Šta je povraćanje krvi? Simptomi, uzroci i kućno liječenje

Povraćanje krvi, medicinski nazvano hematemeza, znači da povraćate krv ili povraćate pomiješano s krvlju. To se događa kada dođe do krvarenja negdje u vašem gornjem probavnom traktu, koji uključuje vaš jednjak, želudac ili prvi dio tankog crijeva.

Krv može izgledati jarko crvena, tamnocrvena ili čak crna poput taloga kafe, ovisno o tome odakle dolazi i koliko dugo je bila u vašem želucu. Iako ovaj simptom može biti zastrašujući, razumijevanje šta se događa može vam pomoći da reagirate na odgovarajući način i potražite pravu njegu.

Šta je povraćanje krvi?

Povraćanje krvi se javlja kada dođe do krvarenja u vašem gornjem probavnom sistemu koje se pomiješa sa sadržajem želuca i vraća se. Vaš probavni trakt je poput duge cijevi, a kada bilo koji dio od grla do gornjeg tankog crijeva krvari, ta krv može završiti u vašem povraćanju.

Medicinski izraz hematemeza se posebno odnosi na povraćanje krvi, što se razlikuje od iskašljavanja krvi iz pluća ili grla. Krv je zapravo bila u vašem želucu, često se miješajući sa želučanom kiselinom i djelomično probavljenom hranom.

Ovaj simptom uvijek ukazuje na to da je potrebna medicinska pažnja, iako hitnost ovisi o količini krvi i vašim drugim simptomima. Čak i male količine krvi u povraćanju ne treba zanemariti, jer mogu ukazivati na stanja koja imaju koristi od ranog liječenja.

Kako se osjeća povraćanje krvi?

Kada povraćate krv, možda ćete prvo primijetiti neobičan okus u ustima, koji se često opisuje kao metalni ili gorak. Ovaj okus se može pojaviti prije nego što zapravo vidite krv, jer čak i male količine mogu stvoriti ovaj osebujan okus.

Sama povraćka može izgledati drugačije ovisno o tome koliko je krvi prisutno i odakle dolazi. Svježe krvarenje često se pojavljuje kao svijetlocrvene pruge ili ugrušci pomiješani s vašom uobičajenom povraćkom. Ako je krv neko vrijeme bila u vašem želucu, može izgledati tamnosmeđa ili crna, nalik talogu od kafe.

Također možete osjećati mučninu prije povraćanja, slično uobičajenoj mučnini, ali ponekad s dodatnom nelagodom u gornjem dijelu trbuha. Neki ljudi opisuju osjećaj pečenja ili grickanja u području želuca, posebno ako je krvarenje povezano s iritacijom želuca.

Uz krv, možete osjetiti i druge simptome poput vrtoglavice, slabosti ili osjećaja nesvjestice, posebno ako gubite značajnu količinu krvi. Vaše srce može osjećati kao da brže kuca jer vaše tijelo pokušava nadoknaditi gubitak krvi.

Šta uzrokuje povraćanje krvi?

Povraćanje krvi može biti rezultat različitih stanja koja utječu na vaš gornji probavni sistem. Razumijevanje ovih uzroka može vam pomoći da prepoznate obrasce i učinkovito komunicirate sa svojim zdravstvenim radnikom.

Evo uobičajenih uzroka koje liječnici najčešće vide:

• Čirevi na želucu (peptički ulkusi) - Otvorene rane na sluznici želuca koje mogu krvariti, često uzrokovane bakterijom zvanom H. pylori ili dugotrajnom upotrebom lijekova protiv bolova poput ibuprofena
• Varikoziteti jednjaka - Proširene vene u jednjaku koje mogu puknuti i krvariti, obično se viđaju kod ljudi s bolestima jetre
• Teški refluks kiseline (GERB) - Hronična želučana kiselina koja se vraća u jednjak može uzrokovati upalu i krvarenje
• Mallory-Weissova ruptura - Puknuće jednjaka od snažnog povraćanja, što se može dogoditi nakon prekomjerne konzumacije alkohola ili jakog naprezanja
• Gastritis - Upala sluznice želuca koja može uzrokovati krvarenje, često izazvana alkoholom, određenim lijekovima ili stresom

Manje česti, ali ozbiljniji uzroci uključuju rak jednjaka ili želuca, poremećaje zgrušavanja krvi i određene abnormalnosti krvnih žila. Vaš liječnik će uzeti u obzir vašu medicinsku istoriju, simptome i faktore rizika kako bi odredio najvjerovatniji uzrok u vašoj specifičnoj situaciji.

