Šta je visok nivo mokraćne kiseline? Simptomi, uzroci i kućno liječenje

Visok nivo mokraćne kiseline, također nazvan hiperuricemija, se dešava kada vaše tijelo ima previše mokraćne kiseline u krvi. Mokraćna kiselina je prirodni otpadni proizvod koji vaše tijelo proizvodi kada razgrađuje supstance zvane purini, koje se nalaze u određenim namirnicama, a proizvode ih i vaše ćelije.

Kada sve radi normalno, vaši bubrezi filtriraju većinu mokraćne kiseline i vi je se rješavate putem urina. Ali ponekad ovaj sistem bude preopterećen ili ne radi onako dobro kako bi trebao, što dovodi do nakupljanja koje s vremenom može uzrokovati probleme.

Šta je visok nivo mokraćne kiseline?

Visok nivo mokraćne kiseline znači da imate više od 6,8 miligrama mokraćne kiseline po decilitru krvi. Ovo mjerenje može zvučati tehnički, ali zamislite ga kao da je sistem čišćenja vašeg tijela malo začepljen.

Vaš ljekar će obično provjeriti vašu mokraćnu kiselinu jednostavnim testom krvi. Normalni nivoi su obično između 3,4 do 7,0 mg/dL za muškarce i 2,4 do 6,0 mg/dL za žene, iako se ovi rasponi mogu malo razlikovati između laboratorija.

Samo stanje često ne uzrokuje simptome odmah. Mnogi ljudi otkriju da imaju visoku mokraćnu kiselinu tokom rutinskih analiza krvi, što je zapravo dobra stvar jer vam daje priliku da se pozabavite time prije nego što se razviju komplikacije.

Kako se osjeća visok nivo mokraćne kiseline?

Većinu vremena, visoka mokraćna kiselina ne uzrokuje nikakve simptome koje možete osjetiti. Zato je ljekari ponekad nazivaju

• Iznenadni, intenzivni bol u zglobovima (posebno u palcu na nozi, gležnju ili koljenu)
• Oteklina i crvenilo oko zahvaćenih zglobova
• Zglobovi koji su topli na dodir
• Ukočenost, posebno ujutro
• Kamen u bubregu koji uzrokuje bol u leđima ili boku
• Promjene u obrascima mokrenja

Ovi simptomi se obično pojavljuju kada se kristali mokraćne kiseline počnu formirati u vašim zglobovima ili bubrezima. Dobra vijest je da rano otkrivanje visoke mokraćne kiseline često znači da možete spriječiti razvoj ovih neugodnijih simptoma.

Šta uzrokuje visok nivo mokraćne kiseline?

Visoka mokraćna kiselina se razvija kada vaše tijelo ili proizvodi previše mokraćne kiseline ili je ne uklanja dovoljno efikasno. Razmislite o tome kao o kadi koja se ili prebrzo puni ili se previše sporo prazni.

Nekoliko svakodnevnih faktora može doprinijeti ovoj neravnoteži, a njihovo razumijevanje vam može pomoći da shvatite svoje rezultate:

• Jedenje hrane bogate purinima (crveno meso, iznutrice, određeni plodovi mora, pivo)
• Pijenje previše alkohola, posebno piva i žestokih pića
• Konzumiranje puno slatkih pića sa visokofruktoznim kukuruznim sirupom
• Prekomjerna težina ili gojaznost
• Uzimanje određenih lijekova (diuretici, aspirin, neki lijekovi za krvni pritisak)
• Imati dijabetes ili otpornost na inzulin
• Problemi s bubrezima koji utiču na to koliko dobro se filtrira otpad
• Dehidracija ili nedovoljno pijenje vode

Neki rjeđi, ali važni uzroci uključuju genetske faktore koji utiču na to kako vaše tijelo obrađuje mokraćnu kiselinu, određena medicinska stanja poput psorijaze i brzo mršavljenje koje oslobađa purine iz razgradnje tkiva.

Na šta ukazuje visok nivo mokraćne kiseline?

