Šta je varfarin: Upotreba, doziranje, nuspojave i više

Varfarin je lijek za razrjeđivanje krvi koji pomaže u sprječavanju stvaranja opasnih krvnih ugrušaka u vašem tijelu. Zamislite ga kao blagi kočni sistem za prirodni proces zgrušavanja vaše krvi - ne zaustavlja zgrušavanje u potpunosti, ali ga usporava dovoljno da vas zaštiti od štetnih ugrušaka, dok istovremeno omogućava vašem tijelu da se pravilno oporavi kada se posječete ili ogrebete.

Šta je varfarin?

Varfarin je antikoagulantni lijek, što znači da smanjuje sposobnost vaše krvi da se zgrušava. Pripada klasi lijekova koji se nazivaju antagonisti vitamina K jer djeluje blokiranjem vitamina K, hranjive tvari koja je vašem tijelu potrebna za stvaranje faktora zgrušavanja.

Ovaj lijek se sigurno koristi decenijama kako bi pomogao milionima ljudi da izbjegnu ozbiljne komplikacije od krvnih ugrušaka. Vaš ljekar propisuje varfarin kada prednosti sprječavanja ugrušaka nadmašuju mali rizik od krvarenja koji dolazi s uzimanjem bilo kojeg lijeka za razrjeđivanje krvi.

Za šta se koristi varfarin?

Varfarin pomaže u sprječavanju i liječenju krvnih ugrušaka koji bi mogli uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme. Vaš ljekar bi ga mogao propisati ako imate stanja koja vas izlažu većem riziku od razvoja opasnih ugrušaka.

Najčešći razlozi zbog kojih ljekari propisuju varfarin uključuju sprječavanje moždanog udara kod osoba s atrijskom fibrilacijom (nepravilan rad srca), liječenje krvnih ugrušaka u nogama ili plućima i zaštitu pacijenata s umjetnim srčanim zaliscima od komplikacija povezanih s ugrušcima.

Ovdje su glavna stanja koja varfarin pomaže u upravljanju, a poznavanje ovih stanja može vam pomoći da shvatite zašto ga je vaš ljekar preporučio:

\n
• Atrijalna fibrilacija - kada vaše srce kuca nepravilno, krv se može skupiti i formirati ugruške
\n
• Duboka venska tromboza (DVT) - krvni ugrušci koji se formiraju u dubokim venama, obično u nogama
\n
• Plućna embolija - kada krvni ugrušak putuje do vaših pluća
\n
• Vještački srčani zalisci - mehanički zalisci mogu povećati rizik od ugrušaka
\n
• Određena srčana stanja koja povećavaju rizik od moždanog udara
\n

Rjeđe, varfarin se može propisati za druga stanja poput antifosfolipidnog sindroma ili nakon određenih operacija. Vaš ljekar će tačno objasniti zašto je varfarin pravi za vašu specifičnu situaciju.

Kako djeluje varfarin?

Varfarin djeluje tako što ometa prirodni proces zgrušavanja vašeg tijela na vrlo ciljani način. On blokira vitamin K da pomogne vašoj jetri da stvori određene faktore zgrušavanja - proteine koji pomažu vašoj krvi da se zgruša kada je to potrebno.

To čini varfarin onim što ljekari nazivaju

Ovdje su neki praktični savjeti koji vam mogu pomoći da sigurno i efikasno uzimate varfarin:

• Uzimajte ga u isto vrijeme svaki dan kako biste održali stabilan nivo u krvi
• Progutajte tabletu cijelu s punom čašom vode
• Nemojte drobiti, žvakati ili lomiti tablete, osim ako vam liječnik izričito ne kaže
• Nastavite ga uzimati čak i ako se osjećate dobro - varfarin sprječava probleme koje ne možete osjetiti
• Koristite organizator tableta ili podsjetnik na telefonu kako biste se lakše sjetili

Ako također uzimate druge lijekove, razmaknite ih kako preporučuje vaš liječnik ili ljekarnik. Neki lijekovi mogu promijeniti način na koji varfarin djeluje, pa će vam vaš zdravstveni tim pomoći da uskladite raspored doziranja.

