Šta je kateterizacija srca? Svrha, procedura i rezultati

Kateterizacija srca je medicinski postupak u kojem vaš ljekar ubacuje tanku, fleksibilnu cijev zvanu kateter u vaše srce kroz krvni sud. Ova minimalno invazivna tehnika omogućava ljekarima da vide koliko dobro vaše srce radi i provjere ima li problema s vašim koronarnim arterijama ili srčanim zaliscima.

Zamislite to kao da svom ljekaru dajete detaljnu mapu stanja vašeg srca. Postupak pomaže u dijagnosticiranju srčanih problema i može čak i liječiti određena stanja na licu mjesta, što ga čini i dijagnostičkim alatom i opcijom liječenja.

Šta je kateterizacija srca?

Kateterizacija srca je postupak koji ljekarima omogućava da ispitaju vaše srce i krvne sudove iznutra. Tokom testa, kardiolog provlači tanak kateter kroz krvni sud u vašoj ruci, zglobu ili preponama i vodi ga do vašeg srca.

Kateter djeluje kao sićušna kamera i komplet alata u kombinaciji. Jednom kada stigne do vašeg srca, vaš ljekar može ubrizgati kontrastno bojilo kako bi vaše koronarne arterije bile vidljive na rendgenskim snimcima. To stvara detaljne slike koje tačno pokazuju kako krv teče kroz vaše srce.

Postoje dvije glavne vrste kateterizacije srca. Prva je dijagnostička kateterizacija, koja se fokusira na prikupljanje informacija o stanju vašeg srca. Druga je intervencijska kateterizacija, gdje ljekari zapravo mogu riješiti probleme koje pronađu tokom postupka.

Zašto se radi kateterizacija srca?

Vaš ljekar može preporučiti kateterizaciju srca kako bi dobio jasnu sliku o tome šta se dešava unutar vašeg srca. Ovaj postupak može dijagnosticirati stanja koja bi drugi testovi mogli propustiti ili pružiti nepotpune informacije.

Najčešći razlog je provjera bolesti koronarnih arterija, koja se javlja kada se arterije koje opskrbljuju srce krvlju suze ili blokiraju. Vaš ljekar može tačno vidjeti gdje se nalaze blokade i koliko su teške.

Evo nekih drugih važnih razloga zašto se ovaj postupak može preporučiti:

• Za procjenu bolova u grudima koji nisu objašnjeni drugim testovima
• Da provjerite koliko dobro vaše srce pumpa krv kroz vaše tijelo
• Za ispitivanje problema sa srčanim zaliscima i utvrđivanje da li im je potrebna popravka
• Za ispitivanje abnormalnih srčanih ritmova ili električnih problema
• Za procjenu oštećenja nakon srčanog udara
• Za procjenu urođenih srčanih mana s kojima ste rođeni
• Za mjerenje pritiska unutar srčanih komora

Ponekad vaš ljekar može koristiti ovaj postupak i za trenutno liječenje problema. To bi moglo uključivati otvaranje blokiranih arterija balonom ili postavljanje male mrežaste cijevi zvane stent kako bi arterije ostale otvorene.

Šta je postupak srčane kateterizacije?

Postupak srčane kateterizacije obično traje između 30 minuta i nekoliko sati, ovisno o tome što vaš ljekar treba učiniti. Bit ćete budni tokom postupka, ali ćete primiti lijekove koji će vam pomoći da se opustite i osjećate ugodno.

Vaš ljekar će započeti utrnućem područja gdje će se umetnuti kateter, obično u preponama, zglobu ili ruci. Možda ćete osjetiti malo štipanje kada se ubrizga lijek za utrnuće, ali ne biste trebali osjećati bol tokom stvarnog umetanja katetera.