Visoka mokraćna kiselina može biti znak nekoliko osnovnih zdravstvenih stanja koja utiču na to kako vaše tijelo obrađuje otpad ili održava ravnotežu. Razumijevanje ovih veza pomaže vam da sagledate širu sliku svog zdravlja.

Najčešća stanja povezana s visokom mokraćnom kiselinom uključuju:

• Giht (vrsta artritisa uzrokovana kristalima mokraćne kiseline)
• Bolest bubrega ili smanjena funkcija bubrega
• Metabolički sindrom (skup stanja uključujući visok krvni pritisak i dijabetes)
• Visok krvni pritisak (hipertenzija)
• Dijabetes tipa 2
• Bolest srca
• Gojaznost

U nekim rjeđim slučajevima, visoka mokraćna kiselina može ukazivati na stanja poput određenih karcinoma krvi (leukemija, limfom), teške psorijaze ili genetskih poremećaja koji utječu na to kako vaše tijelo razgrađuje purine.

Važno je zapamtiti da visoka mokraćna kiselina ne znači automatski da imate ova stanja. Vaš liječnik će pogledati vašu potpunu zdravstvenu sliku kako bi razumio što se događa.

Može li visoka razina mokraćne kiseline nestati sama od sebe?

Visoke razine mokraćne kiseline rijetko nestaju u potpunosti same od sebe bez nekih promjena u vašem načinu života ili prehrani. Međutim, dobra vijest je da imate značajnu kontrolu nad razinama mokraćne kiseline kroz izbore koje donosite svaki dan.

Ako je vaša visoka mokraćna kiselina uzrokovana privremenim čimbenicima poput dehidracije, nedavnog obroka s visokim sadržajem purina ili određenih lijekova, vaše razine bi se mogle poboljšati kada se ti čimbenici riješe. Ali ako se ne rješavaju osnovni uzroci poput prehrambenih navika, težine ili zdravstvenih stanja, razine obično ostaju povišene.

Ohrabrujući dio je da čak i skromne promjene mogu napraviti značajnu razliku. Mnogi ljudi vide poboljšanja u razinama mokraćne kiseline u roku od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci nakon prilagođavanja prehrane, boljeg hidratacije i upravljanja svojom težinom.

Kako se visoka razina mokraćne kiseline može liječiti kod kuće?

Možete poduzeti nekoliko učinkovitih koraka kod kuće kako biste prirodno pomogli u snižavanju razine mokraćne kiseline. Ovi pristupi najbolje djeluju kada ste dosljedni i strpljivi, jer promjene obično traju nekoliko tjedana da se pokažu u krvnim testovima.

Evo najkorisnijih strategija kod kuće koje mnogi ljudi smatraju upravljivim:

• Pijte puno vode tokom dana (ciljajte na 8-10 čaša)
• Ograničite ili izbjegavajte alkohol, posebno pivo i žestoka pića
• Smanjite hranu bogatu purinima (crveno meso, iznutrice, sardine, inćuni)
• Smanjite unos slatkih pića i hrane s visokim sadržajem kukuruznog sirupa s visokim udjelom fruktoze
• Jedite više mliječnih proizvoda s niskim udjelom masti, što može pomoći u snižavanju mokraćne kiseline
• Uključite trešnje ili sok od trešnje u svoju ishranu (studije sugeriraju da mogu pomoći)
• Održavajte zdravu težinu kroz postupne, održive promjene
• Ostanite fizički aktivni redovitim, umjerenim vježbanjem

Zapamtite da su postupne promjene obično održivije od dramatičnih. Počnite s jednom ili dvije prilagodbe i gradite odatle kako postaju navike.

Koja je medicinska terapija za visok nivo mokraćne kiseline?

Medicinski tretman za visoku mokraćnu kiselinu obično se fokusira na lijekove koji ili pomažu vašem tijelu da se efikasnije riješi mokraćne kiseline ili smanjuju koliko vaše tijelo proizvodi. Vaš ljekar će odabrati najbolji pristup na osnovu vaše specifične situacije i drugih zdravstvenih faktora.

