Šta je hiperkalemija? Simptomi, uzroci i kućno liječenje

Hiperkalemija se javlja kada imate previše kalija u krvi. Vaše tijelo treba kalij da bi pomoglo vašem srcu da pravilno kuca i vašim mišićima da rade, ali kada nivoi postanu previsoki, to može uzrokovati ozbiljne probleme s ritmom srca i funkcijom mišića.

Ovo stanje je češće nego što mislite, posebno ako imate problema s bubrezima ili uzimate određene lijekove. Dobra vijest je da se uz pravilnu medicinsku njegu hiperkalemija može efikasno kontrolisati.

Šta je hiperkalemija?

Hiperkalemija je medicinsko stanje u kojem nivo kalija u krvi raste iznad 5,0 miliekvivalenata po litru (mEq/L). Normalni nivoi kalija obično se kreću između 3,5 do 5,0 mEq/L.

Vaši bubrezi obično obavljaju odličan posao održavanja ravnoteže nivoa kalija uklanjanjem viška kalija putem urina. Kada ovaj sistem ne radi ispravno, kalij se nakuplja u vašem krvotoku.

Razmislite o kaliju kao o električnom sistemu u vašem tijelu. Previše može uzrokovati pogrešno paljenje ožičenja, posebno utječući na vaše srce i mišiće.

Kako se osjeća hiperkalemija?

Mnogi ljudi s blagom hiperkalemijom uopće ne osjećaju nikakve simptome. Kada se simptomi pojave, često se razvijaju postupno i mogu se lako propustiti.

Najčešći rani znaci uključuju slabost mišića i umor koji se osjeća drugačije od normalnog umora. Možda ćete primijetiti da su vam mišići teški ili da se jednostavni zadaci čine težim nego inače.

Evo simptoma koje možete iskusiti, počevši od najčešćih:

• Slabost mišića, posebno u rukama i nogama
• Umor koji se ne poboljšava odmorom
• Mučnina ili osjećaj mučnine u želucu
• Trnci ili utrnulost u rukama i stopalima
• Grčevi ili trzanje mišića
• Nepravilan rad srca ili palpitacije
• Otežano disanje
• Bol u grudima

Teška hiperkalemija može uzrokovati ozbiljnije simptome poput paralize ili opasnih promjena srčanog ritma. Ovi simptomi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Šta uzrokuje hiperkalemiju?

Hiperkalemija se razvija kada vaše tijelo unosi previše kalija, ne eliminira dovoljno kroz bubrege ili premješta kalij iz unutrašnjosti vaših ćelija u vaš krvotok.

Problemi s bubrezima su najčešći uzrok jer zdravi bubrezi uklanjaju oko 90% kalija koji konzumirate. Kada bubrezi ne rade dobro, kalij se nakuplja u vašoj krvi.

Nekoliko faktora može dovesti do hiperkalemije, a razumijevanje istih može vam pomoći da radite sa svojim liječnikom kako biste je spriječili:

• Hronična bolest bubrega ili zatajenje bubrega
• Određeni lijekovi poput ACE inhibitora, ARB-a ili diuretika koji štede kalij
• Dijabetes, posebno kada šećer u krvi nije dobro kontroliran
• Adisonova bolest (nedostatak nadbubrežne žlijezde)
• Teška dehidracija
• Jedenje previše hrane bogate kalijem ili uzimanje suplemenata kalija
• Teške infekcije ili raspad tkiva
• Transfuzije krvi (u rijetkim slučajevima)

Neki lijekovi mogu povećati vaš rizik čak i ako su vaši bubrezi zdravi. Uvijek obavijestite svog liječnika o svim lijekovima i suplementima koje uzimate.

Na šta hiperkalemija ukazuje kao znak ili simptom?

Hiperkalemija je često znak da se nešto drugo događa u vašem tijelu, posebno s vašim bubrezima ili hormonskim sistemima. Rijetko je samostalno stanje.

Najčešća osnovna stanja uključuju hroničnu bolest bubrega, koja utječe na to koliko dobro vaši bubrezi filtriraju otpad i višak kalija iz vaše krvi.

Evo glavnih stanja koja hiperkalemija može ukazivati:

• Hronična bolest bubrega (stadiji 3-5)
• Akutna ozljeda bubrega
• Dijabetes sa lošom kontrolom šećera u krvi
• Adisonova bolest (problemi sa nadbubrežnom žlijezdom)
• Zatajenje srca (kada uzimate određene lijekove)
• Teška dehidracija
• Rabdomioliza (razgradnja mišića)
• Hemoliza (razgradnja crvenih krvnih zrnaca)

U nekim slučajevima, hiperkalemija može biti prvi znak koji upozorava vašeg liječnika na osnovni problem s bubrezima za koji niste znali da ga imate.

Može li hiperkalemija proći sama od sebe?