Šta je povraćanje krvi znak ili simptom?

Povraćanje krvi može biti znak nekoliko osnovnih stanja, u rasponu od relativno upravljivih problema do ozbiljnijih zdravstvenih problema. Ključno je razumjeti da ovaj simptom uvijek ukazuje na krvarenje negdje u vašem gornjem probavnom sistemu.

Najčešće, povraćanje krvi signalizira probleme sa želucem ili jednjakom. Peptički ulkusi su među najčešćim uzročnicima, posebno ako redovno uzimate protuupalne lijekove ili imate istoriju infekcije H. pylori. Ovi ulkusi se mogu razviti postepeno i mogu uzrokovati povremeno krvarenje.

Ako imate bolest jetre, povraćanje krvi može ukazivati na proširene vene jednjaka zvane varikse. Ove otečene krvne žile mogu puknuti pod pritiskom, što dovodi do značajnog krvarenja. Zato osobe s oboljenjima jetre trebaju redovito praćenje i trebaju odmah potražiti liječničku pomoć ako povraćaju krv.

Ponekad povraćanje krvi može biti rani znak upozorenja na ozbiljnija stanja poput raka želuca ili jednjaka, iako je to rjeđe. Ova stanja se obično razvijaju polako i mogu imati druge simptome poput neobjašnjivog gubitka težine, uporne boli u trbuhu ili otežanog gutanja.

U rijetkim slučajevima, povraćanje krvi može ukazivati na poremećaje zgrušavanja krvi ili nasljedna stanja koja utječu na vaše krvne žile. Vaš liječnik će procijeniti vašu potpunu medicinsku sliku kako bi utvrdio koje bi osnovno stanje moglo biti odgovorno.

Može li povraćanje krvi proći samo od sebe?

Povraćanje krvi nikada ne treba ignorirati ili ostaviti da se riješi samo od sebe. Iako krvarenje može privremeno prestati, osnovni uzrok obično zahtijeva liječničku procjenu i liječenje kako bi se spriječilo da se ponovi ili pogorša.

Čak i ako povraćate krv samo jednom i osjećate se bolje nakon toga, izvor krvarenja je još uvijek prisutan i zahtijeva pažnju. Male količine krvi mogu ukazivati na rane faze stanja koja se mnogo lakše liječe kada se otkriju rano, umjesto da se čeka dok ne postanu ozbiljnija.

Neki manji uzroci, poput malih puknuća od jakog povraćanja, mogu zacijeliti prirodno s vremenom. Međutim, ne možete utvrditi uzrok ili težinu bez odgovarajuće medicinske procjene. Ono što se čini kao manja epizoda zapravo bi mogao biti prvi znak stanja koje zahtijeva hitno liječenje.

Najsigurniji pristup je uvijek potražiti medicinsku pomoć kada povraćate krv, bez obzira na količinu ili kako se osjećate nakon toga. Vaš zdravstveni radnik može utvrditi treba li situacija hitnu intervenciju ili se može upravljati praćenjem i liječenjem.

Kako se povraćanje krvi može liječiti kod kuće?

Povraćanje krvi zahtijeva profesionalnu medicinsku procjenu i ne može se sigurno liječiti kod kuće. Međutim, postoje važne mjere koje možete poduzeti dok tražite medicinsku pomoć kako biste si pomogli i pružili korisne informacije zdravstvenim radnicima.