Koliko dugo trebam uzimati varfarin?

Dužina vremena tijekom kojeg ćete uzimati varfarin u potpunosti ovisi o tome zašto ga uzimate. Neki ljudi ga trebaju samo nekoliko mjeseci, dok ga drugi možda trebaju doživotno - i oba scenarija su potpuno normalna.

Ako uzimate varfarin za liječenje krvnog ugruška, obično će vam trebati najmanje 3 mjeseca, iako ga neki ljudi trebaju 6 mjeseci ili duže. Vaš liječnik će uzeti u obzir čimbenike poput uzroka vašeg ugruška i jeste li u opasnosti od drugog.

Za stanja poput atrijske fibrilacije ili umjetnih srčanih zalistaka, varfarin je obično dugotrajni lijek jer ova stanja stvaraju stalni rizik od ugrušaka. Vaš će liječnik redovito procjenjivati ​​trebate li ga još uvijek i može prilagoditi vaš plan liječenja tijekom vremena.

Nikada nemojte naglo prestati uzimati varfarin ili sami, čak i ako se osjećate odlično. Naglo zaustavljanje zapravo može privremeno povećati rizik od ugrušaka, pa će vaš liječnik izraditi siguran plan za smanjenje ili zaustavljanje lijeka kada dođe vrijeme.

Koje su nuspojave varfarina?

Glavni neželjeni efekat varfarina je povećan rizik od krvarenja, što se dešava jer lijek smanjuje sposobnost vaše krvi da se zgruša. Većina ljudi dobro podnosi varfarin, ali je važno znati na što treba obratiti pažnju.

Razumijevanje ovih nuspojava može vam pomoći da se osjećate sigurnije u vezi s uzimanjem varfarina i znanjem kada se obratiti svom ljekaru:

• Lako stvaranje modrica ili modrice koje se pojavljuju bez očiglednog uzroka
• Krvarenje koje traje duže nego obično da prestane od manjih posjekotina
• Krvarenje iz nosa koje je češće ili teže zaustaviti
• Obilnije ili duže menstrualne periode kod žena
• Krvarenje desni prilikom pranja zuba
• Male crvene ili ljubičaste tačke na koži

Ove uobičajene nuspojave su obično podnošljive i ne znače da trebate prestati uzimati varfarin. Međutim, trebali biste kontaktirati svog ljekara ako postanu dosadne ili se čini da se pogoršavaju.

Ozbiljnije komplikacije krvarenja su rijetke, ali zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Odmah nazovite svog ljekara ili potražite hitnu pomoć ako osjetite:

• Jake glavobolje ili vrtoglavicu
• Neobičan bol u stomaku ili crna, katranasta stolica
• Iskušavanje krvi ili povraćanje krvi
• Jako ili nekontrolisano krvarenje iz bilo kojeg izvora
• Iznenadna slabost, utrnulost ili promjene vida

Dobra vijest je da su ozbiljne komplikacije krvarenja rijetke kada se varfarin pravilno prati putem redovnih krvnih testova. Vaš zdravstveni tim će raditi s vama kako bi pronašao pravu dozu koja vas štiti od ugrušaka, a istovremeno minimizira rizik od krvarenja.

Ko ne bi trebao uzimati varfarin?

Varfarin nije siguran za sve, a vaš ljekar će pažljivo razmotriti vašu individualnu situaciju prije nego što ga prepiše. Neki ljudi imaju stanja koja varfarin čine previše rizičnim, dok drugi trebaju poseban nadzor.

Vaš ljekar će pregledati vašu medicinsku istoriju i trenutno zdravstveno stanje kako bi se uvjerio da je varfarin odgovarajući za vas. Razmotriće i očigledne i suptilne faktore koji bi mogli uticati na vašu sigurnost.

