vam neće dati tačnu dozu koja vam je potrebna.

Pokušajte uzimati vitamin D u isto vrijeme svaki dan kako biste se lakše sjetili. Mnogi ljudi smatraju da je najlakše uzimati ga uz doručak ili večeru. Ako uzimate druge lijekove, provjerite s farmaceutom u vezi s vremenom uzimanja, jer neki lijekovi mogu utjecati na to koliko dobro vitamin D djeluje.

Koliko dugo trebam uzimati vitamin D?

Dužina vremena koje će vam biti potrebno za vitamin D ovisi o tome zašto ga uzimate i koliko ste bili deficijentni kada ste počeli. Ako liječite nedostatak, možda će vam trebati visoke doze 6-12 tjedana, nakon čega slijedi doza održavanja.

Za sprječavanje nedostatka, mnogi ljudi trebaju uzimati vitamin D dugoročno, posebno ako ne dobivaju puno izlaganja suncu ili imaju faktore rizika za nizak vitamin D. Vaš liječnik će vjerojatno provjeriti razinu vaše krvi nakon nekoliko mjeseci kako bi vidio koliko dobro liječenje djeluje.

Ako uzimate vitamin D za specifično medicinsko stanje poput osteoporoze, možda ćete ga morati nastaviti uzimati neograničeno kao dio vašeg cjelokupnog plana liječenja. Vaš liječnik će pratiti vaš napredak i prilagoditi dozu po potrebi.

Nikada nemojte naglo prestati uzimati propisani vitamin D bez da se prvo posavjetujete sa svojim liječnikom, posebno ako ga uzimate za medicinsko stanje. Vaš liječnik će možda htjeti postupno smanjiti vašu dozu ili vas prebaciti na drugačiji oblik.

Koje su nuspojave vitamina D?

Većina ljudi dobro podnosi vitamin D kada se uzima u odgovarajućim dozama. Nuspojave su obično blage i često povezane s uzimanjem previše vitamina D tijekom vremena.

Uobičajene nuspojave koje možete iskusiti uključuju mučninu, povraćanje ili želučane tegobe. Ovi simptomi se često poboljšavaju ako uzimate vitamin D s hranom ili malo smanjite dozu. Neki ljudi također prijavljuju da se osjećaju umorno ili imaju glavobolje kada prvi put počnu uzimati vitamin D.

Evo češćih nuspojava koje se mogu pojaviti sa suplementacijom vitamina D:

• Mučnina i povraćanje
• Gubitak apetita
• Zatvor
• Glavobolja
• Vrtoglavica
• Umor ili slabost
• Suha usta
• Metalni okus u ustima

Ovi simptomi su obično blagi i često nestaju kako se vaše tijelo prilagođava suplementu. Ako potraju ili vas muče, razgovarajte sa svojim liječnikom o prilagođavanju doze.

Ozbiljnije nuspojave se mogu javiti kod toksičnosti vitamina D, što se događa kada uzimate previše vitamina D predugo. Ovo je relativno rijetko, ali može biti ozbiljno kada se dogodi.

Znakovi toksičnosti vitamina D uključuju:

• Teška mučnina i povraćanje
• Pretjerana žeđ i mokrenje
• Konfuzija ili mentalne promjene
• Problemi s bubrezima
• Nepravilnosti srčanog ritma
• Bol u kostima
• Visoke razine kalcija u krvi

Ako osjetite bilo koji od ovih ozbiljnih simptoma, odmah se obratite svom liječniku. Toksičnost vitamina D zahtijeva medicinsku pažnju i može zahtijevati liječenje za snižavanje razine kalcija u krvi.

Ko ne bi trebao uzimati vitamin D?

Većina ljudi može sigurno uzimati suplemente vitamina D, ali određena medicinska stanja zahtijevaju poseban oprez ili prilagodbu doze. Vaš liječnik će razmotriti vaše opće zdravlje i druge lijekove prije nego što preporuči vitamin D.

