Šta je test bilirubina? Svrha, nivoi, procedura i rezultati

Test bilirubina mjeri količinu bilirubina u vašoj krvi. Bilirubin je žuta supstanca koja nastaje kada se vaše crvene krvne ćelije prirodno raspadaju. Vaša jetra obrađuje ovaj bilirubin i pomaže u njegovom uklanjanju iz vašeg tijela putem žuči. Kada nivoi bilirubina postanu previsoki, to može signalizirati probleme s vašom jetrom, žučnom kesom ili crvenim krvnim ćelijama.

Šta je bilirubin?

Bilirubin je prirodni otpadni proizvod koji vaše tijelo stvara svaki dan. Kada vaše crvene krvne ćelije dostignu kraj svog životnog ciklusa, one se raspadaju i oslobađaju supstancu zvanu hemoglobin. Vaše tijelo zatim pretvara ovaj hemoglobin u bilirubin.

U vašoj krvi postoje dvije glavne vrste bilirubina. Nekonjugovani bilirubin (također nazvan indirektni bilirubin) putuje iz vašeg krvotoka u vašu jetru. Konjugovani bilirubin (također nazvan direktni bilirubin) je obrađen u vašoj jetri i spreman je da napusti vaše tijelo putem žuči.

Vaša jetra djeluje kao postrojenje za obradu bilirubina. Uzima nekonjugovani oblik i pretvara ga u konjugovani oblik, koji se zatim može eliminisati kroz vaša crijeva. Ovaj proces se odvija glatko kada sve radi dobro.

Zašto se radi test bilirubina?

Ljekari naručuju testove bilirubina kako bi provjerili koliko dobro radi vaša jetra i istražili moguće uzroke žutice. Žutica je žutilo vaše kože i očiju koje se događa kada se bilirubin nakuplja u vašoj krvi.

Vaš ljekar može preporučiti ovaj test ako imate simptome poput žute kože ili očiju, tamne mokraće ili blijede stolice. Ovi znakovi mogu ukazivati na to da se bilirubin ne obrađuje ili ne eliminira pravilno. Test također pomaže u praćenju bolesti jetre i praćenju koliko dobro djeluju tretmani.

Ponekad, testiranje bilirubina je dio rutinskog rada krvi tokom fizičkih pregleda. Može otkriti probleme s jetrom rano, prije nego što primijetite bilo kakve simptome. Vaš ljekar bi ga također mogao koristiti za ispitivanje neobjašnjenog umora, bolova u trbuhu ili mučnine.

Šta je procedura za test bilirubina?

Test bilirubina je jednostavan uzimanje krvi koje traje samo nekoliko minuta. Zdravstveni radnik će očistiti malo područje na vašoj ruci i ubaciti tanku iglu u venu, obično u području lakta.

Osjetit ćete brzo ubrizgavanje kada igla uđe, ali većina ljudi to smatra prilično podnošljivim. Uzorak krvi se sakuplja u malu epruvetu, a zatim se igla uklanja. Mala bandaža ide preko mjesta gdje je igla umetnuta.

Cijeli proces obično traje manje od pet minuta. Vaš uzorak krvi se šalje u laboratoriju gdje tehničari mjere različite vrste bilirubina. Rezultati su obično dostupni u roku od dan ili dva.

Kako se pripremiti za test bilirubina?

Većina testova bilirubina ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu. Možete jesti i piti normalno prije testa, osim ako vam ljekar izričito ne kaže drugačije.

Međutim, trebali biste obavijestiti svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate. Neki lijekovi mogu utjecati na nivo bilirubina, uključujući antibiotike, pilule za kontrolu rađanja i određene lijekove protiv bolova. Vaš ljekar će odlučiti trebate li privremeno prestati uzimati bilo kakve lijekove prije testa.

Ako istovremeno radite i druge testove krvi, vaš ljekar bi vas mogao zamoliti da postite 8-12 sati unaprijed. Uvijek slijedite specifične upute koje vam daje vaš zdravstveni radnik.

Kako čitati rezultate testa bilirubina?

Normalni nivoi bilirubina su obično vrlo niski kod zdravih odraslih osoba. Ukupni nivoi bilirubina obično se kreću od 0,2 do 1,2 miligrama po decilitru (mg/dL) krvi. Direktni bilirubin bi trebao biti manji od 0,3 mg/dL.

Kada se vratite s rezultatima, vidjet ćete brojeve za ukupni bilirubin, direktni bilirubin i indirektni bilirubin. Indirektni bilirubin se izračunava oduzimanjem direktnog bilirubina od ukupnog bilirubina. Vaš ljekar će objasniti što ovi brojevi znače za vašu specifičnu situaciju.

Imajte na umu da različite laboratorije mogu koristiti malo drugačije raspona za normalne vrijednosti. Vaš ljekar će interpretirati vaše rezultate na osnovu vaših simptoma, medicinske istorije i drugih rezultata testova. Ono što je najvažnije je cjelokupni obrazac i kako se vaše razine uspoređuju s onim što je normalno za vas.

Što uzrokuje visoke razine bilirubina?