Ljudi koji generalno ne bi trebali uzimati varfarin uključuju one sa:

\n
• Aktivnim krvarenjem ili nedavnim epizodama većeg krvarenja
\n
• Teškom bolešću jetre koja utiče na zgrušavanje krvi
\n
• Određenim stanjima mozga kao što je nedavni moždani udar s krvarenjem
\n
• Planiranom operacijom u narednih nekoliko dana
\n
• Nemogućnošću redovnih testova krvi za praćenje
\n
• Trudnoćom (osim u vrlo specifičnim okolnostima)
\n

Neka stanja zahtijevaju poseban oprez, ali ne nužno sprečavaju upotrebu varfarina. Vaš ljekar bi ga i dalje mogao propisati uz pažljivije praćenje ako imate bolest bubrega, istoriju padova ili određena probavna stanja.

Sama starost vas ne diskvalifikuje od uzimanja varfarina - mnogi stariji odrasli ga uzimaju sigurno uz odgovarajuće praćenje. Vaš ljekar će odmjeriti koristi i rizike posebno za vašu situaciju.

Nazivi brendova varfarina

Najčešći naziv brenda za varfarin je Coumadin, iako generička verzija jednostavno nazvana

Dostupno je nekoliko novijih lijekova za razrjeđivanje krvi koji djeluju drugačije od varfarina. Ovi noviji lijekovi, koji se nazivaju direktni oralni antikoagulansi (DOAC), uključuju apiksaban (Eliquis), rivaroksaban (Xarelto) i dabigatran (Pradaxa).

Ove alternative ne zahtijevaju redovne pretrage krvi za praćenje i imaju manje interakcija s hranom od varfarina. Međutim, nisu prikladni za sve - osobe s umjetnim srčanim zaliscima, na primjer, obično se moraju držati varfarina.

Vaš liječnik će uzeti u obzir faktore kao što su vaše specifično stanje, funkcija bubrega, drugi lijekovi i lične preferencije pri odabiru najboljeg lijeka za razrjeđivanje krvi za vas. Svaki lijek ima svoje prednosti i razmatranja.

Ako trenutno uzimate varfarin i pitate se o alternativama, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom. Oni vam mogu pomoći da shvatite da li bi prelazak na drugi lijek bio koristan za vašu konkretnu situaciju.

Da li je varfarin bolji od drugih lijekova za razrjeđivanje krvi?

Varfarin nije nužno bolji ili gori od drugih lijekova za razrjeđivanje krvi - radi se o pronalaženju pravog lijeka za vaše specifične potrebe. Varfarin se sigurno koristi decenijama i ostaje najbolji izbor za određena stanja.

Glavne prednosti varfarina uključuju njegovu reverzibilnost (liječnici ga mogu neutralizirati ako je potrebno), njegovu učinkovitost za osobe s umjetnim srčanim zaliscima i njegovu nižu cijenu u usporedbi s novijim alternativama. Redovne pretrage krvi, iako nezgodne, također omogućuju precizno praćenje.

Noviji lijekovi za razrjeđivanje krvi nude praktičnost s manje dijetetskih ograničenja i bez potrebe za redovnim pretragama krvi. Međutim, ne mogu se lako poništiti ako dođe do krvarenja i obično su skuplji od varfarina.

Vaš liječnik je odabrao varfarin za vas na osnovu vaše specifične medicinske situacije i vjerojatno je najbolja opcija za vaše potrebe. Ako imate nedoumice u vezi s lijekovima, otvoreno ih razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom.

Često postavljana pitanja o varfarinu

Da li je varfarin siguran za osobe sa oboljenjem bubrega?

Varfarin se može koristiti kod osoba sa oboljenjem bubrega, ali zahtijeva pažljivo praćenje. Za razliku od nekih novijih lijekova za razrjeđivanje krvi, varfarin se obrađuje u jetri, a ne u bubrezima, pa blago do umjereno oboljenje bubrega obično ne sprječava njegovu upotrebu.