Evo što se događa korak po korak tokom postupka:

1. Ležat ćete na stolu za rendgen i biti povezani s monitorima koji prate vaš srčani ritam i krvni pritisak
2. Vaš ljekar će očistiti i utrnuti mjesto umetanja
3. Napravi se mali rez i u vašu krvnu žilu se umetne tanka cijev, koja se zove omotač
4. Kateter se provlači kroz omotač i usmjerava do vašeg srca pomoću rendgenskog vođenja
5. Kontrastno sredstvo se ubrizgava kroz kateter kako bi se vaše koronarne arterije učinile vidljivima
6. Rendgenske slike se snimaju iz različitih uglova kako bi se stvorila potpuna slika
7. Ako je liječenje potrebno, može se obaviti kroz isti kateter
8. Kateter i omotač se uklanjaju, a pritisak se primjenjuje kako bi se zaustavilo svako krvarenje

Tokom cijele procedure, vaš medicinski tim će vas pažljivo pratiti i obavještavati o tome što se događa. Možda ćete osjetiti određeni pritisak kada se kateter umetne, ali većina ljudi smatra da je procedura mnogo ugodnija nego što su očekivali.

Kako se pripremiti za srčanu kateterizaciju?

Priprema za srčanu kateterizaciju uključuje nekoliko važnih koraka koji pomažu u osiguravanju vaše sigurnosti i uspjeha procedure. Vaš ljekar će vam dati specifične upute na osnovu vaše individualne situacije, ali postoje neke opće smjernice koje se primjenjuju na većinu ljudi.

Najvažniji korak pripreme je post prije procedure. Obično ćete morati izbjegavati jelo ili piće bilo čega 6 do 12 sati unaprijed, iako će vam ljekar dati tačno vrijeme na osnovu toga kada je vaša procedura zakazana.

Evo ključnih koraka pripreme koje ćete morati slijediti:

• Prestanite jesti i piti u određeno vrijeme prije zahvata
• Uzimajte svoje redovne lijekove, osim ako vam liječnik ne kaže drugačije
• Dogovorite da vas netko odveze kući nakon zahvata
• Nosite udobnu, široku odjeću
• Uklonite nakit, kontaktne leće i proteze prije zahvata
• Obavijestite svog liječnika o svim alergijama, posebno na kontrastno sredstvo ili jod
• Obavijestite svoj medicinski tim o svim lijekovima i suplementima koje uzimate
• Obavijestite svog liječnika ako ste možda trudni

Vaš liječnik bi vas također mogao zamoliti da prestanete uzimati određene lijekove prije zahvata, posebno lijekove za razrjeđivanje krvi. Međutim, nikada nemojte prestati uzimati propisane lijekove bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom.

Također je korisno mentalno se pripremiti za zahvat. Postavite svom liječniku sva pitanja koja imate unaprijed i zapamtite da je ovo uobičajen, siguran zahvat koji pomaže liječnicima da bolje brinu o vašem srcu.

Kako čitati rezultate srčane kateterizacije?

Razumijevanje rezultata srčane kateterizacije pomaže vam da donesete informirane odluke o zdravlju vašeg srca. Vaš liječnik će detaljno objasniti nalaze, ali znanje što očekivati ​​može vam pomoći da bolje razumijete razgovor.

Glavna stvar koju vaš liječnik traži je koliko dobro krv teče kroz vaše koronarne arterije. Normalne arterije trebaju biti glatke i široko otvorene, dopuštajući krvi da slobodno teče kako bi hranila vaš srčani mišić.

Vaši rezultati će obično uključivati ​​informacije o nekoliko ključnih područja:

• Začepljenja koronarnih arterija i njihova težina (mjereno u postocima)
• Koliko dobro se vaš srčani mišić steže i pumpa krv
• Mjerenja tlaka unutar srčanih komora
• Stanje vaših srčanih zalistaka
• Ukupna funkcija srca i obrasci protoka krvi

Ako se pronađu blokade, obično se opisuju kao postotci. Blokada manja od 50% se generalno smatra blagom, dok se blokade od 70% ili više smatraju značajnim i mogu zahtijevati liječenje.

Vaš ljekar će također procijeniti vašu ejekcijsku frakciju, koja mjeri koliko krvi vaše srce ispumpa sa svakim otkucajem. Normalna ejekcijska frakcija je obično između 55% i 70%, iako to može varirati ovisno o vašoj individualnoj situaciji.

