Šta je vakcina protiv zostera (Shingrix): Upotreba, doziranje, nuspojave i više

Vakcina protiv zostera, poznata kao Shingrix, je visoko efikasna vakcina koja vas štiti od šindre i njenih komplikacija. Ova rekombinantna vakcina koristi mali dio virusa varicella-zoster u kombinaciji sa adjuvansom kako bi pojačala vaš imunološki odgovor, pomažući vašem tijelu da prepozna i bori se protiv virusa koji uzrokuje šindru.

Ako imate više od 50 godina ili imate određena zdravstvena stanja koja slabe vaš imunološki sistem, ova vakcina može značajno smanjiti rizik od razvoja šindre za više od 90%. Smatra se jednom od najefikasnijih vakcina dostupnih danas za prevenciju ovog bolnog stanja.

Šta je vakcina protiv zostera (Shingrix)?

Shingrix je rekombinantna, adjuvirana vakcina posebno dizajnirana za prevenciju šindre (herpes zoster) i njenih komplikacija. Za razliku od živih vakcina, ova vakcina sadrži samo mali protein iz virusa varicella-zoster, a ne sam živi virus.

Vakcina uključuje adjuvans pod nazivom AS01B, koji djeluje kao pomoćnik koji čini da vaš imunološki sistem jače reaguje na vakcinu. Ova kombinacija stvara snažan imunološki odgovor koji vas može zaštititi dugi niz godina, čak i kada vaš imunološki sistem prirodno slabi s godinama.

Vakcina se daje kao injekcija u mišić nadlaktice i zahtijeva dvije doze u razmaku od 2-6 mjeseci za potpunu zaštitu.

Za šta se koristi vakcina protiv zostera?

Primarna svrha Shingrixa je prevencija šindre, bolnog stanja kože koje se razvija kada se virus varičela-zostera reaktivira u vašem tijelu. Vakcina se preporučuje odraslima od 50 godina i starijima, bez obzira da li se sjećaju da su imali vodene kozice.

Osim što sprečava šindre, vakcina štiti i od postherpetične neuralgije (PHN), ozbiljne komplikacije u kojoj bol u živcima traje dugo nakon što osip od šindre nestane. Ovo hronično bolno stanje može trajati mjesecima ili čak godinama, značajno utičući na kvalitet vašeg života.

Vakcina se preporučuje i odraslima od 19 godina i starijima koji imaju oslabljen imunološki sistem zbog stanja kao što su HIV, liječenje raka ili transplantacije organa. Čak i ako ste ranije imali šindre, vakcina može pomoći u sprečavanju budućih epizoda.

Kako djeluje vakcina protiv zostera?

Shingrix djeluje tako što obučava vaš imunološki sistem da efikasnije prepozna i bori se protiv virusa varicella-zoster. Vakcina sadrži specifični protein (glikoprotein E) iz virusa koji vaš imunološki sistem uči da identifikuje kao strani.

Kada se kombinuje sa adjuvansom AS01B, ovaj protein pokreće jak imunološki odgovor koji uključuje i antitijela i T-ćelije. Ova dvostruka zaštita je posebno važna jer imunitet T-ćelija ima tendenciju da opada s godinama, zbog čega su starije odrasle osobe podložnije šindrama.

Ova vakcina se smatra vrlo jakom i efikasnom, pružajući preko 90% zaštite od šindre u kliničkim ispitivanjima. Zaštita ostaje visoka čak i kod osoba starijih od 70 godina, što je čini znatno efikasnijom od starije žive zoster vakcine koja se više ne preporučuje.

Kako da primim vakcinu protiv zostera?

Shingrix se daje kao injekcija u mišić nadlaktice od strane zdravstvenog radnika. Ne morate je uzimati s hranom ili vodom jer je injekcija, a ne oralni lijek.

Bit će vam potrebne dvije doze vakcine, s drugom dozom koja se daje 2-6 mjeseci nakon prve doze. Važno je završiti obje doze kako biste osigurali maksimalnu zaštitu. Ako čekate duže od 6 mjeseci između doza, ne morate ponovo započeti seriju – samo primite drugu dozu što je prije moguće.

Prije zakazanog termina, obucite košulju s rukavima koji se lako mogu podići. Možete jesti normalno prije i poslije vakcinacije, i nema posebnih dijetetskih ograničenja povezanih s ovom vakcinom.

Koliko dugo trebam primati vakcinu protiv zostera?

Vakcina protiv zostera je serija od dvije doze koju završavate tokom nekoliko mjeseci, a ne kontinuirani lijek koji uzimate svakodnevno. Jednom kada primite obje doze, smatrate se potpuno vakcinisanim protiv šindre.

Trenutna istraživanja pokazuju da zaštita od Shingrixa ostaje jaka najmanje 7 godina nakon vakcinacije. Istraživanja su u toku kako bi se utvrdilo koliko dugo tačno traje imunitet, ali vjerovatno vam neće biti potrebne dodatne doze dugi niz godina, ako uopšte.