Prvo, pokušajte ostati mirni i izbjegavajte jesti ili piti bilo što dok vas ne procijeni medicinski stručnjak. Vaš želudac se treba odmoriti, a konzumiranje hrane ili tekućine može pogoršati krvarenje ili ometati potencijalne tretmane.

Ako je moguće, pokušajte procijeniti i zapamtiti detalje o krvi koju ste povratili. Zabilježite boju, približnu količinu i je li se pojavila kao tragovi, ugrušci ili pomiješana u povraćki. Ove informacije pomažu liječnicima da razumiju potencijalni izvor i težinu krvarenja.

Dok čekate medicinsku pomoć, sjedite uspravno ili se lagano nagnite prema naprijed kako biste spriječili gušenje ako ponovno povraćate. Izbjegavajte ležanje na leđima, jer bi to moglo biti opasno ako se dogodi više povraćanja.

Ne uzimajte nikakve lijekove, posebno protuupalne lijekove poput ibuprofena ili aspirina, jer oni mogu pogoršati krvarenje. Također izbjegavajte alkohol, jer može iritirati vaš probavni sustav i potencijalno povećati rizik od krvarenja.

Koje je medicinsko liječenje za povraćanje krvi?

Medicinsko liječenje za povraćanje krvi ovisi o osnovnom uzroku i težini krvarenja. Vaš zdravstveni tim će se prvo usredotočiti na zaustavljanje bilo kakvog aktivnog krvarenja i stabilizaciju vašeg stanja prije rješavanja osnovnog uzroka.

U početku, ljekari će vjerovatno uraditi gornju endoskopiju, gdje se tanka, fleksibilna cijev sa kamerom nježno ubacuje kroz usta kako bi se pregledao vaš jednjak, želudac i gornji dio tankog crijeva. Ovaj postupak im omogućava da tačno vide odakle krvarenje dolazi i često ga liječe tokom iste sesije.

Za krvareće čireve, ljekari mogu ubrizgati lijekove direktno u čir, primijeniti toplinski tretman ili postaviti male kopče kako bi zaustavili krvarenje. Također će propisati lijekove za smanjenje proizvodnje želučane kiseline, što omogućava pravilno zacjeljivanje čira. Ako su prisutne bakterije H. pylori, dobit ćete antibiotike za eliminaciju infekcije.

Ako proširene vene jednjaka uzrokuju krvarenje, ljekari mogu koristiti ligaciju gumenom trakom, gdje se male trake postavljaju oko proširenih vena kako bi se zaustavilo krvarenje. Ponekad se daju lijekovi za smanjenje pritiska u ovim krvnim sudovima.

Za teško krvarenje, možda će vam trebati transfuzije krvi kako biste nadomjestili izgubljenu krv i intravenske tekućine za održavanje krvnog pritiska. U rijetkim slučajevima kada se krvarenje ne može kontrolisati endoskopskim tretmanima, možda će biti potrebna operacija za popravak izvora krvarenja.

Kada trebam posjetiti ljekara zbog povraćanja krvi?

Trebali biste odmah potražiti medicinsku pomoć kad god povraćate krv, bez obzira na količinu ili kako se inače osjećate. Ovaj simptom uvijek zahtijeva profesionalnu procjenu, jer čak i male količine krvi mogu ukazivati na ozbiljna osnovna stanja.

Odmah pozovite hitnu pomoć ili idite u hitnu službu ako osjetite bilo koji od ovih znakova upozorenja zajedno s povraćanjem krvi:

• Velike količine jarko crvene krvi ili tamnog materijala nalik talogu kafe
• Vrtoglavica, osjećaj omaglice ili slabosti
• Ubrzan rad srca ili osjećaj lupanja srca
• Jaki bolovi u stomaku ili grčevi
• Poteškoće s disanjem ili nedostatak daha
• Konfuzija ili osjećaj neuobičajene slabosti
• Koža koja izgleda blijedo ili se osjeća hladno i ljepljivo

Ovi simptomi ukazuju na značajan gubitak krvi ili ozbiljno krvarenje koje zahtijeva hitnu intervenciju. Ne čekajte da vidite hoće li se simptomi poboljšati, jer kašnjenje u liječenju može dovesti do opasnih komplikacija.