Visoke razine bilirubina mogu se dogoditi iz nekoliko različitih razloga, a vaš ljekar će raditi s vama kako bi pronašao specifični uzrok. Lokacija problema pomaže u određivanju što bi moglo poći po zlu.

Evo glavnih kategorija stanja koja mogu povisiti razine bilirubina:

• Problemi s jetrom: Hepatitis, ciroza, bolest masne jetre, rak jetre ili nasljedni poremećaji jetre
• Problemi sa žučnim mjehurom i žučnim kanalima: Žučni kamenci, blokade žučnih kanala ili upala žučnih kanala
• Stanja povezana s krvlju: Hemolitička anemija, bolest srpastih stanica ili malarija
• Nasljedna stanja: Gilbertov sindrom, Crigler-Najjarov sindrom ili Dubin-Johnsonov sindrom
• Učinci lijekova: Određeni antibiotici, steroidi ili lijekovi za kemoterapiju

Neki uzroci su ozbiljniji od drugih, a mnogi su vrlo izlječivi. Vaš ljekar će uzeti u obzir vaše simptome i druge rezultate testova kako bi utvrdio koja je mogućnost najvjerojatnija u vašem slučaju.

Koji su simptomi visokog bilirubina?

Najočitiji znak visokog bilirubina je žutica, koja uzrokuje da vaša koža i bjeloočnice požute. To se događa jer se višak bilirubina nakuplja u vašim tkivima.

Također možete primijetiti i druge simptome koji mogu pratiti visoke razine bilirubina:

• Tamnožuti ili smeđi urin
• Blijeda ili glinena stolica
• Svrbež kože po cijelom tijelu
• Umor ili osjećaj neuobičajene iscrpljenosti
• Mučnina ili gubitak apetita
• Bol u trbuhu, posebno u gornjem desnom dijelu

Ovi simptomi mogu varirati ovisno o tome što uzrokuje vaš visoki bilirubin. Neki ljudi mogu imati vrlo blage simptome, dok se drugi osjećaju prilično loše. Ozbiljnost često ovisi o tome koliko su visoke vaše razine bilirubina i koliko su brzo porasle.

Koje su komplikacije visokog bilirubina?

Većina slučajeva visokog bilirubina je upravljiva kada se otkrije rano i pravilno liječi. Međutim, vrlo visoke razine ponekad mogu dovesti do komplikacija, posebno kod novorođenčadi.

Kod beba, vrlo visoke razine bilirubina potencijalno mogu uzrokovati rijetko, ali ozbiljno stanje zvano kernikterus. To se događa kada se bilirubin nakuplja u mozgu i može uzrokovati gubitak sluha, probleme s vidom ili razvojna kašnjenja. Zato liječnici pomno prate razine bilirubina kod novorođenčadi.

Kod odraslih, komplikacije su vjerojatnije da će doći od osnovnog stanja koje uzrokuje visoki bilirubin, a ne od samog bilirubina. Na primjer, ako bolest jetre uzrokuje visoki bilirubin, problemi s jetrom predstavljaju veći zdravstveni rizik.

Kronične visoke razine bilirubina ponekad mogu dovesti do stvaranja žučnih kamenaca. To su tvrde naslage koje mogu blokirati žučne kanale i uzrokovati bol ili druge probleme. Redovito praćenje pomaže u ranom otkrivanju ovih problema.

Kako sniziti visoke razine bilirubina?

Liječenje visokog bilirubina usredotočeno je na rješavanje osnovnog uzroka, a ne samo na snižavanje broja. Vaš liječnik će izraditi plan liječenja na temelju onoga što uzrokuje vaše povišene razine.

Za uzroke povezane s jetrom, liječenje može uključivati lijekove za zaštitu funkcije jetre, promjene načina života poput izbjegavanja alkohola ili tretmane za specifična stanja jetre. Ako žučni kamenci blokiraju žučne kanale, možda će vam trebati procedure za njihovo uklanjanje.

Evo nekih općih pristupa koji bi mogli pomoći u održavanju zdravih razina bilirubina:

• Ostanite dobro hidrirani pijući puno vode
• Jedite dijetu koja je prijateljska za jetru s puno voća i povrća
• Izbjegavajte alkohol i ograničite prerađenu hranu
• Redovito vježbajte koliko podnosite
• Uzimajte propisane lijekove točno prema uputama
• Redovito se javljajte svom liječniku na praćenje

Neki ljudi s blagim povišenjima, posebno oni s Gilbertovim sindromom, možda neće trebati nikakvo specifično liječenje. Vaš liječnik će vam pomoći da shvatite koji je pristup najbolji za vašu situaciju.

Što je s niskim razinama bilirubina?

Niske razine bilirubina općenito nisu razlog za zabrinutost. Zapravo, imati razine bilirubina na donjem kraju normale obično se smatra dobrom stvari, jer sugerira da vaša jetra učinkovito obrađuje bilirubin.

