Angioplastika i ugradnja stenta karotidne arterije

Angioplastika (ku-ROT-id AN-jee-o-plas-tee) i ugradnja stenta su postupci koji otvaraju začepljene arterije kako bi se obnovila cirkulacija krvi u mozak. Često se izvode radi liječenja ili prevencije moždanog udara. Karotidne arterije se nalaze sa svake strane vrata. To su glavne arterije koje opskrbljuju mozak krvlju. Mogu biti začepljene masnim naslagama (plak) koje usporavaju ili blokiraju protok krvi u mozak - stanje poznato kao bolest karotidne arterije - što može dovesti do moždanog udara.

Angioplastika i ugradnja stenta karotidne arterije mogu biti prikladni tretmani moždanog udara ili opcije prevencije moždanog udara ako: Imate začepljenje karotidne arterije od 70% ili više, pogotovo ako ste imali moždani udar ili simptome moždanog udara, a niste dovoljno zdravi za operaciju - na primjer, ako imate tešku bolest srca ili pluća ili ste primili zračenje zbog tumora vrata Imate već izvršenu karotidnu endarterektomiju i doživljavate novo suženje nakon operacije (ponovno suženje) Lokacija suženja (stenoza) je teško dostupna endarterektomijom U nekim slučajevima, karotidna endarterektomija može biti bolji izbor od angioplastike i ugradnje stenta za uklanjanje nakupljanja masnih naslaga (plaka) koje začepljuju arteriju. Vi i vaš liječnik ćete razgovarati o tome koja je procedura najsigurnija za vas.

Uz bilo koji medicinski postupak, mogu se dogoditi komplikacije. Evo nekih mogućih komplikacija karotidne angioplastike i ugradnje stenta: Moždani udar ili mini-moždani udar (tranzitorni ishemijski napad ili TIA). Tokom angioplastike, krvni ugrušci koji se mogu formirati mogu se odvojiti i otputovati do mozga. Tokom postupka dobićete razrjeđivače krvi kako biste smanjili ovaj rizik. Moždani udar se može dogoditi i ako se plak u arteriji pomjeri kada se kateteri provlače kroz krvne sudove. Novo sužavanje karotidne arterije (restenoza). Glavni nedostatak karotidne angioplastike je šansa da će se vaša arterija ponovo suziti u roku od nekoliko mjeseci od postupka. Razvijeni su posebni stentovi premazani lijekovima kako bi se smanjio rizik od restenoze. Nakon postupka propisuju se lijekovi kako bi se smanjio rizik od restenoze. Krvni ugrušci. Krvni ugrušci se mogu formirati unutar stentova čak i nekoliko sedmica ili mjeseci nakon angioplastike. Ovi ugrušci mogu izazvati moždani udar ili smrt. Važno je uzimati aspirin, klopidogrel (Plavix) i druge lijekove tačno kako je propisano kako bi se smanjila šansa za stvaranje ugrušaka u vašem stentu. Krvarenje. Može doći do krvarenja na mjestu u preponi ili zglobu gdje su umetnuti kateteri. Obično to može izazvati modricu, ali ponekad se dogodi ozbiljno krvarenje i može biti potrebna transfuzija krvi ili hirurški zahvati.

Prije planirane angioplastike, vaš liječnik će pregledati vašu medicinsku povijest i obaviti fizikalni pregled. Također, možete imati jedan ili više od sljedećih pregleda: Ultrazvuk. Uređaj se pomiče preko karotidne arterije kako bi se pomoću ultrazvučnih valova stvorile slike sužene arterije i protoka krvi u mozak. Magnetska rezonancija angiografija (MRA) ili kompjutorska tomografska angiografija (CTA). Ovi pregledi daju vrlo detaljne slike krvnih žila pomoću radiofrekventnih valova u magnetskom polju ili pomoću rendgenskih zraka s kontrastnim sredstvom. Karotidna angiografija. Za vrijeme ovog pregleda, kontrastno sredstvo (vidljivo na rendgenskim snimkama) se ubrizgava u arteriju kako bi se bolje vidjele i pregledale krvne žile.

Angioplastika karotidne arterije se smatra nehirurškim zahvatom jer je manje invazivna od operacije. Vaše tijelo se ne otvara osim za vrlo mali rez u krvnom sudu u preponi. Većina ljudi ne treba opću anesteziju i ostaju budni tijekom zahvata. Međutim, neke osobe možda neće ostati budne ovisno o njihovoj anesteziji i koliko se osjećaju pospano. Primit ćete tekućinu i lijekove putem IV katetera kako biste se opustili.