Šta je Ziprasidon: Upotreba, doziranje, nuspojave i više

Ziprasidon je lijek na recept koji pomaže u upravljanju simptomima shizofrenije i bipolarnog poremećaja. Pripada grupi lijekova koji se nazivaju atipični antipsihotici, koji djeluju tako što balansiraju određene hemikalije u vašem mozgu kako bi smanjili simptome poput halucinacija, zabluda i teških promjena raspoloženja.

Ovaj lijek može biti koristan alat u vašem planu liječenja mentalnog zdravlja. Razumijevanje kako djeluje, šta očekivati i kako ga sigurno uzimati pomoći će vam da donesete informirane odluke sa svojim zdravstvenim radnikom.

Šta je Ziprasidon?

Ziprasidon je atipični antipsihotični lijek koji pomaže u obnavljanju ravnoteže hemikalija u mozgu koje se nazivaju neurotransmiteri. Ove hemikalije prenose poruke između moždanih ćelija, a kada su van ravnoteže, to može uzrokovati simptome stanja mentalnog zdravlja.

Za razliku od starijih antipsihotičnih lijekova, ziprasidon se smatra "atipičnim" jer ima tendenciju da uzrokuje manje nuspojava povezanih s pokretima. Posebno je dizajniran da cilja simptome psihotičnih poremećaja, a da bude nježniji prema sistemima kontrole pokreta vašeg tijela.

Lijek dolazi u obliku kapsula i uzima se oralno. Dostupan je samo na recept i zahtijeva redovno praćenje od strane vašeg zdravstvenog radnika kako bi se osiguralo da djeluje efikasno i sigurno za vas.

Za šta se koristi Ziprasidon?

Ziprasidon se prvenstveno propisuje za liječenje shizofrenije i bipolarnog poremećaja. Za shizofreniju, pomaže u smanjenju simptoma kao što su čuti glasove, vidjeti stvari koje ne postoje i imati neobične misli ili uvjerenja.

Kod bipolarnog poremećaja, ziprasidon pomaže u upravljanju maničnim epizodama, koje su periodi neuobičajeno povišenog raspoloženja, energije i aktivnosti. Može pomoći u smirivanju intenzivnih uspona i spriječiti ometajuća ponašanja koja često dolaze s ovim epizodama.

Vaš ljekar može propisati ziprasidon i za druga stanja koja ovdje nisu navedena. Ovo se naziva "upotreba izvan odobrenja", i uobičajena je praksa kada zdravstveni radnici vjeruju da lijek može pomoći na osnovu vaše specifične situacije i medicinske istorije.

Kako djeluje ziprasidon?

Ziprasidon djeluje blokiranjem specifičnih receptora u vašem mozgu koji primaju hemijske poruke. Prvenstveno utiče na dopamin i serotonin, dvije važne hemikalije u mozgu koje utiču na raspoloženje, misli i ponašanje.

Zamislite ove hemikalije u mozgu kao poštare koji dostavljaju poruke između različitih dijelova vašeg mozga. Kada ima previše ili premalo ovih hemikalija, poruke se pomiješaju, uzrokujući simptome mentalne bolesti.

Ziprasidon se smatra umjereno jakim antipsihotičkim lijekom. Nije najjača dostupna opcija, ali je dovoljno efikasan za upravljanje ozbiljnim psihijatrijskim simptomima, dok se generalno lakše podnosi od nekih starijih lijekova.

Lijek ne liječi mentalnu bolest, ali pomaže u upravljanju simptomima kako biste mogli bolje funkcionisati u svakodnevnom životu. Većina ljudi počinje primjećivati poboljšanja u roku od nekoliko sedmica, iako može potrajati nekoliko mjeseci da se osjete pune koristi.

Kako da uzimam ziprasidon?

Uvijek uzimajte ziprasidon tačno onako kako vam je ljekar propisao. Lijek dolazi u kapsulama koje gutate cijele s vodom. Nikada nemojte drobiti, žvakati ili otvarati kapsule, jer to može uticati na djelovanje lijeka.

Vrlo je važno uzimati ziprasidon s hranom. Uzimanje na prazan želudac može smanjiti količinu lijeka koju vaše tijelo apsorbuje za do 50%. Obrok sa najmanje 500 kalorija pomaže vašem tijelu da pravilno apsorbuje lijek.