Koji su faktori rizika za potrebu za srčanom kateterizacijom?

Nekoliko faktora može povećati vašu vjerovatnoću da će vam biti potrebna srčana kateterizacija, iako imati faktore rizika ne znači da će vam definitivno biti potreban postupak. Razumijevanje ovih faktora može vam pomoći da poduzmete korake kako biste zaštitili zdravlje svog srca.

Najznačajniji faktori rizika su povezani sa koronarnom arterijskom bolešću, koja je najčešći razlog za srčanu kateterizaciju. To uključuje i faktore koje možete kontrolirati i one koje ne možete.

Evo glavnih faktora rizika koji mogu dovesti do potrebe za ovim postupkom:

• Visok krvni pritisak koji nije dobro kontrolisan
• Visok nivo holesterola, posebno LDL (loš) holesterol
• Dijabetes ili predijabetes
• Pušenje ili upotreba duvanskih proizvoda
• Porodična istorija srčanih bolesti
• Prekomjerna težina ili gojaznost
• Vođenje sjedilačkog načina života
• Hronični stres ili depresija
• Starost (rizik se povećava s godinama, posebno nakon 45. godine za muškarce i 55. godine za žene)

Neki manje uobičajeni faktori rizika uključuju preležanu reumatsku groznicu, određene autoimune bolesti ili prethodnu terapiju zračenjem na grudima. Ljudi s urođenim srčanim manama također mogu trebati srčanu kateterizaciju u različitim trenucima svog života.

Dobra vijest je da se mnogi od ovih faktora rizika mogu modificirati promjenama načina života i medicinskim tretmanom. Rad sa svojim zdravstvenim radnikom na upravljanju ovim faktorima može pomoći u zaštiti zdravlja vašeg srca.

Koje su moguće komplikacije kateterizacije srca?

Iako je kateterizacija srca generalno vrlo sigurna, kao i svaki medicinski postupak, nosi određene rizike. Velika većina ljudi nema komplikacija, ali je važno razumjeti što se potencijalno može dogoditi.

Većina komplikacija je manja i privremena. Najčešći problemi su povezani s mjestom umetanja gdje je postavljen kateter, kao što su modrice ili blago krvarenje.

Ovdje su moguće komplikacije, počevši od najčešćih:

• Modrice ili mali hematom na mjestu umetanja
• Manje krvarenje koje prestaje pritiskom
• Privremeni nepravilan rad srca tijekom postupka
• Alergijska reakcija na kontrastno sredstvo (obično blaga)
• Privremeni problemi s bubrezima od kontrastnog sredstva
• Infekcija na mjestu umetanja
• Oštećenje krvnog suda korištenog za umetanje katetera
• Krvni ugrušci koji se formiraju na kateteru

Ozbiljne komplikacije su rijetke, ali mogu uključivati srčani udar, moždani udar ili značajno krvarenje. One se javljaju u manje od 1% postupaka i vjerojatnije su kod ljudi koji već imaju tešku srčanu bolest.

Vaš medicinski tim poduzima mnoge mjere opreza kako bi smanjio ove rizike, uključujući pažljivo praćenje tijekom postupka i odabir najsigurnijeg pristupa za vašu individualnu situaciju. Oni će također unaprijed razgovarati o vašim specifičnim faktorima rizika.

Kada bih trebao posjetiti liječnika nakon kateterizacije srca?

Nakon kateterizacije srca, dobit ćete specifične upute o tome kada se obratiti svom liječniku. Većina ljudi se brzo oporavlja, ali je važno znati koji simptomi mogu signalizirati problem.