Čak i ako samo povraćate male količine krvi i osjećate se relativno dobro, obratite se svom ljekaru istog dana ili posjetite centar za hitnu pomoć. Rana procjena i liječenje izvora krvarenja često sprječavaju ozbiljnije epizode i komplikacije.

Koji su faktori rizika za razvoj povraćanja krvi?

Nekoliko faktora može povećati rizik od razvoja stanja koja dovode do povraćanja krvi. Razumijevanje ovih faktora rizika pomaže vam da prepoznate kada možete biti osjetljiviji i kada potražiti preventivnu njegu.

Redovna upotreba određenih lijekova značajno povećava vaš rizik, posebno nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) kao što su ibuprofen, naproksen i aspirin. Ovi lijekovi mogu iritirati sluznicu želuca i povećati rizik od krvarenja, posebno kada se koriste često ili u visokim dozama.

Faktori načina života također igraju važnu ulogu u vašem nivou rizika:

• Prekomjerna konzumacija alkohola, koja može uzrokovati upalu želuca i oštećenje jetre
• Pušenje, koje oštećuje zacjeljivanje i povećava rizik od čira
• Visoki nivoi stresa, koji mogu povećati proizvodnju želučane kiseline
• Nepravilni obrasci ishrane ili često preskakanje obroka
• Redovno konzumiranje vrlo začinjene ili kisele hrane

Medicinska stanja koja povećavaju vaš rizik uključuju bolest jetre, poremećaje zgrušavanja krvi i istoriju infekcije bakterijom H. pylori. Ako imate hroničnu bolest bubrega ili uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, također ste pod većim rizikom od komplikacija krvarenja.

Starost također može biti faktor, jer starije odrasle osobe imaju veću vjerovatnoću da razviju stanja poput čireva i možda uzimaju lijekove koji povećavaju rizik od krvarenja. Porodična istorija problema sa želucem ili karcinoma probavnog trakta također može povećati vaš rizik.

Koje su moguće komplikacije povraćanja krvi?

Povraćanje krvi može dovesti do nekoliko ozbiljnih komplikacija ako se ne liječi brzo i na odgovarajući način. Najneposrednija zabrinutost je značajan gubitak krvi, što može uticati na sposobnost vašeg tijela da isporuči kiseonik vitalnim organima.

Teško krvarenje može uzrokovati anemiju, gdje vaše tijelo nema dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca da prenese adekvatan kiseonik. To može učiniti da se osjećate izuzetno umorno, slabo i kratko dahom. U ekstremnim slučajevima, masovni gubitak krvi može dovesti do šoka, po život opasnog stanja u kojem vaš krvni pritisak opasno pada.

Osnovna stanja koja uzrokuju krvarenje također mogu dovesti do komplikacija ako se ne liječe. Peptički čirevi, na primjer, mogu perforirati ili stvoriti rupe u zidu želuca, što dovodi do ozbiljnih infekcija u vašem abdomenu. Ova komplikacija zahtijeva hitnu operaciju i može biti opasna po život.

Ponavljane epizode povraćanja krvi mogu uzrokovati dodatne probleme:

• Aspiraciona pneumonija ako krv uđe u vaša pluća
• Ezofagealne suze od snažnog povraćanja
• Neravnoteža elektrolita od ponovljenog povraćanja
• Dehidracija od gubitka tečnosti
• Nutritivni deficiti ako jedenje postane teško

U rijetkim slučajevima, ako se izvor krvarenja ne identificira i ne liječi, može napredovati do ozbiljnijih stanja ili zahtijevati hitnu hiruršku intervenciju. Zato su rana medicinska procjena i liječenje toliko važni za sprječavanje komplikacija.

Šta se može zamijeniti za povraćanje krvi?