Pokušajte uzimati doze u isto vrijeme svaki dan kako biste održali stabilan nivo u svom sistemu. Ako ga uzimate dva puta dnevno, razmaknite doze otprilike 12 sati. Postavljanje podsjetnika na telefonu ili korištenje organizatora za tablete može vam pomoći da zapamtite.

Ako imate problema s gutanjem kapsula, razgovarajte sa svojim ljekarom o strategijama koje bi mogle pomoći. Ne pokušavajte sami otvoriti ili zdrobiti kapsule, jer to može biti opasno.

Koliko dugo trebam uzimati ziprasidon?

Dužina liječenja ziprasidonom uvelike varira od osobe do osobe. Neki ljudi ga mogu trebati nekoliko mjeseci, dok ga drugi mogu uzimati godinama ili čak dugoročno kao dio kontinuiranog upravljanja mentalnim zdravljem.

Vaš ljekar će redovno procjenjivati koliko dobro lijek djeluje i da li vam je još uvijek potreban. Uzimat će u obzir faktore kao što su kontrola simptoma, ukupno funkcioniranje i bilo kakve nuspojave koje doživljavate.

Nikada nemojte naglo prestati uzimati ziprasidon bez prethodnog razgovora sa svojim ljekarom. Naglo prestajanje može uzrokovati simptome ustezanja i može dovesti do povratka vaših originalnih simptoma. Ako trebate prestati, vaš ljekar će napraviti plan za postepeno smanjenje doze.

Neki ljudi su zabrinuti zbog dugotrajnog uzimanja psihijatrijskih lijekova, ali zapamtite da su stanja mentalnog zdravlja medicinska stanja koja često zahtijevaju kontinuirano liječenje, baš kao i dijabetes ili visok krvni pritisak.

Koje su nuspojave ziprasidona?

Kao i svi lijekovi, ziprasidon može uzrokovati nuspojave, iako ih ne doživljavaju svi. Većina nuspojava je blaga do umjerena i često se poboljšava kako se vaše tijelo prilagođava lijeku tokom prvih nekoliko sedmica.

Pogledajmo najčešće nuspojave koje biste mogli doživjeti, imajući na umu da mnogi ljudi dobro podnose ovaj lijek:

• Pospanost ili osjećaj pospanosti tokom dana
• Vrtoglavica, posebno pri brzom ustajanju
• Mučnina ili uznemiren želudac
• Zatvor ili promjene u probavi
• Glavobolja
• Ukočenost mišića ili nemir
• Povećanje tjelesne težine, iako obično manje nego kod nekih drugih antipsihotika
• Suha usta
• Zamućen vid
• Curenje iz nosa ili simptomi slični prehladi

Ovi uobičajeni neželjeni efekti su obično podnošljivi i često se smanjuju s vremenom. Jednostavne strategije poput održavanja hidratacije, konzumiranja hrane bogate vlaknima i polaganog ustajanja mogu pomoći kod mnogih od ovih efekata.

Postoje i neki manje uobičajeni, ali ozbiljniji neželjeni efekti koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Iako su rijetki, važno je biti svjestan njih:

• Teška ukočenost mišića s groznicom i konfuzijom (neuroleptički maligni sindrom)
• Nekontrolisani pokreti mišića, posebno na licu ili jeziku
• Nepravilan rad srca ili bol u grudima
• Teška vrtoglavica ili nesvjestica
• Visoka temperatura s znojenjem i konfuzijom
• Napadi
• Teške alergijske reakcije s osipom, oticanjem ili otežanim disanjem
• Misli o samopovređivanju, posebno kod osoba mlađih od 25 godina
• Produžena, bolna erekcija (kod muškaraca)
• Značajne promjene u nivou šećera u krvi

Ako osjetite bilo koji od ovih ozbiljnih neželjenih efekata, odmah se obratite svom ljekaru ili potražite hitnu medicinsku pomoć. Ove reakcije su neuobičajene, ali zahtijevaju brzu terapiju kada se pojave.

Ko ne bi trebao uzimati Ziprasidon?

Ziprasidon nije pogodan za sve. Vaš ljekar će pažljivo pregledati vašu medicinsku istoriju i trenutno zdravstveno stanje prije nego što ga prepiše kako bi se uvjerio da je siguran za vas.