Međutim, oboljenje bubrega može uticati na to kako vaše tijelo rukuje vitaminom K i drugim faktorima koji utiču na efikasnost varfarina. Vaš ljekar će češće pratiti vaše krvne pretrage i može pažljivije prilagoditi dozu ako imate problema s bubrezima.

Šta da radim ako slučajno uzmem previše varfarina?

Ako slučajno uzmete dodatnu dozu varfarina, nemojte paničariti - jedna dodatna doza vjerovatno neće uzrokovati ozbiljne probleme. Odmah se obratite svom ljekaru ili farmaceutu da ih obavijestite šta se dogodilo i zatražite savjet.

Ne pokušavajte da "nadoknadite" dodatnu dozu preskakanjem sljedeće doze - to može biti opasnije od uzimanja malo više. Vaš ljekar će možda htjeti da provjeri nivoe zgrušavanja krvi ranije nego obično kako bi se uvjerio da ste i dalje u sigurnom rasponu.

Ako ste uzeli znatno više od propisane doze ili osjećate neuobičajeno krvarenje, odmah potražite medicinsku pomoć. Nosite bočicu s lijekom sa sobom kako bi zdravstveni radnici mogli vidjeti tačno šta i koliko ste uzeli.

Šta da radim ako propustim dozu varfarina?

Ako propustite dozu varfarina, uzmite je čim se sjetite istog dana. Ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa svojim redovnim rasporedom - nemojte udvostručavati doze.

Propustiti povremenu dozu obično nije opasno, ali pokušajte uzeti propuštenu dozu u roku od 12 sati od kada je obično uzimate. Ako često zaboravljate doze, razgovarajte sa svojim ljekarom o strategijama koje će vam pomoći da zapamtite.

Razmislite o korištenju organizatora za tablete, podsjetnika na telefonu ili povezivanju doze varfarina s dnevnom navikom poput pranja zuba. Dosljednost je ključna za efikasno i sigurno djelovanje varfarina.

Kada mogu prestati uzimati varfarin?

Nikada nemojte prestati uzimati varfarin na svoju ruku - uvijek surađujte sa svojim liječnikom kako biste stvorili siguran plan za smanjenje ili prestanak uzimanja lijeka. Iznenadni prestanak zapravo može privremeno povećati rizik od krvnih ugrušaka.

Vaš liječnik će odlučiti kada je sigurno prestati na temelju vašeg prvobitnog razloga uzimanja varfarina i vašeg trenutnog zdravstvenog stanja. Za neka stanja, možda će vam biti potreban varfarin doživotno, dok su za druga potrebni samo privremeno.

Kada dođe vrijeme za prestanak, vaš liječnik će obično postupno smanjivati dozu, umjesto da naglo prestane. Također će pratiti vaše krvne pretrage tijekom ove tranzicije kako bi osigurao da se vaše razine zgrušavanja krvi sigurno vrate u normalu.

Mogu li piti alkohol dok uzimam varfarin?

Možete povremeno konzumirati umjerene količine alkohola dok uzimate varfarin, ali dosljednost je važna. Alkohol može utjecati na to kako varfarin djeluje u vašem tijelu, pa iznenadne promjene u vašim navikama pijenja mogu utjecati na razinu zgrušavanja krvi.

Ako trenutno redovito pijete alkohol, zadržite svoj uobičajeni obrazac umjesto da naglo prestanete. Ako ne pijete, ne morate početi. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što je prikladno za vašu specifičnu situaciju.

Prekomjerno pijenje ili pijanstvo mogu biti posebno problematični s varfarinom jer mogu povećati rizik od krvarenja i učiniti vaše razine zgrušavanja krvi nepredvidljivima. Vaš liječnik vam može pomoći da razumijete sigurne granice na temelju vaših individualnih zdravstvenih potreba.