Glavne vrste lijekova koje bi vaš ljekar mogao razmotriti uključuju:

• Alopurinol ili febuksostat (smanjuju proizvodnju mokraćne kiseline)
• Probenecid (pomaže bubrezima da efikasnije uklone mokraćnu kiselinu)
• Kolhicin (sprečava napade gihta tokom liječenja)
• Lijekovi za upravljanje povezanim stanjima poput visokog krvnog pritiska ili dijabetesa

Vaš ljekar će obično prvo započeti s promjenama načina života, posebno ako vaši nivoi nisu ekstremno visoki. Lijekovi postaju važniji ako ste već imali napade gihta, imate bubrežne kamence ili ako promjene načina života same po sebi ne snižavaju vaše nivoe dovoljno.

Većina ljudi dobro reagira na liječenje, a mnogi smatraju da im kombinacija lijekova s promjenama načina života daje najbolje dugoročne rezultate.

Kada trebam posjetiti ljekara zbog visokog nivoa mokraćne kiseline?

Definitivno biste trebali posjetiti ljekara ako vam je rečeno da imate visok nivo mokraćne kiseline, čak i ako još nemate simptome. Rana pažnja može pomoći u sprječavanju razvoja ozbiljnijih problema u budućnosti.

Posebno je važno potražiti medicinsku pomoć ako osjetite bilo koji od ovih simptoma:

• Iznenadni, jaki bol u zglobovima koji se brzo javlja
• Zglobovi koji postaju otečeni, crveni ili topli na dodir
• Jaki bolovi u leđima ili boku koji mogu ukazivati na kamen u bubregu
• Promjene u mokrenju ili krv u urinu
• Ponavljajuće epizode bolova u zglobovima
• Simptomi koji ometaju vaše svakodnevne aktivnosti

Čak i bez simptoma, redovni pregledi su važni ako imate faktore rizika kao što su porodična anamneza gihta, bolesti bubrega ili druga srodna stanja. Vaš ljekar vam može pomoći da napravite plan za upravljanje nivoom mokraćne kiseline prije nego što uzrokuje probleme.

Koji su faktori rizika za razvoj visokog nivoa mokraćne kiseline?

Nekoliko faktora može povećati vaše šanse za razvoj visokog nivoa mokraćne kiseline. Razumijevanje ovih faktora rizika može vam pomoći da poduzmete preventivne korake i znate kada obratiti veću pažnju na svoje nivoe.

Neki faktori rizika na koje možete utjecati uključuju:

• Ishrana bogata crvenim mesom, mesom organa i određenim plodovima mora
• Redovna konzumacija alkohola, posebno piva
• Prekomjerna težina ili gojaznost
• Pijenje puno zaslađenih pića
• Vođenje sjedilačkog načina života
• Hronična dehidracija

Drugi faktori rizika koje je teže kontrolisati uključuju:

• Biti muško (muškarci su skloniji visokom nivou mokraćne kiseline)
• Starost (rizik se povećava s godinama)
• Porodična anamneza gihta ili problema s bubrezima
• Imati određena medicinska stanja poput dijabetesa ili bolesti bubrega
• Uzimanje specifičnih lijekova poput diuretika ili aspirina u malim dozama
• Genetski faktori koji utječu na to kako vaše tijelo obrađuje mokraćnu kiselinu

Imati ove faktore rizika ne znači da ćete definitivno razviti visoku mokraćnu kiselinu, ali sugeriraju da je vrijedno obratiti pažnju na svoje razine i donositi zdrave izbore gdje je to moguće.

Koje su moguće komplikacije visokog nivoa mokraćne kiseline?

Kada visoke razine mokraćne kiseline potraju s vremenom, mogu dovesti do nekoliko komplikacija koje utječu na kvalitetu vašeg života. Dobra vijest je da se većina ovih komplikacija može spriječiti pravilnim upravljanjem.