Povraćanje krvi se ponekad može zamijeniti s drugim stanjima, iako je prisustvo krvi u povraćanju obično vrlo karakteristično. Najčešća zabuna nastaje kada se pokušava utvrditi dolazi li krv iz vašeg probavnog sistema ili vašeg respiratornog sistema.

Iskaljavanje krvi iz pluća ili grla ponekad se može zamijeniti za povraćanje krvi, posebno ako progutate dio krvi, a zatim povraćate. Međutim, krv iz vaših pluća je obično jarko crvena i pjenasta, dok je krv iz vašeg probavnog sistema često tamnija i pomiješana sa sadržajem želuca.

Ponekad ljudi zamijene druge supstance za krv u svom povraćanju. Hrana tamne boje poput cvekle, crnog vina ili sosa od paradajza može privremeno obojiti vaše povraćanje crvenom bojom. Određeni lijekovi ili suplementi koji sadrže željezo također mogu potamniti povraćanje, čineći ga sličnim krvi.

Trovanje hranom ili teški gastroenteritis mogu uzrokovati povraćanje s malom količinom krvi zbog iritacije od čestog naprezanja. Međutim, ovo se i dalje smatra povraćanjem krvi i zahtijeva medicinsku procjenu kako bi se isključili ozbiljniji uzroci.

U nekim slučajevima, ljudi mogu misliti da povraćaju krv kada zapravo vide normalnu žuč u želucu koja izgleda zelenkasto-žuta. To se može dogoditi tokom teških epizoda povraćanja, ali ne sadrži pravu krv.

Često postavljana pitanja o povraćanju krvi

Može li stres uzrokovati povraćanje krvi?

Sam stres sam po sebi ne uzrokuje direktno povraćanje krvi, ali hronični stres može povećati rizik od razvoja stanja koja dovode do krvarenja. Stres može povećati proizvodnju želučane kiseline i pogoršati postojeće čireve ili gastritis. Ako ste pod značajnim stresom i povraćate krv, i dalje vam je potrebna hitna medicinska procjena kako biste identificirali stvarni izvor krvarenja.

Da li je normalno povraćati malo krvi nakon pijenja alkohola?

Ne, povraćanje krvi nakon pijenja alkohola nikada nije normalno i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Alkohol može iritirati sluznicu želuca i pogoršati postojeća stanja poput čireva. Pretjerano pijenje također može uzrokovati ozbiljne rupture u jednjaku. Čak i male količine krvi ukazuju na oštećenje tkiva koje zahtijeva profesionalnu procjenu.

Koliko krvi u povraćanju se smatra opasnim?

Bilo koju količinu krvi u povraćanju treba shvatiti ozbiljno i procijeniti od strane zdravstvenog radnika. Dok velike količine ili jarko crvena krv ukazuju na hitnije situacije, čak i male količine mogu signalizirati stanja koja imaju koristi od ranog liječenja. Ključno je ne čekati da se vidi hoće li se pogoršati, već potražiti medicinsku pomoć bez obzira na količinu.

Može li povraćanje krvi biti znak komplikacija u trudnoći?

Iako su teške mučnine i povraćanje česti u ranoj trudnoći, povraćanje krvi nije normalan simptom trudnoće i zahtijeva hitnu medicinsku procjenu. Rijetko, teška povraćanja povezana s trudnoćom mogu uzrokovati male rupture u jednjaku, ali druga ozbiljna stanja treba isključiti. Uvijek se odmah obratite svom zdravstvenom radniku ako povraćate krv tokom trudnoće.

Šta trebam učiniti ako povraćam krv dok uzimam lijekove za razrjeđivanje krvi?

Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi i povraćate krv, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć. Lijekovi za razrjeđivanje krvi mogu učiniti svako krvarenje težim i teže ga je kontrolisati. Nemojte prestati uzimati propisani lijek za razrjeđivanje krvi bez medicinskog nadzora, ali se hitno javite na pregled kako biste identificirali i liječili izvor krvarenja, dok sigurno upravljate terapijom za razrjeđivanje krvi.