Blaga hiperkalemija ponekad se poboljšava sama od sebe ako je osnovni uzrok privremen, poput dehidracije ili kratkotrajne bolesti. Međutim, ne biste trebali čekati da vidite hoće li se riješiti bez medicinskog vodstva.

Većina slučajeva hiperkalemije zahtijeva liječenje jer osnovni uzroci obično zahtijevaju kontinuirano upravljanje. Čak i ako se razine privremeno poboljšaju, stanje se često vraća bez odgovarajućeg liječenja.

Vaš liječnik treba identificirati što uzrokuje vaše visoke razine kalija i riješiti taj osnovni uzrok. To može uključivati ​​prilagođavanje lijekova, liječenje problema s bubrezima ili učinkovitije upravljanje dijabetesom.

Kako se hiperkalemija može liječiti kod kuće?

Iako hiperkalemija zahtijeva medicinski nadzor, postoje neke promjene u prehrani koje mogu pomoći u podršci vašem planu liječenja. To bi se uvijek trebalo raditi pod vodstvom vašeg liječnika.

Glavna strategija kućnog liječenja uključuje ograničavanje hrane s visokim sadržajem kalija u vašoj prehrani. To ne znači eliminiranje svih kalija, već odabir opcija s nižim sadržajem kalija kad god je to moguće.

Evo prehrambenih pristupa koji mogu pomoći:

• Ograničite banane, narandže i drugo voće bogato kalijem
• Odaberite bijeli hljeb i tjesteninu umjesto verzija od cijelog zrna
• Izbjegavajte povrće bogato kalijem poput špinata, krompira i paradajza
• Pažljivo čitajte etikete na hrani za dodani kalij
• Izbjegavajte zamjene za sol koje sadrže kalij hlorid
• Ostanite hidrirani vodom (osim ako vaš ljekar ne savjetuje ograničenje tečnosti)
• Uzimajte lijekove tačno onako kako je propisano

Nikada nemojte prestati uzimati propisane lijekove bez prethodnog razgovora sa svojim ljekarom. Neki lijekovi koji mogu povisiti kalij su neophodni za upravljanje drugim ozbiljnim stanjima.

Koje je medicinsko liječenje hiperkalemije?

Medicinsko liječenje hiperkalemije ovisi o tome koliko su visoke razine kalija i koliko brzo ih je potrebno sniziti. Vaš ljekar će odabrati najprikladniji pristup za vašu specifičnu situaciju.

Za blagu hiperkalemiju, liječenje može uključivati prilagođavanje vaše prehrane i lijekova. Teži slučajevi zahtijevaju hitnu intervenciju kako bi se spriječili opasni srčani problemi.

Opcije liječenja uključuju:

• Ograničenje kalija u ishrani uz smjernice nutricionista
• Prilagođavanje ili promjene lijekova
• Lijekovi koji vežu kalij i pomažu u uklanjanju viška kalija
• Diuretici za povećanje eliminacije kalija putem urina
• Kalcijum glukonat za zaštitu srca (u teškim slučajevima)
• Insulin i glukoza za premještanje kalija u ćelije
• Dijaliza za teške slučajeve ili zatajenje bubrega

Vaš ljekar će redovno pratiti vaše razine kalija kako bi osigurao da liječenje efikasno djeluje. To obično uključuje periodične krvne pretrage za praćenje vašeg napretka.

Kada bih trebao posjetiti ljekara zbog hiperkalemije?

Trebali biste odmah posjetiti ljekara ako osjetite simptome poput bolova u grudima, nepravilnog rada srca, teške slabosti mišića ili otežanog disanja. To mogu biti znakovi opasne hiperkalemije.

Ako imate faktore rizika za hiperkalemiju, redovno praćenje sa svojim zdravstvenim radnikom je važno čak i ako se osjećate dobro. Mnogi ljudi nemaju simptome dok nivoi ne postanu prilično visoki.

Potražite medicinsku pomoć ako osjetite:

• Bol u grudima ili nepravilan rad srca
• Teška mišićna slabost ili paraliza
• Poteškoće s disanjem
• Uporna mučnina i povraćanje
• Teški umor koji ometa svakodnevne aktivnosti
• Utrnulost ili trnjenje koje se pogoršava

Ako uzimate lijekove koji mogu povisiti nivo kalija, vaš ljekar bi trebao redovno pratiti vaše nivoe u krvi. Ne preskačite ove termine čak i ako se osjećate dobro.

Koji su faktori rizika za razvoj hiperkalemije?

Nekoliko faktora može povećati vaše šanse za razvoj hiperkalemije. Razumijevanje ovih faktora rizika pomaže vama i vašem ljekaru da poduzmete korake kako biste spriječili probleme.

Starost igra ulogu jer funkcija bubrega prirodno opada kako starimo. Ljudi stariji od 65 godina su u većem riziku, posebno ako imaju druga zdravstvena stanja.