Trebali biste biti posebno oprezni s vitaminom D ako imate bolest bubrega, jer vaši bubrezi igraju ključnu ulogu u obradi vitamina D. Ljudi s kamencima u bubrezima ili istorijom kamenca u bubrezima također mogu trebati poseban nadzor, jer vitamin D može povećati apsorpciju kalcija.

Ljudi sa sljedećim stanjima trebaju pažljiv medicinski nadzor prilikom uzimanja vitamina D:

• Bolest bubrega ili kamenci u bubrezima
• Bolest jetre
• Sarkoidoza ili druge granulomatozne bolesti
• Hiperparatireoidizam
• Visoke razine kalcija u krvi
• Bolest srca
• Poremećaji malapsorpcije

Ako ste trudni ili dojite, obično možete uzimati vitamin D, ali vaš liječnik će odrediti pravu dozu za vas. Uzimanje previše vitamina D tijekom trudnoće može potencijalno naštetiti vašoj bebi, pa je važno slijediti medicinske smjernice.

Određeni lijekovi mogu stupiti u interakciju s vitaminom D ili utjecati na način na koji ga vaše tijelo obrađuje. To uključuje tiazidne diuretike, steroide i neke lijekove za napadaje. Uvijek obavijestite svog liječnika o svim lijekovima i suplementima koje uzimate.

Nazivi robnih marki vitamina D

Vitamin D je dostupan pod mnogim robnim markama i generičkim oblicima. Uobičajene marke na recept uključuju Drisdol, koji sadrži vitamin D2, i Calciferol, još jedan oblik vitamina D2.

Suplementi koji se izdaju bez recepta su široko dostupni i uključuju marke kao što su Nature Made, Kirkland i mnoge robne marke u trgovinama. Oni obično sadrže vitamin D3, koji mnogi liječnici preferiraju jer može biti učinkovitiji u podizanju razine u krvi.

Također ćete pronaći vitamin D u kombinaciji s kalcijem u proizvodima kao što su Caltrate Plus ili Os-Cal. Ovi kombinirani proizvodi mogu biti zgodni ako trebate oba nutrijenta, ali provjerite jeste li dobili prave količine svakog.

Ključna razlika između vitamina D na recept i onog bez recepta obično je doza. Oblici na recept često sadrže mnogo veće doze za liječenje nedostatka, dok su suplementi bez recepta obično za svakodnevno održavanje.

Alternative vitaminu D

Izlaganje prirodnom sunčevom svjetlu je najprirodniji način da dobijete vitamin D, jer ga vaša koža proizvodi kada je izložena UVB zrakama. Međutim, to nije uvijek praktično ili sigurno, posebno za ljude s rizikom od raka kože ili one koji žive u sjevernim klimama.

Izvori vitamina D u prehrani uključuju masnu ribu poput lososa, skuše i srdela. Žumanjci, goveđa jetra i obogaćena hrana poput mlijeka, žitarica i soka od naranče također mogu osigurati određenu količinu vitamina D, iako je teško dobiti dovoljno samo iz hrane.

Ako ne možete podnijeti oralne suplemente vitamina D, vaš liječnik može preporučiti injekcije vitamina D. One se daju intramuskularno i mogu biti korisne za ljude s teškim problemima malapsorpcije ili one koji ne mogu uzimati oralne lijekove.

Neki ljudi istražuju UV lampe dizajnirane da stimulišu proizvodnju vitamina D, ali ove bi se trebale koristiti samo pod medicinskim nadzorom zbog rizika od raka kože. Najsigurniji pristup je obično kombinacija sigurne izloženosti suncu, hrane bogate vitaminom D i suplemenata po potrebi.

Da li je vitamin D bolji od suplemenata kalcijuma?

Vitamin D i kalcijum rade zajedno, tako da zapravo nije pitanje da li je jedan bolji od drugog. Vitamin D pomaže vašem tijelu da apsorbuje kalcijum, dok kalcijum obezbjeđuje gradivne blokove za jake kosti i zube.