Za razliku od nekih vakcina koje zahtijevaju godišnje dodatne doze, snažan imunološki odgovor koji stvara Shingrix čini se da pruža dugotrajnu zaštitu. Vaš zdravstveni radnik će vas obavještavati o svim budućim preporukama za dodatne doze kako budu dostupna nova istraživanja.

Koje su nuspojave vakcine protiv zostera?

Većina ljudi doživi neke blage do umjerene nuspojave nakon primanja Shingrixa, što zapravo ukazuje da vaš imunološki sistem dobro reaguje na vakcinu. Ove nuspojave obično traju 2-3 dana i uglavnom se mogu kontrolisati lijekovima protiv bolova koji se izdaju bez recepta.

Evo najčešćih nuspojava koje možete doživjeti, otprilike redom od najčešćih do najmanje čestih:

• Bol, crvenilo ili otok na mjestu uboda (pogađa oko 8 od 10 ljudi)
• Bolovi u mišićima i umor (pogađa oko 4-5 od 10 ljudi)
• Glavobolja (pogađa oko 4 od 10 ljudi)
• Groznica i jeza (pogađa oko 2-3 od 10 ljudi)
• Mučnina i nelagoda u stomaku (pogađa oko 1-2 od 10 ljudi)

Ove reakcije su obično jače nakon druge doze i imaju tendenciju da budu uočljivije kod mlađih odraslih osoba. Iako su neugodne, one su znakovi da vaš imunološki sistem gradi zaštitu od šindre.

Ozbiljne nuspojave su rijetke, ali mogu uključivati teške alergijske reakcije. Ako osjetite poteškoće s disanjem, oticanje lica ili grla, ili teške osipe, odmah potražite medicinsku pomoć. Neke osobe mogu također doživjeti povredu ramena povezanu s primjenom vakcine (SIRVA), iako je to neuobičajeno kada se injekcija daje pravilno.

Ko ne bi trebao primiti vakcinu protiv zostera?

Većina odraslih može sigurno primiti Shingrix, ali postoje neke važne iznimke. Ne biste trebali primiti ovu vakcinu ako ste imali tešku alergijsku reakciju na bilo koju komponentu vakcine ili na prethodnu dozu Shingrixa.

Također biste trebali izbjegavati vakcinu ako trenutno imate umjerenu do tešku bolest s groznicom. Iako manja prehlada neće spriječiti vakcinaciju, najbolje je pričekati dok se ne osjećate bolje kako biste osigurali da možete pravilno procijeniti bilo kakve nuspojave povezane s vakcinom.

Ako ste trudni ili dojite, trebali biste pričekati s primanjem Shingrixa dok trudnoća i dojenje ne budu završeni. Iako nema dokaza o štetnosti, nema dovoljno podataka o sigurnosti kod trudnica da bi se preporučila rutinska upotreba.

Osobe koje uzimaju određene lijekove koji ozbiljno suzbijaju imunološki sistem trebaju razgovarati o vremenu primjene s liječnikom. Iako se vakcina preporučuje za imunokompromitirane osobe, vaš liječnik će možda htjeti prilagoditi vrijeme primjene na osnovu vašeg specifičnog rasporeda liječenja.

Brendovi vakcine protiv zostera

Shingrix je robna marka za rekombinantnu vakcinu protiv zostera koju proizvodi GlaxoSmithKline (GSK). Ovo je trenutno jedina vakcina protiv zostera koju CDC preporučuje za odrasle osobe od 50 i više godina.

Možda ste čuli i za Zostavax, koji je bio starija živa vakcina protiv zostera, ali više nije dostupan u Sjedinjenim Američkim Državama od 2020. Ako ste u prošlosti primili Zostavax, i dalje biste trebali primiti Shingrix za bolju zaštitu.

Prilikom zakazivanja termina, jednostavno zatražite "vakcinu protiv šindre" ili "Shingrix" – zdravstveni radnici će tačno znati na šta se pozivate. Većina apoteka, ljekarskih ordinacija i zdravstvenih klinika ima ovu vakcinu.

Alternative vakcine protiv zostera

Trenutno ne postoje alternativne vakcine za Shingrix za prevenciju šindre. Shingrix je jedina dostupna i preporučena vakcina protiv šindre u Sjedinjenim Američkim Državama od kada je Zostavax prestao da se proizvodi.

Ako ne možete primiti Shingrix zbog alergija ili drugih medicinskih razloga, ne postoje druge preventivne vakcine. Međutim, ako razvijete šindru, antivirusni lijekovi poput aciklovira, valaciklovira ili famciklovira mogu pomoći u smanjenju težine i trajanja simptoma ako se započnu rano.

Neki ljudi pitaju o prirodnim alternativama ili suplementima, ali nijedan prirodni proizvod nije dokazano da sprečava šindru sa istom efikasnošću kao Shingrix. Održavanje dobrog opšteg zdravlja, upravljanje stresom i adekvatan san mogu podržati vaš imunološki sistem, ali ove mjere same po sebi ne mogu pružiti specifičnu zaštitu koju nudi vakcinacija.