Najčešće komplikacije uključuju:

• Napadi gihta s jakom boli i oticanjem zglobova
• Kamenje u bubrezima koje može uzrokovati jaku bol
• Hronična bolest bubrega zbog dugotrajnog oštećenja
• Oštećenje i deformacija zglobova od ponovljenih napada gihta
• Tofi (naslage kristala mokraćne kiseline ispod kože)

Manje česte, ali ozbiljnije komplikacije mogu uključivati:

• Teška disfunkcija bubrega koja zahtijeva dijalizu
• Problemi sa srcem povezani s hroničnom upalom
• Trajno oštećenje zglobova koje ograničava pokretljivost
• Hronična bol koja utječe na svakodnevne aktivnosti

Ove komplikacije se obično razvijaju tokom mjeseci do godina, a ne preko noći. To vam daje vremena da radite sa svojim zdravstvenim timom kako biste ih spriječili pravilnim liječenjem i upravljanjem načinom života.

Za što se može zamijeniti visoki nivo mokraćne kiseline?

Visoke razine mokraćne kiseline se dijagnosticiraju putem krvnih testova, tako da obično nema zabune oko brojeva. Međutim, simptomi koji mogu proizaći iz visoke mokraćne kiseline mogu se zamijeniti s drugim stanjima.

Napadi gihta, koji su rezultat visokog nivoa mokraćne kiseline, ponekad se miješaju sa:

• Drugim vrstama artritisa kao što je reumatoidni artritis
• Bakterijskim infekcijama zglobova
• Upalom zglobova uzrokovanom povredama
• Burzitisom ili tendinitisom
• Celulitisom (infekcija kože) kada zglobovi izgledaju crveni i otečeni

Kamenje u bubregu od visokog nivoa mokraćne kiseline može se zamijeniti sa:

• Naprezanjem mišića ili povredom leđa
• Infekcijama bubrega
• Upalom slijepog crijeva (ako je bol na desnoj strani)
• Drugim vrstama kamena u bubregu

Zbog toga je važno posjetiti zdravstvenog radnika radi pravilne dijagnoze, umjesto da pokušavate sami dijagnosticirati na osnovu simptoma. Krvne pretrage mogu brzo razjasniti da li je uključen visok nivo mokraćne kiseline.

Često postavljana pitanja o visokom nivou mokraćne kiseline

P.1: Mogu li i dalje jesti meso ako imam visok nivo mokraćne kiseline?

Da, i dalje možete jesti meso, ali ćete morati biti selektivniji u pogledu vrsta i količina. Usredotočite se na mršavije komade peradi i ribe, a ne na crveno meso, i razmislite o manjim porcijama. Unutrašnje meso poput jetre i bubrega najbolje je izbjegavati jer je vrlo bogato purinima.

P.2: Koliko brzo mogu smanjiti nivo mokraćne kiseline?

Uz dosljedne promjene načina života, možda ćete početi primjećivati poboljšanja za 2-6 tjedana, iako može potrajati 2-3 mjeseca da se vide značajne promjene. Ako uzimate lijekove, poboljšanja se često događaju brže, ponekad u roku od nekoliko tjedana.

P.3: Da li je visok nivo mokraćne kiseline uvijek opasan?

Visok nivo mokraćne kiseline nije odmah opasan, ali može dovesti do problema ako se ne liječi s vremenom. Mnogi ljudi žive s blago povišenim razinama bez većih problema, posebno kada ih kontroliraju promjenama načina života i redovitim praćenjem.

P.4: Može li stres uzrokovati visok nivo mokraćne kiseline?Stres ne uzrokuje direktno visoku mokraćnu kiselinu, ali može indirektno doprinijeti. Stres može dovesti do loših izbora u ishrani, dehidracije ili drugih faktora životnog stila koji mogu utjecati na razinu mokraćne kiseline. Upravljanje stresom putem zdravih strategija suočavanja uvijek je korisno za cjelokupno zdravlje.

P.5: Trebam li izbjegavati sav alkohol s visokom mokraćnom kiselinom?

Ne morate nužno izbjegavati sav alkohol, ali umjerenost je ključna. Pivo i žestoka pića obično više podižu razinu mokraćne kiseline od vina. Ako se odlučite za piće, ograničite se na povremene male količine i pobrinite se da ostanete dobro hidrirani.