Uzimanje kalcijuma bez adekvatnog vitamina D je kao pokušaj izgradnje kuće bez pravih alata. Vaše tijelo jednostavno ne može efikasno koristiti kalcijum kada su nivoi vitamina D niski. Zato mnogi ljekari preporučuju da ih uzimate zajedno ili da osigurate da imate adekvatne nivoe oba.

Za zdravlje kostiju, većina stručnjaka preporučuje da se oba nutrijenta unose u odgovarajućim količinama, umjesto da se fokusirate samo na jedan. Optimalni pristup često uključuje suplemente vitamina D zajedno sa kalcijumom iz izvora hrane ili suplemenata, ovisno o vašim individualnim potrebama.

Vaš ljekar vam može pomoći da utvrdite da li vam je potreban samo vitamin D, samo kalcijum ili oboje, na osnovu vaših krvnih testova, ishrane i faktora rizika za probleme sa kostima.

Često postavljana pitanja o vitaminu D

Da li je vitamin D siguran za osobe sa oboljenjem bubrega?

Osobe sa oboljenjem bubrega mogu uzimati vitamin D, ali im trebaju posebni oblici i pažljivo praćenje. Vaši bubrezi igraju ključnu ulogu u pretvaranju vitamina D u njegov aktivni oblik, tako da oboljenje bubrega može uticati na to kako ga vaše tijelo obrađuje.

Ako imate oboljenje bubrega, vaš ljekar može propisati kalcitriol ili parikalcitol, koji su već u aktivnim oblicima koje vaše tijelo može koristiti. Ovi lijekovi zahtijevaju redovne krvne pretrage za praćenje nivoa kalcijuma i fosfora i osiguranje da je vaša doza odgovarajuća.

Šta da radim ako slučajno uzmem previše vitamina D?

Ako slučajno uzmete dvostruku dozu jednog dana, nemojte paničariti. Preskočite sljedeću dozu i vratite se svom redovnom rasporedu. Jedna dodatna doza vjerojatno neće uzrokovati probleme, ali nemojte to činiti navikom.

Ako uzimate znatno više od propisanog nekoliko dana ili tjedana, obratite se svom liječniku. Možda će htjeti provjeriti razinu kalcija u krvi i prilagoditi dozu. Znakovi previše vitamina D uključuju mučninu, povraćanje, slabost i pretjeranu žeđ.

Što trebam učiniti ako propustim dozu vitamina D?

Ako propustite dozu vitamina D, uzmite je čim se sjetite, osim ako nije skoro vrijeme za sljedeću dozu. Nemojte uzimati dvije doze odjednom kako biste nadoknadili propuštenu dozu.

Budući da vitamin D ostaje u vašem sustavu neko vrijeme, propuštanje povremene doze neće uzrokovati trenutne probleme. Međutim, pokušajte ga uzimati dosljedno kako biste održali stabilnu razinu u svom tijelu.

Kada mogu prestati uzimati vitamin D?

Možete prestati uzimati vitamin D kada vaš liječnik utvrdi da su vaše razine u krvi adekvatne i da više niste u opasnosti od nedostatka. Ova odluka ovisi o vašim individualnim okolnostima, uključujući izloženost suncu, prehranu i opće zdravlje.

Neki ljudi trebaju uzimati vitamin D dugoročno, posebno ako imaju stalne faktore rizika kao što su ograničena izloženost suncu, problemi s malapsorpcijom ili određena medicinska stanja. Vaš će vas liječnik voditi o tome treba li vitamin D biti privremeni ili dugoročni dio vaše zdravstvene rutine.

Mogu li uzimati vitamin D s drugim lijekovima?

Vitamin D može stupiti u interakciju s određenim lijekovima, stoga je važno obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima i suplementima koje uzimate. Tiazidni diuretici mogu povećati razinu kalcija kada se kombiniraju s vitaminom D, što potencijalno može uzrokovati probleme.

Lijekovi poput fenitoina, fenobarbitala i rifampina mogu ubrzati razgradnju vitamina D u vašem tijelu, što potencijalno zahtijeva veće doze. Vaš liječnik će uzeti u obzir ove interakcije prilikom određivanja odgovarajuće doze vitamina D.