Da li je Shingrix bolji od Zostavaxa?

Da, Shingrix je značajno efikasniji od starije vakcine Zostavax. Dok je Zostavax pružao oko 50% zaštite od šindre kod osoba starosti 60-69 godina, Shingrix nudi preko 90% zaštite u svim starosnim grupama, uključujući i one starije od 70 godina.

Shingrix takođe pruža bolju zaštitu od postherpetične neuralgije, hroničnog stanja bola koje može uslijediti nakon šindre. Studije pokazuju da Shingrix smanjuje rizik od PHN za više od 90%, u poređenju sa oko 67% smanjenja sa Zostavaxom.

Zaštita od Shingrixa također traje duže. Dok se efikasnost Zostavaxa značajno smanjivala nakon 5 godina, Shingrix održava visoku efikasnost najmanje 7 godina, a vjerovatno i duže. Ova superiorna i dugotrajnija zaštita je razlog zašto su zdravstvene vlasti zamijenile Zostavax sa Shingrixom.

Čak i ako ste u prošlosti primili Zostavax, i dalje biste trebali primiti Shingrix za bolju zaštitu. Shingrix možete primiti bilo kada nakon primanja Zostavaxa – nema potrebnog perioda čekanja.

Često postavljana pitanja o vakcini protiv zostera

Da li je Shingrix siguran za osobe sa dijabetesom?

Da, Shingrix je siguran i posebno važan za osobe sa dijabetesom. Dijabetes može oslabiti vaš imunološki sistem, čineći vas podložnijim šindri i njenim komplikacijama.

Osobe sa dijabetesom koje razviju šindru mogu osjetiti teže simptome i duže vrijeme oporavka. Vakcina pruža istu odličnu zaštitu kod osoba sa dijabetesom kao i kod onih bez njega, što vakcinaciju čini pametnom preventivnom mjerom. Nivo šećera u krvi ne bi trebao biti značajno pogođen vakcinom, iako biste ih možda željeli pažljivije pratiti nekoliko dana nakon vakcinacije ako obično imate strogu kontrolu glukoze.

Šta da radim ako slučajno primim previše doza Shingrixa?

Ako slučajno primite dodatnu dozu Shingrixa, nemojte paničariti – to neće uzrokovati ozbiljnu štetu. Obratite se svom ljekaru da prijavite dodatnu dozu i razgovarate o svim nedoumicama.

Možda ćete osjetiti malo intenzivnije nuspojave nego obično, kao što su pojačana bol na mjestu uboda ili jači simptomi slični gripi. One bi se ipak trebale povući u roku od nekoliko dana. Pratite kada ste primili svaku dozu kako biste osigurali pravilno razmak između bilo kakvih budućih vakcinacija. Vaš ljekar vam može pomoći da utvrdite da li su potrebne bilo kakve izmjene u vašem rasporedu vakcinacije.

Šta da radim ako propustim svoju drugu dozu Shingrixa?

Ako propustite svoju drugu dozu Shingrixa, zakažite je što je prije moguće. Ne morate ponovo započinjati seriju – samo primite svoju drugu dozu kad god možete, čak i ako je prošlo više od 6 mjeseci od vaše prve doze.

Iako je preporučeni interval između doza 2-6 mjeseci, primanje druge doze kasnije nego što je planirano neće smanjiti njenu efikasnost. Vaš imunološki sistem će i dalje dobro reagovati na odgođenu drugu dozu. Međutim, nećete imati potpunu zaštitu od šindre dok ne primite obje doze, stoga ne odgađajte nepotrebno.

Kada se mogu prestati brinuti o šindri nakon primanja Shingrixa?

Možete se osjećati sigurno u vezi sa svojom zaštitom od šindre otprilike 2-4 sedmice nakon primanja druge doze Shingrixa. Tada je vaš imunološki sistem u potpunosti reagovao na vakcinu i izgradio maksimalnu zaštitu.

Vakcina pruža preko 90% zaštite, što znači da vaš rizik od razvoja šindre postaje vrlo nizak. Međutim, zapamtite da nijedna vakcina nije 100% efikasna, pa i dalje postoji mala mogućnost pojave šindre. Ako razvijete šindru nakon vakcinacije, vjerovatno će biti blaža i kraća nego što bi bila bez vakcinacije.

Mogu li primiti Shingrix ako uzimam lijekove za razrjeđivanje krvi?

Da, možete sigurno primiti Shingrix ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi poput varfarina, apiksabana ili aspirina. Vakcina se daje kao intramuskularna injekcija, i iako može biti malo više modrica na mjestu uboda, to nije opasno.

Obavijestite svog zdravstvenog radnika o svojim lijekovima za razrjeđivanje krvi prije vakcinacije. Mogu primijeniti pritisak na mjesto uboda malo duže nego obično kako bi se smanjile modrice. Prednosti prevencije šindre daleko nadmašuju mali rizik od povećanog stvaranja modrica, posebno jer osobe na lijekovima za razrjeđivanje krvi mogu biti izložene većem riziku od komplikacija šindre.