Trebali biste se odmah obratiti svom liječniku ako osjetite bilo kakve znakove komplikacija na mjestu umetanja ili drugdje u svom tijelu. Iako su većina simptoma nakon postupka normalni, neki zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Odmah se obratite svom ljekaru ako primijetite bilo koji od ovih simptoma:

• Prekomjerno krvarenje s mjesta umetanja koje ne prestaje pritiskom
• Znaci infekcije kao što su groznica, crvenilo ili toplina na mjestu umetanja
• Jaka bol ili otok na mjestu umetanja
• Bol u grudima ili kratkoća daha koja je nova ili se pogoršava
• Utrnulost ili trnci u ruci ili nozi gdje je umetnut kateter
• Promjene u boji ili temperaturi uda koji se koristi za umetanje katetera
• Vrtoglavica ili nesvjestica
• Mučnina ili povraćanje koje traje

Također biste trebali zakazati kontrolni pregled kod svog kardiologa kako biste razgovarali o rezultatima i svim preporukama za liječenje. To se obično događa u roku od nekoliko dana do sedmicu dana nakon zahvata.

Zapamtite da je blaga nelagoda, modrice ili umor normalna pojava nakon zahvata. Međutim, kada sumnjate, uvijek je bolje kontaktirati svog zdravstvenog radnika sa svim nedoumicama.

Često postavljana pitanja o srčanoj kateterizaciji

Da li je test srčane kateterizacije dobar za dijagnosticiranje problema sa srcem?

Da, srčana kateterizacija se smatra zlatnim standardom za dijagnosticiranje koronarne bolesti srca i mnogih drugih srčanih oboljenja. Pruža najdetaljnije i najtačnije slike vaših koronarnih arterija i funkcije srca.

Ovaj postupak može otkriti blokade, mjeriti pritiske i procijeniti funkciju srca na načine na koje drugi testovi ne mogu. Iako neinvazivni testovi poput testova opterećenja ili CT skeniranja mogu sugerirati probleme, srčana kateterizacija daje ljekarima definitivne informacije koje su im potrebne za donošenje odluka o liječenju.

Da li srčana kateterizacija boli tokom zahvata?

Većina ljudi je iznenađena koliko je zahvat ugodan. Dobit ćete lokalnu anesteziju da utrne mjesto umetanja, tako da ne biste trebali osjećati bol kada se kateter umetne.

Možete osjetiti određeni pritisak ili toplu senzaciju kada se ubrizgava kontrastno sredstvo, ali to je normalno i privremeno. Mnogi ljudi prijavljuju da je procedura bila mnogo manje neugodna nego što su očekivali.

Koliko traje oporavak nakon kateterizacije srca?

Vrijeme oporavka ovisi o tome koje je mjesto umetanja korišteno i da li je provedeno bilo kakvo liječenje. Ako je kateter umetnut kroz vaš zglob, obično možete nastaviti s normalnim aktivnostima u roku od dan ili dva.

Ako je korištena prepona, možda ćete se morati odmarati nekoliko dana i izbjegavati podizanje teških tereta. Većina ljudi se može vratiti na posao u roku od 2-3 dana, iako će vam liječnik dati specifične smjernice na osnovu vaše situacije.

Može li kateterizacija srca spriječiti srčane udare?

Iako kateterizacija srca sama po sebi ne sprječava srčane udare, može identificirati probleme koji, kada se liječe, značajno smanjuju vaš rizik. Ako se pronađu značajne blokade, često se mogu liječiti odmah angioplastikom i ugradnjom stenta.

Procedura također pomaže liječnicima da razviju najbolji plan liječenja za vašu specifičnu situaciju, što može uključivati lijekove, promjene načina života ili kirurške intervencije koje mogu spriječiti buduće probleme sa srcem.

Je li kateterizacija srca sigurna za starije osobe?

Da, kateterizacija srca je generalno sigurna za starije osobe, iako rizici mogu biti nešto veći nego za mlađe ljude. Sama dob nije razlog za izbjegavanje procedure ako je medicinski neophodna.

Vaš liječnik će pažljivo procijeniti vaše opće zdravstveno stanje i razgovarati s vama o prednostima i rizicima. Mnoge starije osobe prolaze kroz ovu proceduru sigurno i imaju veliku korist od informacija koje pruža o zdravlju njihovog srca.