Ne biste trebali uzimati ziprasidon ako imate određena srčana oboljenja, posebno ona koja utiču na vaš srčani ritam. Lijek može uzrokovati promjene u električnoj aktivnosti vašeg srca, što bi moglo biti opasno za osobe s postojećim srčanim problemima.

Osobe s istorijom produženog QT intervala (abnormalnost srčanog ritma) trebaju izbjegavati ziprasidon. Vaš ljekar može naručiti elektrokardiogram (EKG) prije početka uzimanja lijeka kako bi provjerio vaš srčani ritam.

Ako ste alergični na ziprasidon ili bilo koji od njegovih sastojaka, ne biste trebali uzimati ovaj lijek. Obavijestite svog liječnika o svim prethodnim alergijskim reakcijama na lijekove, posebno na druge antipsihotike.

Poseban oprez je potreban za starije osobe s psihozom povezane s demencijom. Ziprasidon i drugi antipsihotični lijekovi mogu povećati rizik od ozbiljnih komplikacija u ovoj populaciji.

Vaš liječnik će također uzeti u obzir i druge faktore kao što su trudnoća, dojenje, problemi s bubrezima ili jetrom, te druge lijekove koje uzimate prije propisivanja ziprasidona.

Brendirani nazivi ziprasidona

Ziprasidon je dostupan pod brendiranim nazivom Geodon u Sjedinjenim Američkim Državama. Ovo je najčešće propisivana brendirana verzija lijeka.

Dostupne su i generičke verzije ziprasidona, koje sadrže isti aktivni sastojak kao i Geodon, ali su obično jeftinije. I brendirane i generičke verzije djeluju na isti način i imaju istu učinkovitost.

Vaš ljekarnik može zamijeniti generičku verziju osim ako vaš liječnik izričito ne napiše "samo brendirani naziv" na vašem receptu. Ako imate nedoumice u vezi s prelaskom između brendiranih i generičkih verzija, razgovarajte o tome sa svojim zdravstvenim radnikom.

Alternative ziprasidonu

Ako ziprasidon nije pravi za vas, postoji nekoliko drugih atipičnih antipsihotičnih lijekova koje bi vaš liječnik mogao razmotriti. Svaki ima svoje prednosti i potencijalne nuspojave.

Uobičajene alternative uključuju risperidon (Risperdal), olanzapin (Zyprexa), kvetiapin (Seroquel) i aripiprazol (Abilify). Vaš liječnik će odabrati najbolju opciju na osnovu vaših specifičnih simptoma, medicinske istorije i toga kako ste reagirali na druge lijekove.

Neki ljudi bolje reagiraju na starije, tipične antipsihotike poput haloperidola, iako oni obično uzrokuju više nuspojava povezanih s pokretima. Drugi bi mogli imati koristi od stabilizatora raspoloženja ili drugih vrsta psihijatrijskih lijekova.

Izbor lijeka je visoko individualan. Ono što dobro djeluje za jednu osobu možda neće djelovati tako dobro za drugu, pa pronalaženje pravog lijeka često zahtijeva strpljenje i blisku saradnju sa vašim zdravstvenim radnikom.

Da li je Ziprasidon bolji od Olanzapina?

Ziprasidon i olanzapin (Zyprexa) su oba efikasni atipični antipsihotici, ali imaju različite prednosti i profile nuspojava. Nijedan nije univerzalno "bolji" od drugog - zavisi od vaših individualnih potreba i kako reagujete na svaki lijek.

Ziprasidon generalno uzrokuje manje debljanje od olanzapina, što može biti važna stvar za dugoročno zdravlje. Takođe ima tendenciju da ima manji uticaj na nivo šećera u krvi i holesterola, što ga čini boljim izborom za ljude sa dijabetesom ili metaboličkim problemima.

Međutim, olanzapin može biti efikasniji za simptome nekih ljudi, posebno za sprečavanje epizoda raspoloženja kod bipolarnog poremećaja. Takođe je dostupan u više formulacija, uključujući tablete koje se rastvaraju i injekcije dugog djelovanja.

Vaš ljekar će uzeti u obzir faktore kao što su vaš obrazac simptoma, druga zdravstvena stanja, prethodni odgovori na lijekove i vaše lične preferencije prilikom odabira između ovih lijekova. Najbolji lijek za vas je onaj koji efikasno upravlja vašim simptomima sa najmanje dosadnih nuspojava.

Često postavljana pitanja o Ziprasidonu

P1. Da li je Ziprasidon siguran za dijabetes?