Uobičajeni faktori rizika uključuju:

• Hronična bolest bubrega ili smanjena funkcija bubrega
• Dijabetes, posebno sa lošom kontrolom šećera u krvi
• Zatajenje srca koje zahtijeva određene lijekove
• Uzimanje ACE inhibitora, ARB-ova ili diuretika koji štede kalij
• Dehidracija ili smanjenje volumena
• Adisonova bolest ili drugi problemi sa nadbubrežnom žlijezdom
• Starost preko 65 godina
• Redovna upotreba NSAID (ibuprofen, naproksen)

Imati jedan ili više faktora rizika ne znači da ćete definitivno razviti hiperkalemiju, ali znači da biste trebali biti pažljivije praćeni od strane svog zdravstvenog radnika.

Koje su moguće komplikacije hiperkalemije?

Najozbiljnija komplikacija hiperkalemije uključuje vaš srčani ritam. Visoki nivoi kalija mogu uzrokovati opasne nepravilne otkucaje srca koji mogu biti opasni po život ako se ne liječe odmah.

Vaše srce se oslanja na precizne električne signale da bi pravilno kucalo. Kada nivo kalija postane previsok, ovi signali se poremete, što potencijalno uzrokuje da vaše srce kuca presporo, prebrzo ili nepravilno.

Potencijalne komplikacije uključuju:

• Srčane aritmije (nepravilan rad srca)
• Potpuni srčani blok
• Srčani zastoj
• Paraliza mišića
• Respiratorna insuficijencija (u teškim slučajevima)
• Pogoršanje funkcije bubrega

Ove komplikacije su vjerovatnije kada nivo kalija brzo raste ili dostigne vrlo visoke nivoe. Uz pravilnu medicinsku njegu i praćenje, većina ljudi s hiperkalemijom može izbjeći ove ozbiljne komplikacije.

Za šta se hiperkalemija može zamijeniti?

Simptomi hiperkalemije mogu biti nejasni i slični mnogim drugim stanjima. Zato su krvne pretrage neophodne za pravilnu dijagnozu.

Slabost mišića i umor od hiperkalemije mogu se zamijeniti za jednostavan umor, depresiju ili druge mišićne poremećaje. Promjene srčanog ritma mogle bi se pripisati anksioznosti ili drugim srčanim stanjima.

Hiperkalemija se ponekad miješa sa:

• Sindromom hroničnog umora
• Depresijom ili anksioznošću
• Mišićnim poremećajima poput mijastenije gravis
• Poremećajima srčanog ritma iz drugih uzroka
• Dehidracijom ili neravnotežom elektrolita
• Nuspojavama lijekova
• Fibromijalgijom

Vaš ljekar će koristiti krvne pretrage za mjerenje nivoa kalija i isključivanje drugih stanja. Ponekad su potrebne dodatne pretrage kako bi se pronašao osnovni uzrok.

Često postavljana pitanja o hiperkalemiji

P1: Mogu li i dalje jesti banane ako imam hiperkalemiju?

Možda ćete morati ograničiti banane i drugo voće s visokim sadržajem kalija, ali to ovisi o vašem specifičnom nivou kalija i ukupnom planu liječenja. Radite sa svojim ljekarom ili dijetetičarom kako biste kreirali plan obroka koji je siguran za vas, a istovremeno pruža dobru ishranu.

P2: Da li je hiperkalemija isto što i visok krvni pritisak?

Ne, hiperkalemija je visok kalij u vašoj krvi, dok visok krvni pritisak uključuje silu krvi na zidove vaših arterija. Međutim, neki lijekovi koji se koriste za liječenje visokog krvnog pritiska mogu povećati nivo kalija, pa se oba stanja ponekad javljaju zajedno.

P3: Koliko brzo se može razviti hiperkalemija?

Hiperkalemija se može razviti tokom dana do sedmica, ovisno o uzroku. Akutna ozljeda bubrega može uzrokovati brzo povećanje nivoa, dok hronična bolest bubrega obično dovodi do postepenog povećanja. Zato je redovno praćenje važno ako imate faktore rizika.

P4: Može li stres uzrokovati hiperkalemiju?

Sam stres direktno ne uzrokuje hiperkalemiju, ali teški fizički stres ili bolest ponekad mogu doprinijeti tome. Stres također može utjecati na kontrolu šećera u krvi kod osoba s dijabetesom, što bi moglo indirektno utjecati na nivo kalija.

P5: Da li ću morati zauvijek biti na dijeti s niskim sadržajem kalija?

To ovisi o tome što uzrokuje vašu hiperkalemiju. Ako je povezana s bolešću bubrega, možda će vam trebati dugoročne promjene u ishrani. Ako je uzrokovana lijekom koji se može promijeniti ili privremenim stanjem, ograničenja u ishrani mogu biti kratkoročna. Vaš liječnik će vas voditi na osnovu vaše specifične situacije.