Vrlo rijetko, izuzetno niske razine bilirubina mogu ukazivati na određena stanja poput bolesti koronarnih arterija ili biti povezane s lijekovima koji utječu na metabolizam bilirubina. Međutim, liječnici se obično ne brinu zbog niskog bilirubina osim ako nije dio obrasca s drugim abnormalnim rezultatima testa.

Ako su vaše razine bilirubina niske, vaš će se liječnik vjerojatno usredotočiti na sve druge abnormalne nalaze u vašoj krvnoj slici, a ne na sam niski bilirubin. To se znatno razlikuje od visokog bilirubina, koji obično zahtijeva istragu i liječenje.

Kada bih trebao posjetiti liječnika zbog razine bilirubina?

Trebali biste kontaktirati svog ljekara ako primijetite žutilo kože ili očiju, jer to može ukazivati na visoke razine bilirubina. Ovo je posebno važno ako se žutilo pojavi iznenada ili je praćeno drugim simptomima.

Ostali znakovi koji zahtijevaju medicinsku pažnju uključuju tamnu mokraću koja izgleda kao čaj ili kola, vrlo blijedu stolicu, jak svrbež po cijelom tijelu ili uporni umor u kombinaciji s mučninom. Ovi simptomi zajedno često ukazuju na probleme s obradom bilirubina.

Ako vam je dijagnosticirano stanje koje utječe na razinu bilirubina, slijedite preporuke svog ljekara za redovito praćenje. To može uključivati periodične krvne pretrage za praćenje vaših razina i osiguranje da vaš tretman djeluje učinkovito.

Ne oklijevajte da se obratite ako imate zabrinutosti u vezi sa svojim simptomima ili rezultatima testova. Vaš zdravstveni tim je tu da vam pomogne da shvatite što se događa i razvijete najbolji plan za vaše zdravlje.

Često postavljana pitanja o testu bilirubina

P1. Da li je test bilirubina dobar za otkrivanje problema s jetrom?

Da, testovi bilirubina su izvrsni alati za otkrivanje problema s jetrom. Budući da vaša jetra obrađuje većinu bilirubina u vašem tijelu, povišene razine često ukazuju na to da vaša jetra ne funkcionira ispravno.

Međutim, testovi bilirubina najbolje djeluju kada se kombiniraju s drugim testovima funkcije jetre. Vaš ljekar može također naručiti testove za enzime jetre kao što su ALT i AST kako bi dobio potpunu sliku o zdravlju vaše jetre. Zajedno, ovi testovi mogu pomoći u identificiranju specifičnih vrsta problema s jetrom i usmjeravanju odluka o liječenju.

P2. Da li visoki bilirubin uvijek znači bolest jetre?

Ne, visoki bilirubin ne znači uvijek bolest jetre. Iako su problemi s jetrom čest uzrok, nekoliko drugih stanja može povisiti razinu bilirubina.

Poremećaji krvi koji uzrokuju brzu razgradnju crvenih krvnih zrnaca mogu povećati proizvodnju bilirubina. Žučni kamenci ili blokade žučnih kanala mogu spriječiti bilirubin da pravilno napusti vaše tijelo. Neke osobe imaju nasljedna stanja poput Gilbertovog sindroma koja uzrokuju blago povišenje bilirubina bez ozbiljnih zdravstvenih posljedica.

P3. Mogu li lijekovi utjecati na razinu bilirubina?

Da, razni lijekovi mogu utjecati na razinu bilirubina. Neki antibiotici, posebno oni iz sulfa obitelji, mogu povećati bilirubin utječući na funkciju jetre ili razgradnju crvenih krvnih zrnaca.

Pilule za kontrolu rađanja, određeni lijekovi protiv bolova i neki lijekovi za kemoterapiju također mogu utjecati na razinu bilirubina. Uvijek obavijestite svog liječnika o svim lijekovima i suplementima koje uzimate prije nego što napravite test na bilirubin, jer će možda trebati prilagoditi tumačenje vaših rezultata.

P4. Je li normalno da bilirubin varira?

Da, razina bilirubina može donekle varirati kod zdravih ljudi. Čimbenici poput dehidracije, posta, fizičkog stresa ili bolesti mogu privremeno utjecati na vašu razinu.

Osobe s Gilbertovim sindromom često primjećuju porast razine bilirubina tijekom stresa, bolesti ili posta, a zatim se vraćaju na početnu razinu kada se oporave. Ako imate značajne fluktuacije, vaš liječnik može preporučiti ponovno testiranje kako bi se uspostavio obrazac i utvrdilo je li potrebno liječenje.

P5. Može li prehrana utjecati na razinu bilirubina?

Prehrana može imati određeni utjecaj na razinu bilirubina, iako obično nije primarni čimbenik. Konzumiranje prehrane bogate antioksidansima i hranjivim tvarima koje podržavaju zdravlje jetre može pomoći u održavanju normalne obrade bilirubina.

Prekomjerna konzumacija alkohola može značajno povećati razinu bilirubina oštećujući stanice jetre. Post ili strogo ograničenje kalorija također mogu privremeno povećati razinu bilirubina. Održavanje uravnotežene prehrane i hidratacija podržavaju cjelokupnu funkciju jetre i zdrav metabolizam bilirubina.