Ziprasidon se može koristiti kod osoba sa dijabetesom, ali zahtijeva pažljivo praćenje. Lijek može uticati na nivo šećera u krvi, iako ima tendenciju da ima manji uticaj na glukozu i inzulin od nekih drugih antipsihotika kao što je olanzapin.

Vaš ljekar će vjerovatno češće pratiti vaš šećer u krvi kada počnete sa ziprasidonom, posebno ako već imate dijabetes ili ste u riziku od njegovog razvoja. Oni takođe mogu periodično provjeravati vaš nivo A1C kako bi pratili dugoročnu kontrolu šećera u krvi.

Ako imate dijabetes, nastavite slijediti svoj plan upravljanja dijabetesom dok uzimate ziprasidon. Odmah prijavite svom liječniku sve neuobičajene simptome poput pojačane žeđi, čestog mokrenja ili neobjašnjenog umora.

P2. Šta da radim ako slučajno uzmem previše ziprasidona?

Ako slučajno uzmete previše ziprasidona, odmah se obratite svom liječniku, centru za kontrolu otrova ili hitnoj službi. Ne čekajte da vidite da li će se razviti simptomi, jer predoziranje može biti ozbiljno i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Znakovi predoziranja ziprasidonom mogu uključivati jaku pospanost, zbunjenost, ubrzan ili nepravilan rad srca, ukočenost mišića ili gubitak svijesti. Čak i ako se osjećate dobro, važno je potražiti medicinsku procjenu nakon uzimanja previše lijeka.

Da biste spriječili slučajno predoziranje, nikada ne uzimajte dodatne doze da biste "nadoknadili" propuštene, i uvijek koristite organizator tableta ili sistem podsjetnika na lijekove ako imate problema s pamćenjem da li ste uzeli dozu.

P3. Šta da radim ako propustim dozu ziprasidona?

Ako propustite dozu ziprasidona, uzmite je čim se sjetite, ali samo ako nije blizu vremena za sljedeću zakazanu dozu. Ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa svojim redovnim rasporedom.

Nikada ne uzimajte dvije doze odjednom da biste nadoknadili propuštenu dozu, jer to može povećati rizik od nuspojava. Ako niste sigurni u vrijeme, nazovite ordinaciju svog liječnika ili ljekarnu za savjet.

Povremeno propuštanje doza nije opasno, ali pokušajte održati dosljedne razine lijeka u svom sistemu za najbolju kontrolu simptoma. Ako često zaboravljate doze, razgovarajte sa svojim liječnikom o strategijama koje će vam pomoći da se sjetite.

P4. Kada mogu prestati uzimati ziprasidon?

Odluku o prestanku uzimanja ziprasidona uvijek treba donijeti u dogovoru s vašim liječnikom. Čak i ako se osjećate puno bolje, nagli prekid može dovesti do simptoma ustezanja i povratka vaših originalnih simptoma.

Vaš liječnik će uzeti u obzir faktore kao što su koliko dugo ste stabilni, rizik od ponovnog pojavljivanja simptoma i vašu cjelokupnu životnu situaciju kada razgovara o tome da li je prikladno smanjiti ili prestati s lijekom.

Ako vi i vaš liječnik odlučite prestati uzimati ziprasidon, obično ćete postupno smanjivati dozu tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci. Ovaj proces smanjivanja doze pomaže u minimiziranju simptoma ustezanja i omogućuje vašem liječniku da prati pojavu bilo kakvih povratnih simptoma.

P5. Mogu li piti alkohol dok uzimam Ziprasidon?

Najbolje je izbjegavati alkohol dok uzimate ziprasidon ili ga značajno ograničiti. I alkohol i ziprasidon mogu uzrokovati pospanost i vrtoglavicu, a kombiniranje ih može učiniti ove efekte mnogo jačima i potencijalno opasnim.

Alkohol također može ometati učinkovitost lijeka i može pogoršati simptome vašeg mentalnog zdravstvenog stanja. Ako odlučite povremeno piti, činite to vrlo umjereno i obratite pažnju na to kako se osjećate.

Uvijek razgovarajte o konzumaciji alkohola sa svojim liječnikom. Oni vam mogu dati personalizirani savjet na temelju vaše specifične situacije, drugih lijekova koje uzimate i vašeg cjelokupnog zdravstvenog stanja.